FORMATO N° 1A: “ACREDITACION DE DISPONIBILIDAD HIDRICA” Por a presente, yo Jeranla DONA CozAHIN MAVERTD (Sede, De Las.con N° o ON RUC! Camet Extranjeria ZOsS9Z77700 — N° telefono de residencia ne celular POOLS /OF2 comes electonico Y Coax. anag © hotmad com y Gomicilad en Cmte Paacaevara 116, raf 10}? dso Meeoulra provinca Mecamra depatamentoregen. AZEOUMPA — en calidad de representante J titular —{-] dei derecho minero, MAT APICLA con codigo 210033803... deciato bajo juramento que para e! desarrollo de m activdad, utlizo el recurso hidrico de fuente de aqua superficial [3¢ / subterraneo [_] de manera pubica paciica y continua, con las caracteristicas squienies icone “Departamento Provincia Distrito bo oa _| _Gms7eee |__#ecao__| Ubcacion geograica / Coordenadas UTM ~ Datum WGS 84 -Zora 1710 18 0 180 Nola raresar [Vere | —_ Este fr Norte (m) | rminmo custo | voi 9a5093 1@z39es? | puntos extremos ve pese ss 92.3985 et area de in « 1 i actwidad | __VO3 PESSIZ _ 8237599 <= _ Método de explotacion: Tao aberto 1) socavon Xalwval Ors a politica de" Deparamemo: Provincia: Distrito. tocaliaas ——_latuente __ageenuiea | _Cns7e. i aRae [igen ce ta tuerte Subieraneo Rio Ml Manantal (1 Puquo C1 Lago {2 Quebrada Cl Riachuelo [1 Arroyo Oconal Ct Acuitero otros | Tipo de fuente Nombre dea fuente | Uoeacin geograhca dei poze. captacen Coordenadas UTM” __Este{m) | _Norte (mp Datum WGS 84~ Zona 17 018 190) 3203/6 06 | $22709?-00 | Volumen Utilizado Mensual (m’) en el punto de captacion (superficial o subterranea) eee May fun TOTAL a i Set Oat Nov] Oe foo | eee 4 ee Tipe de pore Tubular Tao Aberio Wo Wi 7 Codigo det poze (RHS) Regimen de explotacion Caudal (i's), Hors dia OF ‘Descipesn dei plan de aprovechamienio | Describe de manera sucnt Doutta un vperscoree bo see coecos os wrasen ©¢ Aeua Pana SL CONBUAD LimAlo YNETUIDAD MIAERA SE CAPTA Dee (ele “TASES ES SUCHONAD A LOS C1E/H ORO: {ee i LS OT ear tak Oo Sun ea pro 2) mes Mesiano ‘manera gue capta Conduce y uta ei una ae Manifesto que lo mencionado responde a la verdad y que de encontrarme en alguna de fos impedimentos previstos ‘en el Decreto Suprema N° 038-2017-EMacepto mi descalficacion del proceso al cual estoy postulando’ APO Sie FOU e208 Fema Jere vata ‘De acvetco con estaleao en el acl 427 ye artcus 438" se: Cogn Penal preven pera crvatva de unad 48 nasa Of ates sara ‘os ave nacen wa faa dedlarac0n. vole e pene de veraodad 5 om para aqulos que cometan'efo0, mando 9 arange @ eam niecoramenteFORMATO N? 1A: “ACREDITACION DE DISPONIBILIDAD HiDRICA” Por la presente, yo De¥s/ vovaana camenten CRAMUB(PARAISS Yi se) N° o2 DMI! RUC! Carnet Extranjena 20606Y7I73y N? telefono ce resdencia Ne cebler P/80£0/99. cored “dedtonce yeeagerre 9 & habmer(. com y somiclado en eee Pacenapara 12¢,17.707 ' sito AZEBUILA provnca AleeausPA. departamentoitegion. AREQUIPA — en calidad de representante (2 7 tdar —[-] det derecho _mnero MURTIARL EEA ‘con codigo, 2/2038803.... dedaro bajo yuramento que para e desarrollo de m acbvdad,utizo el recurso hdr de fuente de agua superficial [x] / subterraneo [-] de manera publica pacifica y continua, con las caracteristicas squentes ean _|__easricen % ‘Ubcacion geogratica) Goordenadas UTM Datum GS 64 ~Zona 1711 18 G1 180 — [Esse Nera fe puntos extrenios | eee [8252587 ‘iescen, | M2 |2esess 2 +————! _——seteeted, 1 269873 aes L aa, fara Método de explotacion: Tao sbirto_socavon skal |__Departamento: Provincia: [— Aeeaera | Gasman [orgen de ia fuente | Superica! Dt Subierraneo Se Rio A Manantal (2 Puce @ Lago Ct Quebrada 0. Rachuelo CL Aroyo eonal 2 Acuifero C1 oes ‘Localidad Tipo ae fuente _ Ble HATES: | Gacacon geogratca del pazo c caplacien Coordenadas UTM ~ er) Norte (ny Daun WS 64 ~ Zena 17 218 119.0 3725/6 00 1822705700 | Volumen Untizado Mensusl (nen el punto de captacion (superficial o subterranea) [e Mar Jun ‘TOTAL i Sel | Aas: | Tipe de por Tuber Ci Tajo Abeta Ho Mato OT Codiga del poze TRS) - | Regimen de expiotacion Caudal (is) Hora/dia OF Bias/mes Mesiatio ‘"Desarpcian dei pian de aprovecharrenio/ Deserr de manera sucinia la manera Gue Gapia conduce y utiza e! ‘agua Dara Sus operaciones. in afectar derechos de terceros €2 46u4 ES Ex72A/00 Dee RIO MAIES, Pata FAR USADO EK WUT UIPTAO - volumen Ge agua utizada por cada una @ Manifesto que lo mencionado responde a la verdad y que de encontrarme en algun de fs impediments previstos, ‘en el Decreto Supremo N° 038-2017-EM. acepio mi descaliicacion del proceso al cual estoy postulando' APLC BI xe fOMid ener Firma Hula De acute con estaleao en el rcv 427 el artcus 438" 38 Caso Penal preven pens sratve de tenad ds nasa Oates car los au nacen ura faa decaracon. velar et men de vraoac 5:07 para aqueDs a mean eae, sma 0 aNeaNaD 3 ven miecoramerteFORMATO N? 1A: “ACREDITACION DE DISPONIBILIDAD HIDRICA” Por la presente yo EWI SOUM CHA LEA ERA Heh (BRDU TIFUL OCEBE Sa) N Se NI RUC! Camet Extanjena 2OCOE/9F23P N° telefono ce reser Ne ceuiar 7ESPASECSZ _ comeo electtonca yooagerag & Hetanail. Con. domicliade en Were PANCARIATA 126, (UF, 103 ssuio AREGUI A povnca.. A2E@erem — departamentotegon. . A2EOL/ 7A en calidad de represeniarte ) / tiuiar —[_) del derecho mero HEAT AP (2A con codigo 0/08.35803... deciaro bao uramento que para el desarrollo de mi activa. uti el recurso hidnica de fuente de agua superficial (XZ / subteaneo [_] de manera publea paciica y contnua, con las caracteristcas squentes Piero Ubicacion politica Departamento, _Azeau/P A Ubrcacion Venice {etm _ 237859 vo |peso7e | $2s7557 BZ378SS | vOs__| + pares ees |~ Vea ‘de! area de a vo vos [Orpen de in tuenie | Superical ® Subteraneo Tio Gh Manenia C1 Puguo Cl Logo C Gusbrde Cl” aches Cr Aro BES eat totes | Tipo de fuente tem) Norte (mj ___ 3903/6 co 18227089-00 jan P TOTAL | 400 Now] Oe 7 Codigo del poze WRHS) 27 ons s Mesiano ice y eae agua para sus operaciones. sn afecar derechos de terceros & Aiwa SE aqene det Rid PAJES 7 sucEo E35 USADO 2aAK SOS UY ERM Ct ACTIN PUMERA ¥ CoUSCTO HTH er Lj amctrs wtas Nes Se aca ers eel tea ‘agua utlizada for aga una de elas 1 Manifesto que io menconado responde a la verdad y que de encontrarme en aiguno de ls impecimentos previstos fer el Dacreto Suprema N* 038-2017-EM.acepio mi descaliicacin del proceso al cual estoy postulando’ ARAO SI te foale eines Firma Huelia De acer cn bo establado on et aevo 427 y ato 43 los ave nacen sa fala decracen raat nencensinere ce Cato Penal preven pera vata de bead ca rasa Ot afos pars P80 prnope de vrs0dae 35 29 pra aquehos ave comet ‘aedad, slang 2 ateand> 2FORMATO N? 1A: “ACREDITACION DE DISPONIBILIDAD HIDRICA” Por a presente, yo PER7/ Yulee Cuuncnsen CoReWU ‘con N* de DN! / RUC! Camet Extanjera /PYEISZETAS N° teelono ce resdencia ¥ cellar PPEEZ3I/2 cores decvonico Seoagurag® Hotmail. com. y domiciiado en CMZZe DAUARPATH 126 ,/N7.1OF “OSC AeeauirPA prowncia...... AMCEBUIPA deparamentoiregon. . PERL pa en calidad de reoresentante [] 7 tidar GZ) det derecno mnero Wagiapicea on codigo 2760.38 803... dedaro bajo juramento que para e! desarrollo de mi acbdad,utizo el recurso hicrco de fuente de agua superficial 5] / subterraneo [~] de manera publica pacifica y continua, con les caracteristicas squentes eT toma Cocteau ee hee | “Nota ingresar | Wartice Este (m J | Iiguiy, [ei gasezs —aeszara | ‘del trea dela | —“2?__| ESET 2ST asovdad M3 | 243573 lfesasyg | Vos Método de explotacién: Tajo aberto | socavon BZ atuwal ) Otros re politica de |__ Departamento: Provincia Distro. ~_bocalidae: ___tatueme a eeauiral — casteea ApcAg i [Orgen de iatuente | Supertiaal O Subtereneo Rio A Manantal Cl Puguo Q Lago A Ovebrada Cl Rachuso (2 Aroyo C | Tpo de fuente consi Ol Acuifero Cotes Rompe deiatuene | 4b prayes | Diicsion sesgratica det pasa © captacion Coorseradss UTM ___Este(m) "Norte nj | Daum WGS 4 ~ Zona 1? 18 B19 w 970312.00 | 9227059-00 | Volumen utiizado Mensual (men el punto de captacion (superficial o subterrénea) Mar May Jon TOTAL Set Now feo ‘Tipe depozo Tubular Taye Aberto Mice @ 7 Codigo depos WARS) Régimen de explotacién Caudal is) Hora sia Dias ‘mes Mesiate ""Bescrpcion de pian de aprovectamenio / Describr de manera suciia agua Dara sus operaciones. sn afectar derechos de terceros SE ACU PARA CAS ACTIUOAD P71WERA Y Coddsy eto HULMAAS ES Ae Me det bi TAME S = =[De vilizarse vanas ives Ge agua debera dec Taneva Gue Capta conduce y uta 6 agua uhlzada ‘Manifesto que io mencionade responde a la verdad y que de encontrarme en alguno de los impedimenios previstos ‘en el Decreto Supremo N° 038-2017-EM.acepto m descalficacidn del proceso al cual estoy postulando' FPAS Fl oo Semid 602) Firma Huolta De acu con wo estableas en el acu 427 y el aricvo 436" se Caan Penal preven pe fe iterad nasa Ot aos pare 5 ous nacen una tata decoann words et panape de verandee 36 core para aqInS Que Canela ‘alee. smard> 0 eran ead nenconamenteFORMATO N? 1A: “ACREDITACION DE DISPONIBILIDAD HIDRICA” Por la presente yo PEMY Salva CHmMenLeA CORMMUA ‘con N* de ON! / RUC! Camet Exvanjeria /OY98S73576 N’ telefono ce residencia Ne celuler 768976EIZ correo dectionco Jeoaguitag @ Hotrtars. em y domiciiado en Curece Mmieneearn (26,707 10%" dso atyeeBureA promca... U/eeaenead.... deparamentaregon.... ARAL 4 en calidad de reoresentarte ] { tiuiar (A) det derecno mnero HaaTIAR ate ‘con c00igo 2100.33%.2 3... dectero bao juramento que pare e desarrollo de mi actvdad,ublzo el recurso hidico de fuente de agua superfcial [-] / subteranen i} de manera pubica paciica y contra, con is caracteristcas squentes a aa ee __ Aecaupa __ ae OLIOAD _AE 7eanseoppe Ce14/i9203) eee (iBesaadare ants ites ge agin doers Sk ian de Sigua aad Manifesto que io mencionado respande a la verdad y que de enconirarme en alguna de los impedimentos previsos en el Decreto Supremo N° 038-2017-EM aceplo mi descaificacion del proceso al cual estoy postulando' APEBE BI fe S@AMO oe 262) Firma 427 yelarbouo &38" Codigo Pena preven pena orate iberad Ga ras os cue racer una tsa decaranon x0arco et pope de verandaa a6: como para aicles que Comet Asedad, sans ‘eraad ercenamente os aes pare aera