Scala sindromului pozitiy si negativ (PANS, Positive and Negative Syndrome Scale) Scala seurta de evaluare psibiatrica (BPRS, Brief Psychiatric Rating Scale) Scala pozitiva (P) Cotarea Criteriul 1. Absent Definitia este inaplicabila. 2. Minim Patologie ‘indoieinica, Ar putea fi extrema superioara a limitelor normalului. 3. Usor Prezenta a unul sau dowa deliruri care sunt vagi, neristalizate si nesisstinute Ge tenacitate, Deliruile nu interfereaza cu génditea, relatiile sociale ws comportamentul, 4, Moderat Prezenta fie a unei game caleidoscopice de delirur putin formate, instabile, fic a cAtorva deliruri bine constitute care interfereare ccazional cu géndirea, relatiile sociale sau comportamentul, 5. Moderat sever Prezenta a numeroase deliruri bine constituite, care sunt sustinute cu tenacitle si interfereaza ocazional cu géndirea, zelatile sociale si comportamentul. . Sever Prezenta unui set stabil de deliruri care sunt cxistalizate, posibil Sistematizate, sustinute cu tenacitate, si care interfereaza clar cu géndirea, relatiile sociale si comportamentul. 7-Extrem Prezenta unui set stabil de deliruri care sunt fie inalt sistematizate, fle foarte numeroase, si care domina aspecte majore ale vieti pacientului, Acest fapt ‘eaalta frecvent in actiuni inadecvate si iresponsabile, care pot chiar pune in ericol siguranta pacientului sau a altora, P2. Dezorganizare conceptuala. Proces de gandire dezorganizat, caracterizat prin Pertubarea seeventializarii catre scop, de ex. circumstantialitatc| tangentialitate, asociatii indepartate ("slabite"), silturi de idei,ilogisme patente, sau blocares gindirii. Baza de cotare: Procesele cognitiv-verbale observate pe parcursul converbi i. Cotarea Criteriul l. Absent Definitia este inaplicabila, 2. Minim Patologie indoielnica; ar putea fi extrema superioara a limitelor normalulu 3. Usor Gandirea este circumstantala, tangentiala sau paralogica, Exista o anuenita Giffcultate in directionarea gandusilor catre un scop, iar sub presiune se Poate evidentia 0 anumita slabire a asociatiflor.4. Moderat Capabil sa isi focalizeze géndurile atunci cand comunicarile sunt scurte s structurate, dar devine deziénat sau irelevant atunci cand are de-a face co comunicari mai complexe sau cénd se gaseste sub presiune minimala, > Moderat sever Are in general dificult in organizarea gandurilor, evidentiate de freovente irelevante, disconexiuni sau slabiri ale asociatiilor chiar si cénd nu se gaseste sub presiune. 6. Sever Gandirea este serios deraiata si inconsistenta (incoerenta) intem, rezultand in irelevante majore si in perturbari ale proceselor de gandire, care survin aproape constant. 7 Extrem Gandurile sunt perturbate pana la incoerenta bolnavului. Existaslabirea marcata a asocierilor, care rezulta in incapacitatea totala de a comunica, de ex "salata de cuvinte" sau mutisin, PS. Comportament halucinator. Raport verbal sau comportament ce indica perceptii Slfeor cunt Senerate de stimuli extemi. Perceptile pot apare in domeniile auditiv, vizual, olfactiv sau somatic. Baza de cotare: relatarile verbale sii manifestarile fizice in cured convorbirii precum si relatarile asupra comportamentului facute de personalul de ingrijire primara sau de catre familie, Cotarea Criteriul 1. Absent _Definitia este inaplicabila. 2. Minim Patologie indoielnica; ar putea fi extrema superioara a limitelor normalului 3. Usor ‘Una sau doua halucinatii clar constituite dar infrecvente, sau un numar de Perceptii anormale vagi, care nu rezulta in distorsionari ale géndirii sau comportamentului, 4. Moderat Halucinatiile apar frecvent, dar nu continuu, iar gfndirea si comportamentului bolnavului sunt afectate numai intr-o mica masura. °-Moderat sever Halucinatile sunt frecvente, pot implica mai mult decat singura ‘modalitaie senzoriala si tind sa distorsioneze gandirea si/sau sa perturbeze : comportamentul. Pacientul poate manifesta interpretarea deliranta a trairilor alncinatorii si poate raspunde la cle din punct de vedere emotional si, ocazional, chiar si verbal. 6. Sever Halucinatiile sunt prezente aproape continuu, cauzind perturbarea majora a BAndirii si comportamentului. Pacientul trateaza halucinatiile ca pe niste percept reale, iar functionarea sa este afectata de raspunsurile emotionale si verbale freevente fata de halucinati. 7-Extrem Pacientul este aproape total absorbit de halucinati, care domina practic géndirea si comportamentul. Halucinatiile au o interpretare deliranta rigida si provoaca raspunsuri verbale si comportamentale, incluzind supunerea fata de halucinatiile imperative. P4. Agitatie (excitatie). Hiperactivitate reflectata in comportament motor accelerat, Tesponsivitate crescuta la stimuli, hipervigilenta sau labilitate excesiva a dispozitiei. Baza de 2cotare: manifestarile comportamentale din cursul convorbirii precum si relatarile asupra comportamentului ale personalului de asistenta primara sau ale familiei. Cotarea Criteriu! 1.Absent Definitia este inaplicabila. 2. Minim Patologie indoielnica; ar putea fi extrema superioara a limitelor normalului 3. Usor Tinde sa fie usor agitat, hipervigilent sau usor hiperexcitat pe parcursul convorbirii, dar fara episoade distincte de agitatie sau de labilitate marcata a dispozitiei, Vorbirea poate fi usor logoreica ("sub presiune") 4, Moderat ‘Agitatia sau hiperexcitatia sunt clar evidente pe parcursul convorbirii, afectind vorbirea si mobilitatea generala, sau apar sporadic izbucnii episodice. 5. Moderat sever Se observa hiperactivitate semnificativa sau izbucniri frecvente de activitate motorie, care fac dificil ca bolnavul sa posta sta linistit pentru mai mult de céteva minute in sir. 6. Sever Agitatia marcata domina convorbirea, limiteaza atentia si, intr-o anumita masura, afecteaza functiuni personale cum ar fi méncatal si dormitul. 7. Extrem Agitatia marcata interfereaza serios cu mancatul si dormitul si face practic imposibile interactiunile interpersonale. Accelerarea vorbirii si activitatii ‘motorii poate rezulta in incoerenta si epuizare. PS. Grandoare. Opinie de sine exagerata si convingeri de superioritate nerealiste, incluzind deliruri privind capacitati extraordinare, bogatie, cumoastere, faima, putere si corectitudine morala, Baza de cotare: continuturile de géndire exprimate in convorbire si influenta lor asupra comportamentului, conform rapoartelor personalului de asistenta primara sau ale familii. Cotarea ——Criteriul 1. Absent _Definitia este inaplicabila. 2. Minim Patologie indoielnica; ar putea fi extrema superioara a limitelor normatul 3. Usor Este evidenta o oarecare expansivitate sau laudarosenie, dar fara deliruri de grandoare clare. 4, Moderat Se simte superior fata de altii in mod distinct si nerealist. Pot fi prezente ‘unele deliruri slab constituite privind statutul sau capacitatile sale speciale, dar Tara activitate in concordanta cu acestea. 5. Moderat sever Pacientul exprima deliruri clar constituite privind capacitati, statut sau putere remarcabile, care influenteaza atitudinea, dar nu si comportamentul. 6. Sever Pacientul exprima deliruri clare de superioritate care implica mai mult decat un singur parametra (avutie, cunoastere, faima etc), influenteaza notabil interactiunile, si pot influenta comportamentul. 7. Extrem Géndirea, interactiunile si comportamentul sunt dominate de multiple deliruri privind vimitoare capacitati, bogatie, cunoastere, faima, putere si/sau statura morala, care pot imbraca aspecte bizare.PG. Suspiciune/persecutie. Idei nerealiste sau exagerate de persecutie, reflectate in reticenta, atitudine neincrezatoare, hipervigilenta suspicioasa, sau deliruri france ca altii ii dorese raul. Baza de cotare: continuturile de géndire exprimate in convorbire si influenta lor asupra comportamentului conform raportarilor personalului de ingrijire primara sau ale familiei. Cotarea Criteriul 1. Absent —_Definitia este inaplicabila. 2. Mini Patologie indoielnica; ar putea fi extrema superioara a limitelor normalului, 3. Usor Prezinta o atitudine reticenta sau chiar fatis neincrezatoare, dar gindurile, interactiunile si comportamentul nu sunt decat minimal afectate. 4, Moderat Neincrederea este clar evidenta si impieteaza asupra convorbirii si/sau comportamentului, dar nu sunt semne de deliruri de persecutie. Sau, pot fi indicii de deliruri de persecutie slab constituite, dar acestea nu par insa sa afecteze atitudinea sau relatiile interpersonale ale pacientului. 5. Moderat sever Pacientul manifesta neincredere marcata, conducand la perturbari majore ale relatiilor interpersonale, sau exista deliruri de persecutie bine constituite, care au un impact limitat asupra relatiilor interpersonale si comportamentului. 6. Sever Deliruri de persecutie bine constituite, pervazive, care pot fi de tip sistematizat si interfereaza semnificativ cu relatiile interpersonale. 7.Extrem Gandirea, relatiile sociale si comportamentul bolnavului sunt dominate de o retea de deliruri de persecutie sistematizate. P7. Ostilitate. Expresii verbale si nonverbale de ménie si resentimente, incluzind sarcasm, comportament pasiv-agresiv, abuzuri verbale si violenta. Baza de cotare: comportamentul interpersonal observat pe parcursul convorbirii si relatarile personalului de ingrijire primare sau ale familiei. Cotarea Criteriul 1. Absent —_Definitia este inaplicabila, 2. Mini, Patologie indoielnica; ar putea fi extrema superioara a limitelor normalului. 3. Usor Comunicare indirecta sau restrénsa a méniei, cum ar fi sarcasm, lipsa de respect, expresii ostile si iritabilitate ocazionala. 4, Moderat Prezinta atitudine fatis ostila, manifesting iritabilitate freeventa si expresii directe ale maniei sau resentimentelor. 5.Moderat sever Pacientul este foarte iritabil si, ocazional, este abuziv verbal sau amenintator, 6. Sever Lipsa de cooperare si abuzurile sau amenintarile verbale influenteaza notabil convorbirea si au un impact serios asupra relatiilor sociale. Pacientul poate fi violent si distructiv, dar nu ataca fizic pe alti, 7. Extrem Ménia mareata rezulta in lipsa extrema de cooperare, care impiedica alte interactiuni, sau intr-un episod (episoade) de atac fizic al altora,te N1. Toeire afectiva. Responsivitate emotionala diminuata, caracterizata prin reduceree Sroresilor faciale, a modularii simtamintefor si a gesturilor de comunicare, Buns de cotare: observarea manifestarilor fizice ale tonului afectiv si responsivitati emotions Pe parcursul convorbirii, Scala negativa (N) Cotarea Criteriul 1. Absent _Definitia este inaplicabila 2. Minim Patologie indoielnica; ar putea fi extrema superioara a limitelor normalului, 3. Usor Schimbarile expresici faciale si gesturile de comunicare par stangace, fortate, artificiale sau insuficient modulate. 4. Moderat Reducerea gamei expresiilor faciale si putinatatea gesturilor expresive rezulta intr-o aparenta monotona. 5: Moderat sever Afectivitatea este in general “plata”, cu modificari doar ocazionale ale expresiei faciale si cu saracia gesturilor de comunicare, 6. Sever Marcata aplatizare si deficienta a emotilor, manifestate in cea mai mare are @ timpului. Pot exista descarcari afective extreme, nemodulare, cum ar fi agitatie, furie, sau rés inadecvat necontrolat. 7.Extrem Modificarile expresiei faciale si gesturile de comunicare sunt practic absente, Peciental pare sa prezinte permanent o expresie desarta sau "inlemnita" N2. Retragere emotionala. Lipsa de interes, implicare si investitie afectiva in : Moderat sever Esecuri considerabile in recunoasterea persoanelor, locului si timpului, Pacientul nu are decdt o notiune vaga asupra locului in care se afla si pare nefamiliarizat cu majoritatea oamenilor din mediul sau inconjurator. Poate ‘dentifica anul corect sau aproape corect, dar nu stie ima curenta, ziua din saptaména, sau nici chiar anotimpul. 6. Sever Esecurl marcate in recunoasterea persoanelor, locului si timpului. De exemplu, pacientul nu stie unde se gaseste; confunda data cu mai mult de un an; poate numi doar una sau doua persoane din viata sa curenta, 7. Extrem Pacientul este complet dezorientat fata de persoane, loc si timp. Exista confuzii majore sau ignoranta totala asupra locului in care se gaseste, anului curent, si chiar asupra persoanelor cele mai familiare, cum ar fi patinti, parteneral ‘marital, prietenii, principalul terapeut. G11. Deficit atentional. Deficit al focalizarii voluntare a starii de veghe, manifestat prin concentrare insuficienta, distractibilitate prin stimuli interi si extemi si dificultati in orientarea, Sustinerea sau comutarea focalizarii asupra unor noi stimuli. Baza de cotare: manifestarile de pe parcursul convorbirii. ‘ Cotarea Criteriul 1 Absent —_Definitia este inaplicabila, 2. Minim Patologie indoielnica; ar putea fi extrema superioara a limitelor normalubui 3. Usor Concentrare limitata, evidentiata prin vulnerabilitate ocazionala fata de distragere sau prin oscilatii atentionale catre sfarsitul convorbirii. 4. Moderat Conversatia este afectata de tendinta de a fi distras cu usurinta, de dificultatea de a-si mentine indelungat concentrarea asupra unui subiect dat sau de probleme in comutarea atentiei asupra unor subiecte noi Moderat sever Conversatia este serios afectata de concentrarea scazuta, distractibilitate si dificultatea de a-si comuta atentia in mod adecvat, 446. Sever Atentia pacientului nu poate fi atrasa decit pentru scurte momente, sau cu nave cfort, datorita distractibilitatii marcate prin stimuli intemi sau extern; 7-Bxirem Atentia este atdt de perturbata inedt mu este posibila nici chiar ¢ scurta conversatie, G12. Absenta critici si a constientizarii. Alterarea reounoasterii sau intelegeri propriei conditii psibiatrice si situaii de viata. Se evidentiaza prin deficitul de recunoastere a maladie’ sau simptomelor psihiatrice teeute sau prezente, negarea nevoii de spitalizre saa tratament Psihiatric, decizii caracterizate de anticiparea necorespunzatoare a consecintelor s; planuri nerealiste pe termen scurt si lung. Baza de cotare: continuturle gandicii exprimate e parcursul convorbirii Cotarea Criteriul I. Absent —_Definitia este inaplicabila, 2. Minim Patologie indoielnica; ar putea fi extrema supericara a limitelor normalului 3. Usor Recunoaste ca are o tulburare psihiatrica, dar subestimeaza clar gravitatea aeestcia, implicatile terapeutice sau importanta Iuarii de masuri pentru ¢vitarea recaderilor. Planurile de viitor pot fi deficitar concepute. i woastere vaga sau superficiala a mmaladici. Pot exista fluctuatii ale acceptarii faptului ca este bolnav sau o constientizare redusa a simptomelor majore care sunt prezente, cum ar fi deliruri, géndire dezorganizata, suspiciozitate si retragere sociala. Pacientul Poate rationaliza nevoia de tratament in termenii ameliorarii unor simptome mai putin insemnate, cum ar fi anxietatea, tensiunea si dificultatile de somn. Moderat sever Recunoastetulburarea psihiatrica din recut, dar musi pe cea prezenta. Daca tse alrage atentia asupra acestui fapt poate face concesii, acceptind Prezenta unor simptome insignifiante sau nelegate de boala, ‘pe care va tinde insa sa le dea lao parte prin interpretari grosier eronate sau prin : gindire deliranta 6. Sever Pacientul neaga sa fi avut vreodata 0 tulburare psibiatrica, Respinge Prezenta oricaror simptome psihiatrice in trecut sau prezent si, desi compliant, neaga necesitatea tratamentului si spitalizari, Extrem Negares.viguroasa maladiei psihiatrice trecute si prezente. Spitalizarea si ‘ratamentul curent primesc 0 interpretare deliranta (de ex. pedeapsa pentru Telele facute, persecutie din partea celor care au ceva impotriva sa etc), iar Pacientul poate, astfel, sa refuze sa coopereze cu terapeutii, medicatia sau alte aspecte ale tratamentului, 4. Moderat G15. Tulburari ale vointei. Tulburare a intierii, mentineri si controlului voluntar asupra Proprilor génduri, comportamente, miseari si vorbire. Baza de cotare: continuturile gandiit si comportamentul manifestat pe parcursul convorbirii, 15Cotarea 1 2. 3 6 Absent Minim . Usor Moderat Criteriul Definitia este inaplicabila, Patologie indoielnica; ar putea fi extrema superioara a limitelor normalului. Se evidentiaza 0 anumita indecizie in conversatie si gindire, care poate impieta intr-o mica masura asupra proceselor verbale si cognitive. Pacientul este adesea ambivalent si manifesta dificultati clare in luarea deciziilor. Conversatia poate fi ravasita de altemarile géndirii si, in consecinta, functionarea cognitiva si verbala este clar alterata. Moderat sever Tulburares vointei interfereaza cu gindirea precum si cu comportamentul, Sever Extrem Pacientul manifesta indecizie pronuntata, care impieteaza asupra initierii si continuarii activitatilor sociale si motorii si care se poate evidentia, de asemenea, prin vorbirea ezitanta. Perturbarea vointei interfereaza cu executarea functiilor motorii simple, automate, cum ar fi imbracatul si mentinerea igienei personale, si afecteaza marcat vorbirea. Abolirea aproape completa a vointei se manifesta prin inhibitia masiva a miscarilor si vorbirii, rezultand in imobilitate si/sau mutism. G14. Controlul deficitar al impulsurilor. Tulburarea reglarii si controlului actiunilor determinate de trebuintele interme, rezultind in descarcari bruste, nemodulate, arbitrarii sau sronat directionate ale tensiunii si emotiilor, fara vreo preocupare pentru consecinte, Baza de cotare: comportamentul din cursul convorbirii si cel relatat de personalul de ingrijire primara sau de catre familie. Cotarea, 1 2. Absent Minim . Usor Moderat Criteriul Definitia este inaplicabila, Patologie indoielnica; ar putea fi extrema superioara a limitelor normalului, Pacientul tinde sa devina usor manios si frustrat atunci cand se confrunta ct stresuri sau cu negarea gratificarii, dar numai rareori actioneaza impulsiv. Pacientul devine manios si abuziv verbal dupa provocari minime. Poate fi, ocazional, amenintator, distructiv, sau pot exista unul sau doua episoade ce au implicat confruntare fizica sau o incaierare minora. - Moderat sever Paciental manifesta episoade impulsive repetate implicind abuzuri verbale, Sever Extrem distrugere de bunuri sau amenintari fizice. Pot exista unul sau doua episoade ce au implicat atacuri fizice serioase, pentru care bolnavul necesita izolare, contentie fizica sau sedare de urgenta. Pacientul este frecvent si in mod impulsiv agresiv, amenintator, tevendicativ si distructiv, fara vreo aparenta luare in considerare a consecintelor. Manifesta comportament agresiv si poate fi, de asemenea, ofensiv sexual; este posibil sa raspunda comportamental unor comenzi hhalucinatori Pacientul manifesta atacuri omucidare, atacuri sexuale, brutalitate repetata sau comportament auto-distructiv. Necesita supraveghere directa constanta sau 16 16constrangeri exteme, din cauza incapacitatii dé a-si controla impulsurile primejdioase. Criteriul Definitia este inaplicabila, Patologie indoielnica; ar putea fi extrema superioara a limitelor normalului. Implicare excesiva cu nevoile sau problemele personale, astfel incat Preocuparilor manifestate fata de alti 4, Moderat Ocazional pacientul apare absorbit cu sine, ca si eum ar visa eu ochii Geschisi sau ar fi implicat in tairi inteme, ceea ce, into maewa minora, interfereaza cu comunicarea, S-Moderatsever Pacientul apare adesea angejat in trair autiste, evidentiate de comeyumente care invadeaza semnnificativ fiinctle sociale st 6. Sever Preocupare marcata cu tairile autiste, limitind serios concentrarea, capacitatea de a conversa si orientarea in mediu, Pacieatal poate fi vazut Esovent zambind, rézdnd, murmurand, vorbind sau strigand de anal singur, 7-Extrem Absorbire masiva cu trairle autiste, care afecteasn profund toate domeniile majore ale comportamentului. Pacientul poate raspunde in permanenta, verbal sau comportamental, halucinatillor sale si poate manificte = foarte ‘edusa constientizare a prezenteialtor oameni sau mediului extern, G16, Evitare sociata activa. Implicerea sociala dimiauaia asociata cu frica, ostilitate sau neineredere nejustficate, Baza de cotare: relatarile asupre fanctionarii sociale din partea Personalului de ingrijire primara sau din partea familied. Cotarea Criteriul 1. Absent Definitia este inaplicabila. 2. Minim Patologie indoielnica; ar putea fi extrema superioara a limitelor normalului. 3. Usor Pacientul pare a nu se simti in largul sau in Prezenta altora si prefera sa isi peuaca tmpul singur, desi participa la fnctuni sociale cand este necesa, 4, Moderat Pacientul ia Parte, fara nici o tragere de inima, la toate sau la ‘Majoritatea prematur, din motive de anxietate, suspiciume sau ostilitate, 5. Moderat sever Pacientul se tine departe, cu frica sau manie, de orale interactiuni sociale, in pofida eforturiloraltora de a-latrage. Tinde sa isi petreaca singur timpul nestructurat de care dispune. 7 76. Sever Pacientul participa la foarte putine activitati sociale din cauza fticii, ostilitatii sau neincrederii. Atunci cand este contactat, bolnavul manifesta 0 tendinta puternica de a rupe interactimnile si, in general, se izoleaza de ceilalti 7. Extrem Pacientul nu poate fi antrenat in activitati sociale din cauza pronuntatei frici, ostilitati sau a delirurilor de persecutie. In masura posibilului, evita toate interactiunile si raméne izolat de ceilalti. Itemi suplimentari pentru profilul riscului de agresiune Sl. Manic. Stare subiectiva de neplacere si iritare directionata catre altii, Baza de cotare: relatarea verbala a simtamintelor de manie in cursul convorbirii si comportamentele ostile corespunzatoare observate pe parcursul convorbirii sau consemnate din relatarile personalului de ingrijire primara sau ale familiei. Cotarea Criteriul 1 Absent _Definitia este inaplicabila. 2. Minim Patologie indoielnica; ar putea fi extrema superioara a limitelor normalului. 3. Usor Exprima 0 oarecare iritare sau antipatie fata de altii dar altfel nu manifesta semne emotionale sau comportamentale de ménie, 4, Moderat Prezinta un aspect exterior evident ménios, dar temeperamentul raméne sub control. . Moderat sever Pacientul este foarte iritet, ménia find ventilata prin voce freevent crescuta, abuzuri verbale ocazionale sau amenintari abia voalate. 6. Sever Pacientul este foarte iritet, mania find ventilata prin abuzuri verbale repetate, amenintari fatise sau distructivitate. 7. Extrem — Nivelul exploziv al méniei este evidentiat de abuzuri fizice adresate sau incercate fata de alti $2. Dificultatea in amanarea gratificarii. Revendicativ, insistind ca nevoile trebuie satisfacute imediat, si evident iritat daca satisfacerea nevoilor sau dorintelor este intérziata. Baza de cotare: observarea comportamentului din cursul convorbirii precum si relatarile personalului de ingrijire primara sau ale familiei. Cotarea Criteriul 1.Absent _Definitia este inaplicabila. 2. Minim Patologie indoielnica; ar putea fi extrema superioara a limitelor normalului. 3. Usor Ocazional bolnavul este revendicativ si nerabdator, dar se linisteste repede cad i se vorbeste. 4. Moderat Comportamentul revendicativ survine mai frecvent decat doar ocazional, sau este att de insistent incat bolnavul devine "dificil". Totusi, in mod tipic nu urmeaza izbucniri de ostilitate, de regula pacientul putand fi calmat fara greutate, 18 185. Moderat sever Comportamentul revendicativ este atat freevent cét si persistent, ducand la confruntari ocazionale cu alti bolnavi, cu personalul sau familia. Totusi, de regula pacientul isi redobandeste controlul fara incidente serioase. 6. Sever Pacientul devine serios iritat ori de céte ori nevoile sau cererile nu ii sunt satisfacute imediat. Odata sau de doua ori poate uma comportament exploziv sau violent, iar pierderea controlului este o posibilitate totdeauna prezenta, 7. Extrem Nesatisfacerea imediata a nevoilor sau cererilor bolnavului tinde sa provoace comportament exploziv, violent sau impulsiv. In mod tipic este necesara supravegherea indeaproape. S3. Labilitate afectiva, Expresiile emotionale sunt instabile, fluctuante, inadecvate si/sau deficitar controlate, Baza de cotare: starea afectiva observata pe parcursul convorbirii. Cotarea Criteriul : 1, Absent _Definitia este inaplicabila. 2. Minim, Patologie indoieinica; ar putea fi extrema superioara a limitelor normalului, 3. Usor Se observa unele raspunsuri afective incongruente sau pot surveni céteva schimbari neexplicate ale tonalitatii emotionale. 4. Moderat Afectivitatea este adesea incongruenta cu géndirea (de ex. bufonerie, manie sau ingrijorare neadecvate), sau pe parcursul convorbirii se produc cdteva schimbari radicale ale tonalitatii emotionale. Moderat sever Expresiile emotionale sunt foarte instabile si, ocazional, par sa nu fie sub controlul pacientului. Tabloul afectiv poate manifesta schimbari bruste de Jao extrema le alta, cu modulare in general deficitara. 6. Sever Emotiile apar ca. necontrolate pe parcursul celei mai mari parti a convorbirii si pot i dominate de stimuli autisti sau irelevanti. Starea afectiva este fugace, cu modificari ciudate sau caleidoscopice. Se pot produce descarcari emotionale primitive, de ex. manifestari de extaz sau furie. 7.Extrém — Pacientul nu pare sa aiba vreun control asupra starii sale emotionale, care fluctueaza liber ca raspuns la evenimente externe sau inteme inadecvate. Din cand in cand domina stari emotionale extreme, de agitatie sau furie. Scala Sindromului Negativ si Pozitiv (PANNS) si Scala Scurta de Cotare Psihiatrica (BPRS), tabel rezumativ: Pe pagina urmatoare, incercuiti gradul de severitate pentru toti itemii PANSS si scrieti numerele in coloana_—itemilor += BPRS, atunci.~cind ~— este. — azul, 19ITEMI PANSS Ab | Mi | Us | Mo- | Mo | Se-| Ex- [BP Ose|- for |dera}d. |ve | tre }/RS nt | ni t Seve |r m m r 1. Delirunt : Te j2an sr [4 5 fé [7 _ |e 2. Dezorganizare]I_ }2 [3 |4 [3 [6 |7 conceptuala 3 Comportament|T [2 ]3_]4 [5/6 |7 halucinator 4. Excitatie 1 2 3 4 a 6 7 Subto- tal 5, Grandoare Tee [eee eset aesce Seca] S| Ttemii 6. Suspiciozitate p23 fs [6 [7 29 7. Ostilitate i (2 3 [4 Ss [6 [7 8. Tocire afectiva eee ate ise] ates is eee Old 9. Retrager otionala a 2 a 4 5 6 7 10, Contact deficitar tT (2 13 (4 15 [6 |7 |- I. PasiviApatic? Rewagere[1 |2 [3/4 |5 [6 17 |f- sociala 12, Dificultate in gindireal? [2 [3 [4 |5 6 [7 |I- abstracta 13. Lipsa de spontaneitate si[1 [2 {3 |4 5 6 (|7 ec fluiditate a conversatiei 14, Gindire stereotipa Ti? 3 (4 (5s le [7_]- 15. Preocupare somatica ij2 (3 (¢ (5 (6 [7 16, Anxietate iene at aor Saale 17. Sentimente de vinovatie [1 [2 [3 [4 |5 [6 |7 Subto- A tal 18, Tensiune dee 2 ge ere ores eae Ttemii 19. Manierisme sipostiri [1 [2 [3 [4 [5 [6 |7 15-24 20. Depresie 12 i3 [4 [5 [6 |7 21. Inhibitie motorie 1 i 2 4 a 6 = 22, Necooperare 12 (3 [4 [5 [6 |7 23. Continut neobismut al{i {2 [3 |4 [5 [6 |7 gindirii 24, Dezorientare T2 (3 (4 [3 [6 |7 25, Atentie deficitara Too. sa )o [ere 26. Judecata si critica] 1 a 3 4 5 6 Z deficitara 27. Tulburare a vointel 123 |4 [5 [6 |7 28. Control deficitr al[1 j2 |3 [4 [5 |6 |7 impulsurilor 29. Preocupare 1 a1 4. See 30, Evitare socialaactiva. [1 [2 |3 [4 [5 [6 |7 20Subtotalul itemilor BPRS 3-9: Subtotalul itemilor BPRS 15—24: Scorul BPRS total (suma subtotalurilor): Scorul total BPRS bazat pe scala 1-7 PANSS