ORDEN MEDICA DE SALIDA EAN JOSE a sooe2 Fecha Actual: jueves, 21 mayo 2020 N° Historia Cliniew’” 25708943 NFollo; 15 Folio Asociado: DATOS PERSONALES i aT i Nombre Paciente: ANALUCIA COQUE AGREDO \denticacion: 28705643, Seno Femenino Fecha Nacimionto: 1Smaye/958 dad Actua: 62/ARoS\OMeses \8 Olas Estado ivi Casaso DBirecelon CARRERA 21 11-98 Teléfono: 3226784845-3136205862 Procedencia: _TIMBIO (CAUCA) Ccupacion DATOS DE AFILIACION Entisod NUEVA EMPRESA PROMOTORA DE SALUD SA Régimen: _Regknen_Simpifcado Plan Beneficios: NUEVA EPS: CONTRIBUTIVO Nivel-Estato: NIVEL 1 - RANGO 1 DATOS DEL INGRESO Responsable: MARCO AURELIO ROSERO ALVEAR Tone Resp: 3228764845-2138 Direccién Resp: CARRERA 21 11-85 Nt ingroso: _£033782 _Focha: 2005/2020 08 32:10 2m Finalidad Consulta; No Apica Causa Externa: Enfermedad. General ROE BAO ¥ wre Dita NORMAL Recomendaciones RECOMENDACIONES Y SIGNOS DE ALARA: DOLOR EN SITIOS DE PUNCION, SITIOS DE PUNCION SE COLOQUEN ROJOS CALIENTE. SALGA PUS O SANGRE, FIEBRE, DIFICULTAD PARA RESPIRAR, DIFICULTAD PARA MOVER AREA INTERVENIDA. CCONTINUAR MEDICAMENTOS FORMULADOS EN LA CONSULTA ASISTIR A CONSULTA AMBULATORIA POR MEDICINA DEL DOLOR EN 30 DIAS INCAPACIDAD MEDICA 10 DIAS. Actividad Fisica: REPOSORELATIVO PROXIMO CONTROL, Posi Cita en 30 Gon: CONSULTA EN 30 DIAS CONLADR Sitio: HUSY GALVACHE MEDICINA DEL DOLOR HUSJ Entroga imagenes Consulta Extera: HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN JOSE DE Teléfono: 8234508 Diagndsticas: POPAYANE SE DATOS DEL PROFESIONAL QUE REALIZO UA VALORACION ibe cnuyacs Pama JOce ANONES OS57S-15 Firma Digtalizada RPReporte Pagina 1/1 1085248294 AL UNIVERSITARIO SAN JOSE DE POPAYAN] NIT (891580002-5}HOSPITAL FORMATONS art SAN JOSE SOLICITUD DE EXAMENES VERSION 1 : "7" _INTERNAGION -CRITICOS - URGENGIAS -QUIROFANS-AMBULATORIOS __FECHAFORMATO. _om/i20v0 NOMBRE V APELLIDO DEL USUARIO: SERVICIO: CANA: ‘ANA LUCIA COQUE AGREDO favo FEGHA DE SOLICITUD: | HISTORIA CLINICA: EDAD SEXO PS 2ilmayl2020 13:46 25705043 62Aos\0Meses\8 Dias | _Femenino_ NUEVA EPS- CONTRIBUTIVO. INGRESO. 6033782 FOLIO: is [orden Servicio 7643503 |MPRESION DIAGNOSTICA 0 OX. MiT0- GONARTROSIS PRINARIA: BILATERAL TIPO AISLAMIENTO: Precaucion_Estandar TSTADO DE EXAVENE: ER SERVICIO FONSULTA ESPECRUIZAOR furs cae DESCRIPSION OBSERVATION Gant [PO REQUER 890343 39143-702 - CONSULTA DE CONTRO O SEGUIMIENTO GONSULTAEN30 DIASGON 1 Rutinano POR DOLOR Y CUIDADOS PALIATIVOS LADR CALVACHE MEDICINA DEL DOLOR HUSJ Shp "JOSE ANORES CALVACHE ‘NOMBRE, CODIGO Y FIRMA DE QUIEN TOMA LA MUESTRA ESPANA RM,05675-15 HORA DE TOMA DE MUESTRA: HORA DE ENTREGA A LABORATORIO: Firma Digitalzeda nat 085248294 FAL UND DE POPAYAN] NIT [891580002-5]HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN JOSE DE POPAYAN INCAPACIDAD MEDICA asissnan2 Fecha Actual: jueves, 21 mayo 2020 Ingreso: 5033782 No.Folio: 15 N°50089 INFORMACION GENERAL Nombre del Paciente: ANA LUCIA COQUE AGREDO Fecha: 21/05/2020 01:45:07 pm. Historia Clinica: 25705943, Edad: 62 Afios \0 Meses\8 Dias Estado Civil: Casado Entidad 401 NUEVA EMPRESA PROMOTORA DE SALUD SA. Tipo Paciente: Contributivo Género: Femenino F. Nacimiento: 13/08/1858 12:00:00 am, Tipo Documenta: Cédula_Cludadania DETALLE DE LA INCAPACIDAD Dias de Incapacidad: 10 Fecha Inicial: 21/mayo/2020 Fecha Final: 30/mayo/2020 Clase Incapacidad: —Inicial Dias de Prérroga: 0 Tipo: Absoluta Grado: ' Causa Externa: ota Finalidad de la Consulta: No_Apica Descripcién: INCAPACIDA MEDICA 10 DIAS. Diagnéstico: M170 GONARTROSIS PRIMARIA- BILATERAL DATOS DEL PROFESIONAL QUE REALIZO LA VALORACION CALVACHE ESPANA JOSE ANDRES O8575: Firma Digtalizada ‘ ‘ Pagina t/ u NN JOSE DE POPAYAN] NIT [691580002:5)