wv pp.Agre 47 ‘SURAT PERNYATAAN PESERTA SELEKSI CALON KARYAWAN PIMPINAN HOLDING PT PERKEBUNAN NUSANTARA Ill (Persero) ‘Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Sama ANESA PUTRI SIMAMORA Jenis Kelamin PSreneacn ‘erp Tenaga tate Medan 01 Agustus 1999 peal \211214798990 003 — £5. B. Selap Malan I - @ No 37, Kelerskon sempakata, Fecumatan Medan Selayang Bertindak atas nama di sendin menyatakan bahwa: 1. Saya akan paun pada kelentuan pania yang beriaky selama proses rekrutmen dan seleks. 2. Selurun dokumen yang saya lampickan untuk keperiuen rekrutmen dan seleks ini adalah benar, sesuai dengan Keadean yang sebenamya dan sah, apabila temyata dikemudian har iketahui ada persyaratan yang tidak sesuei dengan Ketentuan yang telah dtetapkan maka peserta yang bersangkulan dapat dibatalkanicigugurkan baik sebelum maupun sesudah dinyatakan lulus seleks. ‘Saya berseciadtempatian dan bekora di seluruh wlayah kerja perusahaan. “Tidak menjadi anggota atau pengurus porta plik aau teribat politk prt 5. Tidak memilki Keteygantungan terhadep narkotka dan obatobatan terlarang atau sejenisnya 6. Tidak beratotbekas tato dan tindiKfbekas tindik anggota badan lainnya selain di tlinga ecualiyang disebabkan ole ketentuan agama atau adat(wanita) dan tidak bertatorbekas {ato dan tindivbekas tindik anggota badan lainnya yang disebabkan oleh ketentvan agama atau ada (ra). 7. Bersedia dibatalkanidigugurkan balk sebelum maupun sesudah dinyatakan lulus seleks apabila di kemudian har ciketahui memberkan vangfbarang kepada pinak manepun yang berkaitan dengan proses soloksi ‘Surat pemyataan ini saya buat berdasar kondisi sesunggunnya, tanpa ada tekanan atau intervensi dari pinat manapun. Medan....'3._ontober2021 (anda tangan di atas meterai 10rb) i a rf be Rekrutmen PT Perkebunan Nusantara GroupSURAT PERNYATAAN PEBERTA SELEKSI CALON KARYAWAN PIMPINAN HOLDING PT PERKEBUNAN NUGANTARA Il (Persero) Saya yang bertanda tangan di bawat ink Nara ANNES PUTRL SIMAMORA Joni Kelamin Per empuan Tompat & Tanggal Labir Weane 1 Agustus 1999 No.KTe 211214196990 003 ‘Aomat Ji. ® Sedup Malay B- & No 37, Felurokon semgatuia, $2 camnian Medan Slayare Bortindak atas nama dit sendin monyatakan bahwa: 1. Saya akan patuh pada katentuan pana yang beraky selama proses rekrutmen dan slob 2. ‘Seluruh dokumen yang saya lumpia untuk Keperian rekrutmen dan seks in aot benar, sesuai dengan keadean yang sebenamys dan sah, apaba emyata diunudian han dikolahui ads persyeratan yang Udok sesual dengan kelantuan yang telah citetapkan maka pesora yang borsangrulan dapat dibatakaniSiguguikan balk sebelum maupin sesudah dayatakan lulus sloks Saya bersedia ditempatkan dan bokera di seluruh wlayah kerja perusataan Tidak menjadi anggote lau pangurus paral pol atau labat poitk paki, Tidak memilki kolergantungan wehadap narkotika dan obatobatan terarang atau sejonisnya 6. Tidak beratobekas tao dan tndk/bakas tndik anggota badan lainnya slain di ings recual yang disababkan oleh ketentuan agama atau adat (wanta) dan tidak bertatoioekas toto dan tndiibekas indk anggota baden lainnya yang daetabtan oleh Ketentuan ‘agama atau adat (pia). 7. Bersedia dibatakarisigugurkan balk sobelum maupun sesudeh dinystakan hive soleks, apabla di kemudian har diketahu memberkan veng/barang kepada phak manapun yang berkaitan dengan proses vloks ‘Surat pemyataan ini saya buat berdasar kondis! sesungguhnya, tanpa ada tekanan atau Interven dar pihat manapun. Rekrutmen PT Perkebunan Nusantara GroupLr ‘SURAT PERNYATAAN PESERTA SELEKSI CALON KARYAWAN PIMPINAN HOLDING PT PERKEBUNAN NUSANTARA il (Persero) ‘Saya yang bertanda tangan i bawah ini: Nema LANESA PUTRI SIMAMORA Jenis Kelamin :Perempuan Tempat & Tanggal Lahir Medan. 07 Agustus 1998 No. KTP 2127421479 8980 003 ‘Alamat Ji. 8. Sedap Malan BB Ne- 57, Kelersror 1 Kecamatan Medan Selayore Bentindak atas nama din sendin menyatakan bahwa 1. Saya akan patun pada ketentuan panitia yang beriaky selama proses reiruimen dan seleksi 2. Seluruh dokumen yang saya lampirkan untuk Keperuan reknutmen dan sleks! ini salah benar, sesual dengan keadaan yang sebenamya dan sah, apabil temyaie Gkemucian har diketahul ada persyaratan yang Sak sesusi dengan keteniuan yang telah Gtetapkan maka peserta yang bersangkutan dapat dbatakan/sigugurkan bak sebelm maupun sesudeh dinyatakan ulus seleks. Saya bersedia ditempatkan dan bekerja i selurch wiayan kerja perusahaan Tidak menjadi anggote atau pengurvs paral politk atau teribatpoitk prakts. Tidak memiliki ketergantungan terhadap narkotika dan obat-obatan terlarang atau sejenisnya 6. Tidak bertatofbekss tato dan tndik/bekas tink anggota badan lainnya selan di teings kecvallyang disebabkan oleh ketentuan agama atau adat(wanita) dan tak bensiobekas {alo dan tinditbekas findk anggota badan lainnya yang disebabkan oleh ketentuan ‘agama atau adat (pra) 7, Bersedia dibatalkanicigugurkan bak sebelum maupun sesudah cinyatakan Liu seeks, apabia di kemucian har iketahui memberkan uangbarang kepada phhak manspun yang berkaitan dengan proses seleks ‘Surat pemyataan ini saya buat berdasar kondisi sesungguhnys, tanpa ada tekanan atsu intervensi dari pihat manapun. Rekrutmen PT Perkeburan Nusantara Group0 LT ‘SURAT PERNYATAAN PESERTA SELEKSI CALON KARYAWAN PIMPINAN, HOLDING PT PERKEBUNAN NUSANTARA II (Persero) ‘Saya yang bertanda tangan di bawah ini: ANES® PUTRI SIMAMORA Nama Jenis Kelamin Perempucin ‘Tempat & Tanggal Lahir Mesa’ 01 Agustus 1998 aula 1271214798990 004 ‘Alamat Ji. B: Sella Malan MM - No- 37, Kelurshor sseripatata, Fe curatan Medan Selayang Bertindak atas nama di sendin menyatakan bahwa 1. Saya akan palun pada kelentuan panitia yang beriaku selama proses rekrutmen dan seleks. 2. Seluruh dokumen yang saya lampirkan untuk kepertuan rekrutmen dan seeks! ini adalah Denar, sesuai dengan keadaan yang sebenamya dan sah, apabila lemyata dikemudian har diketahut ada persyaratan yang tidak sesual dengan Ketentuan yang telah itelapkan ‘maka peserta yang bersangkulan dapat dibatakanvdigugurkan baik sebelum maupun sesudah dinyatakan lulus seleks. ‘Saya berseciaditempatkan dan bekera di seluuh wlayah kerja perusahaan. Tidak menjadi anggota atau pengurus part polik atau terbetpoltk prakts. 5. Tidak memilki Keteygantungan terhadap narkotka dan obatobalan terlarang atau ‘sejenisnya. 6, Tidak bertatonbekas tato dan indivbekas tndik anggota badan lainnya sean di telinga ecualiyang disebabken oleh ketentuan agama atau adat (wanita) dan idak bertato/bekas {alo dan tindivbekas tindik anggota badan lainnya yang disebabkan oleh Ketentuan agama atau adat (pia). 7. Bersedia dbatakan/sigugurkan baik sebelum maupun sesudah dinyatakan lus seleks, apabila di kemudian hari diketahui memberikan uang/barang kepada pihak manapun yang berkaitan dengan proses seleks ‘Surat pemyataan ini saya buat berdasar kondisi sesungguhnya, tanpa ada tekanan atau intervensi dari pihat manapun. Medan. ...13.. ontaber2021 (tanda tangan di atas meterai 10rb) eee ie tant - Becarss Rekrutmen PT Perkebunan Nusantara Group‘SURAT PERNYATAAN PESERTA SELEKS! CALON KARYAWAN PIMPINAN HOLDING PT PERKEBUNAN NUSANTARA Ill (Persero) Saya yang beranda tangan di bawah ini: Nama ANESA PUTRI SIMAMORA Jenis Ketamin Perempuse ‘Tempst & Tanggal Lahir Meson ot Agustus 1998 wr 1271214796980 003 “ J.B Sedap Malan B- G No- 57, Kelurohon / Fecamatan Medan Selayory Bertindak atas nama dir sendii menyatakan bahwa: 1. Saya akan patuh pada ketentuan panita yang beriaku selama proses rekrutmen dan ‘seleks 2. Seluruh dokumen yang saya lampirkan untuk keperuan rekrutmen dan seleksi ini adalah Denar, sesuai dengan keadaan yang sebenamya dan sah, apabita temyata dikemudian hari eketahui ada persyaratan yang tidak sesuai dengan ketentuan yang telah ditetapkan maka peserta yang bersangkutan dapat dibstakanidigugurkan baik sebelum maupun sesudah dinyataken luus seleksi ‘Saya bersedia ditempatkan dan bekerj di seluruh wilayah kerja perusahaan, Tidak menjadi anggota atau pengurus parts poltk atau teribet poltk praktis. ‘5. Tidak memilki etergantungan terhadep narkotka dan obat-obatan terlarang atau sejenienya. 6. Tidak beriatobekas tato dan tindivbekas tindik anggota badan leinnya selain i telinga ‘ecuail yang cisebabkan oleh ketentuan agama atau adat(wanta) dan dak bertatn/bekas {ato dan tindikdbekas tndik anggota badan lainnya yang disebabkan oleh Ketentuan ‘agama atau adat (pra). 7. Bersedia dibatalkandsigugurkan baik sebelum maupun sesudah dinyatakan lus seleks, _apabia di kemudian har diketahui memberikan wang?barang kepada pihak menapun yang berkaitan dengan proses seleks. ‘Surat pemyataan ini saya buat berdasar kondisi sesungguhnya, tanpa ada tekanan atau intervensi dari pinat manapun. Medan. '3._omoper2021 (anda tangan di atas meterai 10rb) yt Rekrutmen PT Perkebunan Nusantara GroupWor a Wb! Pie PL Te PRR EDI SELMA ME WANN PEALE BARLEY 199 hah or rm ow printer were itpleyss ore F abeie: Ves patty ne ‘nae 6 myattae — Aor 9 Saget ie Meine Lh Uhy Vie § 4 EU Cuter won nes Sinton Wihie ‘Raph, NOLS phe He iO Sheth Vie pra See S0/8 WO Ab thie Vital athe HHtly ERY OOP AO WON Ga YW SALI 0% OL MYLO: ll LANA a Nb Li pens A a 18! OU Sh Spd Hii! P04, MIRAE BEd A Sith We Be fiat Si A hs apt $y i ts SAP i Manna gM ‘gt M0 lle 0% Ait Sel "hal ALS GIA AA ite Sant vin hn por bos sate 6 ape eae Sie pra Sak Ap 9 Ab MeN Let pane A IAM WA Wh ONDE Dd YP ie Yb YAR Di ah Sl aie DSM WLI Hb AL WA, SWORE ik aE TA SE Hi wopeioaye 9 Mir ks as be ib eta WANE Wii a sa fe a ge DAA {A ADB WP ABI Vip ie Tat tak a i a thy is WABI aah AH Si Ab Sak fe ty aman Se i! in Way wt tt, 1 Neale Vind pA IIMS AB OL NN inhi Appiah i ns AAA Pb A a a i ie enna ee pip sens Hd payin 0 ape WO! LAN! NK AON fe Sie Hie Sent Bi Hl ae Si i a aye Resewnmer 91 Pereevunan Nusamare Grovw Lepage LF ‘SURAT PERNYATAAN PESERTA SELEKSI CALON KARYAWAN PIMPINAN HOLDING PT PERKEBUNAN NUSANTARA Il (Persero) ‘Saya yang bertanda tangan di bawah in: ANESA PUTRE SIMAMORA Nama Jenis Kelamin Perempucin Tempat Tang Lane :Wedons 07 AaishS_ 998 No. KTP 1211214108990 008 ‘Alarat Ji. B. Sedap Malan D- ® Ne. 37, Kelurstor sompayata, Fecamatan Medan Selayang Bertindak atas nama din sendii menyatakan bahwa: 1. Saya akan patuh pada ketontuan panitia yang berlaku selama proses rekrutmen dan saleks 2. Seluruh dokumen yang saya lampiran untuk keperiuan rekrutmen dan seleks! ni adalah benar, sesuai dengan keadaan yang sebenamya dan sah, apabila temyata dikemudian har diketahul ada persyaratan yang dak sesuai dengan ketentuan yang telah ditetapkan maka peserta yang bersangkutan dapat dibatalkanidigugurkan baik sebelum maupun sesucah dinyatakan lulus seleksi ‘Saya bersedia ditempatkan dan bekeria di selurun wilayan kerja perusahaan. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai poltk atau teribat poliik prakts 5. Tidak memilki ketergantungan tarnadap narkotka dan obat-obatan terlarang atau sejenisnya. 6. Tidak bertatobekas tato dan tindik/bekas findik anggota badan lainnye selain di telinga ‘ecuali yang disebabkan oleh ketentuan agama atau adat(wanita) dan tidak bertato/bekas tato dan tindivbekas tindik anggota badan lainnya yang disebabkan oleh Ketentuan agama atau adat (pia). 7. Bersedia dibatalkar/digugurkan baik sebelum maupun sesudah dinyatakan lulus seleks ‘apabia di kemucian hari iketahui memberkan uang/barang kepada pihak manapun yang borkaitan dengan proses Seles Surat pemyataan ini saya buat berdasar kondisi sesungguhnya, tanpa ada tekanan atau Jntervensi dari phat manapun. Medan....'3..omeberzoz1 (tanda tangan datas metera 10%) iRy & 1 icy wt - Becca Rekrutmen PT Perkebunan Nusantara Group