#fiessatud cede
Humanizando el Seguro Social
‘af dela Consoidacibn de Ma do Grau"
“Aho dela Conmemoracibn del ctogésno Aniversario daia Cesc deta Seguided Sock ene
CARTACIRCULARN® §=/7 — -GPE-GCSPE-ESSALUD.2016
wm 20 JUL 2016)
Sefiores
JEFES DE UNIDADES DE PRESTACIONES ECONOMICAS
JEFES DE UNIDADES DE PRESTACIONES ECONOMICAS Y SOCIALES /
Presente.- '
Asunto —:_Disposiciones sobre Solicitudes de Matemidad y Porcentaje Minimo de
Contribucién de las Enlidades Empleadoras
Referencia : a) 0.S, N° 002-2016-TR
b) Carta Circular N° 15-GCSPE-ESSALUD-2016
De mi consideracién:
Tengo el agrado de diigiime 2 ustedes, con relacién al asunto del rubro, para reiteraries el
ER, esiricto cumplimiento de los siguientes aspectos: —-
ve,
‘Tratamiento de Solicitudes de Maternidades sustentados con CITT de 90 y 8 dias
Mediante D.S. 002-2016-TR, se prolonga el descanso de matemidad de la madre
gestante 2 98 dias, el mismo que se acredita con el descanso médico emitido por el
profesional de la salud.
Con carta circular de la referencia b) fa Gerencia Cental de Seguros y Prestaciones
Econémicas realiza las precisiones para la emision de los Certificetos de Incapacidad
or Maternidad, determinando que a partir del 10 de Marzo dei 2106 se otorga por el
periodo de 98 dias, asimismo se determina que los CITT emitides por 90 dias con
anterioridad a la fecha de vigencia de! Deoreto Supremo y que cumplan con tas
‘condiciones antes sefialadas, alumbramiento o fecha probable de parto a partir del 10,
‘de marzo de 2016, se les adicionaré un CITT por 08 dias en el periodo de post parto.
‘Sobre el caso indicado en el parrafo anterior, emision de CITT por 90 dias y otro
‘complementario por 8 dlas, se dispuso lo siguiente:
2) La entidad empleadora o ta asegurada, deben presentar dos solicitudes
independientes por 90 y por 8 dias:
= La solictud por 90 dias debe ser procesada en la Ventanila de Seguros, por el
aplicativo de Materidad aulomatizada, el cual genera fecha de pago y numero
de expediente,
= La solicitud por 8 dlas, se recepciona en la Ventanilla de Seguros, generando
| NITy se deriva a la UPE para su procesamiento posterior.
b) Sila entidad empleadora o la asegurada presenté una sola solicitud por 98 dies
adjuntando los dos CITT y remitié ala UPE:
= Se procedera a ingresar la solicitud original con el CITT de 80 dies, informando
la fecha de pago y numero de expediente.
| Av, Domingo Cueto N* 120,
ess Maia
a 11 = Perc
wovnessatud.god.92 EsSalud $0.
Humanizando el Seguro Social Unies porate
“Ato dota CensoiscisndelMarde Grout
“Af dela Conmemoraién de! Octogtsimo Aniversora ela Creacin dla Seguridad Soria en el Pen
~ Para los 8 dias restantes se fotocopiard la solictud para su proceso posterior
colocando en su parte psterior el N* del expediente original con que se proces
os 90 dias.
Se reitera que el Aplicativo de Maternidad automatizada registra y evalia los
expedientes por 49 (pago primera o segunda armada), 79 (segunda armada de parto,
iltiple) 0 de 98 dias 6 128 dias (pago total) tramitados en base a un solo CITT, los
ueles deben ser procesados en forma inmediata por el personal de Ventanilla Unica.
Determinacién del Porcentaje Minimo de_¢ ién_de tas Entidades
" Empleadoras
Como es de vuestro conocimiento, mediante Acuerdo de Consejo Directive 60-16-
Essalud-2008, se aprobaron Lineamientos de Flexibilzacién para la reguiarizacion
excepcional de adeudos menores que evitan la Reversién de Gastos de subsidios
Pagados directamente, asf como la denegatoria de reembolco de subsidios, tanto para
el primer periodo de evaluacién (6 meses) como para el segundo perlodo de evaluacién
(12 meses).
Se dispuso que tales lineamientos eran aplicables a los adeudos menores de aportes
derivados por efectos de redondeo, omisién involuntaria ylo porcentaje:minimo de
contribucién.
Sobre el particular, siendo necesario determinar de manera puntual el concepto de
Porcentaje minim de contibucién, para su correcta aplicacion por el personal
operativo, en las evaluaciones de page de aportes del segundo pertodo, se dispuso a
partir del mes de Noviembre 2015, previa capacitacion al personal operativo, que:
> La procedencia del A.C.0 60-16 para cada adeudo minimo de aporte por el perlodo
de los 12 meses anteriores a los 6 meses previos a la contingencia, se determina
verificando que Sste NO EXCEDA el 2.01% del aporte del mes bajo evaluacién,
Ejomplos: > 2.04: en soles
Aone det Race de Tope
“eminimo
mes" | Pago | “sponte maxima en | Proeedenca
‘Sh. ” S de aporte ‘si.
203 795 a | 20m |. 4 NO.
zas0_| 7aso_| 100 | 201% | 158 si
rsoo0_| ra400 | coo | 201% | 7a No
licacién Practica
La empresa ABC SAC solicta el reembolso del subsidio por incapacidad temporal de
tno de sus trabajadores, cuya contingencia se present en Noviembre 2014.
Al evaluar los pagos de aportes del periodo de los doce meses anteriores a los 6
meses previos a la contingencia (segundo periodo de evaluacién), e8 decir del mes de
Marzo 2014 a Abril 2013, se cbtiene la siguiente informaci
‘Av. Dominga Cueto N* 120
ests Mart
| Uma 11 Pend
| Ts: 265-6000 / 255-7000
wweessalud.gob.pe EsSalud
Humanizando el Seguro Social
‘ato doa Consaiéacltn del Mar de Grau
“Ato dels Conmemoraién del Ocegesimo Aniversario de la Ceacién dela Sogurdod Sociol enc! Peni
. Base | ESSALUD ‘Aponte [xminime] Tope | Proce:
Ne] Mes | imponibte | 96 | 78° | insoluto | de aporte |méximo| dencia
Z[marte | a7,a50_| 7,871 Zeal 0
2 | feb-14 [84,000 | 7,560 zasol 110 | 201% | 352 [OK
3 |ene-14 | 74,450 | 6,701 sso} 1sa_| 201% | a3s_[_no_|~
4 | dies | _72,000 [6,480 6,400] 80 | 2.01% [130 [ok
S| -nov-13 | 82,000 [7,380 7,380, 0.
6 | octets} 90545 [8,149 3.49] 0.
7 | sep-3 | 302,450 [9.221 9.221 0
a [ ago-33 [68.450 | 6.161 61001 61 | 201% | az4 | OK
9 | julet3 [65,450 | 5.892 sol 91 | 201% | 338 | ox
ao | jun-13 | 69,870 | 6.768 6,208] 0.
a1] -may-13 | 63,750 | 6.188 688| 0.
az abret3_| 73,900 [6.472 647] 0.
Totales 292, 9)
Conforme se aprecia,
bien es cierto que el total de adeudos minimos (aporte
insoluto) no sobrepasa el 15% de la UIT vigente al afio 2014 (tope de S/. 570.00), al
verificar el adeudo minimo de Enero 2104 por SJ. 187,00, se observa que este importe
‘excede Io permilido (2.01% del aporte del mismo mes) que es de S/. 135.00, y el
‘Acuerdo 60-16 NO ES APLICABLE para este adeudo, con lo cual la enlidad
empleadora no supera la CONDICION DE REEMBOLSO y le seran reversados los
expedientes de pago directo y denegados los reembolsos de subsidics.
Esperando una apropiada divulgaci6n y cumplimiento de las precitadas disposiciones, me
suscribo de ustedes
Atentamente,
ce _ Sub Gerancia de Regulacn de Prestacones Econémicas
Ela VaDI RAP.
Cy Writs Doe/ Corse Crises
wene.essatud.gob.pe
£ Av. Domingo Cueto N* 120
desis Mara .
| Uma 11 Pend
1265-6000 / 265-7000 EsSalud
aa WAS PERUARGE
CONSEJO DIRECTIVO
DECIMA SEXTA SESION ORDINARIA
Lima, 19 de Agoste de 2008
10 N° 60-46-ESSALUD-2008
jn cata NP 1782-GCF-OGAESSALUD.2008 do facha 15 do agosto, del 2008 do's
a Ca Central do Finanzes meciante el cual remite ol Informe Técnico elaborado
Gertintamento con fa Garencia Central do“Prostaciones Econémicas y Sociales y i=
E> Gorencla Central de Asoguramlente, proponiando ios linaamlentos para no connnay
“Geren rocadimniento de cobranza y autorizar el pago da reombolso de les prestaciones
on Eicas da las ontidades empleadoras calificadas do morosas, y la Carta N* 2501~
12008 de focha 0s de agosto de! 2006 de la Oficina Contral do Asesoria
© quo, ol numeral 14.7 del aticulo 14° de fa Ley N* 27056, Ley do Croacién del Seguro
Soctat do Salud - ESSALUD, ostablece que Ia falta da pago oportuno de las aportaclones
> Gor los afliades rogulares no determina qua aquellos dejen de percibir las prestaciones
fue los eorrespondan, facultando a ESSALUD, a utilizar la via coactiva para repetir
= entra ol empleador © la entidad encargada del page al pensionista, segtin corresponda,
= porlas prostaclones otorgadas;
quo, al articulo 36* del Docreto Supramo N° 009-97-SA, modificado por et Decroto
= ‘Supromo N* 020-2006-TR, sofala que ESSALUD 0 la Entidad Prestadora de Salud quo
ES corresponda, tendra derecho a exigir a la entidad empleadora, el reembolso de todas las
SVs prestaciones brindadas a sus afiiados regulares y derechohabientes, cuando la entidad
~ Gmpleadora ineumpla con la obligacién de declaracién y pago del aporte total de los tres
‘meses consecutivos 0 cuatro no consecutivos dentro de los'sels meses anteriores al
‘mos en quo se inlci6 la contingancia yo, la obligacién de pago total de los aportes do fos
doce meses anteriores a los sels mases provios al mes en que se Inicié la contingenci
Quo, conforme a o dispuasto on al Acuerdo de Console Directive N’ £9-22-ESSALUD-83,
ue aprobé ‘el Ragiamonto de Pago de Prostaciones Econémlcas, los subsidios de
incapacidad temporal para el trabajo y da matornidad de los asegurados regulares y
agrarioa son pagados por {a entidad.emploadora con cargo'a'reembolso por parte de
ESSALUD, salvo los casos de pago directo sefialados en ol mismo Reglamento;
ue, eonforme a lo Informado por la Gorencia Central do Finanzas, Gerencla Central de
restaciones Eeonémlcas y Sociales y Ia Gorencla Central de Ascguramiento, existen
agos en los cuales los efectos de la aplicacién del concepto de morosidad para repetir
‘contra la ontidad ompleadora por les. prestacionoa otorgadas, no es proporcional ni
‘quitativo, de tal forma que puede ocurrir que la omisién involuntaria 0 por error de pago
@e-un porcantaje minimo de Is contfbucién da lugar al cobro del integro do las
prestaciones olorgadas lo 3 la negtiva del pago reembolso de les prettaciones
Sconémtcas
Qua, de conformidad con ol Art. 7* Inc. 6) de ta Ley N° 27056, ol Consejo Directive tiene
Ja facuitad do. dictar laa disposiclones relacionadas con las obligaciones de Is
entidades empleadoras y sus asogurad
En virtud a tas facultades conferidas, por unanimidad, el Consejo Directives
‘ACORDO: | ,PROBAR, los Hingamnontos para no continuat eon et procedimionto de cobranza y
A ofzar et pago de reembalso de tas prestaciones geonémicas de las entidades
auteradoros. calicadas como morosas propueste Or Is Gerencla Central de
omeizas, Gerencia Central de Prestaciones Econdmicas Sociales y Gerencia
‘Contral de Aseguramlento,
__ DISPONER que no x8 continde eon el prosedimlento de com anet 1 reembolse ol
page de prestaciones econéinicas en lor supuestes ‘establecidos en los lineamiontos
[probados en el numeral antarior, -
|. EXONERAR el presente Acuerdo del trémite de lectura ¥ aprobacién del Acta para
fque entre en inmodiata ejacuctén. D PARA B
LINEAMIENTOS GENERALES PARA NO CONTINUAR CON EL.
pROCEDIMIENTO DE COBRANZA Y AUTORIZAR EL REEMBOLSO DELAS
ORESTACIONES ECONOMICAS A LAS ENTIDADES EMPLEADORAS
CALIFICADAS COMO MOROSAS DEL SEGURO SOCIAL Dé SALUD ~ ESSALUD
OBJETIVOS
4, Establecer los ineamientos generales para no confinuar con el procedimlento
de cobranza y autotizar el reembolso de las prestaciones econémicas @ las
entidades empleadoras calificadas como morosas ‘al pago de aportes a la
Seguridad Social.
2. Definit el plazo de aplicacién de los lineamientos, con la finalidad de que los
mrismos tengan una temporalidad de inicio, deblendo set a partir de la vigencia
Jel Decreto Supreme 020-2006-TR; de manera que No Se continue con la
Cobranza de aquelia deuda que implique desproporcionalidad o irrazonablided
Entre el monto de la deuda que registra el empleador y el cobro del costovde las
prestaciones que se olorgaron a sus trabajadores.
ll, BASE LEGAL
+ ELAr. 7° inc. e) de la Ley 27058 sefiela que el Consejo Directivo tiene la facuitad
de dictar las. disposiciones relacionadas con- las obligaciones de las entidades
empleadoras y sus asegurados.
+ De conformidad a fo establecido en la Cuarta Disposicion Complementaria y Final
del D.S. N°.020-2006-TR, ESSALUD dentro del mbito de su competencia, puede
femitir disposiciones complementarias necesatias para la implementacién del
teferido Decreto Supremo.
«De acuerdo al Art. 16* Numeral 16.6 de la Ley N° 28168, se establece que e!
Ejecutor Cozctive en cualquier memento tiene 1a potestad de suspender el
procedimiento coactivo, mediante acto administrativo expreso de la entidad a la
‘que representa,
» ta OCAJ mediante Carta N° 2501-OCAJ-ESSALUD-2008 ha emitido su
conformidad para la aprobacién de los Lineamientos propuestos
Mi, ALCANCE
1} Los fineamientos generales son de aplicacién a los procedimientos de cobranza que
se hayan iniciado o estén por iniciarse, 0 se encuentren en estado de liquidacién de
prestaciones de las entidades empleadores inmersas en les Lineamientos que se
proponen,
IV, LINEAMIENTOS
Se propone pardmetros respecto de los montos que una entidad empleadora podria
registrar como adeudos por concepto de aportes, considerande que el empleador no
adeude en cualquiera de los rangos montos iguales o mayores al aporie mfnimo
mensual establecido en la Ley, que actualmente asciende a S/, 49.50 que es el
equivalente af 9% de la RMV. -spundeoueo untae ‘sacaive
‘5219p soqule 0 cun ap on soci uauarow os onb seopemrD
‘Ew seouiquoce soumpeyeald £5 & ONDURS! p epiDdId “EK Oe
‘yeu ator epee
sopope 21 ap pebRet = apo
nots p orb osmpunig ebed me
pz mut spe:
aap ana A saefbe!. seis
Sp enoqusas jp eavexgoo wp cu@NpOaDN
2 aude uns w ¥g0 Fm OF
etal je abe op eau ol soe reat coat 8 i a
st 9p rears eo FIERA 3 one ee 0}
Spada ect se sapenéne avon sum ne MT
SET ER
eopeezun OEn. So SERN
seeeeeeunar P ETENE k EDI
2 coon aes sou
Sous eponoy
‘onwass~ ans
arwiges unas 120 srsowon Gna svavourno BuO 33
amos Se euansous 3 NOD uATMUNDO OF WEE Pervannsa 50
‘onuneara naWnSss 10s nen0ogopanb pensitcies 0 pepevapord pci! ume
kus ous sooeeanes tanpacyana op saopetegea © sypeaa sores va 0s pepunbas op vou sayce ey oa soped
0a sod linen Jopesa We ops Ue ausaENN
0c
‘seimunour seied eaorreso (onweea) wapeaSIaure
so" co0up soy pond ou p89] Hulee & Ge Ie
You might also like
- Res 046-2015-SBNDocument1 pageRes 046-2015-SBNJose llaqueNo ratings yet
- Lista de Convenios OITDocument7 pagesLista de Convenios OITJose llaqueNo ratings yet
- Ley 27656 - Ley de CreacionDocument1 pageLey 27656 - Ley de CreacionJose llaqueNo ratings yet
- Decreto Supremo 007-2002-SA - ReglamentoDocument6 pagesDecreto Supremo 007-2002-SA - ReglamentoJose llaqueNo ratings yet
- Ley 26906 - Incorporacion A Las PrestacionesDocument2 pagesLey 26906 - Incorporacion A Las PrestacionesJose llaqueNo ratings yet
- Seguro Mas Vida - Carta 906-2006Document3 pagesSeguro Mas Vida - Carta 906-2006Jose llaqueNo ratings yet
