JHECDs, 4 (1), 2018, hal.

1-6

Penelitian

Pengaruh infeksi hookworm terhadap kadar hemoglobin

penambang intan

The effect of hookworm infection on hemoglobin content of diamond

miners

Liestiana Indriyati*, Wulan Sari Rasna Giri Sembiring

Balai Litbang P2B2 Tanah Bumbu, Badan Litbang Kesehatan, Kementerian Kesehatan RI
*Korespondensi: lis_alla@yahoo.com
DOI : 10.22435/jhecds.v3i2.7786.1-6

Tanggal diterima 06 Desember 2017, Revisi pertama 12 Maret 2018, Revisi terakhir 31 Mei 2018, Disetujui 06 Juni
2018, Terbit daring 29 Juni 2019

Abstract. Hookworm is one of Soil Transmitted Helmints (STH), the most important neglected diseases and the second most
important parasitic disease after malaria occured by direct contact with the soil so the traditional diamond miners have a high
risk to be infected. Hookworm invade the intestinal mucosa and suck blood, lead anemia and reduce the work productivity. The
purpose was to determine the effect of hookworm infection on hemoglobin diamond miners. A quantitative observational research
with cross sectional design, held in Sungai Tiung Cempaka Banjarbaru from March to October 2014. The population were the
diamond miners in Sungai Tiung, sample was 129 diamond miners worked in the two largest diamond mining sites in Sungai
Tiung. The activities are pot stool distribution, stool sample collection, stool samples examination (Kato Katz), and blood sampling
for hemoglobin levels examination. The analysis was done through the eggs number calculation per gram and per day, the worms
number calculation and blood loss calculation due to hookworm suffered. The research found 6 positively hookworm diamond
miners (SPR 4.65%), the worms number ranging at 1-4 worms and categorized as mild infections. The blood loss in Sungai Tiung
diamond miners is 2.2 cc/day, 66 cc/month, 803 cc/year caused the hemoglobin concentration decreasing below normal due to
the large number of worms inside the body. The existence of two Hookworms have impact on the decreasing of normal
hemoglobin concentration below the normal level, so they required iron supplement to restore hemoglobin to the normal level
according to anemia level severity.
Keyword: Hookworm, Haemoglobin, Anemia, Diamond Miners

Abstrak. Hookworm merupakan salah satu Soil Transmitted Helmints (STH), neglected diseases terpenting dan penyakit
parasit terpenting kedua setelah malaria yang terjadi akibat kontak langsung dengan tanah, sehingga penambang intan
tradisional memiliki risiko tinggi untuk terinfeksi. Hookworm menyerang mukosa usus dan menghisap darah sehingga
dapat menyebabkan anemia dan menurunkan produktifitas kerja. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh infeksi
Hookworm terhadap kadar hemoglobin penambang intan. Penelitian kuantitatif observasional dengan desain potong
lintang, di Kelurahan Sungai Tiung Kecamatan Cempaka Kota Banjarbaru bulan Maret–Oktober 2014. Populasi pekerja
tambang intan di Kelurahan Sungai Tiung sedangkan sampel penelitian adalah 129 penambang intan di dua lokasi
penambangan intan terbesar di Kelurahan Sungai Tiung. Kegiatan yaitu pembagian pot tinja, pengumpulan sampel feses,
pemeriksaan sampel feses (Kato Katz), pengambilan sampel darah untuk pemeriksaan kadar hemoglobin. Analisis lanjut
berupa perhitungan jumlah telur per gram dan per hari dilanjutkan dengan perhitungan jumlah cacing dan perhitungan
kehilangan darah akibat infeksi Hookworm yang diderita. Ditemukan 6 orang penambang intan yang positif terinfeksi
Hookworm (Slide Parasite Rate 4,65%) dengan jumlah cacing berkisar 1-4 ekor dan tergolong infeksi ringan. Kehilangan
darah pada penambang intan di Desa Sungai Tiung berkisar 2,2 cc/hari atau 66 cc/bulan atau 803 cc/tahun yang
mengakibatkan penurunan kadar Hb menjadi di bawah normal seiring dengan banyaknya jumlah cacing yang diderita.
Keberadaan 2 ekor cacing Hookworm telah berimbas pada penurunan kadar Hb di bawah normal sehingga diperlukan
suplemen zat besi untuk mengembalikan kadar hemoglobin ke batas normal sesuai tingkat keparahan anemia.
Kata Kunci: Hookworm, Hemoglobin, Anemia, Penambang Intan

DOI : 10.22435/jhecds.v3i2.7786.1-6
Cara sitasi : Indriyati L, Sembiring W.S.R.G. Pengaruh infeksi hookworm terhadap kadar hemoglobin
(How to cite) penambang intan. J.Health.Epidemiol. Commun.Dis. 2018;4(1): 1-6.

1
L. Indriyati, W.S.R.G. Sembiring
Pendahuluan
Soil Transmitted Helmints (STHs) termasuk
Hookworm merupakan masalah kesehatan utama
di negara miskin1 dan negara sedang
berkembang.2 Hookworm merupakan salah satu
dari 17 neglected diseases yang disampaikan oleh
World Health Organization (WHO) yang
menyerang 440 juta penduduk dunia dengan
beban tertinggi berada di Asia.3 Murray et al,
2012 dalam Hotez et al, 2013 menyatakan bahwa
berdasarkan Standar Disability-Adjusted Life Year
(DALy) infeksi Hookworm merupakan penyakit
neglected diseases terpenting dan penyakit parasit
terpenting kedua setelah malaria.4
Infeksi Hookworm terjadi bila larva filariform
menembus kulit. Personal hygiene seperti
penggunaan alas kaki yang buruk serta intensitas
kontak langsung dengan tanah yang tinggi
merupakan risiko terbesar untuk infeksi cacing
Hookworm.5–7 Hasil penelitian di Ambon
menyatakan bahwa 76,3% petani sayur mengalami
infeksi cacing Hookworm (Ancylostoma duodenale),
kita ketahui bahwa pekerjaan sebagai petani sayur
merupakan pekerjaan yang hampir selalu
mengalami kontak langsung dengan tanah.
Salah satu sektor andalan pertambangan di
Kalimantan Selatan adalah penambangan intan
khususnya di daerah Cempaka Kota Banjarbaru.
Sebagian besar penambangan intan masih
dilakukan secara tradisional yaitu pekerja mencari
intan di lubang-lubang penuh galian dan penuh
lumpur sehingga kegiatan ini dapat memperbesar
risiko kejadian kecacingan khususnya Hookworm.8
Spesies Hookworm yaitu Necator americanus dan
Ancylostoma duodenale menyerang mukosa usus
dan menghisap darah sehingga dapat
menyebabkan anemia.2 Anemia merupakan
masalah kesehatan pada semua golongan umur
khususnya pada Ibu hamil dan usia anak sekolah
yang dapat disebabkan oleh ketidakcukupan
asupan zat besi, banyak kehilangan darah misal
saat menstruasi dan akibat infeksi parasit seperti
malaria dan kecacingan (Hookworm dan
Trichuriasis).9 Anemia pada pekerja di Indonesia
diperkirakan sebesar 40%, dengan konsekuensi
menurunkan produktifitas kerja.10 Penelitian ini
dilakukan karena hingga saat ini data kecacingan
khususnya Hookworm pada pekerja sangat sedikit,
demikian pula data penderita anemia khususnya
akibat infeksi cacing. Oleh karena itu, diperlukan
data prevalensi pada kelompok masyarakat
berisiko seperti penambang intan tradisional
beserta kejadian anemia yang mengiringi kejadian
infeksi yang nantinya data dapat digunakan sebagai
bahan pertimbangan dalam pengendalian
kecacingan pada pekerja.
2
Pengaruh infeksi hookworm...
Metode
Penelitian ini adalah penelitian kuantitatif
observasional dengan desain potong lintang,
dilakukan di Kelurahan Sungai Tiung Kecamatan
Cempaka Kota Banjarbaru pada bulan Maret–
Oktober 2014. Populasi penelitian ini adalah
seluruh pekerja tambang di Kelurahan Sungai
Tiung Kecamatan Cempaka Kota Banjarbaru
sedangkan sampel penelitian adalah pekerja
tambang intan tradisional di dua lokasi
penambangan intan terbesar di Kelurahan Sungai
Tiung Kecamatan Cempaka. Sampel dipilih secara
random sampling. Sampel dihitung dari
perhitungan dua proporsi populasi11
√ ̅( ̅) √ ( ) (
( )
Keterangan :
P1 : 31 %, proporsi kejadian infeksi cacing
tambang pada penambang emas di
California tahun 1997.9
P2 : 6 %, dengan asumsi beda minimal proporsi
infeksi cacing tambang dengan anemia dan
non anemia sebesar 25 %.
Dari hasil perhitungan diperoleh besar sampel
minimal sebanyak 60 jiwa untuk masing-masing
kelompok kasus dan kontrol, sehingga jumlah
total sampel adalah minimal 120 jiwa.
Kegiatan yang dilakukan antara lain pembagian pot
tinja, pengumpulan sampel feses, pemeriksaan
sampel feses dengan menggunakan metode Kato
Katz, pengambilan sampel darah untuk
pemeriksaan kadar hemoglobin menggunakan
metode Cyanmethemoglobin dengan alat HB Strip
merk FamilyDr.5
Kehilangan darah dan zat besi didapatkan dari
perhitungan jumlah telur cacing pada slide, jumlah
telur cacing per gram dan per hari, jumlah cacing,
jumlah darah yang hilang dan trend penurunan
kadar Hb berdasarkan jumlah cacing yang
ditemukan.
Cara perhitungan telur cacing untuk mengetahui
perkiraan jumlah telur cacing per gram feses pada
penderita.12
dengan rumus berikut :
Keterangan :
N : jumlah telur cacing yang ditemukan per slide
BT : berat tinja pada pemeriksaan Kato Katz
(0,03 gram)6
T : jumlah telur cacing per gram
JHECDs Vol. 4, No. 1, Juni 2018

Setelah ditemukan jumlah telur cacing pada per
gram feses maka dapat diperkiraan jumlah telur
cacing per hari yang diderita oleh penderita.12
dengan rumus perhitungan sebagai berikut :
Ket :
T : jumlah telur cacing per gram dan
TT : jumlah telur cacing per hari.
270 gr merupakan berat tinja maksimal orang
dewasa per hari.12
preparat tablet tambah darah yang dikonsumsi 60
mg/hari dapat menaikkan kadar hemoglobin
sebanyak 1 gr/dL/bulan.14,15
Hasil
Jumlah sampel feses yang berhasil dikumpulkan
sebanyak 129 dari penambang intan dengan hasil
pemeriksaan ditemukan 6 orang positif terinfeksi
Hookworm (SPR 4,65%).6 Rincian banyaknya telur
cacing Hookworm yang ditemukan pada penderita
ditampilkan pada Tabel 1.6

Tabel 1. Jumlah telur cacing dan nilai kadar

Jumlah cacing yang dimiliki oleh penderita hemoglobin pada penambang intan yang
12
didapatkan melalui perhitungan sebagai berikut : terinfeksi cacing Hookworm
Jumlah Telur Kadar
Kode
No Hookworm Hb
sampel
(butir) (g/dL)
1. A 4 11,0
Ket: 2. B 1 15,6
TT : jumlah telur cacing per hari 3. C 1 13,2
C : jumlah cacing yang diderita oleh responden 4. D 3 12,4
5. E 3 12,7
6. F 1 14,1
Pada rumus perhitungan jumlah cacing digunakan
pembagi 9.000 pada Hookworm karena cacing
Hookworm bertelur sebanyak 9.000-10.000 butir Dari 6 orang penderita positif ditemukan jumlah
telur/hari.12,13 Kehilangan darah dihitung telur cacing dan kadar Hb yang bervariasi.
berdasarkan perilaku cacing Hookworm mengisap Penderita dengan jumlah telur Hookworm yang
darah sebanyak 0,2 cc/ekor/hari12 paling tinggi memiliki nilai Hb yang paling rendah.6
Perhitungan kebutuhan suplemen tablet tambah Hasil positif pemeriksaan sampel tinja, perkiraan
darah berpatokan pada nilai kadar Hb penderita jumlah telur dan cacing pada penambang intan di
dan hasil penelitian yang menyatakan bahwa Kelurahan Sungai Tiung tertera pada Tabel 2.

Tabel 2. Hasil positif pemeriksaan sampel tinja, perkiraan jumlah telur dan cacing pada penambang Intan Kelurahan
Sungai Tiung
Jumlah telur Jumlah telur
Jumlah total telur Jumlah Cacing
Kode Hookworm pada Hookworm
No Hookworm/hari Hookworm
Sampel slide Kato Katz /gram feses
(butir) (ekor)
(butir) (butir)
1 A 4 133 35.910 4
2 B 1 33 8.910 1
3 C 1 33 8.910 1
4 D 3 67 18.090 2
5 E 3 67 18.090 2
6 F 1 33 8.910 1

Berdasarkan jumlah cacing Hookworm yang Berdasarkan kebutuhan penambang intan akan
terdapat di dalam tubuh maka dapat dihitung konsumsi tablet tambah darah untuk
perkiraan kehilangan darah yang diserap oleh meningkatkan kadar/nilai hemoglobin ke batas
cacing Hookworm per hari seperti ditampilkan normal maka banyaknya suplemen yang harus
pada Tabel 3. Kehilangan darah akibat infeksi dikonsumsi oleh penambang intan di Kelurahan
Hookworm berimbas pada penurunan nilai Sungai Tiung seperti disajikan pada Tabel 3.
hemoglobin dalam darah. Jumlah cacing yang
diderita dan nilai hemoglobin darah pada
penambang intan yang terinfeksi Hookworm.

3
L. Indriyati, W.S.R.G. Sembiring
Tabel 3. Kehilangan darah akibat Hookworm dan konsumsi tablet tambah darah yang diperlukan oleh penambang intan di
Kelurahan Sungai Tiung
Kehilangan
Kode Jumlah cacing
NO
sampel (ekor)
(cc/hari)
1. A 4
2. B 1
3. C 1
4. D 2
5. E 2
6. F 1
TOTAL
Dari Tabel 3 dapat kita lihat bahwa kehilangan
darah pada penambang intan di kelurahan Sungai
Tiung adalah sebanyak 2,2 cc/hari; 66 cc/bulan
bulan ; 803 cc/tahun.
Pembahasan
Berdasarkan jumlah cacing yang menginfeksi yaitu
infeksi ringan jika terdapat < 5 ekor cacing, infeksi
sedang jika terdapat 5-25 ekor cacing dan infeksi
berat /tinggi jika terdapat > 25 ekor cacing.13
Maka kecacingan yang diderita oleh para
penambang intan di Kelurahan Sungai Tiung
diklasifikasikan sebagai infeksi ringan.6
Darah merupakan salah satu komponen utama di
dalam tubuh yang berguna untuk mengangkut
oksigen dan nutrisi ke seluruh tubuh termasuk
salah satu zat yang terkandung di dalam darah
adalah hemoglobin/zat besi. Kekurangan zat besi
atau hemoglobin di dalam darah disebut anemia.
WHO (2008) menyatakan 1,62 miliar orang dari
total keseluruhan penduduk dunia menderita
anemia dengan prevalensi anak sekolah yaitu
25,4%.16 Data WHO 2011, anemia menyerang
800 juta anak-anak dan wanita dengan prevalensi
tertinggi pada anak-anak sebanyak 42,6%.17 Salah
satu jenis anemia khususnya pada anak yaitu
anemia defisiensi besi yang dapat disebabkan oleh
infeksi kecacingan dengan hilangnya darah secara
kronis.18
Diketahui dari beberapa penelitian bahwa
sebagian besar penderita infeksi kecacingan
Hookworm menderita anemia,19,20 sedangkan
penderita infeksi Trichuris trichiura dan Ascaris
lumbricoides menyebabkan malnutrisi.21 Hookworm
dinyatakan berkaitan dengan perilaku buang air
besar ditempat terbuka (open defecation), dan
berhubungan dengan faktor jenis kelamin dan
umur. Hasil penelitian menyatakan bahwa laki-laki
lebih rentan terinfeksi Hookworm daripada
perempuan demikian pula kisaran umur 15-19
tahun lebih banyak ditemukan menderita infeksi
Hookworm dibandingkan dengan usia lainnya.22
4
Pengaruh infeksi hookworm...
Konsumsi
Tablet Tambah
Nilai/Kadar Hb
darah Darah yang
(g/dL)
Diperlukan
(tablet)
0,8 11,0 60
0,2 15,6 -
0,2 13,2 -
0,4 12,4 30
0,4 12,7 30
0,2 14,1 -
2,2
Dilaporkan bahwa infeksi Hookworm adalah
penyebab umum dari anemia di Nigeria,23
sebanyak 29% infeksi Hookworm dengan anemia
ditemukan di Sub Saharan Afrika.24 Hookworm
juga dianggap sebagai faktor pencetus anemia
sedang dan berat pada anak-anak sekolah di
Mozambique.24 Di Indonesia, tepatnya di Boolang
Mongondow hasil penelitian menyatakan bahwa
anak yang menderita kecacingan 59% lebih
berisiko menderita anemia daripada anak yang
tidak menderita kecacingan.25
Telah diperkirakan bahwa beban 1000 cacing
tambang per gram feses menyebabkan hilangnya
1 mg besi per hari.23 Dilaporkan juga terjadinya
perdarahan gastrointestinal akibat kerusakan
pembuluh darah di usus halus pasca induksi
Hookworm.26
Berdasarkan nilai hemoglobin darah penambang
intan yang terinfeksi Hookworm dapat kita lihat
pada Tabel 3 bahwa 2 ekor cacing Hookworm saja
telah dapat menyebabkan penurunan nilai
hemoglobin dari kadar normal. Semakin banyak
jumlah cacing yang diderita maka akan semakin
menurunkan nilai hemoglobin darah. Sementara
keberadaan 1 ekor cacing Hookworm tidak pada
penurunan nilai hemoglobin darah.
Dengan adanya penurunan kadar hemoglobin
darah maka diperlukan suplemen untuk
meningkatkan kembali nilai hemoglobin darah ke
nilai normalnya. Batas kadar hemoglobin normal
untuk pria dewasa menurut WHO dan Depkes RI
adalah 13 gr/dL.6 Preparat tablet tambah darah
yang dikonsumsi 60 mg/hari dapat menaikkan
kadar hemoglobin sebanyak 1 gr/dL/bulan.27,28
Hasil analisis sebelumnya menyatakan kerugian
ekonomi akibat hilangnya darah yang disebabkan
infeksi Hokworm pada penambang intan di
Kelurahan Sungai Tiung sebesar Rp. 963.600,-
/tahun dan diperlukan preparat tambah darah
dengan biaya sebesar Rp. 21.600,- untuk
mengembalikan kadar hemoglobin ke batas
normal.7
JHECDs Vol. 4, No. 1, Juni 2018
Hasil penelitian menyatakan bahwa konsumsi
obat anthelminthik secara rutin dapat
menurunkan risiko anemia sebesar 5-10%
termasuk dalam kondisi menderita penyakit
infeksi.29–31 Saat ini WHO merekomendasikan
untuk pemberian Mass Drug Administration (MDA)
pada anak usia 1-15 tahun.1 Sementara untuk
orang dewasa cakupan pengobatan pencegahan
kecacingan hanya pada wilayah-wilayah yang
melakukan pembagian obat massal untuk filariasis.
Kecamatan Cempaka Kotamadya Banjarbaru
bukan daerah endemis filariasis, sehingga tidak
ada program pemerintah yang mencakup para
penambang intan untuk pengobatan kecacingan.
Diperlukan inisiatif diri pribadi dari para
penambang intan untuk memeriksakan diri dan
minum obat untuk mencegah infeksi Hookworm.
Kesimpulan dan Saran
Prevalensi infeksi Hookworm pada penambang
intan di Kelurahan Sungai Tiung Banjarbaru
sebesar 4,65% termasuk kategori infeksi ringan
dengan intensitas kehilangan darah berkisar 2,2
cc/hari atau 66 cc/bulan atau 803 cc/tahun yang
mengakibatkan penurunan kadar Hb menjadi di
bawah normal seiring dengan banyaknya jumlah
cacing yang diderita. Keberadaan 2 ekor cacing
Hookworm telah berimbas pada penurunan kadar
Hb di bawah normal sehingga diperlukan
suplemen zat besi untuk mengembalikan kadar
hemoglobin ke batas normal sesuai tingkat
keparahan anemia.
Diperlukan upaya promosi kesehatan untuk
peningkatan pengetahuan dan kesadaran para
penambang intan akan risiko infeksi Hookworm
pada pekerjaannya sehingga para penambang intan
dapat melakukan upaya-upaya pencegahan dan
melakukan pemeriksaan rutin untuk infeksi
kecacingan yaitu STH pada umumnya dan
Hookworm khususnya.
Ucapan Terima Kasih
Penulis mengucapkan terima kasih kepada Kepala
Balai Litbang P2B2 Tanah Bumbu yang telah
memberikan kesempatan kepada peneliti untuk
melakukan penelitian dan anggota tim penelitian
dan teknisi litkayasa yang telah membantu dalam
pelaksanaan penelitian ini.
Kontribusi Penulis
LI memiliki ide tentang tema tulisan kemudian
menyusun kerangka konsep dan draft naskah
artikel serta melakukan penelusuran bahan
artikel terkait rumus perhitungan serta
perhitungan yang merupakan analisis lanjut dari
5
hasil pemeriksaan kecacingan. WSRGS melakukan
kegiatan penelitian, menyusun data hasil
penelitian, penyusunan manuskrip, penelusuran
artikel dan perbaikan sesuai review.
Daftar Pustaka
1. Cabada MM, Lopez M, Arque E, Clinton White A.
Prevalence of soil-transmitted helminths after mass
albendazole administration in an indigenous
community of the Manu jungle in Peru. Pathog
Glob Health. 2014;108(4):200–5.
2. Casmo V, Augusto G, Nala R, Sabonete A,
Carvalho-Costa FA. The effect of Hookworm
infection and urinary Schistosomiasis on blood
hemoglobin concentration of schoolchildren living
in Northern Mozambique. Rev Inst Med Trop Sao
Paulo. 2014;56(3):219–24.
3. Bottazzi ME. The human hookworm vaccine:
recent updates and prospects for success. J
Helminthol. 2015;89(5):540–4.
4. Hotez PJ, Diemert D, Bacon KM, Beaumier C,
Bethony JM, Elena M, et al. The Human
Hookworm Vaccine. Vaccine. 2013;31S:227–32.
5. Gandahusada S, Ilahude H, Pribadi W. Parasitologi
Kedokteran. Edisi ke III. Jakarta: Fakultas
Kedokteran Universitas Indonesia; 2003. 11-17 p.
6. Sembiring WSR., Annida, Hariyati E, Wahyudin A.
Hubungan kejadian infeksi cacing tambang dengan
anemia pada pekerja tambang intan tradisional
Kelurahan Sungai Tiung Kecamatan Cempaka Kota
Banjarbaru Tahun 2014. J Heal Epidemiol Commun
Diaeases. 2015;1(1):27–31.
7. Indriyati L, Sembiring WSR. Kerugian finansial
penambang intan akibat Hookworm. J Kebijak
Pembang. 2016;11(1):45–9.
8. Gyorkos TW, Gilbert NL, Larocque R, Casapía M.
Trichuris and hookworm infections associated with
anaemia during pregnancy. Trop Med Int Health.
2011;16(4):531–7.
9. Agung IGAA. Pengaruh perbaikan gizi kesehatan
terhadap produktivitas kerja. Piramida.
2008;4(1):1–15.
10. Bagian Parasitologi FK UGM Yogyakarta. Panduan
pemeriksaan protozoa dan nematoda. 2008.
11. Sopiyudin DM. Besar smpel dalam penelitian
kedokteran dan kesehatan. Edisi 3. Jakarta:
Penerbit Salemba Medika; 2013.
12. RI K kesehatan. Lampiran Keputusan Menteri
Kesehatan RI No.424/MENKES/SK/VI/2006
Pedoman Pengendalian Kecacingan. 2006.
13. Natadisastra D, Agoes R. Parasitologi Kedokteran:
ditinjau dari organ tubuh yang diserang. Jakarta:
EGC; 2009. 73-96 p.
14. Ngui R, Lim YAL, Kin LC, Chuen CS, Jaffar S.
Association between anaemia, iron deficiency
anaemia, neglected parasitic infections and
socioeconomic factors in rural children of West
Malaysia. PLoS Negl Trop Dis. 2012;6(3):1–8.
15. Chen JM, Zhang XM, Wang LJ, Chen Y, Du Q, Cai
JT. Overt gastrointestinal bleeding because of
hookworm infection. Asian Pac J Trop Med.
2012;5(4):331–2.
16. Organization) W (World H. Worldwide
prevalence of anemia 1993-2005 [Internet]. 2008
L. Indriyati, W.S.R.G. Sembiring Pengaruh infeksi hookworm...

[cited 2018 Jun 28]. Available from: Trop Med Hyg. 2013;107:672–83.
http;//www.who.int 31. Righetti AA, Adiossan LG, Ouattara M, Glinz D,
17. Organization) W (World H. The global prevalence Hurrell RF, Goran EKN, et al. Dynamics of anemia
of anaemia in 2011 [Internet]. WHO (World in relation to parasitic infections, micronutrient
Health Organization). 2011 [cited 2018 Mar 3].
status , and increasing age in South-Central Côte
Available from: http://apps.who.int/iris/
18. Hayati Z, Anggoro J, Eka AY. Hubungan infeksi d’Ivoire. J Infect Dis. 2013;207(15 May):1604–15.
cacing usus terhadap anemia defisiensi besi pada
siswa sekolah dasar kelas v dan vi di Desa Dasan
Lekong Kecamatan Sukumulai Kabupaten Lombok
Timur Tahun 2011. J Kedokt Unram. 2013;2(2):3–
9.
19. Hotez P. Hookworm and poverty. Ann N Y Acad
Sci. 2008;1136:38–44.
20. Agu PU, Ogboi JS, Akpoigbe K, Okeke T, Ezugwu
E. Impact of Plasmodium falciparum and
hookworm infections on the frequency of anaemia
in pregnant women of rural communities in Enugu,
South East Nigeria. Pan Afr Med J. 2013;14:27.
21. Moncayo AL, Lovato R, Cooper PJ. Soil-
transmitted helminth infections and nutritional
status in Ecuador : findings from a national survey
and implications for control strategies. BMJ Open.
2018;8(e021319):1–9.
22. Coulibaly G, Ouattara M, Dongo K, Hürlimann E.
Epidemiology of intestinal parasite infections in
three departments of south-central Côte d ’ Ivoire
before the implementation of a. Parasite Epidemiol
Control. 2018;3(2):63–76.
23. Ayogu RNB, M.Okafur A, Ene-Obong HN. Iron
status of schoolchildren (6-15 years) and
associated factors in Rural Nigeria. Food Nutr Res.
2016;1(59):1–12.
24. Bechir M, Schelling E, Hamit MA, Tanner M,
Zinsstag J. Parasitic infections, anemia and
malnutrition among rural settled and mobile
pastoralist mothers and their children in Chad.
Ecohealth. 2012;9(2):122–31.
25. Hasyim N, Mayulu N, Ponidjan T. Hubungan
kecacingan dengan anemia pada murid sekolah
dasar di Kabupaten Boolang Mongondow Utara.
ejournal keperawatan (e-Kp). 2013;1(1):1–6.
26. Hyun HJ, Kim EM, Park SY, Jung JO, Chai JY, Hong
ST. A case of severe anemia by Necator
americanus infection in Korea. J Korean Med Sci.
2010;25(12):1802–4.
27. Gulani A, Nagpal J, Osmond C, Sachdev HPS. Effect
of administration of intestinal anthelmintic drugs
on haemoglobin: systematic review of randomised
controlled trials. BMJ. 2007;334(7603):1095.
28. Jiraanankul V, Aphijirawat W, Mungthin M,
Khositnithikul R, Rangsin R, Traub RJ, et al.
Incidence and risk factors of hookworm infection
in a rural community of central Thailand. Am J
Trop Med Hyg. 2011;84(4):594–8.
29. Casey GJ, Montresor A, Cavalli-Sforza LT, Thu H,
Phu LB, Tinh TT, et al. Elimination of iron
deficiency anemia and soil transmitted helminth
infection: evidence from a fifty-four month iron-
folic acid and de-worming program. PLoS Negl
Trop Dis. 2013;7(4).
30. Naing C, Whittaker MA, Nyunt-wai V, Reid SA,
Wong SF, Mak JW, et al. Malaria and soil-
transmitted intestinal helminth co-infection and its
effect on anemia : a meta-analysis. Trans R Soc