PORODIČNA MEDICINA

1. Glavni faktor za nastanak CVI

hipertenzija
2. Kod blage zavisnosti od duvana koliko prolazi ujutru od prve cigarete
>60 minuta
3. Benzodiazepini se ne koriste duže od koliko, kod starijih
4 sedmice
4. Odlike migrenoznog bola
unilateralan i jakog intenziteta
5. Migrena- šta je karakteristika
pulsirajući jednostrani bol slepoočno; jak intenzitet
6. Odlike migrenoznog bola
pulsirajući, pogoršava se pri rutinskoj fizičkoj aktivnostima
unilateralan i umerenog ili jakog intenziteta
7. Profilaktički lekovi kod migrene
beta adrenergički blokatori -propranolol
antidepresivi- amitriptilin
antiepileptici-gabapentin, valproat
blokato Ca kanala-verapamil
8. Profilaksa migrene- ne koristi se
NSAIL
9. Tipična pneumonija šta nije tačno
suv i neproduktivan kašalj
10. Pacijent sa visokim pritiskom i naglim bolom u grudima koji se širi prema leđima
disekcija aorte
11. Pojasni bolovi kod pacijenta
pankreatitis
12. Šta se ne daje kod dece
aspirin
13. Komunikacija (SOFTEN i BATHE tehnike)
BATHE
Backgroung- pozadin a
Affect
Troubles
Handling
Empathy
SOFTEN
Smile- psmeh
Open posture- otvoren stav
Forward lean- nagnutost napred
Touch- dodir
 Eye contact- kontakt očima
Nod- klimanje glavom
14. Faze oboljenja
pacijent doživljava simptome i znake
preuzima bolesnu ulogu ili traži potvrdu o bolesti
obraća se za medicinsku pomoć
preuzima zavisnu ulogu dok se oporavlja
15. Klinički metod orijentisan ka pacijentu
50 str
Komponente:
-istraživanje bolesti i oboljenja
-razumevanje cele ličnosti
-nalaženje zajedničkog stajališta
-uključivanje promocije zdravlja i prevencije bolesti
-jačanje veze između lekara i pacijenta
-realnost
16. Medicina zasnovana na dokazima
42 str
to je poseban tretman/koncept medicine zasnovan na 5 koraka
postaviti pisanje
tražiti odgovor
procena dokaza
primena rezultata
procena vlastite prakse
Ovo se odnosi na: skrining, tretmana, dg
17. Šta ne spada u kliničko pitanje
PICO šema
pacijent, intervencija, komparacija sa alternativnom intervencijom, ishod
P-patient/population
I-intervention
C-comparison
O-outcome
18. Postavljanje kliničkog pitanja uključuje sve navedeno osim
zdravstveno osiguranje
19. Oboljenje je
Odgovor na bolest...
Čovekov odgovor na bolest, odnosno pacijentovo lično iskustvo bolesnog stanja
20. Intrahospotalne infekcije su
Infekcije koje su nastale posle najmanje 48h od prijema u bolnicu
21. Da li se astma pogoršava nakon izlaganja vazduhu
Astma se pogoršava nakon izlaganja alergenima, posle fizičke aktivnost i izlaganja hladnom
vazduhu
22. Šta uraditi kod bolesnika koji ima blagi oblik dispepsije
Savetovati promenu načina života,
češći obroci, ali manji
prestanka pušenja
izbegavanje alkohola, kafe, začinjene hrane, masne hrane, citrusnog voća i paradajza
Medikamenti- H2 blokatori (famotidin), IPP-omeprazol, domperidon 4 nedelje
23. Uzročnik impetiga
Stahylococcus aureus 80%, beta hemolitički streptokok 10%
24. Nezarazne bolesti
KVS
karcinomi
hronični respiratorna oboljenja (HOBP, astma)
dijabetes
25. Orijentisana njega
zaokruži promocija zdravlja
26. Opšti anksiozni poremećaj glavna karakte----------ristika
strepnja i strah
duboki strahovi koji traju najmanje nekoliko mjeseci kontinuirano
27. Koliko minuta prolazi kod zavisnosti od nikotina od uzimanje prve jutarnje cigare
blaga >60
umerena 30-60
jaka 5-30
veoma jaka <5
28. Lekovi sa ograničenim vremenom uzimanja kod starijih
benzodiazepini 4 nedelje
histamin (H2 blokatori) 12 nedelje
oralni antibiotici 4 nedelje
dekongestivi 2 nedelje
git antispaziodici???- ne piše koliko
29. Marihuana stvara
psihičku zavisnost
30. Kako razlikovati STEMI infarkt od....
31. Kako razlikovati STEMI od angine pektoris
32. Modeli nastajanja bolesti
biomedicinski
biopsihosocijalni
holistički model
33. Faze prestanka pušenja
prekonteplacijska- neodlučnost,
konteplacijska- namera
priprema- odlučio je da prestane da puši narednih 30 dana
 akcija- prestao je da puši pre manje od 6 meseci
konsolidacija- prestanak pušenja pre više od 6 meseci
34. Nikotinske zamene
flasteri
žvake
inhalatori
sprejevi za nos
35. Posle koje godine se vrši palpacija dojki kod žena na pregledu
Svaki fizikalni pregled žene iznad 40 godina života treba obavezno da uključi i palpaciju dojki
36. Umereno rizično pijenje
14 standardnih pića sedmično za muškarce
37. Za žene
9 standardnih pića sedmično
38. Evidance based medicine- 5 koraka (dopisivanje)
postavljanje kliničkog pitanja
traženje odgovora
procena dokaza
primena rezultata
procena vlastite prakse
39. Motivacijsko savetovanje kod pušenja
Pitati sistematično o korištenju duvana(Ask)
Posavjetovati da se prestane pušiti(Advise)
Procjeniti motivaciju za prestanak pušenja i ovisnost o duvanu(Asses)
Pomoći da se prestane pušiti prateći motivaciju pacijenta(Assist)
Pratiti sve pušače na kraći i duži vremenski period (Arrange follow up)
40. Kod koga se ne upotrebljavaju nikotinske zamena
kod osoba sa anginom pektoris
41. Koji lekovi se ne koriste kao koanalgetici u lečenju bola
neopioidni i opioidni analgetici
42. Terapija kod umerenog bola- 2 stepenica
slabi opioid +- neopioid, koanalgetik
43. Koanalgetik nisu
anksiolitici
44. Koji je najčešći uzrok bola u grudnom košu
muskuloskeletni bol
45. Razlika između NSTEMI infarkta i nestabilne angine
troponin i CK-MB
46. Koji je kriterijum za febrilnost kod dece
37,5-38 tako otprilike
povišena temp aksilarna preko 37, rektalno preko 37,8 visoka febrilnost preko 40, hiperpireksija
preko 41
47. Šta nije tačno za astmu
dispneja progresivna perzistentna
48. Šta nije tačno za bakterijsku pneumoniju
temp sa groznicom je za tipične pneumonije, a atipična bez groznice
49. Koji je procenat KVS bolesti zbog neaktivnosti
20% bolesti i 6% smrtnosti
50. Koji lek kod urinarnih infekcija kod trudnica
51. DEXA za osteoporozu vrednost
koji rezultat DEXA ukazuje na osteoporozu
koštana gustina manja od -2,5 standardne devijacije
52. Šta ne spada u SSRI
nešto sa k (sertalin, fluoksetin, paroksetin, fluoksamin)
53. Streptokokni skor
temperatura >38 +1
nema kašlja +1
cervikalna limfadenopatija +1
otok i eksudat tonzila +1
3-14 godina +1
14-44 godine 0
>44 godine -1
0-1=nisko rizična grupa
2-3= umereno rizična
4-5= visoko rizična
54. Koliko lekova predstavlja polifarmaciju
više od 5 lekova
55. Koliko često se vrši pregled stopala kod dijabetesa
1 godišnje
56. Prevencija padova kod starijih
padovi predstavljaju veoma čest problem kod starijih osoba
različite bolesti ili lekovi mogu dovesti do padova
od bolesti ubrajamo; artritis, depresija, poremećena kongitivna funkcija, oslabljen vid i sluh,
poremećaj ravnoteže i sluha
od lekova tu su: triciklični lekovi, benzodiazepini, neuroleptici, SSRI lekovi, antikonvulzivi
Prevencija se svodi na
inspekcija kuće ili stana
procena zdr stanja
edukacija o ishrani i fizičkoj aktivnosti
pregled lekova
obezbeđenje sigurnosti u kući
udobna obuća
osvetljenje, naročito stepenica
manje od 4 smanjuje mogućnost padova, a više od 4 povećava učestalost
57. CAGE upitnik (za skrining alkoholizma)
C-cut down-da li ste ikada osetili potrebu da smanjite upotrebu alkohola
A- annoyed-da li vas ljudi uznemiraaju kritikama zbog vašeg kozumiranja alkohola
G- guilty- da li osećate krivicu zbog uzimanja alkohola
E- eye opener-da li konzumirate alkohol ujutru odmah nakon buđenja
58. Benzodiazepini kod anksioznih poremećaja se koriste
4-6 nedelja
59. Dizurične smetnje kod dece se javljaju
sve navedeno
60. Pacijent ima infarkt miokarda šta treba uraditi
1
2
3 furosemid i još nešto
4 a+b
5 a+b+c
61. Febrilne konvulzije
62. Stanja i bolesti koje doprinose nastanku urinarnih infekcija
urinarna kateterizacija
strukturne anomalije
poremećaji koji opstruišu tok urina
trudnoća
urinarna i fekalna inkontinencija
BHP
pad imuniteta
63. Napiši 5 stanja i bolesti koje su faktor rizika za urinarn infekciju
trudnoća
BHP
urinarna i anačna inkontinencija
dijabetes
pad imuniteta
64. Granična vrednost za holesterol
ukupni do 5,2
trigliceridi do 1,7
HDL >=1,6
LDL do 3,4
65. LDL 3,4-4,1
Holesterol >5mmol/l ????
1-2 meseca th
66. Prema SZO povišene vredosti holesterola su
više od 5 mmol/l
67. Dijagnoza dijabetesa
glikemija natašte 7 ili više
plazma glukoza u 120 min OGTT 11,1 ili više
HbA1C 6,5% ili više
prisustvo tipičnih simptoma 3P
68. Gerijatrijska populacija pregled
merenja TA
 auskultacija srca
EKG
pregled vida, sluha
neurološki pregled (MMT)
koje lekove koristi
69. PTSP
Predstavlja anksiozni poremećaj koji se javlja kod nekih osoba nakon što su bile izložene nekom
opasnom događaju. Osobe koje pate od ovog poremećaja osećaju anksioznost i strah čak i kada
nisu više u opasnosti
70. Navedite psihičke komplikacije zlopotrebe alkohola
poremećaji afekta, nagona, volje
smanjenje kritičnosti
karakterne promene
mentalni poremećaji
fali jedno
71. Prilikom postavljanja dijagnoze astme odraslim pacijentima neophodno je diferencijano
dijagnostički isključiti sve navede bolesti osim
bronhiolitis
72. Karakteristika jednostavnih febrilnih konvulzija su
Generalizovani napadi
trajanje napada do 15min
1 napad u toku 24h
(kompleksni napadi: parcijalni napadi, trajanje preko 15min i 2 ili više napada u toku 24h)
73. Odnos FEV1/FVC kod pacijenta sa HOBP je manji od
70%
74. Intolerancija na glukozu podrazumeva vrednost plazma glukoze u 120minutnom OGTT
>7,8mmol/l i <11,1 mmol/l
(glikemija natašte manja od7mmol/l)
75. OTAWA pravilo za zglob je smernica
koja određuje kojim je pacijentima sa povredom zgloba potrebno uraditi RTG
76. Otawa smernice
za zglob bolni lateralni i medijalni maleus, ne može 4 koraka
 za stopalo- bolna V metatarzalna i navikularna kost, ne može 4 koraka
za koleno- više od 55 godina, izolovana osetljivost patele, osetljiva glavica fibule, ne može
flektirati do 90 stepeni; 4 koraka
77. U vašu ordinaciju dolazi 18. godina star mladić i žali se na iznenadnu pojavu jake glavobolje u
levom slepočnom predelu koja je praćena curenjem nosa, suzenjem levog oka, i izraženim
crvenilom lica. Na osnovnu anamneze vi već postavljate dijagnozu
klaster glavobolja ili histaminska
78. Lek izbora za lečenje osteoporoze je iz grupe
bifosfonati
79. Tenzione glavobolje ubrajamo u grupu
primarne glavobolje
80. U osnovi BPPV je
dislokacija otolita
81. Pacijent sa 2 velika i 4 mala simptoma ima
umerenu depresiju
trebalo bi da je teška deprsivna epizoda
82. Šta se ne daje detetu kod laringitisa
antibiotici
83. Tipične karakteristike duodenalnog ulkusa su
-podjednako se javlja kod oba pola, najčešće u dobi od 55-65 godina
-javlja se u dobi od 25-75 godina, javlja se periodično i često ima sezonski karakter, grizući ili
žareći bol u epigastrijumu se javlja najčešće 2-4 sata nakon obroka, a često noću budi
pacijenta iz sna
- bol nije uvek vezan za uzimanje obroka, ali ako jeste javlja se 30 minuta nakon obroka; često
nastaje kao posledica uzimanja NSAIL-a i tada je perforacija odnosno krvarenje pvi znak
- nastaje kao posledica slabljenja funkcije donjeg ezofagealnog sfinktera
84. Ciljna vrednost glikemije 2 sata postprandijalno u gestacijskom dijabetesu je
<6,1mmol/l
<7,8mmol/l
<6,7mmol/l
<11mmol/l
85. Intolerancija na glukozu podrazumeva sledeću vrednost plazma glukoze u 120minutnom
oralnom testu tolerancije glukoze
>=7mmol/l
>=7,8mmol/l i <11,1mmol/l
>=11,1mmol/l
<7,8mmol/l
86. Prema trenutnim smernicima HgbA1c trebao bi se proveriti kod dijabetičnih pacijenata tip I
sedmično
mesečno
3-4 puta godišnje
svake 2 godine
nikad
87. Koji rezultat dvoenergetske apsorpciometrije X zraka ukazuje na osteoporozu
koštana gustina manja od -1,5 standardne devijacije
manja od -1
manja od -2,5
manja od -0,5 standardne devijacije
88. Skrining hipertenzije
ne treba da se radi jer se hipertenzija razvija tako da ne daje nikakve simptome
treba da se radi kod osoba bez postavljene dijagnoze hipertenzije svake 2 godine u dobi od 18-
65 godina, a 1 godišnje kod osoba od 65 godina i više
89. Mikrovaskularne komplikacije dijabetesa
dijabetesna retinopatija
dijabetesna nefropatija
dijabetesna neuropatija
90. Šta nije karakteristika za astmu
dispneja je progesivna i perzistentne
91. Blage dispeptične tegobe koje traju kraće od mesec dana zahtevaju
da se ne rade pretrage kod pacijenata kojima su zbog sličnih tegoba rađena ispitivanja, a
rezultati su bili negativni
92. Kod osoba sa dispepsijom šta je tačno
zaokružiti-kod pacijenata kojima su zbog sličnih tegoba rađena ispitivanja, a rezultati su bili
negativni
93. Šta od navedenog nije karakteristično za depresiju
povećan serotonin u krvi
94. Porodični lekar ima značaju ulogu u edukaciji pacijenata sa astmom, navedi 5 stavki o kojima
porodični lekar ima obavezu da edukuje svoje pacijente
182 str
da pacijent bude upoznat sa činjenicom da je astma dugotrajna bolest koja se može lečiti, ali
retko izlečiti
da mođže aktivno da učestvuje u kontroli i lečenju svoje bolesti
da može da odredi faktore koji dovode do pogoršanja bolesti
zna prepoznati znakove pogoršanja bolesti i izbegavati ih
pravilno uzima lekove
(prepoznati šta uzrokuje napade astme, razumeti upotrebu svakog leka, ispravno koristiti
naprave za unošenje leka, prepoznati upozoravajuće znake egzacerbracije, treba da bude
sposoban verodostojno opisati astmu i njeno lečenje)
95. Znaci zavisnosti od droga
neodoljiva potreba za uzimanjem
porast tolerancije
fizička i psihička zavisnost
apstinencijani sindrom po prestanku uzimanja
zdravstveni problemi
kriminal
(-tolerancija
-apstinencijalni sindrom
-stalna želja ili bezuspješni pokušaji da se smanji uzimanje droge/lijeka, uzimanje većih količina
supstanci od dozvoljenih
- redukcija važnih socijalnih, radnih i rekreacionih aktivnosti zbog uzimanja droga
-provođenje značajnog vremena u nabavljanju/dobijanju droge
-kontinuirana upotreba uprkos zdravstvenim, socijalnim i ekonomskim problemima koji proističu
iz upotrebe supstance.)
96. Somatska oštećenja uzrokovana alkoholom
hronični gastritis, ciroza jetre, pankreatitis, anemija, kardiomiopatija, alkoholne miopatije,
atrofija mozga, alkoholna epilepsija, polineuritis i neuropatije i dr.
97. Neželjeni efekti opioida
depresija disanja
mučnina
povraćanje
opstipacija
sedacija
zavisnost
(mučnina, zatvor, umirenje ili sedacija, svrab, suva usta, retencija urina, delirijum, halucinacije)
98. Prvi lek izbora kod anksioznih poremećaja
antidepresivi
(SSRIS-selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina tipa fluoksetin)
99. Bolesti koje najčešće uzrokuju padove
artritis
depresija
oslabljene kongitivne funkcije
oslabljen vid, hod, ravnoteža
100. Endogeni uzroci padova
nagli pad TA
srčani blokovi
vrtoglavica
psihički poremećaji i psihotropni lekovi
oslabljen vid
muskuloskeletni problem
Egzogeni uzroci padova
okolina kuće
osvetljenje
padovi
stepenište
nameštaj
101. Navedite 4 ključne metaboličko fiziološke promene kod nezaraznih bolesti
hiperlipidemija, hipertenzija, gojaznost i hiperglikemija
102. Svetska zdravstvena organizacija je kategorisala povišenu vrednost holesterola kao
faktor rizika za masovne nezarazne bolesti u vrednosti od
5 mmol
5,5 mmol
6 mmol
6,5 mmol
103. SZO je kategorisala povišen indeks telesne mase kao faktor rizika za masovne nezarazne
bolesti u vrednosti od
30 i više
35 i više
40 i više
45 i više
104. U ambulantu porodične medicine pacijentu koji nema simptome merimo krvni pritisak.
U ponavljanim merenjima vrednosti sistolnog krvnog pritiska su 180 mmHg, a dijastolni
>110mmHg, takvom pacijentu ćemo
treći stepen hipertenzije, odmah uvesti antihipertenzivnu terapiju
105. Šta se ne koristi u lečenju febrilnosti i laringitisa
aspirin
106. Granične vrednosti za holesterol
ukupni 5,2-6,19
HDL 1-1,6
LDL 3,4-4,10
trigliceridi 1,7-2,29
107. Antimikrobna terapija urinarnih infekcija kod dijabetesnih pacijenata i trudnica trebalo
bi da traje
5-7 dana (3-7)
7-10 dana
10-14 dana
21 dan
108. Opšti anksiozni poremećaj je najučestaliji od svih vrsta anksioznih poremećaja, koja je
najvažnija karateristika ovog poremećaja
preterana strepnja i strah
napadi panike
strah od boravka na otvorenom prostoru
prisustvo opsesija i ili kompulsija
109. Anksiozni poremećaj
osećaj straha, nemogućnost održavanja koncentracije, poremećaj spavanja,tremor, znojenje
Th- antidepresivi
(praznina u stomaku, gušenje, lupanje srca, glavobolja, ubrzano disanje
110. Test stajanja na jednoj nozi se primenjuje u sklopu procene rizika od padova kod starijih
pacijenata, opišite izvođenje testa
pacijent ustane bez pomoći ili pridržavanja i stoji na jednoj nozi 5 sekundi. Može sam izabrati na
kojoj nozi će da stoji, drugu nogu savija u kolenu, a zatim spušta stopalo na pod. Lekar meri
vreme izvođenja testa
111. Dijagnostičke karakteristike neuropatskog ulkusa su sve dole navedene osim
-lokalizovani na plantarnoj strani stopala (glavice metatarzalnih kostiju, peta)
-nepravilnog oblika, dubok, okruže kalusom sa granulomatoznim dnom
-okolna koža je eritematozna, indurirana sa znacima celulitisima i topla je na dodir
-subjektivni osećaj bola je izmenjen (žarenje, probadanje, trnjenje ili postoji potpuna anestezija
-pozitivan Lazarevićev znak
-periferni puls palpabilan
-kapilarno punjenje normalno
112. Ako je u terapiji hipertenzije uveden ACE inhibitor koji je najčešći neželjeni efekat o
kome treba da obavestimo pacijenta
kašalj
113. Najčešći uzročnici akutnog bronhitisa su
virusi
streptococcus pneumoniae
haemopfilus inflenzae
mycoplasma pneumoniae
sve navedeno
114. Šta od dole navedenog nije udruženo sa velikom verovatnoćom da pacijent sa
faringitisom ima streptokoknu infekciju
palpabilno bolni i otečeni cervikalni limfni čvorovim
temperatura preko 38 stepeni
pacijent kašlje
pacijent je star 4 godine
postoji crvenilo i eksudat na tonzilama
115. Ekstraezofagelani sindrom kod GERB-a podrazumeva
pojavu sindroma refluksnog kašlja, sindrom refluksne astme, sindrom reflusnog laringitisa
pojavu hijatus hernije
pojavu ulkusa ventrikuli i duodenuma
sve navedeno je tačno
116. Učestalost febrilnih konvulzija kod dece mlađe od 5 godina je
2-4%
2-5%
3-5%
4-5%
117. Nakon preležanog infarkta miokarda šta ne spada u obaveznu terapiju
nitrati dugog dejstva
bili su nabrojani aspirin, nitroglicerin, statini, beta blokatori
118. Koji lek u terapiji infarkta miokarda smanjuje progresivnu nekrozu miokarda
morfin, heparin, beta blokatori (?)
119. Šta nije faktor rizika za hipertenziju
muški pol nakon 45 godina
pušenje
pozitivna porodična anmneza
HDL manji od 0,9
120. HOBP FEV1 manji od 45%
teški stepen HOBP
121. Lečenje dispepsije blagog stepena
trajna terapija (H2 blokatori, IPP, domperidon)
 hitno raditi pretrage
decu poslati na ultrazvuk
122. Koji lek se ne daje trudnicama za urinarnu infekciju
kotrimoksazol
123. Koji lek se ne koristi kod trudnica za lečenje urinarnih infekcija
bactrim- trimetroprim/sulfametoksazol
124. Bulozni impetigo je uzrokovan
Staphylococcus aureus
125. Koji antidijabetik može uzrokovati hiperglikemiju
dexason/urbazon/kortikosteroid
126. Teorije nastanka VRI
dihidrotestosteron teorija
teorija samoobnavljajućih stem ćelija
stromalna teorija
127. T skor osteoporoze
normalna gustina do -1SD, osteopenija -1 do -2,5 SD, osteoporoza iznad -2,5 SD
T skor predstavlja odstupanje koštane gustine zdrave osobe istog pola. Snima se lumbalna kičma
i vrat butne kosti.
128. Z skor predstavlja odstupanje vrednosti od očekivane gustine kosti za pol i doba
129. Pacijent pušač se žali na jak bol u grudima koji se širi u leđa, nejednak krvni pritisak na
rukama
dijagnoza disekcija ili ruptura aneurizme
130. Kod laringitisa nije
povišena temperatura
131. Najčešći uzročnik neumonije kod dece
virusi
132. MMBE od 27-30
normalna spoznaja
133. MMSE 0-9
ozbiljno pogoršanje kognitivnih sposobnosti
134. Familijarna kombinovana hiper??ija
U starijoj životnoj dobi udruženo sa ranim koronarnim i vaskularnim bolestima, povećana
proizvodnja A lipoproteina B, povećan LDL, VLDL, povećan ukupni holesterol i trigliceridi
135. Za lečenje epiglotitisa ne koristi se
aspirin
136. Fizikalni pregled kod žena iznad 40 godina treba obavezno uključiti
palpacija dojki
137. Najefikasniji lek za lečenje pušenja
bupropion
-korišćenje nikotinskih zamena ??
138. Strah???
Preterana strepnja i briga kod generalizovanog i anskioznog poremećaja
139. Opiši EKG
frekvenca
ritam
osovina
promena
dijagnoza
terapija
140. V.P. je žena 32 godine koja se žali na učestalost pečenja pri mokrenju. Koja 4 pitanja
treba postaviti da kompletirate anamnezu
ima li krvi u urinu
ima li bolova u leđima ili suprapubično
prethodne infekcije i terapija
ima li groznicu ili temperaturu
141. Postizanje maksimalnog delovanja za brodelujući insulin je
4-6h
142. Rourke je dečiji karton timu porodične medicine služi kao
Kao instrument smernice za praćenje novorođenčeta i deteta zasnovan na dokazima
143. Procenu minimental statusa opisuje šta od dole navedenog
odg je bio pod d- primenjuje se za kognitivnu procenu starije osobe uz
korištenje..standardizovanog upitnika
 30 najviše, 30-27 normalno, 20-26 blago pogoršanje, 10-19 umereno pogoršanje, 0-9 ozbiljno
pogoršanje
144. Dijagnoza astme se najtačnije uspostavlja
auskultacije….funkcionalni testovi
145. Inkontinencija je
nemogućnost voljnog i svesnog zadržavanja urina odnosno nevoljno oticanje urina iz mokraćne
bešike
146. Indikacije za upućivanje pacijenta sa pneumonijom u bolnicu
nizak nivo svesnosti
jak pulmonalni edem
sumnja na pleuralni izliv
tahipneja preko 30 respiracija u minuti
tahikardija preko 140 u minuti
hipotenzija sistolni manji od 90 i dijastolni manji od 60 mmHg
hipoksija
u stanju koje ne reaguje na tretman
nemogućnost uzimanja p.o. Th
147. Herpes zoster (netačno)
trajni imunitet
148. Orijentisana njega
Je njega usmerena prema preveremno rođenoj deci, podrazumeva optimalne uslove, pored
tehnike i medikamenata
149. Orijentisana nega
zaokružiti- promocija zdravlja
150. FEV1, PEF- Peak flow metar šta je
151. Dispepsija se
Nije bolest nego skup karakterističnih simptoma koji se mogu javiti kod različitih bolesti:
gastritisa, peptičkog ulkusa i gastroezofagealnog refluksa.
Definiše se kao postojanje jednog ili više simptoma u vezi sa gastroduodenalnom regijom, a d
apritom nema strukturnih abnormalnosti na gastroduodenalnoj endoskopiji i bez organske,
sistemske ili metaboličke bolesti kojima bi se mogli objasniti prisutni simptoma, a to su: osećaj
punoće nakon obroka, osećaj brzog yasićenja, bol u epigastrijumu, žarenje u epigastrijumu
152. Dispepsija je….209 str
153. Hijerarhijski poredati dokaze po dokaznoj snazi, dokaz sa najvećom snagom ima
prednost
V sistematska mišljenja (ekspertsko mišljenje)
IV studije slučaja
III case control studije
II kohortne studije
I metanalize
154. Najveći nivoi dokaza su
dokazi dobijeni iz metanalize više randomiziranih kontrolisanih istraživanja
dokazi iz samo jednog randomiziranog kontrolisanog istraživanja
dokazi iz dobro dizajniranog kontrolisanog istraživanja
dokazi od eksperata i kliničke prakse
-str 46 ekspertska mišljenja???
155. Bol u donjem delu leđa
277 str
156. Dijagnoza dijabetesa
anamneza, fizikalni pregled, lab (glikemija, glikolizirani hemoglobin, lipidni profil, AST, ALT,
kreatinin i klirens kreatinina, TSH)
157. Rizik od neželjenih reakcija na lekove je povećan kod pacijenata koji imaju
preko 2 aktivne hronične medicinske dijagnoze
preko 3 aktivne medicinske dijagnoze
preko 6
preko 9
158. Pubertetski razvoj započinje
prosečno sa 10 godina kod devojčica a sa 11 kod dečaka
prosečno sa 10,5 godina kod devojlica, a sa 11 god kod d
prosečno sa 11 god kod dev, a sa 11,5 kod dečaka
prosečno sa 11,5 god kod dev, a sa 12 kod dečaka
159. Za simptomatsku terapiju akutne upale grla se ne preporučuje jedna navedena
terapijska mera
paracetamol
 ibuprofen
aspirin
dosta tečnosti
160. U lečenju epiglotitsa kontaindikovan je jedan terapijski postupak
lekar u primarnoj zdr zaštiti otvara usta deteta
transport deteta do bolnice u z oksigenaciju
rpimena antipiretika
primena antibiotika
161. Klasičnu trigeminalnu neuralgiju karakteriše
jednostrana bol
obostrana bol
trajanje duže od 4 sata
trajanje duže od 12 sati
162. Vrednost holesterola se kontroliše
1-2 meseca nakon terapije
163. Profilaksa glavobolje
terapija traje 6-12 meseci
češće od 2-3 puta mesečno
napadi traju duže od 18h
bolesnik nije
terapija akutnog ili prethodnog napada nije bila uspešna
??? antidepresivi
164. Eplov manevar kod
BPPV
165. Faktori za PTSP
?? i jačina traume
pol-žene
loš socioekonomski status
raniji psihički poremećaj
seksualno napastvovanje u detinjstvu
depresija
zloupotreba supstanci
 niska inteligencija
slaba edukacija
166. Bipolarni poremećaj
prisustvom manije i depresije kod iste osobe
167. SSRI lekovi
paroksetin, fluoksetin, fluoksamin, sertalin
168. SSRI-
glavni lekovi za lečenje depresije (selektivni inhibitori preuzimanja serotonina)
169. Pubertet kod dečaka
devojčice 11, dečaci 11,5
170. Prekomerna telesna težina se definiše kao BMI preko 85 percentila, i manji od 85
percentila kod dece ??
171. Bakterijski faringitis se karakteriše
sekrecija iz nosa
172. Vrste njege
preventivna
kurativna
palijativna
??
173. Koji lek ne spada u IPP
famotidin
174. Napiši def pojma medicine zasnovane na dokazima
To je savestan, eksplicitan, dobro procenjen i trenutno najbolji način za donošenje odluke o
zdravstvenoj njezi za svakog pacijenta
175. Kod kojih stanja se ne javlja povišena temperatura
alergije
176. Ako je bol umeren koje lekove ćete koristiti
slabe opioide +- koanalgetici
177. Dg pneumonije
anamneza
fizikalni pregled- inspekcija perkusija auskultacija
 laboratorijske pretrage SE,CRP, leukociti
RTG-bakterijske/virusne
178. Koanalgetici u th kancerskog bola
antidepresivi, antikonvulzivi, kortikosteroidi, spazmolitici, i.v. anestetici, miorelaksansi,
bifosfonati, antibiotici, laksativi, hormoni
179. Prvi lek izbora kod anskioznih poremečaja
antidepresivi
180. Bolesti koje najčešće uzrokuju padove
artritis, depresija, oslabljenje kongitivne funkcije, oslabljenje vida, hoda, ravnoteže
181. Glikemija postprandijalna
do 9 mmol/L
182. Rano otkrivanje raka grlića materice vrši se Papa-Nikolau pregledom kod svih žena od
25-60 godina života sa učestalosti od jednom u 3 godine
Rano otkrivanje raka dojke vrši se mamografijom, koja se treba ponavljati jednom u 2 godine
kod svih žena od 50-70 godina života
Rad debelog creva vrši se digitorektalnim pregledom preko 50 godine života, jednom u 3 godine.
Rak prostate vrši se digitorektalnim pregledom kod muških osoba od 50-70 godina života
aponavlja se jednom u 2 godine
183. U ordinaciju vam dolazi pacijent sa suvim kašljem i prehladom. Imao je iste tegobe
prošle godine u isto vreme Koje informacije iz anamneze sugerišu da bi mogao da ima astmu.
Nabrojte najmanje 6
Pozitivna porodična anamneza
Simptomi teži noću
simptomi se pogoršavaju fizičkom aktivnošću
simptomi se pogoršavaju sa prehladom
postoji određeno doba godine kada su izraženiji simptomi
simptomi promenjljivi iz dana u dan
184. 60 godina stara žena inače zdrava, nepušač, razbolela se pre 24h sa groznicom, temp je
38,5 kašljem, drhtanjem i znojenjem i sa levo pozicioniranim bolom u grudima. Njen puls je
normalan kao i pritisak. Koja je najverovatnija dijagnoza
pneumonija (tipična)
koji je najčešći etiološki agens ove bolesti- Streptococcus pneumoniae, Heamophilus infulenzae,
 Staphylococcus aureus, Moraxella catharalis
Šta bi uticalo na vašu odluku o stavljanju ove pacijentkinje u bolnicu ili njenom daljem
ambulantnom lečenju- ima
185. Bifosfonati
snažno antiresorptivno dejstvo, ne povećavaju koštanu masu, brzo se elimišu iz plazme
186. Dg astme
testpvi funkcije pluća
187. Upozoravajući znak ozbiljne glavobolje nije
rigiditet u području potiljka, vrućica, osip
unilateralna slabost
prisutni patološki refleks ili asimetrija mišićnih tetivni??
nepromenjeno stanje svesti
188. Maksimalni efekat brodelujućeg insulina
4-6h
189. Primarna prevencija
period pre nastanka oboljenja, unapređenje i očuvanje zdravlja, sprečavanje i suzbijanje
oboljenja
190. Sekundarna prevencija
rano otkrivanje i blagovremeno lečenje
191. Tercijarna prevencija
rehabilitacija
192. Antibiotik kod urinarne infekcije trudnica
palitreks (cefaleksin)
penicilin
nivo preporuke B
amoxicilin, ampicilin, sulfonam, cefalosporin, eritromicin
193. Karakteristike porodične medicine
opšta, kontinuirana, sveobuhvatna, koordinisana, otvorena za saradnju, usmerena ka porodici i
zajednici
194. Osnovne kompetencije porodičnog lekara
pružanje PP, ZZ zaštita za pacijente u centru
veštine rešavanja problema, sveobuhvatan pristup, prijentacija ka zajednici
195. Studenti tokom učenja porodične medicine treba da steknu znanje o
uloga i značaj PZZ
uloga porodične medicine u zdr sistemu
razlikovanje oboljenja i bolesti
važnost odnosa pacijent-lekar
uloga por. lekara u zdr sisteu
uloga u promociji zdravlja i prevenciji bolesti
edukacija pacijenata
važnost kompletnih istorija bolesti
važnost uputnica za pacijente
196. Koja dg procedura je zlatni standard za pacijente kod alarmantne dispepsije
EGDS sa biopsijom
RTG gastroduodenuma
Uz abdomena
digitorektalni pregled
197. Koncept medicine zasnovane na dokazima
skrining
tretman
dijagnoza
198. Th GERB
14 dana trojna
4 nedelje IPP
199. Saopštavanje loših vesti
urediti fizički kontekst
proceniti koliko pacijent zna
saznati koliko želi da zna
odgovoriti na emocije pacijenta
napraviti plan
slediti plan
200. Najčešći uzročnici tipičnih pneumonija u opštoj populaciji su
streptococcus pneumoniae, i Mycoplasma pneumonie
st pneumonie i Heamophilus infulenzae
 mycoplasma i chlamydia
respiratorni virusi
201. Koje od sledećih ozjava vezanih za osteoporozu je tačna
koštana gustina iznosi <2,5 standardne devijacije
definicija je preko Z i Tskora *
sekundarna osteoporoza se češće javlja u muškaraca
povezana je sa kasnom menopauzom
202. ??????
pacijent kojim se ????
pacijent s kojim se uspostavlja efikasan ???
konfliktan pacijent
pacijent koji ????? u čekaonici
203. Žena stara 65 godina dolazi šepajući u Vašu ambuantu i koristeći desnom kolejnu koja se
postepeno pojačava proteklih 5 godina, a satima kod nje je prisutna blaga ukočenost koja traje
15 ? drugim zglobovima, izuzev povremeno u slabinskom delu kičme ? muskuloskeletni probme
sumnjate
reumatoidni artritis
giht
osteoartritis*
povreda unutrašnjeg meniskusa
204. Faze oboljenja
doživljava simptome i znake
preuzima bolesnu ulogu
obraća se za medicinsku pomoć
preuzima zavisnu ulogu dok se oporavlja
205. Oboljenje je
čovekov odgovor na bolest
206. Bolest je
promena mentalne i ili fizičke strukture tela
207. Bolest je promena mentalne i fizičke strukture rela ili uma koja može biti izazvana
brojnim uzrocima
208. Oboljenje je čovekov odgovor na bolest, odnosno lično iskustvo bolesnog stanja
209. 2 velika i 4 mala simptoma
umerena depresija
trebalo bi da je teška depresivna epizoda
210. Centralni vertigo
traje duže od 1 minuta
211. Karakteristike nistagmusa kod centralnog vertiga
jednosmeran traje manje od 1s, snažna vrtoglavica ga prati
212. Primarna zdravstvena zaštita je
Esencijalna zdr zaštita zasnovana na praktičnom, naučno-istraživačkim i društveno prihvatljivim
metodama i tehnologiji; opšte pristupačna pojedincima i porodici u zajednici iz njihovo puno
učešće
213. Prvo što ćete uraditi kod pacijenta koji ima GERB
poslati na endoskopiju
tretirati sa trojnom terapijom 14 dana
tretirati sa IPP 4 sedmice
uraditi ELISA test na H. pylori
-tretirati sa trojnom Th 14 dana ili tretirati sa IPP 4 sedmice ???
214. Bolesnosti tkrivamo kroz
klasični medicinski pristup uzimajući anamnezu
radeći fizikalni pregled i kroz dijagnostičke pretrage
pacijentova osećanja i ideje šta se sa njim dešava
pacijentova osećanja, ideje funkcionisanje i očekivanja od lekara u toku lečenja
215. Bolesnost otkrivamo kroz
bolest- kl. medicinski pristup (anamneza) pregled i dg
oboljenje- pacijentovo osećanja, ideje , funkcionisanje i očekivanje od lekara u toku th
216. FIFE tehnika služi za __________prikupljanje podataka i definisanje ozdravljenja
Akronimi znače
F feelings
I ideas
F functions
E expectations
217. Neželjena dejstva analgetika su
7 crta
mučnina
opstipacija
tolerancija
zavisnost
alergija
somnolencija
respir. depresija
(Mučnina Zatvor Umirenje Suva usta Svrab Urinarna retencija Mioklonus Delirijum Halucinacije
kognitivno oštećenje)
218. Nabrojte promenjive faktore rizika za razvoj arterioskleroze
hipertenzja
gojaznost
dislipidemija
pušenje
fizička neaktivnost
219. Rourke dečiji karton timu porodične medicine služi kao
instrument za praćenje rasta deteta
isntrument za praćenje razvoja deteta
instrument za praćenje vakcinacije deteta
alat za skrining i smernica za praćenje novorođenčeta i deteta zasnovana na dokazima
220. Šta od navedenoj NE predstavlja dijagnostičku karakteristiku opsesivno-kompulsivnog
poremećaja
Kompulsivno ponašanje ima svrhu u umanjenju zabrinutost koja dolazi od opsesivnih misli ili da
spreči nešto loše da se desi
Ponašanje nije u stvarnosti povezano sa događajima koje bi trebalo da spreči
Kompulsivno ponašanje utiče na pacijentovu rutinu u socijalnom, radnom i personalnom
funkcionisanju
Pacijenti su često čvrsto uvereni da su ove ideje nametnute od drugih i da one nisu produkt
njihove pshoze*
221. U ordinaciju vam dolazi 60 godina star čovek sa 5 ili 6 jednakih lezija na leđima koje
sporo rasru u zadnjih par godina i povremeno ga lagano svrbe. Jedna u od njih je povrdio sa
svojim košuljom, počela je d akrvari. U dif dg vi razmišljate o ?
4 crte
melanom
karcinom
kutani T ćelijski limfom-mycosis fungoides
lupus
222. 13 godišnji mladić je na nogometnom treningu ozbiljno ??? žaleći se na otok i bol
gležnja. Šta će Vas iz kliničkog pregleda ?? povređenog gležnja
4 crte
223. 25-godičnji mladić je na nogometnom treningu povredio stopalo, žaleći se na bol i otok
gležnja. Šta će vas iz kliničkog pregleda navesti da uradite RTG pregled
osetljivost na dodir u tački A-lateralni maleolus
osetljivost na dodir u tački B -medijalni maleolus
nemogućnost da se nosi težina tela odmah nakon povrede ali i kasnije- ne može 4 koraka
bol u aleolarnoj zoni
otava pravilo 294 str
224. Lekovi za th kancerskog bola
neopioidni analgetici
opioidi
koanalgetici (antidepresivi, antikonvulzivi)
lekovi za th neželjenih efekata analgetika
225. Procena KVS rizika vrši s epomoću SCORE tablice…navedi 5 faktora rizika
dob
pol
pušenje
sistemski krvni pritisak
ukupni holesterol
226. Migrenu bez aure odlikuje jaka glavobolja koju prati sve osim
agorafobije
227. Trajanje distimije za dijagnozu
2 godine kod odraslih, godinu dana kod dece
228. Dif dg bola u grudima
Hitna stanja: aim, angina pektoris, disekcija aorte, pankreatitis, miokarditis, pleuritis,
pneumotoraks, perikarditis, holecisttis, ruptura jednjaka, plućna embolija)
Manje hitna stanja: kvs (oboljenja srčanog zalistka, mitralna stenoza, kardiomiopatija
git (GERB, ulkusna bolest, bolijarna kolika, spazam jednjaka)
neuromuskulatorna (herpes zoster, kompresija nerava, kostohondritis)
psihički uzroci (emocionalna bol)
tumori
229. Evidance based medicine
postaviti pitanje
traženje odgovora
procena dokaza
primena rezultata
procena vlastite prakse
230. Klinički metod orijentisan prema pacijentu 50 str
istraživanje bolesti
razumevanje cele ličnosti
nalaženje zajedničkog stajališta
inkorporacija prevencije i promocije zdravlja
jačanje veze između lekara i pacijenta
realnost
231. Ako dođe pacijent sa bolom u stomaku (jak intenzitet) koji traje duže od 6 sati
nećemo dati analgetike jer mogu maskirati i uradićemo mu bitne pretrage (lab, radiološke)
232. Bio je neki slučaj naveden tipa žena sa bolom u grlu, temperaturom i 2 linije da se
dopune
na njih treba napisati streptokokni skor i obrnuto streptokoni skor
233. Koji se lekovi koriste kod lečenja bronhijalne astme i 5 linija da se utrefi 5 grupa lekova
kortikosteroidi (inhalatorni, sistemski)
beta 2 agonisti (dugodelujući, brzodelujući)
 metil ksantini- teofilin
antagonisti receptora leukotrijena
234. Navedi unurašnje faktore za razvoj oboljenja isto 4 ili 5 da se nabroji
235. Za šta se koristi Cage upitnik (to je za skrining alkoholizma)
C-cut down-da li ste ikada osetili potrebu da smanjite upotrebu alkohola
A- annoyed-da li vas ljudi uznemiraaju kritikama zbog vašeg kozumiranja alkohola
G- guilty- da li osećate krivicu zbog uzimanja alkohola
E- eye opener-da li konzumirate alkohol ujutru odmah nakon buđenja
236. Beersova klasifikacija za šta je
propisivanje lekova kod starih osoba
237. Kod HOBP stabilne koji su lekovi
zaokružiti- dugodelujući beta 2 agonisti i antiholinergici
238. Metil dopa je lek izbora
zaokružiti- kod trudnoće (za hipertenziju)
239. Oralni antidijabetici
derivati bigvanida-metformin
derivat sulfonilureje-glibenklamid
inhibitor alfa glukozidaze-akarboza
240. Insulin doza
0,3-1 jedinice po kilogramu
241. Pneumonija u opštoj populaciji se javlja
kod osoba u normalnom životnom okruženju i 48h nakon hospitalizacije
242. Šta je cilj obrazovanja u porodičnoj medicina
obučavanje za najčešća stanja kod dece i odraslih
243. Simptomi BHP
polakisurija
nokturija
inkontinencija
?? potreba za mokrenjem
244. Najčešći uzročnik cistitisa
E. coli
245. Neželjeni efekti bisfosfonata
?? ezofagus
246. Terapija cistitisa kod trudnica
amoksicilin i još 3 leka 10-14 dana
247. Parenteralna doza morfina
10mg
248. 5 koraka ?? za primenu leka kod mlagine bolesti
249. Definicija koanalgetika
250. Indikacije za fentanil flastere
simptomi i komplikacije maligne bolesti koji onemogućava primenu morfina kao mučnina,
povraćanje, opstipacija
onemogućen peroralnih unos zbog disfagije, povraćanja, ulkus
mehanička opstrukacija creva i oštećenje bubrežne funkcije
251. Kod primene nitroglicerina pacijent
treba da s eumiri, da sedne i uzmi lek
252. Dijagnoza akutnog bronhitisa se postavlja na osnovu
anamneze i kliničkog pregleda
253. Suvi kašalj nije simptom
bakterijske pneumonije
254. Lečenje nekomplikovane pneumonije
7 dana
255. Astma
definicija
256. Progresija HOBP se može ???kontrolisati, suzbiti??
prestankom pušenja
257. HOBP počinje u srednjem životnom dobru, spora progresija, dugogodišnje pušenje u
anamnezi
ireverzibilna organizacija ?? pritiska vazduha
258. Simptomi dispepsije
osećaj punoće nakon obroka
osećaj brzog zasićenja
bol i širenje u epigastrijum
259. Terapija za GERB
H2 blokatori 2x1 4-8 nedelja
IPP 1-2x1 4-8 nedelja
domperidon 10mg 3x1
260. Profilaksa glavobolje traje
6-12 meseci
261. Šta se ne koristi u profilaksi tenzione glavobolje
ergotaminski preparati
262. 5 grupa antihipertenzivnih lekova
tijazidni diuretici, beta blokatori, ACE nhibitori, antagonisti angiotenzin receptora, antagonisti Ca
kanala
263. Šta se ne sme kombinovati u terapiji hipertenzije
ACE inhibitori i antagonisti angionezin receptora
264. Pacijent dolazi zbog bola u grudima, koji se svi organski sistemi mogu uzeti u obzir za
diferencijalnu dijagnozu (5)
muskuloskeletni
respiratorni
digestivni
nervni
psihičke prirode
265. Kada dojenče dobija dvostruko u svojoj težini
5 meseci
266. FEV1 kod osoba sa teškom HOBP
izeđu 30 i 50%
267. Koji nerv je oštećen kada pacijent ne može da stane na prte, a koji kada ne moože da
stoji na metama
prsti-S1
pete L5
268. Otawa pravilo skočnog zgloba
bolna oseltjvost unutrašnjeg maleolusa, bolna osetljivost spoljašnjeg maleolusa, nemogućnost
oslonca na nogu tj. ne može 4 koraka da napravi, bolna osetljivost u predelu navikularne kosti,
bolna osetljivost u predelu pete metatarzalne kosti
269. Pacijent je došao sa infarktom miokarda, koji su vaši prvi koraci
a) kiseonik
b) acetilsalicilna kiselina 500mg
c) a+b
d) furosemid
e) a+b+d