You are on page 1of 1

Ajouter ma photo de

profil Informations générales Résidence


 Nom : ………………………………  Adresse : ………………………………
 Prénom : ………………………….. …………………………………………………….
 Date et lieu de naissance : …………………………………………………….
…..… / ..…… / ……… à
…………………….

Famille Coordonnées
 ……………………………………..
 Je vis avec… : ………………………..  Téléphone fixe : ………………………
 ……………………………………..
 …………………………………….. …………………………………………………….  Téléphone port : ………………………

 …………………………………….. …………………………………………………….  Mail : ………………………………………


 ……………………………………..
Coordonnées tuteur :
 Nom du père/mère : ………………………………………………
 Numéro de téléphone du père/mère : ………………………….
 Profession du père/mère : ……………………………………………………..

 …………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………….
 …………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………….
 …………………………………….. .
 ……………………………………..
 ……………………………………..

 Ma couleur préférée : ………………………………….……  Mon sport préféré : ……………………………………………..

 La musique que j’écoute : ………………………………….  Mon film préféré : ………………………………………………


 Mon livre préféré : …………………………………………..  Mon caractère : …………………………………………………..

You might also like