You are on page 1of 1

TPR and Pain Monitoring Sheet

Name: ___________________________________________
MRS. KEW Hospital No.: ____________
2021-9786KEW
Year: _______
2021 Month: OCTOBER
_______ Doctor: ___________________
DR. MATE Floor & Bed No.: _________
BED NO.3

Date   10-18-21          
No. of Days   DAY 0          
             
      AM PM AM PM AM PM AM PM AM PM AM PM
      2 6 10 2 6 10 2 6 10 2 6 10 2 6 10 2 6 10
RESP PULSE TEMP 2 6 10 2 6 10 2 6 10 2 6 10 2 6 10 2 6 10
                                                                             
    42                                                                        
                                                                             
  180 41                                                                        
                                                                             
  170 40                                                                        
                                                                             
  160 39                                                                        
                                                                             
  150 38                                                                        
                                                                             
  140 37                                                                        
                                                                             
  130 36                                                                        
                                                                             
  120 35                                                                        
                                                                             
70 110                                                                          
                                                                             
60 100                                                                          
                                                                             
50 90                                                                          
                                                                             
40 80                                                                          
                                                                             
30 70                                                                          
                                                                             
20 60                                                                          
                                                                             
10 50                                                                          
                                                                             
0 40                                                                          
                                                                             
  30                                                                          
    PAIN SCORE    
    10                                                                        
    9                                                                        
    8                                                                        
    7                                                                        
    6                                                                        
    5                                                                        
    4                                                                        
    3                                                                        
    2                                                                        
    1                                                                        
    0                                                                        
6-2
STOOL 2-10 0
10-6
6-2
URINE 2-10 0
10-6
6-2 120/80 mmHg
BP 2-10
10-6

You might also like