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  • Trastornos de Ansiedad

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    ‘Trastornos de ansiedad Después de leer el contenido de sste captulo el est lente dene ser capaz de: DDistingut entra a ansledad normal ylaonsiactad como sintome. 2. Identiicar Ios factores que desencodenan las coffis de ongustia descontrolaca. Dascrbir los signas y les shitomas caracteristicos de cada tipo de tastarno de onsiodod. 4. Desert los métodos de tratamiento de los hes tornos de ansiedac. Identificar los dlagnésticos de enfermeria rela clones con los tostomos de anslecad, Prever resultadtes realstos parcies paciantascon trastomes ce ansiecac. Planificarintervencionesde entarmeria adecuc: as dligidas a la mejorie del paciente. Veloter la efectividad de las intorvenciones ce entermiria ploneades en ralacion con ios obje~ tivo ®>Concepios clave Agorafebio Aniedac de antipacién * Ansledad generciizada * Aniedad ierperose ‘Andedod Ive fotante ‘Andiedad stuacionct {Compulsion Conductos ‘utomaticos ae orvlo Cis de cneustio Embotamiento + emocional Fobia espactica Fobio social Obsesion | (28) uoAD iv Testomos psiquetteccs a ansiedad es una sensacidn emocional difsa de i comodidad que sucleexperimentrse como respuesta alapercepcidn de una amenaro un pelig, Cuando el cerebro proces el estimulo de una sitacién amena- zante, el resultado es ef miedo, La ansiedad se sente al parecer el miedo. Cuando la ensedad aumenes hasea ! punto del malexa oe sufinieno, lindviduo denela sensacién de que algo no va bien. En ocaionesla persona cs capur de identificar el etimulo que provoca su sen- Sin de males En oto soe nose puede dense carne casa. La ansiedad libre lotant parece cuando una petsona es incapar de conectr su atiedad con un sstimulo, Este factor puede provoen aiedad adcional por si misma “Lasmanifesaciones dea anseda pueden dopa fr- sas diversas. Las experiencia van deste un malas vago hasta una angustia extrema. Puede padecrs nels ele- ‘aor deanedad de modo consnua opertéicente ‘A medida que aumenta a ansiedad, se van afeceando los pensarientos, los sensimienens yas conducts. Una per- Sona puede acruar de manera diferente o extavagante pot sjemplo contando incesamemence o grsando, Un Ejemplo de esta sruacién oe de age que leg unde a tna city se encuener en un accede eric. Cuando un agente de polcia se acerca yle dee que se ha producido un aceidentey que andarin una media hora en despear Un escena, el hombre empieza grea al agente En oussstuaciones pueden detecarse manfeaciones sures dela ansiedad, como tensr Ia mandibula, amt borlear eon los dedos, movimientos nerviosos w oveas conducts que s denominar conduetas automiticas de alivie, ue son conducts inconscentessutleseuyo abje- tivo es alivar la ansiedad, Aunque el individuo puede no ser conscente de sus acces, at pueden ser molestas paralosdemis. Por ejemplo, usted ext en una confetencia Yk mujer que se sent su ldo no deja de chaquear su boligrafo. Despues de 30 min as, usted le pregunca si le imporaia guardat ss boligaf, pus no le deja excuchat al cooferenciante El, sin ser consciente des conduct, te pide disculpas, Dice que se sents amuy nervosa en ‘ta habitacign llena de gente. Luego afiema «mse ban bligado a veiesi queria conserar mi cabajon. Los dos prosigonistas dees semplo epertmencan asledad, pero 4s probuble que la ansiedad de a pestona que se sence ‘al en una habitacin lena de gente sig aumentanda st no abandon la sala. Esa staciniostra cimo se dese rolls a ansedad. Sino se coman medias para eliminar Ja causa, la amsiedad no deja de aumentar Sino sectbe alvio y pewie ene depo, puede legar a identifare tun trttomno subyacente L2ué ehtomas ellogiene euslen aeomporier ln aumento de ie orsleaoe? [Mas all de las experiencias normales del ansiedad, oe snasornos de ansiedad son un grupo de trastornos caracte- ritados por una ansiedad descontolada que da lugar ala aleracin de la actividad socal, interpersonal y labora Aunque ls signos ysincomas pueden vavia segin el tes. tormo, el punto de contacto 0 caracteristica comparidy de estas enfermedades as la presencia de una ansiedad abrumadora que no se puede controlar A diferencia del ansiedad breve que se siente durance una torment, sing se eat el nivel deansiedad que da lugar a un teastocao, 6a resulta incapacitanee yes progresva Tipos de trastornos de ansiedad Crisis de angustia Una crisis de angustia se describe como tn sentimicneo ede miedo o terror intenso que aparece de modo repenting ¢ invermitente sin aviso previo. La persona que suf ly angustiaes incapas de dererminar cuindo se producirin reaparecerin estas crisis, Cuando la persona ss incapaz de conectar alin essimulo concrato con la erst de angustin se dice que ss es inesperada. Si se puede identificar tun deseneadenanteasociado con la crisis, ge dice que es situacional. Algunas personas pueden sufrie una nica crisis, mientras que otras Hegarin a desarollar un ese comme de angusta (Un trastormo de angustia se carateriza po Ia presencia de crisis de angustia recurrentes e inesperadas. La fre- ‘cuenciay la gravedad de estas crisis puede variar. Algunas personas puede soporrarexposiciones beeves ala sieuaciin {que provoca la angustia. Orras pueden na ser capaces cde exponcrse a dicha sieuacién de ninguna manera, En esta tima sieuacibn, las consecuencias del traseamo son ‘mucho mayoresy a capacidad funcional dé la persona se reduce signfiaelvamente, tie, 2805 tno de stuaciones puscin cesencade- Nor eres ce engustia recuTentos? y sintomas Ua estado de angustia provoca sintomas relacionados on la actividad del sistema nervioso ausénomo, como aumento de intensidad dels latidos cardiac, palpi siones, vertigo, sudoracién,debilidad y entumecimienca También pueden aparece temblores y excaloiios con niuseas, dolor roricico, sensacia de afciay perdi de conzral (cuadro 9-1), La frecuencia de as esis puede ser lta, semana 0 mensual. Las exss tambien pueden aparecer por la noche. La mayoria de ells s6lo duran unos minutos, pero eambien pueden ser mayores. Lat personas con crisis de angustéasuelea sener miedo de solvers locase 0 de wolves chaladat, También puede ‘ete afecrada a auoestma en mayor menoe medida El miedo renecuna enfermedad que ponga en peligro su vida convene a muchos pales en tnaros feces de los servicios sanitaros El temor a a eprom crisis puede alrerar de manera significativa el nivel de acide general el individ, + Aumento de la ecueneia ya intestod celrtme carefoco Aumento de a sucerccién Bsccloties © bor Cosqulleo 0 enturnecimionta de os manos Néurear Dolor de pacha Sersocién de cede ‘Miedo @ perder el control Miedo c moti oa taner un ataqus de corazsn ‘Agorafeoie bepranén les personas que acquieren consciencia de ‘31 angedad aprenden @ identicar los mores ‘concretos que les cbrumen durante und cist 9 angustio, (Con frecuencis los individuos can tastorno de angus: tia desarrollan agorafobia o la evitacién de determina dos lugates o sisuaciones que tenden a desencadenar las criss de angustia. Su miedo a la repecicién del eseado de angustia hace que a menuda limiten sus actividades para evitar la posibilidad de que ésce se eproduzca. Se pueden evita las accividades cotidianas como hacet la ‘compe, ira I iglesia 0 aistira las celebraciones familis- respor el cemor a la posible difcultad de abandonar esas situiciones. Escosindividuos pueden cener miedo de esa ‘enuna mulcitud, oen un puenc, o visjren un autobus, avin o coche. Sillegan a encontcarse atapadosen tna de ‘sts situaciones, su ansiedad daré lugar a una sensacién, de indefensi6n y angustia, A menudo, en su intento de limitar las posibilidades de que esto suceda, la persona acaba confinndose en su casio en su entorno inmediao, El desempleo y el abandono de los essudios son fre. ‘uentes, La reduccida de la actividad laboral se manifesta «en la incapacidad de completar rare, las ausenciasfre~ ‘suentes y las dificuleades para interaccionar con los dems, “Hasca dos erceras partes dela personas con trastorno de ‘ngusiacambién denen depeesiso inicianabusos de sus ‘anclas pata aftontar la ansiedad, Inciciancia y etiologia Ausgue se pueden products» cualquice edad, general- ‘ment os rasornos de angura se iniian ene ada: cencia ada yl mitad dela tercea dzada arn és mis frecuente en la primers generacicn de lailiares BP Siclisicon La ngorafbia y Ine wenonnee ae ‘angustia también son mis prevents en ls mujer queen los horabres. Mas del 95% de los pacientes diagnostics de agorafobia venea un diagndetion acide de uascorne de angus, — CAPITULO? Trestomnos de anslodca Praciica reflexiva eo» ® “2 sas mpocte puede tener agotetebiaen al Fobia especifica ‘Una bia especifica se caracetiza por un miedo irracio- nal, excesivo y persistente a objezos 9 situaciones concretas que, en realidad, no suponen una amenaza o peligro. Las categorias comunes de fobia incluyen animales, auras, ‘age, torments, sangre o aguas, volar ascensoreso espa ios cerrados, Otras personas pueden tener miedo a en saciones como el aragantamienco a las caidas. El cuadeo 9-2 presenta algunos ejemplos de fobias especifcas. 2) {U8 otecte puede tener el miedo air en co- che en la cotdae de veo de una persona? qe Signs y sintomas Cuando una persona entra en contacto con el objeto 0 Ja stuaciéa que le provoca remor, sucle expetimentat tun episodio inmediato de ansiedad grave o una isis de Angustia. La discancia ente la persona ye objeto eemio afectard ala intensidad de la expuesta. Una persona con ‘miedo a los perros sentir el mayor grado de ansiedad cuando se encuencre cerca del animal. La failidad de acceso a una vis de escape del estilo temido cambién influye en la intensidad dela ansidad que siete la per= sons. Un individuo que tiene miedo a los puentes, por ejemplo, experimencaré el grado més intenso de ansie~ Sats no ene oma de er ec dec ppuente. Aunque los nifios pueden no ser conscientes de Josestimulos que provocan su ansicdad, los adolescentesy los adultos suelen saber que sus espuestas son extremas ¥ poco realists. Los indiiduos con miedosintensos pue- den experimentar sintomas de ansiedad slo con pensar en Flemplos de foblas especificas + Temor aos animales: zoofobia + Temor oi fuego: protobie + Teor ean coene: amaxotcoie + Teter al sushos somnitobie + Temor ato expacies cenedos:clautrofobia Tomer aioe araras araencieba Temor of caleremerilo: xantofobie Temor clos fontosmas foemotobia Tamora a sangre: hematetobio Temeraintmero eco rskalgekatooia + Temoraies ates: aerctobia + Temmora cruzar puentes: gafratobi0 + Temora los gérmenes: micstoea + Tomer aldelor aigercbic + Temor al tusno: Brontafabia: @® wie Tetomospscustices «Jack va al béisbol» Jock es un homie de 42 afos que adora el béibol. Sh embargo, tens miedo 0 les os abaretacce luna saica fScimente oceedble, Notmalmente consigue reser un asianto cetcano a 1 rampa co sald Alllegor ai eslaco se co cuenta de que su entoca no ten asgnado un asiento de poallo, De reperte totarmente cereclonto d0 que el setano ext6 cbanctado de genie y que para legar osu aiento fecha Pazar entre mucha gente. Nota que su corazén empieza @ paltry tee una sensacien genercl co aofoe En su cabeua sa forman pequetias gatas de sudor que emplezan 0 Geslzarse por a exocica En lugee Go Fr su ctlento 2 caf vue y empieza & bole rapidamenta bo" la tampa aiglandose ala sige piicioa ‘stadio. ensando que no legaré nunca. 28 ve cbigado a otravesor una multtuc durante todo ayecta ‘9% momento tiene una criss de cngustiay es reso del tere Sdbstamenta as incon de perso y sa inf Cai peraizade, Un desconocido te da cuenta de su sutimiantoy ta orece a leverle al hexptol tock 9 {regia pore hacer un meimiento etmativo con jo cabeza pelo es incapaz de pronuniciar el noire o hoseital E desconccico lleva « ka cla de urgencias del hospi local an al que usted taboo ePor qué la conducta da Jack respcice la presencia da un trasteme de ongustia? ee ae Te eS | USn cus se ciferencia le conducts ds Jack de fe ensieded libre foicnie? ee ae SS 28us efecto negative tiene este social?

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