—— FACS DISUIUN OLEH # MIPSALINA SUK MA PPA ROWD (2016930131) PENGUN Wo de Hy. HEKA MAYASARI, Sp. A 2 de WIOYA HATINI UNIVERSITAS MUH awn, KEpANITERAAN KUINIK (LMU KESEHATAN ANAK pUMAH SAKITVMYIM DAERAH SAYANG ClANDUR FaKUctAs KEWKTERAN Daw KEseHATAN JAKARTA 2021 2 uN = 14 AGUSe j—DewTiTA 5 Nama bys eee Rents Kelman Lak tak pre ita Dhar pease ——__ Tandon Cahir = WAgusrus 200 a OFT XuKX Pa Namulya .Cagenang,, Ciao ur 2h tahur so + Vou Bumaln Tanga RIWAYAT PENYAKIT JEKAPANE —|—__ Bay Late -Lats aatang dengan Kel | Keyang pertana dialami pasien adalah Kaku Kedua tangan Sepert —{—Kedingi nan _durasi <3 ment, Kejang tidak Aerie dengan demam. | Setelah kejang pasien sadar. Kemudian iilanjut Kejang Kedua, | Kejany berupa badan kaku , duras £ 2 ment, Kejang take didabulu —|olehdemam, dan setelah Kexang panen sadar, Jaorak antara Kepang pertama dan kedua adalah \0jam, Keluran demam:taurkah menyem prot, sak it Kunin dvsangkal, -Keluban peidarahon Jeperti mvitahdarah, BAB hitam, 1 bercak Kemerahan _| Buia disanakal.— an Keyang se banyak 2. [Selara Kehamilan b erat badan nak _meng konsumci multivitamin dan bidan dan 4dax pernah mengkanfumsi —__}_ | Sexsval , tedamahan Selama kehamitan disangkal. kway RIWAYAT EWAMILAWE Wenn he RG Pasien merupakan anak periama (PIAG). Sot mengarduna upasien | “berusia 18 tahun. ou rutin melaxukan AW Cd bidan Voulon rex Ip anys _ 9. Selama hamit imu ptsents _dkat-obaban aiav Jamu tradiswonal. Ibu PasIeM meiakUear “TT febanyak 2x psec Riwayaranemia, buertenss sax caning, DM, Renyaki menular at jath soak akal, Riunyat demam | _dan keputihan setama —[Kesan ) Iburutin metatukan AC. pieearan eanorma —Rawayat wm sas 71 “| RAWAYAT PERSALINAN mn é Tiga Belas dam SebeWwm pasien \ahir. }bU Mula merasaKan rasa nyer Perut sepert Kontrat. Namun Ketuban belum pecah. Dua Belas Yam sebelvm pasien lahir. Ibu mengalams Pecah ketuban. | Ketuban berwarnaqeraih, tidak Keruh dan tidak berbau busuke 4 Satu jam sebelvin pasten tahir. thy mengalami pembukaan 10. Menurut kelvarga, bayi Suit untuk keluar Karena (PU ususah [a “untue mengeyan. Persalinan dipimpin oleh bidan _ Pasien tahir secara spontan pada via Kehamian 4o 40 minggu. ditolong oleh bidan dicumah. Bayi lahir tanggai i Aguttes 2021 EE pukut 14-30 8, Jat lahir pasien tidak langsung menangis , hs Kurang aktit. dan wana agak rebiruan dengan Ass 1/3. = Bayi Lahir dengan 61 3300 gram, PB SU cm, LK 34 Cm, | LO 35cm, vp 36 em, La IS cm Tidak ade nwayat keqarg Saat lahir, Per awartan puput ‘aU pusat dilakuean oleh bidan dengan alat dan cara yang bersih Kemvdian, Karena Kondisi bayi Kurang bagus » Bidan merujuk Ibydan pasie® Fe PUNED CUEEMANS untuk diberi¥An oFsigen. Kesan * Neonatvs cukup Bulan. sesuo Masa Kehamian Apcae Stor 1/3 9 Ketan AStiKkslA Berar. Pergalinan dan ferawatantah pusat balk «© PIWAYAT PENYAKIT FELUARCA = Tidak ada rweayat Asm a, Tidak ada riumgat keyang paca !bu ws Ayah, Nerex, Kater panen. ||= Tidak ada rwayat penyakit DM _Kelamnan gen tangf 7 Dyakitparu,ems, pada toy dan Ayan paven. Tidak ada riwayat tran seve darah pada tb Ibu Pa Sten golunga ndarah AB A, Ayah pasien tedax diet ur usy renvsus Berar nae pone _tua da \ secara verasue —aromara,orotew Severs Aa! ayom, ween, Telve Sayurondan % —|_Nassy makan selama Kehamilan baik, tidak pernah meng alae eluhan myal murda bh sensei | Fesan : kvatitas dan Kuantitas makan tby baie. _RiwAYaT ASUPAN NUTRIS! | Fasten baru mim ASI Belum diberckan M-PAST _RIWAYAT IMUNISA Si _| ___Menurut Kelvamga, pasien mendapatvain veunscass hepatt? B __ | Seger setelah tahir, Namyn, keiuaga tack mengetathui Sudah des |_vitam ih ie atau belum. ‘ ont | © RIWAYAT ACGRE! a Belum diketahui apakah fosien memilik: alerg, atautidaaK + RAWAYAT PSIKOSOS AL 4 | Ayah pasien bekerza sebagar wiraiwa stO ¢ don Ibu bekerja sebagan _| _[eT. Penghasi lan kelvarga cuxup untuk Kebutunar Se butan _Biaya rumah Sale lt mengqurakan osveansi Bp)s. | Pasien tinggal berrama tpydan Ayah dicumah 3 fetak KortraKan. Ventilas cukUP . Sumber air dan iumur yang beryarak 2 10 meter dari kamar mand. a 4 kesan i Satu Exgnom (uKUr T PEMERIKSAAN FSIS ii _Tampak Sakit Sedang Kesadaran: Stor Precht! 4 Compas ments (Mata terbuka , gerauan Kasar, Tidak Menangis ) “penyatir gingaly | Iby mengkonsuns|ae Tanda-Tarda vital __Nady = 156 « imens a 54 x reenit_ + Status Anton es eto PB To cm tk + 34 om STATUS GENERALISATA ae Kepata : uus datar, LK = 34 mm (Nermo cephat) Mata i CA“/- 1 S\/-, mata cekung © Hidung i PCG, sekret@, DaranG Malut Mukosa bibir lembab, Sianocs © , 06 T Output bening, trismus G, Mulut mencucy S Leher + pemb, K66 © Thorax + Simedtss, Retrake iC 55S pulmo Bys Khe ka, Rh wh-/- COR ¢ BI -NReguter, murmur G. boWopG Abd: Dakar, supet, BUG, Petras epastr ium: Kaku sepert: gaan, opistoronus & Fie. aKral hargat -cete? STATS Neveoloets 3 ~G Belum dapat chilakuran pada neonates | PENILAIAN CGR DOWNES a P ernapasan 0 3 2 Ror [ Frexuencinatas \ Cookin — Km 7%xlm ° je ketraksy = |p ringan | Berar Sano Sianose tery Air entry dara wosue | UL Cudara | od Merintih dak marth | acenqar etal 6 “Tidak ada gawot mapas cawat Napa S An caman bogai NapasSkOR BattaRD Oeteaea mea [ware] aes Tse reat” |pemren |S " foes mera etn | Pre katt on PEE ma eam] eat [Poh raah maton evsron| canny [Pontes tbe ovina |e vee] beheret ak a wmis |“ < renee] tar | St oe ete oa rant tana] +200, [cate manna |S” Joatipon Fpthabl | fat kaki | tidak ads | merah tpis| narya pd | 5 NPS psga cetuna| pak kak! | Liam [aon] es! Be | aroan Sega] te i ea PS “" y recta datar| 08 ber | Areela Wer <5 | 22, Payudara Tet, | sen fete bimapen nga pesseent| Feige | a | ee na oma oes eat) Pct } a] Pes | PO 7 F Mata l | Kelopak | Kelopak | teeta, [saci ver: berpeiomta| M228 | “Korisge Bye | tetinga | mri] mrp Jon datos | agnan | A= | seen ao {az r | [siprier|_ voor [weertos) | Pe 7 — Se Tee Genitalia rewbie| swine | ce, | (eae pria aan S| fase | rugee dalam 45] 42 sSiage | “ht ' aionare BL a Genitalia ‘aps raron} ai ope | Roma anita, soe [acca [ues astKesan : cana Bulan Se Sua Uetuk ta sa Fear PEMERILSAA ty PENUNDANC | WEMATOLOE! Hane [ WTlarpyjucan | Hematology Rurin| : i #b (tq | Best AT aa ta Evatront Deferen tat Lutngosit Ze IMonost % Neuircau Eosinag_ Lemos up rn) Mono nie Un Gib 10 : Meutrefup 849, — Ecsite | 9, # ait basogl = L Kimi RW re = Cos oe Elektrolt el aera . — | 466 a= sae | wid a | 69 ys- 29 Bape 7h a 2 - | esquiar i = Ctosiens > Nevirefine aoe = memories ees Sroty {Bayi laki-laks lahir spentan dar. bu 1P0A0 , aterm, ys Kebanlan {Ae minggu. Persainan dibanta ole h bidan ditumah, Saat jamie Pa sien i Adak largsung Menargyr. ARCAR Skor 1/5 «OB: 300 gr. Pa Toa, LK 34 cm, ED 30 etm OP: 2 cms lala: Ie _ | __ Delapan jam setetah tani Pasien kejan 2x tangon Kaku durass JDmentt, Kezang tidak disertar demam Sebelah | Wejang fasten kur Jarak antara kezarg perrama dan Keclug adalah [to jam. i Ting insite a Pada pemeriksaan eiiK Aidapatuan pemecicsaan dalam batar Normal, O6T out putyernih. i= oe Si ohh Menurut pemlaanan stor downes &daratkan tidar ada gawat PAPAS. Skor Batord dan maturitas f.51K didapadkan sor go (ab miegau) Curva (ubchence by Cukup ban Sesvai uMuk masa kehamvian. —_ [eee ___ hadu pemervisouin Penvrigarg didapotian Nimfato5i9, ¢ronostton s | dan new tropiien Setebinye dn | © Diagnostic ae ae = Keyang Meonatys @c. HIE dengan AstiKsiA Serot + O1AGwosis (BU i saree t ~ Bay cuup bulan, fesuarmatar Kehamilen - Ibu €lPOAU + KP P+ Paris lama Keyan berupa kedvaTATA (AK SANA : ~ 02. on. NASa\ Kanul Ing KAEN MG% (Tridex 100 eas 90 mi /ko bp = 333 = 13 tPm 2a ee aan (ny, Gentamein 1» 1S mg a 26mg x tO ee = t4mg Bee = dmg x teg = Gs gas mg = ~ Karena o6T out put bemng, TE 2 x Us ec [1 Ampatin tx Bemg nj. Phenobarbital Loading Dose 20 mg oes my, Rumatan Phenobarbital 5 mq /KGBD doy DdosiS © RENCANA PEMERIKIAAN PEMUN)ANE ~ GiuKosa dorah = Cex tlectrollt - EEE 2 apabila iudah pulang = CT. Scan Ke pata SIP ROGN OsLCr emir create — vo-ad.vitam «Ad. Bonam vo. ad. Sqnatonam : Oubia Ovo. od. Functionam = Dubia ad. Bonam