Scala sindromului pozitiy si negativ
(PANS, Positive and Negative Syndrome Scale)
Scala seurta de evaluare psibiatrica
(BPRS, Brief Psychiatric Rating Scale)
Scala pozitiva (P)
Cotarea Criteriul
1. Absent Definitia este inaplicabila.
2. Minim Patologie ‘indoieinica, Ar putea fi extrema superioara a limitelor
normalului.
3. Usor Prezenta a unul sau dowa deliruri care sunt vagi, neristalizate si nesisstinute
Ge tenacitate, Deliruile nu interfereaza cu génditea, relatiile sociale ws
comportamentul,
4, Moderat Prezenta fie a unei game caleidoscopice de delirur putin formate, instabile,
fic a cAtorva deliruri bine constitute care interfereare ccazional cu
géndirea, relatiile sociale sau comportamentul,
5. Moderat sever Prezenta a numeroase deliruri bine constituite, care sunt sustinute cu
tenacitle si interfereaza ocazional cu géndirea, zelatile sociale si
comportamentul.
. Sever Prezenta unui set stabil de deliruri care sunt cxistalizate, posibil
Sistematizate, sustinute cu tenacitate, si care interfereaza clar cu géndirea,
relatiile sociale si comportamentul.
7-Extrem Prezenta unui set stabil de deliruri care sunt fie inalt sistematizate, fle foarte
numeroase, si care domina aspecte majore ale vieti pacientului, Acest fapt
‘eaalta frecvent in actiuni inadecvate si iresponsabile, care pot chiar pune in
ericol siguranta pacientului sau a altora,
P2. Dezorganizare conceptuala. Proces de gandire dezorganizat, caracterizat prin
Pertubarea seeventializarii catre scop, de ex. circumstantialitatc| tangentialitate, asociatii
indepartate ("slabite"), silturi de idei,ilogisme patente, sau blocares gindirii. Baza de cotare:
Procesele cognitiv-verbale observate pe parcursul converbi
i.
Cotarea Criteriul
l. Absent Definitia este inaplicabila,
2. Minim Patologie indoielnica; ar putea fi extrema superioara a limitelor normalulu
3. Usor Gandirea este circumstantala, tangentiala sau paralogica, Exista o anuenita
Giffcultate in directionarea gandusilor catre un scop, iar sub presiune se
Poate evidentia 0 anumita slabire a asociatiflor.4. Moderat Capabil sa isi focalizeze géndurile atunci cand comunicarile sunt scurte s
structurate, dar devine deziénat sau irelevant atunci cand are de-a face co
comunicari mai complexe sau cénd se gaseste sub presiune minimala,
> Moderat sever Are in general dificult in organizarea gandurilor, evidentiate de freovente
irelevante, disconexiuni sau slabiri ale asociatiilor chiar si cénd nu se
gaseste sub presiune.
6. Sever Gandirea este serios deraiata si inconsistenta (incoerenta) intem, rezultand
in irelevante majore si in perturbari ale proceselor de gandire, care survin
aproape constant.
7 Extrem Gandurile sunt perturbate pana la incoerenta bolnavului. Existaslabirea marcata
a asocierilor, care rezulta in incapacitatea totala de a comunica, de ex
"salata de cuvinte" sau mutisin,
PS. Comportament halucinator. Raport verbal sau comportament ce indica perceptii
Slfeor cunt Senerate de stimuli extemi. Perceptile pot apare in domeniile auditiv, vizual,
olfactiv sau somatic. Baza de cotare: relatarile verbale sii manifestarile fizice in cured
convorbirii precum si relatarile asupra comportamentului facute de personalul de ingrijire
primara sau de catre familie,
Cotarea Criteriul
1. Absent _Definitia este inaplicabila.
2. Minim Patologie indoielnica; ar putea fi extrema superioara a limitelor normalului
3. Usor ‘Una sau doua halucinatii clar constituite dar infrecvente, sau un numar de
Perceptii anormale vagi, care nu rezulta in distorsionari ale géndirii sau
comportamentului,
4. Moderat Halucinatiile apar frecvent, dar nu continuu, iar gfndirea si
comportamentului bolnavului sunt afectate numai intr-o mica masura.
°-Moderat sever Halucinatile sunt frecvente, pot implica mai mult decat singura
‘modalitaie senzoriala si tind sa distorsioneze gandirea si/sau sa perturbeze
: comportamentul. Pacientul poate manifesta interpretarea deliranta a trairilor
alncinatorii si poate raspunde la cle din punct de vedere emotional si,
ocazional, chiar si verbal.
6. Sever Halucinatiile sunt prezente aproape continuu, cauzind perturbarea majora a
BAndirii si comportamentului. Pacientul trateaza halucinatiile ca pe niste
percept reale, iar functionarea sa este afectata de raspunsurile emotionale
si verbale freevente fata de halucinati.
7-Extrem Pacientul este aproape total absorbit de halucinati, care domina practic géndirea
si comportamentul. Halucinatiile au o interpretare deliranta rigida si
provoaca raspunsuri verbale si comportamentale, incluzind supunerea fata
de halucinatiile imperative.
P4. Agitatie (excitatie). Hiperactivitate reflectata in comportament motor accelerat,
Tesponsivitate crescuta la stimuli, hipervigilenta sau labilitate excesiva a dispozitiei. Baza de
2cotare: manifestarile comportamentale din cursul convorbirii precum si relatarile asupra
comportamentului ale personalului de asistenta primara sau ale familiei.
Cotarea Criteriu!
1.Absent Definitia este inaplicabila.
2. Minim Patologie indoielnica; ar putea fi extrema superioara a limitelor normalului
3. Usor Tinde sa fie usor agitat, hipervigilent sau usor hiperexcitat pe parcursul
convorbirii, dar fara episoade distincte de agitatie sau de labilitate marcata
a dispozitiei, Vorbirea poate fi usor logoreica ("sub presiune")
4, Moderat ‘Agitatia sau hiperexcitatia sunt clar evidente pe parcursul convorbirii,
afectind vorbirea si mobilitatea generala, sau apar sporadic izbucnii
episodice.
5. Moderat sever Se observa hiperactivitate semnificativa sau izbucniri frecvente de
activitate motorie, care fac dificil ca bolnavul sa posta sta linistit pentru
mai mult de céteva minute in sir.
6. Sever Agitatia marcata domina convorbirea, limiteaza atentia si, intr-o anumita
masura, afecteaza functiuni personale cum ar fi méncatal si dormitul.
7. Extrem Agitatia marcata interfereaza serios cu mancatul si dormitul si face practic
imposibile interactiunile interpersonale. Accelerarea vorbirii si activitatii
‘motorii poate rezulta in incoerenta si epuizare.
PS. Grandoare. Opinie de sine exagerata si convingeri de superioritate nerealiste,
incluzind deliruri privind capacitati extraordinare, bogatie, cumoastere, faima, putere si
corectitudine morala, Baza de cotare: continuturile de géndire exprimate in convorbire si
influenta lor asupra comportamentului, conform rapoartelor personalului de asistenta primara
sau ale familii.
Cotarea ——Criteriul
1. Absent _Definitia este inaplicabila.
2. Minim Patologie indoielnica; ar putea fi extrema superioara a limitelor normatul
3. Usor Este evidenta o oarecare expansivitate sau laudarosenie, dar fara deliruri de
grandoare clare.
4, Moderat Se simte superior fata de altii in mod distinct si nerealist. Pot fi prezente
‘unele deliruri slab constituite privind statutul sau capacitatile sale speciale,
dar Tara activitate in concordanta cu acestea.
5. Moderat sever Pacientul exprima deliruri clar constituite privind capacitati, statut sau
putere remarcabile, care influenteaza atitudinea, dar nu si comportamentul.
6. Sever Pacientul exprima deliruri clare de superioritate care implica mai mult
decat un singur parametra (avutie, cunoastere, faima etc), influenteaza
notabil interactiunile, si pot influenta comportamentul.
7. Extrem Géndirea, interactiunile si comportamentul sunt dominate de multiple deliruri
privind vimitoare capacitati, bogatie, cunoastere, faima, putere si/sau
statura morala, care pot imbraca aspecte bizare.PG. Suspiciune/persecutie. Idei nerealiste sau exagerate de persecutie, reflectate in
reticenta, atitudine neincrezatoare, hipervigilenta suspicioasa, sau deliruri france ca altii ii
dorese raul. Baza de cotare: continuturile de géndire exprimate in convorbire si influenta lor
asupra comportamentului conform raportarilor personalului de ingrijire primara sau ale
familiei.
Cotarea Criteriul
1. Absent —_Definitia este inaplicabila.
2. Mini Patologie indoielnica; ar putea fi extrema superioara a limitelor normalului,
3. Usor Prezinta o atitudine reticenta sau chiar fatis neincrezatoare, dar gindurile,
interactiunile si comportamentul nu sunt decat minimal afectate.
4, Moderat Neincrederea este clar evidenta si impieteaza asupra convorbirii si/sau
comportamentului, dar nu sunt semne de deliruri de persecutie. Sau, pot fi
indicii de deliruri de persecutie slab constituite, dar acestea nu par insa sa
afecteze atitudinea sau relatiile interpersonale ale pacientului.
5. Moderat sever Pacientul manifesta neincredere marcata, conducand la perturbari majore
ale relatiilor interpersonale, sau exista deliruri de persecutie bine
constituite, care au un impact limitat asupra relatiilor interpersonale si
comportamentului.
6. Sever Deliruri de persecutie bine constituite, pervazive, care pot fi de tip
sistematizat si interfereaza semnificativ cu relatiile interpersonale.
7.Extrem Gandirea, relatiile sociale si comportamentul bolnavului sunt dominate de o
retea de deliruri de persecutie sistematizate.
P7. Ostilitate. Expresii verbale si nonverbale de ménie si resentimente, incluzind
sarcasm, comportament pasiv-agresiv, abuzuri verbale si violenta. Baza de cotare:
comportamentul interpersonal observat pe parcursul convorbirii si relatarile personalului de
ingrijire primare sau ale familiei.
Cotarea Criteriul
1. Absent —_Definitia este inaplicabila,
2. Mini, Patologie indoielnica; ar putea fi extrema superioara a limitelor normalului.
3. Usor Comunicare indirecta sau restrénsa a méniei, cum ar fi sarcasm, lipsa de
respect, expresii ostile si iritabilitate ocazionala.
4, Moderat Prezinta atitudine fatis ostila, manifesting iritabilitate freeventa si expresii
directe ale maniei sau resentimentelor.
5.Moderat sever Pacientul este foarte iritabil si, ocazional, este abuziv verbal sau
amenintator,
6. Sever Lipsa de cooperare si abuzurile sau amenintarile verbale influenteaza
notabil convorbirea si au un impact serios asupra relatiilor sociale.
Pacientul poate fi violent si distructiv, dar nu ataca fizic pe alti,
7. Extrem Ménia mareata rezulta in lipsa extrema de cooperare, care impiedica alte
interactiuni, sau intr-un episod (episoade) de atac fizic al altora,te
N1. Toeire afectiva. Responsivitate emotionala diminuata, caracterizata prin reduceree
Sroresilor faciale, a modularii simtamintefor si a gesturilor de comunicare, Buns de cotare:
observarea manifestarilor fizice ale tonului afectiv si responsivitati emotions Pe parcursul
convorbirii,
Scala negativa (N)
Cotarea Criteriul
1. Absent _Definitia este inaplicabila
2. Minim Patologie indoielnica; ar putea fi extrema superioara a limitelor normalului,
3. Usor Schimbarile expresici faciale si gesturile de comunicare par stangace,
fortate, artificiale sau insuficient modulate.
4. Moderat Reducerea gamei expresiilor faciale si putinatatea gesturilor expresive
rezulta intr-o aparenta monotona.
5: Moderat sever Afectivitatea este in general “plata”, cu modificari doar ocazionale ale
expresiei faciale si cu saracia gesturilor de comunicare,
6. Sever Marcata aplatizare si deficienta a emotilor, manifestate in cea mai mare
are @ timpului. Pot exista descarcari afective extreme, nemodulare, cum ar
fi agitatie, furie, sau rés inadecvat necontrolat.
7.Extrem Modificarile expresiei faciale si gesturile de comunicare sunt practic absente,
Peciental pare sa prezinte permanent o expresie desarta sau "inlemnita"
N2. Retragere emotionala. Lipsa de interes, implicare si investitie afectiva in