S UNIVERSITAS ISLAM AS-SYAFI'IYAH
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
Prodi $1 Keperawatan, Prodi Profesi (Ners)
erawata
SURAT TUGAS
Nomor :274/FIKes-UIAIIX /2021
Dekan Fakultas limu Kesehatan Universitas Islam As-Syafliyah, dengan ini
memberi tugas sebagai pelaksana pengabdian kepada masyarakat dalam rangka
pelaksanaan Tri Dharma Perguruan Tinggi bagi mahasiswa, kepada
Mahasiswa : Terlampir
Hari/Tenggal : 15 September - 25 September 2021
Waktu Pukul 08,00 sid selesai
Kegiatan _- Petugas Vaksinator, Screening, Observasi dan Pelaporan
Tempat —_: Kota Bekasi
Mahasiswa tersebut telah memilki pengalaman sebagai relawan vaksinator dan
screening atau telah pemah praktix ai rumah sakit
Demikian surat tugas ini cibuat dalam rangka untuk Pengabdian kepada Masyarakat
dan agar dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya serta melaporken hasilnya setelah
selesai metaksanakan
Dikeluarkan di: Jakarta
Tanaaal 13 September 2021
4. Raya Intwarngn No. 12 Pondok Gede 13070 TipFax, 021 6484 719, Emal fkesuin@gmal com & aeyafah_ nsS UNIVERSITAS ISLAM AS-SYAFI’IYAH
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
Prodi SI Keperawatan, Prodi Profesi (Ners)
Prodi D-III Keperawata
Seer
Stic
Lampiran Surat Tugas
Nomor 274/F IKes-UIAIIX 1202
Tanggal _: 13 September 2021
Data Nama Dosen Dan Mahasiswa Petugas Vaksinator Dan Asisten Vaksinator
Kegiatan Vaksinasi Covid-19 Kota Bekasi
[NOT NIM _ TUGAS Fe
1 |2720180008 | Achmad syah putra Vaksinator 7
2 | 2720190065 Anisa maidatuzahra __ Vaksinator
3 [2720180084 ‘Shopya aulia sukma __Vaksinator
“iknma azkur nab Vaisinator
5 ‘Yunita cahaya wulandari | \Vaksinator
6 | 2720180043, Lisa rachmawati Vaksinator
|_7_| 2720180057 lis tarwiyah faksinator
[8 [2720180081 Dini ariffiani \Vaksinator
9 | 1720190044 | ‘Anna rahmadani ~_ Registrasi a
[10 [2720180017 Via styant “Registrasi
11 [2720190050 Salsabila _ Screening
12 | 2720180004 Niken dwi puspitasari ‘Screening |
2720190048 ‘Ayu dewi herlatini ‘Screening
2720190005 ~__ Evifebriyanti = ‘Screening a
2720180003, Rizka saskia putr Screening
2720190016 | Welina ramadhana put Screening
2720190024 | ‘Sava gandesya ner Screening — zi
2720190019 Chintaresti melingga s a Screening
2720180017 ‘Vivi Indah Safitri ‘Screening
20 | 2720180008 ‘Ambarwati DiaP ‘Screening
Screeni
“Raya Jatinringin No. 12 Pondok Gede 13070 TpfFax. 021 8484 719, Email: Skesuia@gmallcom & asyatah_nursing@yehoo com