FAKULTAS TEKNIK DAN DESAIN
INSTITUT TEKNOLOGI SAINS BANDUNG
No: 0152/F TD/AK.01/X/21
Hal: Permohonan Ijin Kunjungan Akademik/Survey Bekasi, 15 Oktober 2021
Lamp :-
Kepada Yth.
Bpk. Fahmi Sholahudin
Pengasuh, Pondok Pesantren Al-Muhajirin Cikarang Pusat
di
Tempat.
Dengan hormat,
Dalam rangka pelaksanaan mata kuliah Studio Desain Tapak AR 3137, Program Studi
Arsitektur, Fakultas Teknik dan Desain, Institut Teknologi Sains Bandung, perkenankaniah
kami mengajukan permohonan jjin untuk mahasiswa kami dapat melakukan Kunjungan
Akademik/Survey pada instansi yang Bpklibu Pimpin, dimana kegiatan tersebut akan
dilaksanakan pada tanggal 04 Oktober 2021 sid 25 Oktober 2021 dengan tetap mematuhi
protokol Kesehatan.
‘Adapun mahasiswa yang akan melakukan kegiatan seperti tersebut di atas yaitu:
Nama : Andeasy Yulika Pratamita
NIM 13319002
Tempat, Tanggal Lahir —_: Brebes, 19 Juli 2000
Alamat : Kp. Tegal Danas Kaum Ds. Hegar Mukti Rt. 01 Rw.05 Kec.
Cikarang Pusat Kab. Bekasi
Telepon : 081315133871
Email : pratamita19@gmai
Judul Kegiatan
Dosen Pembimbing
Inventori Dan Analisis Tapak
- Esti Galuh Arini, ST., MT.
- Widyastri A. Rahmy, ST., MT.
Demikian permohonan kami. Atas perhatian dan bantuan yang diberikan kami ucapkan
terima kasih,
Hormat Kami,
Dekan,
NIK. 19751027200309081
Tembusan
1. Yih. Rektor(sebagal laporan)
2. th Wakd RektorBidang Akademik dan Kemahasiswaan
5. Yh Direktorat Pendickan can Kemahasiswaan
4 Asp
Head Office : 1. Ganesha Boulevard, LOT-AL CBD Kota Detamas, Ckarang Pusat (Km. 37) Kabupaten Bekast;
‘Phone. : 0889 366 8568, 0889 266 8668; Fax, (021) 99972028
‘email: RéGitsbacid website: fakulas.itsb.acid