Nomor Lampiran Perihal ‘TEMBUSAN, Noasene Bupati Bar PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS SEKRETARIAT DAERAH Jl. Kabupaten No. 1 Telp. 635 231, 635004, 636005, 636006 Telex. 25642, Fax : 635332 (0281) - PURWOKERTO 53115 Purwokerto, 0+ Oktober 2021 2 Abo /S4a\ /20>1 Yth. Kepada Camat se - Kab. Banyumas Redistribusi Kartu Keluarga Sejahtera(KKS) Sembako Tahap 3 di- = ee eee Tempat Berdasarkan Berita Acara Laporan Penyaluran KKS Bantuan Sosial Program ‘Sembako Tahap 3 antara Dinsospermasdes dengan Bank Mandiri Area Purwokerto omor : 60/5714/2021 tanggal 1 Oktober 2021 point 3 perihal pendistribusian Nomor : R07.ar.PWK/62/202 Kembali sisa KKS Tahap 3, bersama ini kami sampaikan hal-hal sebagai berikut : 1. Penyaluran KKS Sembako tahap 3 telah didistribusikan kepada KPM pada tanggal 30 Agustus sampai dengan 24 September 2021 sejumiah 33.912 KKS di wilayah masing-masing, 2. Bank Mandiri Area Purwokerto akan melaksanakan redistribusi sisa KKS Sembako tahap 3 sebanyak 6.110 KKS (BNBA dan hal teknis lainnya dapat dikoordinasikan dengan TKSK); 3. Pelaksanaan redistribusi sisa KKS tahap 3 akan dilaksanakan di Bank Mandiri Purwokerto Area Parkir belakang mulai tanggal 11 - 27 Oktober 2021 (jadwal terlampir); 4, Sehubungan dengan hal diatas, dimohon bantuan Saudara ‘a. memerintahkan Kepala Desa/Kelurahan untuk menghadirkan calon KPM Program Sembako tahap 3 sesuai jadwal yang telah ditentukan dengan membawa syarat-syarat yang dibutuhkan (syarat terlampir); b. Proses pelaksanaan redistribusi KKS harus memperhatikan protokol kesehatan Covid-19. Demikian untuk menjadi maklum atas bantuan dan kerjasamanya disampaikan terimakasih, An, BUPATI BANYUMAS, JAERAH inyumas (sebagai laporan); Sekretaris Daerah Kab. Banyumas (Selaku Ketua Tikor Bansos Pangan); Kepala Dit insospermasdes Kab. Banyumas; Ketua Satgas Bansos Polresta Banyumas; Manager PT. Bank Mandiri Area Purwokerto; Koordinator TKSK dan Korkab PKH se Kabupaten Banyumas; Arsip (Bid PSPFM Dinsospermasdes)Lampiran Surat Surat Nomor : 460/ SA) /2021. Tanggal : OF Oktober 2021 Perihal : Redistribusi Kartu Keluarga Sejahtera (KKS) Sembako Tahap 3 SYARAT PENGAMBILAN KKS (Sumber dari Pedoman Umum Program Sembako Perubahan | Tahun 2020) 1. KPM Yang bersangkutan — KTP atau Surat Keterangan Domisili & KK (Asli dan FC) 2. KPM Sakit (Secara medis tidak memungkinkan hadir pada saat penyaluran) — Penyerahan KKS dan Pin Mailer dapat dilakukan kepada keluarga lainnya di dalam satu KK — KTP & KK (Asli dan FC) KPM. — KTP & KK (Asli dan FC) penerima kuasa. — Surat Keterangan Sakit dari tenaga Kesehatan — Surat Kuasa dari KPM kepada penerima kuasa 3. KPM Lansia dan/ Penyandang Disabilitas — Penyerahan KKS dan Pin Mailer dapat dilakukan kepada keluarga lainnya di dalam satu KK — KTP & KK KPM (Asli dan FC) — KTP & KK (Asli dan FC) penerima kuasa. — Surat Kuasa dari KPM atau Surat Keterangan dari Dinsos atau Kecamatan bahwa ahli waris berhak menerima dana bantuan 4, KPM Lansia tidak memiliki ahli waris — Penyerahan KKS dan Pin Mailer dapat dilakukan kepada Tenaga Pelaksana Bansos Pangan — KTP & KK KPM (Asli dan FC) — KTP/SIM/KK (Asli dan FC) Pendamping Sosial — Surat Kuasa dari KPM kepada Pendamping Sosial atau Surat Keterangan dari Dinsos yang menyatakan KPM Lansia yang tidak bisa membuat Surat Kuasa sehingga KKS dikuasakan kepada Pendamping Sosial — Surat Keputusan penetapan sebagai Pendamping Sosial; Surat keterangan nama-nama pendamping yang dikeluarkan Dinas Sosial setempat. 5. KPM Meninggal Dunia ( Bantuan diberikan 1 x Penyaluran ) = KTP & KK Abli Waris — Surat Keterangan Ahli Waris dari Dinsos atau Kecamatan yg menyatakan bahwa Ahli Waris tersebut berhak menerima dana bantuan 2 KPM Pekerja Migran Indonesia (PMI) ( Bantuan diberikan 1 x Penyaluran ) — KTP & KK Ahli Wz — Surat Keterangan dari Dinas Tenaga Kerja atau OPD yang menyelenggarakan urusan pemerintahan bidang ketenagakerjaan atau Surat keterangan dari Dinsos atau Kecamatan yang menyatakan KPM adalah PMI, dan menyatakan bahwa anggota keluarga lainnya didalam satu KK berhak menerima dana bantuan_ 7. KPM mengalami Gangguan Mental ( Bantuan diberikan 1x Penyaluran ) = Surat keterangan gangguan mental dari rumah sakit — Surat keterangan dari Dinsos atau Kecamatan yang menyatakan bahwa anggota keluarga lainnya di dalam satu KK berhak menerima dana bantuan — Surat Pertanggung Jawaban Mutlak (SPTJM) dari Kades bermaterai Rp. 10.0008. KPM dalam Vonis hukum tetap ( Bantuan diberikan 1 x Penyaluran ) — KTP & KK Abli Waris — FC surat Salinan keputusan dari pengadilan atau surat keterangan dari desa — Surat keterangan dari Dinsos atau Kecamatan yang menyatakan bahwa anggota keluarga ainnya didalam satu KK berhak menerima dana bantuan 9. KPM Cerai dan tidak bertempat tinggal pada alamat KPM ( Bantuan dil Penyaluran ) — Surat keterangan Cerai dari KUA — Surat keterangan dari Dinsos atau Kecamatan yang menyatakan bahwa anggota keluarga lainnya didalam satu KK berhak menerima dana bantuan 10. KPM dibawah usia 17 tahun tidak memi = Dikuasakan kepada Pendamping Sosial — KTP/SIM/KK Pendamping sosial — Surat Keterangan dari Dinsos yang menyatakan KPM yang bersangkutan berusisa dibawah 17 tahun dan belum menikah tanpa anggota keluarga lain dalam 1 KK sehingga KKS diserahkan kepada Pendamping Sosial Bansos Pangan — Surat Keputusan penetapan sebagai Pendamping Sosial; Surat keterangan nama-nama pendamping yang dikeluarkan Dinas Sosial setempat. ( anggota keluarga lainnya 11, Khusus untuk KPM dengan kondisi sebagai berikut: — KPM Meninggal Dunia — KPM gangguan mental — PM mendapatkan vonis yang berkekuatan hukum tetap maupun sedang dalam proses hukum (dipenjara) — KPM Pekerja Migran Indonesia (PMI/TKI) — KPM cerai dan tidak bertempat tinggal pada alamat KPM — KPM berusia dibawah 17 tahun dan belum menikah serta memi lainnya dalam 1 KK Maka pada saat penyaluran KKS, hanya dana bantuannya saja yang diberikan 1x penyaluran, untuk KKS dan Pin Mailer tetap dipegang pihak Bank, untuk selanjutnya diusulkan pergantian pengurus oleh Pendamping Sosial Bansos Pangan. i anggota keluarga NB : Bilamana ada kasus KPM Beda NIK / Nama / Alamat namun Desa meyakini bahwa KPM tersebut adalah orang yang sama, mohon langsung dibuatkan Surat Keterangan Beda NIK / ‘Nama / Alamat dari Desa sebelum KPM berangkat ke lokasi penyaluran, untuk meminimalisir penumpukan KPM. ‘An. BUPATI BANYUMAS SEKRI DAERAH Ub. Asisten Pemet me Kesejahteraan RakyatPew Lampiran Su Nomor :460/ Af) /2021 al_: Redistribusi Kartu Keluarga Sejahtera (KS) Sembako Tehap 3 JADWAL SISA PENYALURAN SISA KKS TAHAP KAB BANYUMAS TAHUN 2021 TOTAL Uae BNNs at) Rercc Cra IBANYUMAS 223 [09.00- 12.00 _| PARKIR BELAKANG BANK MANDIR! PURWOKERTO STRALBAGOR Sr sein 1 oKTOBERZ021 Foo JENNI+ NOVA 274 1 |KEDUNGBANTENG. 203 [09,00- 11.00 | PARKIR BELAKANG BANK MANDIR PURWOKERTO [a Tsonanwa Se selssa 12, OKTOBER 2021 Fe op JENNI-+ NOVA 439 1 |somaceve aig |RABU 413 oKT08ER 2021 [09.00- 11.00 _| PARKIR BELAKANG BANK MANDIRIPURWOKERTO | surix YUNITA 2 [JATILAWANG: 261 13.00 15.00, a7 | 1 [keBasen 15a |KAMIS 14 OKTOBER 2021 09.00. 11.00 _| PARKIRBELAKANG BANK MANDIRIPURWOKERTO | suri « YUNITA 2 |KEMRANIEN 391 13.00- 15.00 349, 1 |PaTIKRAIA 229 |umaT 15 OKTOBER 2021 |09.00- 12.09 _| PARKIRBELAKANG BANK MANDIRI PURWOKERTO IDRIS + NARA 2 [SUMPIUH 210 113.00 15.00, 439 | 1 [Tampax 261 |SENIN 18 OKOTBER 2021 (09.00 12.0 _| PARAIR BELAKANG BANK MANDIRI PURWOKERTO IDRIS + NARA 2 [AJIBARANG 315, 13.00 15.00 576 ie Tr 1 |umair 224 |SELASA 19 OKTOBER 202109.00- 11.00 _| PARKIR BELAKANG BANK MANDIRI PURWOKERTO | Joy abt LINDA 2 |PEKUNCEN 551 13.00 15.00 775rors RoW) Be PYVat) ferec PETUGAS Dyce PARKIR BELAKANG BANK MANDIR! PURWOKERTO. 1 [purwouati 206 |RABU 20 OKTOBER 2021 |09.00 - 11.00 JOK ADI + LINDA 2 [WANGON 348, 13.00 15.00. 554) al 1 [BATURRADEN, 285, f09.00- 11.00 __| PARKIR BELAKANG BANK MANDIRI PURWOKERTO + cioNGoR a |KAMIS 21 OKTOBER 2021 75 Dos op JENNI + NOVA 462 1 [KARANGLEWAS. 134 buat 22 OKTOBER 2021 09.00- 13.00 _| PARKIRBELAKANG BANK MANDIRI PURWOKERTO | irri yUNITA 2 |KEMBARAN 525, 113.00 15.00, 659) 1 |RAWALO 226 |senin 25 OKTOBER 2021 |09,00-11.00__| PARKIR BELAKANG BANK MANDIRI PURWOKERTO IDRIS+ NARA 2 |SUMBANG 234 13.00 15.00, 460, ‘1 [PURWOKERTO BARAT 139 [09.00- 11.00 | PARKIR BELAKANG BANK MANDIRI PURWOKERTO. 1 + SRW RENTO SEEMTAN Tar SELASA 26 OKTOBER 2021 Ooo JOK ADI + LINDA 283, 1 [PURWOKERTO TIMUR 168 [09.00- 11.00, 2 [PURWOKERTO UTARA, 130 |RABU 27 OKTOBER 2021 |12.00-13.00 | PARKIR BELAKANG BANK MANDIRI PURWOKERTO | JENNI+ NOVA + YUNITA 3 [GUMELAR 165, 14.00- 15.00. 5 An BUPATI BANYUMAS ‘SEKRETARIS DAERAH Ub: Asisten Pemerir NaS) cesejahteraan Rakyat