Prolanis 2013

BULAN
NAMA KD KD KD JNS MULAI Jan-13 Feb-13

NO KC NAMA PESERTA NO. ASKES PISA
KR PESERTA DIAGNS PPK KLMN TERDAFTAR IMT FAAL LEMAK IMT
TGL TD GDP GDPP GDS HB A1C KET
(Kg/M2) CHOL HDL LDL TG TGL TD (Kg/M2) GDP
1 Madiun Ny. Aida Rusmilawati 0000106459492 E.11 1308U001 P P Feb-12 Kontrol RSU
2 Madiun Ny. Asmaniah 0000106446767 E.11 1308U001 P I Nov 13
3 Madiun Ny. Aty Sunarti 0000044527061 E.11 1308U001 P P Aug-09 16 140/90 89 109 18 120/80
4 Madiun Ny. Elisabeth Sutijani 0000044495469 E.11 1308U001 P I Jul-09 Tidak Kontrol
5 Madiun Ny. Elly Istiati 0000078733359 E.11 1308U001 P P Sep-12 Kontrol RSU
6 Madiun Ny. Emmy Haryati 0000106403534 E.11 1308U001 P I May-13
7 Madiun Ny. Endang Sayekti 0000157324869 E.11 1308U001 P P Oct-10 25 130/80 111 115 25 130/80 97
8 Madiun Ny. Endang T 0000106459885 E.10 1308U001 P I Dec-10 Kontrol RSU
9 Madiun Ny. Eni Dwiyanti 0000104870373 E.11 1308U001 P P May-13
10 Madiun Ny. Isminati 0010044490746 E.11 1308U001 P P Jan-10 Terkontrol
11 Madiun Ny. Lasmiati 0000078532852 E.11 1308U001 P P May-12 Kontrol RSU
12 Madiun Ny. Mamik Sademi 0000078729827 E.11 1308U001 P I Sep-12 25 130/90 196 214 25 130/90 196
13 Madiun Ny. Marilah 0000078534437 E.11 1308U001 P I Aug-12 Tidak Kontrol 16 140/80 125
14 Madiun Ny. Mariyani 0000078552281 E.11 1308U001 P P Oct-12 21 150/100 143 121 27 160/90 116
15 Madiun Ny. Martini 0000100435454 E.11 1308U001 P I Sep-12 29 110/70 114 132 5 120/80 92
16 Madiun Ny. Masiati 0000078737128 E.11 1308U001 P I Oktb 13
17 Madiun Ny. Meilin Indahjati 0000105279647 E.10 1308U001 P I Sep-10 Kontrol RSU
18 Madiun Ny. Nasabiyah 0000106416009 E.11 1308U001 P I Jan-13
19 Madiun Ny. Noermijati 0000078742989 E.11 1308U001 P P Feb-11 Kontrol RSU
20 Madiun Ny. Praptini 0000106491519 E.11 1308U001 P P Dec-11 3 150/90 202 291 19 130/90 162
21 Madiun Ny. Rukianti 0009108189279 E.11 1308U001 P I Jul-09 Pindah dokter klg
22 Madiun Ny. Rusniwati 0010044534464 E.11 1308U001 P I Nov-09 Terkontrol
23 Madiun Ny. Sami 0000078779103 E.11 1308U001 P I Apr-12 Tidak kontrol
24 Madiun Ny. Saripah 0000078753868 E.11 1308U001 P P Dec-11 22 150/90 148 183
25 Madiun Ny. Satiti Budi Utami 0000106501645 E.11 1308U001 P P May-11 7 120/80 174 199 7.5 2 110/70 176
26 Madiun Ny. Siti Alfiah 0000106376949 E.11 1308U001 P P Jul-09 10 130/90 76 172 20 130/90 122
27 Madiun Ny. Siti Chomariyah 0000106377017 E.11 1308U001 P P Feb-10 Terkontrol
28 Madiun Ny. Siti Rochmani 0000078721299 E.10 1308U001 P I Dec-12

29 Madiun Ny. Sri Fatonah 0000104966111 E.11 1308U001 P P Dec-11 29 150/90 93 132
30 Madiun Ny. Sri Harini 1011003986553 E.11 1308U001 P P Jul-10 Kontrol RSU 27 150/80 190
31 Madiun Ny. Sri Hasti K.W 0000078759044 E.11 1308U001 P P May-11 Tidak Kontrol 2 110/70 170
32 Madiun Ny. Sri Ngatun 0000106132037 E.11 1308U001 P P Oct-12 Kontrol RSU
33 Madiun Ny. Sri Sumarni 0000106489383 E.11 1308U001 P I Oct-12 Tidak Kontrol
34 Madiun Ny. Sri Suminem 0000078564576 E.11 1308U001 P P Dec-11 15 140/90 156 205 20 150/90 159
35 Madiun Ny. Sugiharti 0000044910123 E.11 1308U001 P I Jul-12 Tidak Kontrol
36 Madiun Ny. Sukesi 0000106440039 E.10 1308U001 P I Nov-11 Kontrol RSU
37 Madiun Ny. Sulastri 0000078559075 E.11 1308U001 P P Feb-10 18 150/90 177 187 15 140/90 148
38 Madiun Ny. Sulastri 0000105045039 E.11 1308U001 P P Jul-12 8 120/80 170 205 8 120/80 145
39 Madiun Ny. Sumasri 0000106425685 E.10 1308U001 P I Dec-09 Kontrol RSU
40 Madiun Ny. Suminah 0000078539545 E.11 1308U001 P P May-13
41 Madiun Ny. Sumirah 0000045028912 E.11 1308U001 P I Jun-12 28 130/80 133 206
42 Madiun Ny. Sunarti 0000078541571 E.11 1308U001 P P Feb-12 Terkontrol
43 Madiun Ny. Sussy 0000022844108 E.11 1308U001 P P 3 120/80 122 172 1 140/90 137
44 Madiun Ny. Sutini 0000078775481 E.11 1308U001 P I May-11 Terkontrol
45 Madiun Ny. Sutrisni 0010051718613 E.10 1308U001 P I Nov-11 23 120/80 102 214 253 47 184 108 15 120/80 103
46 Madiun Ny. Uniek catur M. 0010044797027 E.10 1308U001 P I Sep-09 Kontrol RSU
47 Madiun Ny. Widyaningsih 0000106273776 E.10 1308U001 P I Jan-10 Tidak Kontrol
48 Madiun Ny. Yatini 0000106338161 E.11 1308U001 P I Jan-11 Tidak Kontrol
49 Madiun Tn. Achmad Wiyadi 0000104871442 E.11 1308U001 L P Agst 13
50 Madiun Tn. Anang Khris N 0000105213688 E.11 1308U001 L S Apr-10 Tidak Kontrol
51 Madiun Tn. Bambang Permadi 0000104806563 E.10 1308U001 L P Feb-10 Tidak Kontrol 26 130/90 214
52 Madiun Tn. Bambang S 0010044510221 E.10 1308U001 L P Jan-10 5 140/90 154 183 5 130/90 163
53 Madiun Tn. Bambang S 0000078747219 E.11 1308U001 L P Nov-13
54 Madiun Tn. Diek Sumaryono 0000041999706 E.11 1308U001 L P Mar-12 Terkontrol
55 Madiun Tn. Djarot Subrata 0000106351042 E.11 1308U001 L P May-13
56 Madiun Tn. Djurianto 0000055723184 E.11 1308U001 L P Sep-11 Tidak Kontrol 4 110/70 154
57 Madiun Tn. Edy Minarso 0010045045359 E.10 1308U001 P P Sep-09 Kontrol RSU
58 Madiun Tn. Edy Sugiarto 0000105597652 E.11 1308U001 L P May-13
59 Madiun Tn. GR. Mudjiono 0010044506316 E.11 1308U001 L I Oct-12 8 120/80 127 155 11 130/90 140
60 Madiun Tn. H. Jamaludin 0000044535969 E.10 1308U001 L P Oct-09 Kontrol RSU
61 Madiun Tn. Hadi Sasminto 0000105120562 E.11 1308U001 L P Oktb 13

62 Madiun Tn. Ibnu Chosim 0000078721288 E.11 1308U001 L P 16 120/80 142 227
63 Madiun Tn. Majangkara 0000044486155 E.11 1308U001 L P Sep-09 Tidak kontrol
64 Madiun Tn. Marsudi 0000104864949 E.11 1308U001 L P Nov-11 Tidak Kontrol
65 Madiun Tn. Masada 0000106374159 E.10 1308U001 L P Mar-11 Tidak Kontrol
66 Madiun Tn. Moediharto 0000044491612 E.11 1308U001 L P May-11 Tidak kontrol
67 Madiun Tn. Pitojo 0000078540985 E.11 1308U001 L P Dec-12 28 130/90 111 144 28 130/80 121
68 Madiun Tn. Pudji Harjono 0000078746218 E.11 1308U001 L P Sep-12
69 Madiun Tn. Purnomo 0000104884097 E.11 1308U001 L P May-11 Tidak Kontrol
70 Madiun Tn. Rudianto 0010044456298 E.11 1308U001 L P May-11 Tidak Kontrol
71 Madiun Tn. Slamet Purwanto 0000106329385 E.11 1308U001 L S Sep-12 12 160/90 119 154 16 150/90 113
72 Madiun Tn. Soenarso 0000078762554 E.11 1308U001 L P Jul-11 Tidak Kontrol
73 Madiun Tn. Soeroji 0000078553462 E.11 1308U001 L P Apr-12 Tidak Kontrol 27 120/80 144
74 Madiun Tn. Soetrisno 0000078765434 E.11 1308U001 L P Jun-13
75 Madiun Tn. Sudirman 0000106254224 E.11 1308U001 L P Jul-12 Kontrol RSU 16 140/90 129
76 Madiun Tn. Sugiarto 0000078769517 E.11 1308U001 L P Dec-12
77 Madiun Tn. Sugito 0000106466995 E.11 1308U001 L P Nov 13
78 Madiun Tn. Suharso 0000078556858 E.11 1308U001 L P Apr-13
79 Madiun Tn. Suharto 0000078556858 E.11 1308U001 L P Aug-11 14 150/90 91 188 12 120/80 97
80 Madiun Tn. Sumadi 0000105096183 E.11 1308U001 L P May-11 Tidak Kontrol
81 Madiun Tn. Sunarno 0000105174099 E.10 1308U001 L P Nov-11 9 130/90 208 242 8 180/90 187
82 Madiun Tn. Sutomo 0000078560627 E.11 1308U001 L P Jan-11 16 130/90 205 407
83 Madiun Tn. Suwarno 0000106349038 E.11 1308U001 L P Jun-13
84 Madiun Tn. Tamyis 0000104907609 E.11 1308U001 L P Feb-12 9 130/90 151 168 14 130/90 142
85 Madiun Tn. Teguh Mulyono S. 0000104768594 E.11 1308U001 L P Jul-10 Tidak Kontrol
86 Madiun Tn. Titis Hari Sutanto 0000106491521 E.10 1308U001 L P Dec-11 3 130/90 252 280
87 Madiun Tn. Tukidjan 0000106290753 E.11 1308U001 L P May-11 Tidak kontrol
88 Madiun Tn. Widjianto 0000106425729 E.10 1308U001 L P Nov-11 8 140/90 327 486 11.8
89 Madiun Ny. Retna Tri A 0000106458636 E.10 1308U001 P P Dec-13
90 Madiun Ny. Endang Murdewi 0000105195363 E.10 1308U001 P I Dec-13 MADIUN, 1 FEBRUARI 2013
DOKTER KELUARGA
dr. A. S. WARDANI
SIP. 503/1152/401.10312005
DATA PENUNJANG PEMERIKSAAN LABORATORIUM TH 2011
Feb-13 Mar-13 APRIL 2013
FAAL LEMAK KET IMT CHOL CHOL CHOL TEKANAN DARAH IMT CHOL CHOL
TG KET GDP GDPP GDS HBA1C
GDPP GDS CHOL HDL LDL TG HB A1C (Kg/M2) GDP GDPP GDS HBA1C TOTAL LDL HDL SYSTOLE DIASTOLE (Kg/M2) TOTAL LDL
Kontrol RSU Obesitas Kontrol RS Obesitas 105 169
271.8 Overweight 92 109 120 80 Overweight 84 144
Overweight Tidak Kontrol Overweight
Tidak Kontrol overweight Kontrol RS overweight
118 Normal 105 114 120 80 Normal 76 69 6.8
Kontrol RSU Obesitas Kontrol RS Obesitas
Normal
Terkontrol Normal Terkontrol Normal
Kontrol RSU overweight 139 180 223 164 37 112 130 90 overweight
214 190 376 Overweight Tidak Kontrol Overweight
231 8.7 Overweight Tidak Kontrol Overweight
111 Overweight Tidak Kontrol Overweight
148 Overweight 119 155 130 90 Overweight
Kontrol RSU Normal Kontrol RS Normal
Overweight 101 108 150 90 Terkontrol Overweight 101 108
Kontrol RSU Obesitas Kontrol RS Obesitas
190 Overweight Tidak Kontrol Overweight 212 263 8.5
Tidak Kontrol Overweight Kontrol RS Overweight
Tidak Kontrol Normal Terkontrol Normal
Tidak Kontrol Obesitas 217 294 150 90 Obesitas 186 239
191 Overweight 168 221 264 141 181 120 80 Overweight 157 170
205 173 100 62 Normal 104 201 120 80 Normal 85 114 5.7
Terkontrol Overweight Terkontrol Overweight 97 102
Overweight Tidak Kontrol Overweight 362 578

Tidak Kontrol Normal 103 105 130 90 Normal 93 143
298 Normal Kontrol RS Normal 127 128
212 Overweight 207 230 110 70 Overweight 165 160 7.6
Tidak Kontrol Overweight Tidak Kontrol Overweight
226 Normal Kontrol RS Normal 188
Normal Terkontrol Normal
206 118 Normal 145 210 140 90 Normal 153 206
202 Normal 163 142 120 80 Normal 194 234
Kontrol RSU Overweight Kontrol RS Overweight
Tidak Kontrol Overweight 110 166 130 90 Overweight 118 194
188 206 178 60 Normal Tidak Kontrol Normal 166 217
119 Normal Tidak Kontrol Normal 111 177
Tidak Kontrol Obesitas Tidak Kontrol Obesitas
317 Obesitas Tidak Kontrol Obesitas 155 231
164 Obesitas 233 255 130 90 Obesitas 224 267
246 Normal Tidak Kontrol Normal
122 258 205 114 Normal 123 201 130 90 Normal 137 144 7.4

Tidak Kontrol Overweight 96 113 270 276 160 100 Overweight 131 232
140 overweight 99 151 130 90 overweight 108 160
Normal Kontrol RS Normal
Tidak Kontrol Overweight Terkontrol Overweight
213 221 150 126 overweight 126 204 170 90 overweight
313 251 168.9 219 Kontrol RSU Normal 144 313 251 168.2 219 120 80 Normal
186 Normal 104 142 120 70 Normal 115 170
Overweight 112 100 130 90 Overweight
Overweight 112 236 6.8
255 190 116 179 Normal 127 217 140 80 Normal 112 236 6.8
207 Overweight 193 195 120 80 Overweight 237 250
Kontrol RSU overweight 230 241 110 70 overweight
169 155 190 Normal 173 245 140 90 Normal 127 93 8.2
Tidak Kontrol Obesitas 230 140 90 Obesitas 92 162
Normal Tidak Kontrol Normal
MADIUN, 1 MARET 2013 MADIUN, 1 APRIL 2013

DOKTER KELUARGA DOKTER KELUARGA
dr. A.S.WARDANI
dr. A. S. WARDANI
UM TH 2011
L 2013 May-13 Jun-13
CHOL TEKANAN DARAH IMT CHOL CHOL CHOL TEKANAN DARAH IMT
TG GDP GDPP GDS HBA1C TG GDP GDPP GDS HBA1C
HDL SYSTOLE DIASTOLE KET (Kg/M2) TOTAL LDL HDL SYSTOLE DIASTOLE KET (Kg/m2)
130 90 Obesitas 156 257 241 175 36 148 130 90 Obesitas
130 90 Overweight 126 134 150 90 Overweight 94 108
Kontrol RSU Overweight Tidak Kontrol Overweight
Kontrol RSU overweight Kontrol RSU overweight
Normal 131 110 70 Normal
130 80 Normal 119 193 130 90 Normal 112 114
Kontrol RSU Obesitas Kontrol RSU Obesitas
Normal 80 69 5.1 150 90 Terkontrol Normal
Kontrol RSU Normal Kontrol RSU Normal
Tidak Kontrol overweight 132 167 131 6.5 140 90 overweight
Rujuk RSU Overweight Kontrol RSU Overweight
Tidak Kontrol Overweight Tidak Kontrol Overweight 241 358
Tidak Kontrol Overweight 170 100 Terkontrol Overweight
150 90 Terkontrol Overweight Terkontrol Overweight
140 80 Overweight Kontrol RSU Overweight
Pindah dokter keluarga Overweight Pindah dokter keluarga Overweight
Terkontrol Normal 130 90 Terkontrol Normal 116 130
Terkontrol Normal Tidak Kontrol Normal
160 90 Obesitas 90 162 150 90 Obesitas 132 264 8.9
110 70 Overweight 195 244 224 110 70 Normal 194 205
Normal 122 182 120 80 Normal 141 246
130 90 Overweight Terkontrol Overweight
120 80 Rujuk RSU Overweight Kontrol RSU Overweight

180 90 Normal 89 117 240 169 164 150 90 Normal 96 90 6.4
Normal Terkontrol Normal 103 230
110 70 Normal 167 169 110 70 Normal
140 90 Normal 181 270 130 90 Normal 169 221
Tidak Kontrol Normal Terkontrol Normal
110 70 Normal 173 180 130 90 Normal
130 90 Normal 151 245 120 80 Normal 161 198
Normal 130 90 Normal 197 235
110 70 Overweight 108 143 5.3 150 90 Overweight
Terkontrol Normal Terkontrol Normal 119 132
130 90 Normal 111 221 130 90 Normal 142 241 7.5
Terkontrol Normal Kontrol RSU Normal
120 80 Normal Tidak Kontrol Normal 104 154
Obesitas 124 165 289 160 100 Obesitas 136 214 6.8
130 90 Obesitas Kontrol RSU Obesitas
150 90 RUJUK RSUD Obesitas Kontrol RSU Obesitas
Normal 128 205 287 110 70 Normal
Tidak Kontrol Normal Tidak Kontrol Normal 171 206
Kontrol RSU Overweight 150 90 Kontrol RSU Overweight
Overweight 134 146 8.2 130 90 Overweight
130 90 Normal 117 157 140 80 Normal 131 154

150 90 Overweight Tidak Kontrol Overweight
Kontrol RSU Overweight Kontrol RSU Overweight
130 90 Normal 96 111 6.1 140 90 Normal 95 125
Tidak Kontrol Obesitas 204 262 8.4 140 90 Obesitas
Terkontrol Overweight Terkontrol Overweight
Tidak Kontrol overweight 109 155 150 90 overweight 107 195
Tidak Kontrol Normal Kontrol RSU Normal
Tidak Kontrol Normal Tidak Kontrol Normal
Overweight 158 203
Tidak Kontrol Overweight 157 212 140 90 Overweight 112 144 7.6
130 90 Overweight 150 233 150 90 Overweight
130 90 Normal 150 233 150 90 Normal 185 246
Tidak Kontrol Overweight 129 179 130 90 Overweight
Tidak Kontrol overweight 208 203 140 90 overweight 201 281 9.7
Overweight 193 327 9.8
110 70 Normal 139 78 140 90 Normal 173 159
150 100 Obesitas Tidak Kontrol Obesitas
Tidak Kontrol Overweight Kontrol RSU Overweight
MADIUN, 1 MEI 2012

DOKTER KELUARGA
dr. A. S. WARDANI
DATA PASIEN PROLANIS 2013 dr. A. S. WARDANI MADIUN
Jun-13 Jul-13
CHOL CHOL CHOL TEKANAN DARAH IMT CHOL CHOL CHOL TEKANAN DARAH IMT
TG KET GDP GDPP GDS HBA1C TG KET GDP
TOTAL LDL HDL SYSTOLE DIASTOLE (Kg/m2) TOTAL LDL HDL SYSTOLE DIASTOLE (Kg/m2)
120 80 Overweight Tidak Kontrol Overweight 150
Kontrol RS overweight Tidak Kontrol overweight
130 90 Normal 88 115 130 90 Normal 95
Kontrol RS Obesitas Kontrol RSU Obesitas
150 90 Kontrol RSU Normal Terkontrol Normal
Tidak Kontrol overweight 156 163 130 90 overweight 142
150 90 Overweight 88 206 130 90 Overweight 93
Terkontrol Overweight Tidak Kontrol Overweight
Kontrol RSU Normal Tidak Kontrol Normal 145
Pindah dokter Overweight Tidak Kontrol Overweight
120 80 Terkontrol Normal Terkontrol Normal
140 90 Obesitas Tidak Kontrol Obesitas 136
110 70 Normal Tidak Kontrol Normal 196
120 80 Normal 122 249 120 80 Normal 129
Terkontrol Overweight Terkontrol Overweight 87
Kontrol RS Overweight Kontrol RSU Overweight

150 90 Normal 103 114 130 90 Normal 113
100 70 Normal Kontrol RSU Normal
Tidak Kontrol Normal 185 209 120 80 Normal 186
Terkontrol Normal 125 146 140 90 Normal
Tidak Kontrol Normal 183 182 130 90 Normal 161
130 80 Normal 184 269 120 80 Normal 130
Tidak Kontrol Overweight Kontrol RSU Overweight
150 90 Normal Terkontrol Normal
150 90 Normal 108 155 140 90 Overweight 166
197 130 90 Normal Tidak Kontrol Normal
140 90 Obesitas Tidak Kontrol Obesitas
120 80 Normal Tidak Kontrol Normal
120 80 Normal 146 167 140 80 Normal 162
Kontrol RSU Normal Tidak Kontrol Normal

140 90 Normal 79 104 130 90 Normal 96
Tidak Kontrol Obesitas 148 226 120 80 Overweight 128
150 90 overweight 112 136 140 90 overweight 139
130 80 Normal 127 195 110 70 Normal 165
150 90 Overweight Tidak Kontrol Overweight 139
140 80 Normal 109 239 120 70 Normal 150
140 90 overweight Tidak Kontrol overweight 128
130 90 Normal 198 131 130 80 Normal 152

Aug-13 SEPTEMBER 2013
CHOL CHOL CHOL TEKANAN DARAH IMT CHOL CHOL CHOL
GDPP GDS HBA1C TG KET GDP GDPP GDS HBA1C TG
TOTAL LDL HDL SYSTOLE DIASTOLE (Kg/m2) TOTAL LDL HDL
Tidak Kontrol Obesitas
151 150 90 Overweight 134 180
Tidak Kontrol Overweight
DM Insulin di RSU overweight
Tidak Kontrol Normal
96 140 80 Normal 78 103
DM dengan komplikasi di RSU Obesitas
Terkontrol Normal
Terkontrol Normal
130 90 overweight
DM dengan komplikasi di RSU Overweight
172 120 80 Overweight 144 201
Terkontrol Overweight
DM Insulin di RSU Normal
236 150 90 Normal
DM Insulin di RSU Overweight
Pindah dokter keluarga Overweight
Terkontrol Normal
Terkontrol Normal 114 117
192 140 90 Obesitas 107 154
204 110 70 Normal
209 110 70 Normal 100 206
118 140 90 Overweight

155 150 90 Normal 97 97
DM dengan komplikasi di RSU Normal
196 120 80 Normal 207 255
285 150 90 Normal
Terkontrol Normal
160 110 70 Normal 228 277
216 120 80 Normal 126 230
DM dengan komlikasi di RSU Overweight
206 150 90 Normal
Tidak Kontrol Overweight 118 184
Terkontrol Normal 110 129
218 130 90 Overweight 125 210
Normal 117 186
DM Insulin di RSU Obesitas
DM Insulin di RSU Obesitas
Terkontrol Normal
Tidak Kontrol Normal 132 151
279 140 80 Normal 139 154

Tidak Kontrol Overweight 129 207
DM dengan komplikasi di RSU Overweight
117 120 90 Normal 125 211
151 130 90 Overweight 122 116
184 170 140 90 overweight
199 120 80 Normal 115 178
210 140 80 Overweight 139 210
225 130 90 Normal 106 225
143 120 80 Normal 124 145
203 120 80 Normal 154 157
Madiun, 3 September 2013 MADIUN, 1 OKTO
dr. A. S. Wardani dr. A. S. WAR

Oct-13 NOVEMBER 2011
TEKANAN DARAH IMT CHOL CHOL CHOL TEKANAN DARAH KET IMT CHOL CHOL
KET GDP GDPP GDS HBA1C TG GDP GDPP GDS HBA1C
SYSTOLE DIASTOLE (Kg/M2) TOTAL LDL HDL SYSTOLE DIASTOLE (Kg/M2) TOTAL LDL
Overweight 116 125
130 90 Overweight Tidak Kontrol Overweight 72 100
Tidak Kontrol overweight Tidak Kontrol overweight
130 90 Normal 99 108 150 90 Normal 131 128
DM dengan komplikasi di RS Obesitas DM dengan komplikasi di RS Obesitas
Tidak Kontrol overweight Tidak Kontrol overweight 134 152
DM dengan Komplikasi di RS Overweight DM dengan komplikasi di RS Overweight 375
Terkontrol Normal 150 90 Terkontrol Normal
Terkontrol Overweight 130 90 Terkontrol Overweight
Normal 149 170 110 80 Normal 133 156
DM Insulin di RS Normal DM Insulin di RS Normal
Tidak Kontrol Normal Tidak Kontrol Normal 93 116
DM Insulin di RS Overweight DM Insulin di RS Overweight
160 90 Obesitas 101 173 9.6 160 90 Obesitas
Tidak Kontrol Normal 210 231 273 294 105 70 Normal 192 205
120 70 Normal 108 206 120 70 Normal 92 176

130 90 Normal 111 140 160 90 Normal 102 156
Tidak Kontrol Normal Meninggal Normal
110 70 Normal 199 125 120 80 Normal
Tidak Kontrol Overweight 324 373 130 90 Overweight 95 167
120 80 Normal 224 232 100 70 Normal 211 283
120 70 Normal 105 111 6.2 120 80 Normal 107 104
150 90 Terkontrol Normal 140 90 Terkontrol Normal
120 90 Overweight 126 154 7.1 170 100 Overweight 124 195
DM dengan Komplikasi di RS Normal DM dengan komplikasi di RS Normal
Tidak Kontrol Obesitas 132 192 236 140 90 Obesitas
DM Insulin di RS Obesitas DM Insulin di RS Obesitas
DM Insulin di RS Obesitas DM Insulin di RS Obesitas
Obesitas 145 142
110 70 Normal Tidak Kontrol Normal 110 120 179
110 70 Normal 130 181 120 80 Normal 127 172
Overweight 97 147 294 220 88 160 90 Overweight 93 135

140 90 Overweight Tidak Kontrol Overweight 99 101 6.8
DM dengan komplikasi di RS Overweight DM dengan komplikasi di RS Overweight
130 90 Normal 86 108 140 90 Normal 118 165
DM dengan Komplikasi di RS Normal DM dengan komplikasi di RS Normal
Tidak Kontrol overweight 200 244 231 172 28 124 140 100 overweight
DM dengan Komplikasi di RS Normal Kontrol di RSU Normal
110 70 Normal 145 187 110 80 Normal 148 180
140 80 Normal 150 248 140 90 Normal 137 180
Normal 288 289 223 142
130 90 Normal 90 193 140 90 Normal 93 182
Tidak Kontrol Overweight Tidak Kontrol Overweight 280
120 80 Normal 156 174 210 100 286 120 80 Normal 208 257
MADIUN, 1 OKTOBER 2013
dr. A. S. WARDANI
NOVEMBER 2011 Dec-13
CHOL TEKANAN DARAH KET IMT CHOL CHOL CHOL TEKANAN DARAH KET
TG GDP GDPP GDS HBA1C TG
HDL SYSTOLE DIASTOLE (Kg/M2) TOTAL LDL HDL SYSTOLE DIASTOLE
Tidak Kontrol Obesitas Tidak Kontrol
130 90 Overweight Tidak Kontrol
130 90 Overweight 75 77 140 90
Tidak Kontrol Overweight Tidak Kontrol
Tidak Kontrol overweight Tidak Kontrol
Tidak Kontrol Normal Tidak Kontrol
140 90 Normal 125 178 130 90
DM Komplikasi di RS Obesitas DM Komplikasi di RS
150 100 Terkontrol Normal 150 100 Terkontrol
DM Terkontrol Normal Terkontrol
150 90 overweight Tidak Kontrol
130 90 Overweight 125 170 100
130 90 Terkontrol Normal Terkontrol
Tidak Kontrol Overweight 194 283 130 90
120 80 Normal 139 168 130 90
DM dengan Insulin di RS Normal DM Insulin di RS
140 90 Terkontrol Overweight Terkontrol
130 90 Normal Tidak Kontrol
DM Komplikasi di RS Overweight DM Insulin di RS
DM Komplikasi di RS Overweight Tidak Kontrol
150 90 Terkontrol Normal Terkontrol
Terkontrol Normal Terkontrol
DM Komplikasi di RS Obesitas Tidak Kontrol
120 80 Normal 92 223 120 80
DM Terkontrol Overweight 112 213 140 90
DM Komplikasi di RS Overweight DM dengan Komplikasi di RS

130 90 Normal 94 188 140 90
Meninggal Normal Meninggal
Tidak Kontrol Normal 174 190 110 70
150 90 Overweight 68 195 150 90
Terkontrol Normal 131 136 135 90
DM dengan Insulin di RS Normal DM Insulin di RS
110 70 Normal 166 195 120 70
120 80 Normal 105 155 110 70
DM Komplikasi di RS Overweight DM Insulin di RS
Tidak Kontrol Overweight 132 188 120 80
Tidak Kontrol Normal Terkontrol
170 100 Overweight 146 217 140 90
DM Komplikasi di RS Normal DM Komplikasi di RS
DM Insulin di RS Normal DM Insulin di RS
Tidak Kontrol Normal 122 176 7.4 130 90
Tidak Kontrol Obesitas 125 138 145 90
DM Insulin di RS Obesitas DM Insulin di RS
DM Insulin di RS Obesitas DM Insulin di RS
130 90 Obesitas 116 233 120 80
Terkontrol Normal Terkontrol
DM Insulin di RS Overweight DM Insulin di RS
120 80 Normal 110 200 120 80
130 90 Overweight 86 119 160 90

Tidak Kontrol Overweight 157 150 90
Tidak Kontrol Overweight DM Komplikasi di RS
110 70 Normal 114 205 150 90 Tidak Kontrol
DM Komplikasi di RS Normal DM Komplikasi di RS
Terkontrol Overweight Terkontrol
Tidak Kontrol overweight 191 239 170 100
DM Insulin di RS Normal DM Insulin di RS
130 90 Normal 127 263 130 80
39 208 160 90 Normal 153 263 130 90
130 90 Normal 93 155 130 90
100 70 Normal 114 173 120 80
Tidak Kontrol Normal 208 358 265 181 235 120 80
Tidak Kontrol Obesitas Tidak Kontrol
DM Insulin di RS Overweight DM Insulin di RS
Tidak Kontrol Overweight DM Kontrol di RS
Overweight 179 194 120 80
Normal 225 213 191 228 140 90
Madiun, 2 Januari 2014

Dokter Keluarga
dr. A. S. Wardani
BULAN
KD KD JNS MULAI Jun-14
NO KC NAMA PESERTA NO. ASKES PISA
DIAGNS PPK KLMN TERDAFTAR IMT CHOL CHOL CHOL TEKANAN DARAH
GDP GDPP GDS HBA1C TG KET
(Kg/m2) TOTAL LDL HDL SYSTOLE DIASTOLE
1 Madiun Ny. Aida Rusmilawati 0000106459492 E.11 1308U001 P P Feb-12 Obesitas Tidak Kontrol
2 Madiun Ny. Asmaniah 0000106446767 E.11 1308U001 P I Nov 13 Overweight Tidak Kontrol
3 Madiun Ny. Aty Sunarti 0000044527061 E.11 1308U001 P P Aug-09 Overweight 113 74 140 90
4 Madiun Ny. Dewi Silmia 0000106279839 E.10 1308U001 P P Feb-14 Normal 87 81 130 90
5 Madiun Ny. Elisabeth Sutijani 0000044495469 E.11 1308U001 P I Jul-09 Normal Tidak Kontrol
6 Madiun Ny. Elly Istiati 0000078733359 E.11 1308U001 P P Sep-12 overweight Tidak Kontrol
7 Madiun Ny. Emmy Haryati 0000106403534 E.11 1308U001 P I May-13 Normal Tidak Kontrol
8 Madiun Ny. Endang Murdewi 0000105195363 E.10 1308U001 P I Dec-13 Tidak Kontrol
9 Madiun Ny. Endang Sayekti 0000157324869 E.11 1308U001 P P Oct-10 Normal 94 106 140 90
10 Madiun Ny. Endang T 0000106459885 E.10 1308U001 P I Dec-10 Obesitas DM Kontrol RS
11 Madiun Ny. Eni Dwiyanti 0000104870373 E.11 1308U001 P P May-13 Normal 240 130 90 DM Terkontrol
12 Madiun Ny. Hartijah 0000078726464 E.11 1308U001 P P Normal 129 176 130 90
13 Madiun Ny. Isminati 0010044490746 E.11 1308U001 P P Jan-10 Normal 150 90 DM Terkontrol
14 Madiun Ny. Kariyem 0000078746771 E.11 1308U001 P I Normal 101 162 120 80
15 Madiun Ny. Lambang Dwi 0000078532683 E.11 1308U004 P I Normal 152 137 140 90
16 Madiun Ny. Lasmiati 0000078532852 E.11 1308U001 P P May-12 overweight 122 151 140 90
17 Madiun Ny. Mamik Sademi 0000078729827 E.11 1308U001 P I Sep-12 Overweight Kontrol di RS
19 Madiun Ny. Marilah 0000078534437 E.11 1308U001 P I Aug-12 Normal 93 194 155 90
20 Madiun Ny. Mariyani 0000078552281 E.11 1308U001 P P Oct-12 Overweight 134 161 160 100
21 Madiun Ny. Martini 0000100435454 E.11 1308U001 P I Sep-12 Overweight 165 271 120 80
22 Madiun Ny. Masiati 0000078737128 E.11 1308U001 P I Oktb 13 overweight 333 130 90
23 Madiun Ny. Meilin Indahjati 0000105279647 E.10 1308U001 P I Sep-10 Normal 235 274 160 90
24 Madiun Ny. Nasabiyah 0000106416009 E.11 1308U001 P I Jan-13 Overweight 140 90 DM Terkontrol
25 Madiun Ny. Noermijati 0000078742989 E.11 1308U001 P P Feb-11 Normal Tidak Kontrol
26 Madiun Ny. Praptini 0000106491519 E.11 1308U001 P P Dec-11 Overweight 139 203 125 80
27 Madiun Ny. Retna Tri A 0000106458636 E.10 1308U001 P P Dec-13 Overweight Tidak Kontrol
28 Madiun Ny. Rukhi M 0000104795135 E.10 1308U001 P I Jan-14 Overweight Tidak Kontrol
29 Madiun Ny. Rukianti 0009108189279 E.11 1308U001 P I Jul-09 Overweight Pindah dokter keluarga
30 Madiun Ny. Rusniwati 0010044534464 E.11 1308U001 P I Nov-09 Normal 150 90 DM Terkontrol
31 Madiun Ny. Sami 0000078779103 E.11 1308U001 P I Apr-12 Normal 160 90 DM Terkontrol
32 Madiun Ny. Saripah 0000078753868 E.11 1308U001 P P Dec-11 Obesitas 95 163 150 100
33 Madiun Ny. Satiti Budi Utami 0000106501645 E.11 1308U001 P P May-11 Overweight 199 214 130 90
34 Madiun Ny. Siti Alfiah 0000106376949 E.11 1308U001 P P Jul-09 Normal 101 224 130 90
35 Madiun Ny. Siti Chomariyah 0000106377017 E.11 1308U001 P P Feb-10 Overweight Tidak Kontrol
36 Madiun Ny. Siti Rochmani 0000078721299 E.10 1308U001 P I Dec-12 Overweight DM Insulin di RS
37 Madiun Ny. Soemarmi 0000100104614 E.10 1308U001 P P Feb-14 Overweight 120 145 150 90
38 Madiun Ny. Sofia 0000104871519 E.10 1308U001 P I Feb-14 Overweight 242 370 130 90
39 Madiun Ny. Sri Fatonah 0000104966111 E.11 1308U001 P P Dec-11 Normal 106 183 150 90
40 Madiun Ny. Sri Harini 1011003986553 E.11 1308U001 P P Jul-10 Normal Tidk Kontrol
41 Madiun Ny. Sri Hasti K.W 0000078759044 E.11 1308U001 P P May-11 Overweight 136 171 130 80
42 Madiun Ny. Sri Hastuti 0000078766852 E.11 1308U002 P I Normal Tidak Kontrol
43 Madiun Ny. Sri Ngatun 0000106132037 E.11 1308U001 P P Oct-12 Overweight Tidak Kontrol
44 Madiun Ny. Sri Sumarni 0000106489383 E.11 1308U001 P I Oct-12 Overweight Tidak Kontrol
45 Madiun Ny. Sri Suminem 0000078564576 E.11 1308U001 P P Dec-11 Normal 263 335 150 90
46 Madiun Ny. Sriasih 0000078759077 E.11 1308U001 P I Overweight 137 153 120 80
47 Madiun Ny. Sugiharti 0000044910123 E.11 1308U001 P I Jul-12 Normal DM Terkontrol
48 Madiun Ny. Sukesi 0000106440039 E.10 1308U001 P I Nov-11 Normal DM Insulin di RS
49 Madiun Ny. Sulastri 0000078559075 E.11 1308U001 P P Feb-10 Normal 127 141 140 90
50 Madiun Ny. Sulastri 0000105045039 E.11 1308U001 P P Jul-12 Normal 223 130 90
51 Madiun Ny. Sumasri 0000106425685 E.10 1308U001 P I Dec-09 Overweight DM Insulin di RS
52 Madiun Ny. Suminah 0000078539545 E.11 1308U001 P P May-13 Normal 415 488 150 90
53 Madiun Ny. Sumirah 0000045028912 E.11 1308U001 P I Jun-12 Overweight Tidak Kontrol
54 Madiun Ny. Sunarti 0000078541571 E.11 1308U001 P P Feb-12 Normal 111 140 130 90
55 Madiun Ny. Suprapti 0000078475994 E.10 1308U001 P I Overweight 112 119 150 90
56 Madiun Ny. Sussy 0000022844108 E.11 1308U001 P P Overweight 146 225 140 90
57 Madiun Ny. Sutini 0000078775481 E.11 1308U001 P I May-11 Normal 199 130 90
58 Madiun Ny. Sutrisni 0010051718613 E.10 1308U001 P I Nov-11 Normal DM Kontrol RS
59 Madiun Ny. Uniek catur M. 0010044797027 E.10 1308U001 P I Sep-09 Normal Tidak Kontrol
60 Madiun Ny. Widyaningsih 0000106273776 E.10 1308U001 P I Jan-10 Overweight Tidak Kontrol
61 Madiun Ny. Yatini 0000106338161 E.11 1308U001 P I Jan-11 Overweight Tidak Kontrol
63 Madiun Tn. Achmad Wiyadi 0000104871442 E.11 1308U001 L P Agst 13 Overweight Tidak Kontrol
64 Madiun Tn. Anang Khris N 0000105213688 E.11 1308U001 L S Apr-10 Obesitas Tidak Kontrol
65 Madiun Tn. Bambang Permadi 0000104806563 E.10 1308U001 L P Feb-10 Obesitas DM Insulin di RS
66 Madiun Tn. Bambang S 0010044510221 E.10 1308U001 L P Jan-10 Obesitas Tidak Kontrol
67 Madiun Tn. Bambang S 0000078747219 E.11 1308U001 L P Nov-13 Normal Tidk Kontrol
68 Madiun Tn. Bambang Sutrisno 0000098405807 E.11 1308U002 L P Nov-14 Obesitas Tidk Kontrol
69 Madiun Tn. Budi Santoso 0001268121227 E.10 1308U001 L P Feb-14 Overweight 152 311 130 90
70 Madiun Tn. Diek Sumaryono 0000041999706 E.11 1308U001 L P Mar-12 Normal DM Terkontrol
71 Madiun Tn. Djarot Subrata 0000106351042 E.11 1308U001 L P May-13 Normal Tidak Kontrol
72 Madiun Tn. Djurianto 0000055723184 E.11 1308U001 L P Sep-11 Normal Tidak Kontrol
73 Madiun Tn. Edy Minarso 0010045045359 E.10 1308U001 P P Sep-09 Normal DM Insulin di RS
74 Madiun Tn. Edy Sugiarto 0000105597652 E.11 1308U001 L P May-13 Overweight Tidak Kontrol
75 Madiun Tn. GR. Mudjiono 0010044506316 E.11 1308U001 L I Oct-12 Normal 166 176 120 80
76 Madiun Tn. H. Jamaludin 0000044535969 E.10 1308U001 L P Oct-09 Normal Tidak Kontrol
77 Madiun Tn. Hadi Sasminto 0000105120562 E.11 1308U001 L P Oktb 13 Overweight 150 90 DM Komplikasi di RS
78 Madiun Tn. Ibnu Chosim 0000078721288 E.11 1308U001 L P Overweight 85 132 130 90
79 Madiun Tn. Lagi 0000078766863 E.10 1308U001 L S Feb-14 Obesitas DM Kontrol di RS
80 Madiun Tn. Majangkara 0000044486155 E.11 1308U001 L P Sep-09 Overweight Tidak Kontrol
81 Madiun Tn. Marsudi 0000104864949 E.11 1308U001 L P Nov-11 Overweight Tidak Kontrol
82 Madiun Tn. Masada 0000106374159 E.10 1308U001 L P Mar-11 Overweight DM Komplikasi di RS
83 Madiun Tn. Miswan 0000078738164 E.11 1308U001 L S Overweight 71 155 140 90
84 Madiun Tn. Moediharto 0000044491612 E.11 1308U001 L P May-11 Overweight Tidak Kontrol
85 Madiun Tn. Pitojo 0000078540985 E.11 1308U001 L P Dec-12 overweight 108 180 130 90
86 Madiun Tn. Pudji Harjono 0000078746218 E.11 1308U001 L P Sep-12 Normal Tidak Kontrol
87 Madiun Tn. Purnomo 0000104884097 E.11 1308U001 L P May-11 Obesitas Tidak Kontrol
88 Madiun Tn. Rudianto 0010044456298 E.11 1308U001 L P May-11 Overweight DM Terkontrol
89 Madiun Tn. Slamet Purwanto 0000106329385 E.11 1308U001 L S Sep-12 overweight 144 168 140 90
90 Madiun Tn. Soenarso 0000078762554 E.11 1308U001 L P Jul-11 Normal DM Komplikasi di RS
91 Madiun Tn. Soeroji 0000078553462 E.11 1308U001 L P Apr-12 Normal Tidak Kontrol
92 Madiun Tn. Soetrisno 0000078765434 E.11 1308U001 L P Jun-13 Overweight 233 130 90
93 Madiun Tn. Sudirman 0000106254224 E.11 1308U001 L P Jul-12 Normal 138 170 140 90
94 Madiun Tn. Sugiarto 0000078769517 E.11 1308U001 L P Dec-12 Overweight 134 153 130 90
95 Madiun Tn. Sugito 0000106466995 E.11 1308U001 L P Nov 13 Overweight 169 252 150 90
96 Madiun Tn. Suharso 0000078556858 E.11 1308U001 L P Apr-13 Tidak Kontrol

97 Madiun Tn. Suharto 0000078556858 E.11 1308U001 L P Aug-11 Normal 71 135 120 80
98 Madiun Tn. Sumadi 0000105096183 E.11 1308U001 L P May-11 Overweight 148 152 140 90
99 Madiun Tn. Sunarno 0000105174099 E.10 1308U001 L P Nov-11 Overweight Tidak Kontrol
100 Madiun Tn. Sutomo 0000078560627 E.11 1308U001 L P Jan-11 overweight Tidak Kontrol
101 Madiun Tn. Suwarno 0000106349038 E.11 1308U001 L P Jun-13 193 327 9.8 110 700
102 Madiun Tn. Suwarno 0000106290393 E.11 1308U003 L P Normal Tidak Kontrol
103 Madiun Tn. Tamyis 0000104907609 E.11 1308U001 L P Feb-12 Normal Tidak Kontrol
104 Madiun Tn. Teguh Mulyono S. 0000104768594 E.11 1308U001 L P Jul-10 Obesitas Tidak Kontrol
105 Madiun Tn. Titis Hari Sutanto 0000106491521 E.10 1308U001 L P Dec-11 Overweight DM Insulin di RS
106 Madiun Tn. Tukidjan 0000106290753 E.11 1308U001 L P May-11 Normal DM Terkontrol
107 Madiun Tn. Wardiyanto 0000091045247 E.11 1308U003 L S Normal Tidak Kontrol
108 Madiun Tn. Widjianto 0000106425729 E.10 1308U001 L P Nov-11 Overweight 449 130 90
Madiun, 1 Juli 2014
dr. A. S. Wardani
DAFTAR PESERTA ASKES YANG TIDAK TERDAFTAR DI dr. WARDANI,
TETAPI PELAYANAN MINTA DI dr. WARDANI
PERIODE FEBRUARI 2014
NO NAMA NO. KARTU ASKES TGL PELAYANAN KET
1 M.M. Retna 0000106478291 2/3/2014
2 Djakimin 0000078719084 2/3/2014
3 Kini Maryono 0000106372855 2/4/2014
4 Boedi Santoso 0001268121227 2/6/2014
5 Netty. H 0000106298864 2/6/2014
6 Djumiati 0000078759101 2/6/2014
7 Moch. Thamrin 0000104889273 2/6/2014
8 Rokim 0000105299324 2/6/2014
9 Istiningsih 0000101838205 2/7/2014
10 Ratna S 0001269272913 2/7/2014
11 Ahmad Daru 0001269274217 2/7/2014
12 Aida R 0000106452821 2/10/2014
13 Fevi Henda 0000106494502 2/11/2014
14 Sutini 0000078750977 2/13/2014
15 Shinta Putri 0001269275005 2/17/2014
16 Ratna S 0001269272913 2/17/2014
17 Erlia Dewi 0001268121565 2/17/2014
18 Isti Utami 0000106333244 2/17/2014
19 Marni Y 0000106425483 2/17/2014
20 Sri Lestari 0000106317494 2/18/2014
21 Siti Rochatin 0001267679226 2/18/2014
22 Sumini 0000078750977 2/19/2014
23 Aty. S 0000078521668 2/19/2014
24 Yoyok S 0001270210858 2/23/2014
25 Asha R. 0001270210858 2/23/2014
26 Rachmad F 0001268197312 2/23/2014
27 Sumintariningsih 0001271926089 2/23/2014
28 Rahma Dewi 0001275857818 2/25/2014
29
30
31
32
33
34
35
36
37
MADIUN, 1 MARET 2014

DOKTER KELUARGA
dr. A. S. WARDANI
DAFTAR PESERTA ASKES YANG TIDAK TERDAFTAR DI dr. WARDANI,
TETAPI PELAYANAN MINTA DI dr. WARDANI
PERIODE JANUARI 2014
NO NAMA NO. KARTU ASKES TGL PELAYANAN KET
1 Margono 0000113472898 1/2/2014
2 Sarmini 0000106364553 1/2/2014
3 Siswo I. 0000106479718 1/3/2014
4 M. Ilham 0000106318721 1/3/2014
5 Dwi Madi P. 0000100314153 1/3/2014
6 Munarsih 0000106432918 1/4/2014
7 Sri Lestari 0000078545485 1/6/2014
8 Rohman Dwi 0000106316096 1/6/2014
9 Suryaningsih 0000105207445 1/7/2014
10 Sulastri 0000078559075 1/8/2014
11 Djakimin 0000078719084 1/9/2014
12 Kus Prasetya 0000104391731 1/9/2014
13 Pin Harnani 0000078766222 1/9/2014
14 Marsono 0000106313229 1/10/2014
15 Lilik Budi 0000106282664 1/13/2014
16 Kustiyah 0000078752851 1/15/2014
17 Suwarti 0000078724348 1/15/2014
18 Supatmi 0000078559569 1/15/2014
19 Aty Sunarti 0000078521668 1/16/2014
20 Bibit 0000105036344 1/16/2014
21 Siti Mutmainah 0000106490272 1/17/2014
22 Robi H 0000104775232 1/17/2014
23 Kusnandar 0000100015738 1/17/2014
24 Naima W. 0000106283259 1/20/2014
25 M. Soerjadi 0000104983986 1/20/2014
26 Mami Yuliah 0000106425483 1/21/2014
27 Kusnandar 0000100015738 1/22/2014
28 Siti Asiyah 0000105133555 1/24/2014
29 P. pItoyo 0000104853036 1/24/2014
30 Widiastuti 0000086540444 1/24/2014
31 Pin Harnani 0000078766222 1/25/2014
32 Murtiyah 0000106423975 1/27/2014
33 Suharyati 0000105142667 1/27/2014
34 Kandar 0000078730514 1/29/2014
35 Joko M. 0000106420533 1/29/2014
36 Sumarni 0000106493411 1/29/2014
37 Djakimin 0000078719084 1/30/2014
MADIUN, 1 FEBRUARI 2014

DOKTER KELUARGA
dr. A. S. WARDANI
NAMA
NO KC NAMA PESERTA NO. ASKES
KR
1 Madiun Ny. A. TH. Triyanti 0000078711816
2 Madiun Ny. Atmini 0000078715214
3 Madiun Ny. Djuarujah 0000106411713
4 Madiun Ny. Endah Tisnowati 0000078723505
5 Madiun Ny. Kikin Wahyuni 0000099121037
6 Madiun Ny. Kusmartiningsih 0000106426787
7 Madiun Ny. Mariyani 0000078552281
8 Madiun Ny. Maryati 0000078539051
9 Madiun Ny. Moerjanti 0000105078813
10 Madiun Ny. MT. Mariyatun 0000078764613
11 Madiun Ny. Narmiati 0000105165292
12 Madiun Ny. Nasabiyah 0000106416009
13 Madiun Ny. Nasijah 0000078771183
14 Madiun Ny. Poedji Lestari 0000106480923
15 Madiun Ny. Prihastuti 0000106465004
16 Madiun Ny. Roebingatin 0000078712266
17 Madiun Ny. S. Istifaiyah 0000078751124

18 Madiun Ny. Soemarmi 0000100104614
19 Madiun Ny. Sri Harnani 0000106495288
20 Madiun Ny. Sri Iswati 0000104966122
21 Madiun Ny. Sri Jatun 0000159258813
22 Madiun Ny. Sumarni 0000106493411
23 Madiun Ny. Suparti 0000078719398
24 Madiun Ny. Sutini 0000205834678
25 Madiun Ny. Suwarti 0000078724348
26 Madiun Ny. Tri Minora 0000078772228
27 Madiun Ny. Yuni P 0000100220073
28 Madiun Tn. Djoko Pramono 0000090918909
29 Madiun Tn. Gatot Effendi 0000158270084
30 Madiun Tn. Happy Family 0000106468896
31 Madiun Tn. Hariyono 0000106480934
32 Madiun Tn. Kasim 0000106372664
33 Madiun Tn. Komar 0000105076642
34 Madiun Tn. Kuswanto 0000100903498
35 Madiun Tn. Mardihowo 0000078735745
36 Madiun Tn. Murjono 0000104964682
37 Madiun Tn. Radi. A 0000106354754
38 Madiun Tn. Samidi 0000104786302

39 Madiun Tn. Setu Wiyanto 0000106446778
40 Madiun Tn. Soeseri 0000078764602
41 Madiun Tn. Soewito 0000078554709
42 Madiun Tn. Sugiarto 0000106481529
43 Madiun Tn. Sukemi 0000078771161
44 Madiun Tn. Suseno 0000105551572
45 Madiun Tn. Sutadji 0000104795122
46 Madiun Tn. R. Al. Rudy 0000106424155
47 Madiun Tn. Sumadi 0000160087847
48 Madiun Tn. Sru Handaru 0000106351806
49 Madiun Tn. Sumarno 0000160092033
50 Madiun Tn. Kusnandar 0000100015738
51 Madiun Tn. Ikhwan Sumadi 0000101650241
52 Madiun Ny. Eni Mustiana 0000078714347
53 Madiun Ny. Marsini 0000105080769
54 Madiun
55 Madiun
56 Madiun
57 Madiun
58 Madiun
59 Madiun
60 Madiun
61 Madiun
62 Madiun
63 Madiun
64 Madiun
65 Madiun
66 Madiun
67 Madiun
68 Madiun
69 Madiun
70 Madiun
71 Madiun
72 Madiun
73 Madiun
74 Madiun
75 Madiun
76 Madiun
77 Madiun
78 Madiun
79 Madiun
80 Madiun
81 Madiun
82 Madiun
83 Madiun
DATA PASIEN PROLANIS 2013 dr. A. S. WARDA
BULAN
KD KD KD JNS MULAI
PISA
PESERTA DIAGNS PPK KLMN TERDAFTAR
5847 I.10 1308U001 P P
10.001 I.10 1308U001 P I
I.10 1308U001 P I
11050 I.10 1308U001 P I
12153 I.10 1308U001 P I
I.10 1308U001 P P
I.10 1308U001 P I
I.10 1308U001 P I
12237 I.10 1308U001 P I
I.10 1308U001 P I
2608 I.10 1308U001 P I
10477 I.10 1308U001 P I
5512 I.10 1308U001 P P
33 I.10 1308U001 P P
2289 I.10 1308U001 P I
12545 I.10 1308U001 P I
12647 I.10 1308U001 P P

5160 I.10 1308U001 P I
1190 I.10 1308U001 P P
6993 I.10 1308U001 P I
I.10 1308U001 P I
7397 I.10 1308U001 P I
9751 I.10 1308U001 P I
12175 I.10 1308U001 P I
1609 I.10 1308U001 P I
3329 I.10 1308U001 P I
7068 I.10 1308U001 P P
I.10 1308U001 L P
10134 I.10 1308U001 L P
6835 I.10 1308U001 L S
33 I.10 1308U001 L S
5175 I.10 1308U001 L P
I.10 1308U001 L S
10898 I.10 1308U001 L P
9343 I.10 1308U001 L P
1358 I.10 1308U001 L P
I.10 1308U001 L P
1607 I.10 1308U001 L P

6216 I.10 1308U001 L P
10400 I.10 1308U001 L P
I.10 1308U001 L P
1969 I.10 1308U001 L P
5540 I.10 1308U001 L P
12082 I.10 1308U001 L P
9972 I.10 1308U001 L P
676 I.10 1308U001 L P
12720 I.10 1308U001 L P
9868 I.10 1308U001 L P
12531 I.10 1308U001 L P
13521 I.10 1308U001 L P
8843 I.10 1308U001 L P
3456 I.10 1308U001 P I
13495 I.10 1308U001 P I
1308U001
1308U001
1308U001
1308U001
1308U001
1308U001
1308U001
1308U001
1308U001
1308U001
1308U001
1308U001
1308U001
1308U001
1308U001
1308U001
1308U001
1308U001
1308U001
1308U001
1308U001
1308U001
1308U001
1308U001
1308U001
1308U001
1308U001
1308U001
1308U001
1308U001
2013 dr. A. S. WARDANI MADIUN
DATA PENUNJANG PEMERIKSAAN LABORATORIU

Dec-13
IMT CHOL CHOL
(Kg/M2) GDP GDPP GDS HBA1C TOTAL LDL
MADIUN, 1 AP
DOKTER KEL
dr. A.S.WAR
RIKSAAN LABORATORIUM TH 2013
Dec-13
CHOL TEKANAN DARAH
TG KET
HDL SYSTOLE DIASTOLE
130 80
140 90
150 90
150 90
140 90
140 90
120 80
145 90
130 90
140 90
140 90
140 90
160 100
130 90
130 90
150 95
110 70
160 90
160 80
160 90
140 90
140 90
170 100
150 90
140 90
160 90
120 80
140 90
140 90
MADIUN, 1 APRIL 2013
DOKTER KELUARGA
dr. A.S.WARDANI
NAMA
NO KC NAMA PESERTA NO. ASKES
KR
1 Madiun Ny. A. TH. Triyanti 0000078711816
2 Madiun Ny. Atmini 0000078715214
3 Madiun Ny. Djuarujah 0000106411713
4 Madiun Ny. Endah Tisnowati 0000078723505
52 Madiun Ny. Eni Mustiana 0000078714347
56 Madiun Ny. Kasimah 0000162102475
5 Madiun Ny. Kikin Wahyuni 0000099121037
6 Madiun Ny. Kusmartiningsih 0000106426787
7 Madiun Ny. Mariyani 0000078552281
53 Madiun Ny. Marsini 0000105080769
8 Madiun Ny. Maryati 0000078539051
9 Madiun Ny. Moerjanti 0000105078813
10 Madiun Ny. MT. Mariyatun 0000078764613
11 Madiun Ny. Narmiati 0000105165292
12 Madiun Ny. Nasabiyah 0000106416009
13 Madiun Ny. Nasijah 0000078771183
59 Madiun Ny. Pani 0000105079757
14 Madiun Ny. Poedji Lestari 0000106480923

15 Madiun Ny. Prihastuti 0000106465004
16 Madiun Ny. Roebingatin 0000078712266
17 Madiun Ny. S. Istifaiyah 0000078751124
61 Madiun Ny. Siti Asiyah 0000105133555
58 Madiun Ny. Siti Sunarsih 0000100483762
18 Madiun Ny. Soemarmi 0000100104614
19 Madiun Ny. Sri Harnani 0000106495288
20 Madiun Ny. Sri Iswati 0000104966122
21 Madiun Ny. Sri Jatun 0000159258813
22 Madiun Ny. Sumarni 0000106493411
23 Madiun Ny. Suparti 0000078719398
24 Madiun Ny. Sutini 0000205834678
25 Madiun Ny. Suwarti 0000078724348
26 Madiun Ny. Tri Minora 0000078772228
27 Madiun Ny. Yuni P 0000100220073
28 Madiun Tn. Djoko Pramono 0000090918909
29 Madiun Tn. Gatot Effendi 0000158270084
30 Madiun Tn. Happy Family 0000106468896
31 Madiun Tn. Hariyono 0000106480934
51 Madiun Tn. Ikhwan Sumadi 0000101650241
32 Madiun Tn. Kasim 0000106372664
33 Madiun Tn. Komar 0000105076642

55 Madiun Tn. Kusmardjilan 0000106274531
50 Madiun Tn. Kusnandar 0000100015738
34 Madiun Tn. Kuswanto 0000100903498
60 Madiun Tn. Lamito 0000078733743
35 Madiun Tn. Mardihowo 0000078735745
36 Madiun Tn. Murjono 0000104964682
62 Madiun Tn. P. Pitoyo 0000104853036
46 Madiun Tn. R. Al. Rudy 0000106424155
37 Madiun Tn. Radi. A 0000106354754
38 Madiun Tn. Samidi 0000104786302
39 Madiun Tn. Setu Wiyanto 0000106446778
40 Madiun Tn. Soeseri 0000078764602
41 Madiun Tn. Soewito 0000078554709
48 Madiun Tn. Sru Handaru 0000106351806
57 Madiun Tn. Subagyo 0000106471012
42 Madiun Tn. Sugiarto 0000106481529
43 Madiun Tn. Sukemi 0000078771161
47 Madiun Tn. Sumadi 0000160087847
49 Madiun Tn. Sumarno 0000160092033
44 Madiun Tn. Suseno 0000105551572
45 Madiun Tn. Sutadji 0000104795122
54 Madiun Tn. Kusnanto 0000078476736

63 Madiun Tn. Isman 0000036665673
64 Madiun Ny. Suprijati 0000106354765
65 Madiun
66 Madiun
67 Madiun
68 Madiun
69 Madiun
70 Madiun
71 Madiun
72 Madiun
73 Madiun
74 Madiun
75 Madiun
76 Madiun
77 Madiun
78 Madiun
79 Madiun
80 Madiun
81 Madiun
82 Madiun
83 Madiun
BULAN
KD KD KD JNS MULAI
PISA
PESERTA DIAGNS PPK KLMN TERDAFTAR
5847 I.10 1308U001 P P
10.001 I.10 1308U001 P I
I.10 1308U001 P I
11050 I.10 1308U001 P I
3456 I.10 1308U001 P I
6185 I.10 1308U001 P I
12153 I.10 1308U001 P I
I.10 1308U001 P P
I.10 1308U001 P I
13495 I.10 1308U001 P I
I.10 1308U001 P I
12237 I.10 1308U001 P I
I.10 1308U001 P I
2608 I.10 1308U001 P I
10477 I.10 1308U001 P I
5512 I.10 1308U001 P P
4971 I.10 1308U001 P P
33 I.10 1308U001 P P
2289 I.10 1308U001 P I
12545 I.10 1308U001 P I
12647 I.10 1308U001 P P
10704 I10 1308U001 P I
10242 I.10 1308U001 P I
5160 I.10 1308U001 P I
1190 I.10 1308U001 P P
6993 I.10 1308U001 P I
I.10 1308U001 P I
7397 I.10 1308U001 P I
9751 I.10 1308U001 P I
12175 I.10 1308U001 P I
1609 I.10 1308U001 P I
3329 I.10 1308U001 P I
7068 I.10 1308U001 P P
I.10 1308U001 L P
10134 I.10 1308U001 L P
6835 I.10 1308U001 L S
33 I.10 1308U001 L S
8843 I.10 1308U001 L P
5175 I.10 1308U001 L P
10458 I.10 1308U001 L S

166 I.10 1308U001 L S
13521 I.10 1308U001 L P
10898 I.10 1308U001 L P
12580 I10 1308U001 L P
9343 I.10 1308U001 L P
1358 I.10 1308U001 L P
13588 I.10 1308U001 L S
676 I.10 1308U001 L P
I.10 1308U001 L P
1607 I.10 1308U001 L P
6216 I.10 1308U001 L P
10400 I.10 1308U001 L P
I.10 1308U001 L P
9868 I.10 1308U001 L P
13889 I.10 1308U001 L P
1969 I.10 1308U001 L P
5540 I.10 1308U001 L P
12720 I.10 1308U001 L P
12531 I.10 1308U001 L P
12082 I.10 1308U001 L P
9972 I.10 1308U001 L P
12644 I.10 1308U001 L P

4981 I.10 1308U001 L P
10015 I.10 1308U001 P I
1308U001
1308U001
1308U001
1308U001
1308U001
1308U001
1308U001
1308U001
1308U001
1308U001
1308U001
1308U001
1308U001
1308U001
1308U001
1308U001
1308U001
1308U001
1308U001
Feb-14
IMT CHOL CHOL CHOL
GDP GDPP GDS HBA1C TG
(Kg/m2) TOTAL LDL HDL
Normal
Normal
Normal
Normal
Overweight
Normal
Overweight
Normal
Normal
Normal
Overweight
Normal
Overweight
Normal
Normal
Overweight
Normal
Overweight
Normal
Overweight
Normal
Normal
Overweight
Overweight
Overweight
Normal
ARDANI MADIUN
DATA PENUNJANG PEMERIKSAAN LABORATORIUM TH 2013
TEKANAN DARAH KET IMT

SYSTOLE DIASTOL (Kg/M2) GDP GDPP
120 80
130 90
130 90
MADIUN, 1 MARET 2013
DOKTER KELUARGA
dr. A. S. WARDANI
TORIUM TH 2013
Dec-13
CHOL CHOL CHOL TEKANAN DARAH
TG
GDS HBA1C TOTAL LDL HDL SYSTOLE
130
140
140
140
150
150
140
140
120
145
130
140
140
140
160
130
130
150
120
160
110
140
160
160
150
160
170
140
140
MADIUN, 1 APRIL 2013
DOKTER KELUARGA
dr. A.S.WARDANI
TEKANAN DARAH
KET
DIASTOLE
80
90
90
90
90
90
90
90
80
90
90
90
90
90
100
90
90
95
80
90
70
90
90
80
90
90
100
90
90
013
A

Prolanis 2013

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Prolanis 2013

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

BULAN

NAMA KD KD KD JNS MULAI Jan-13 Feb-13

2 Madiun Ny. Asmaniah 0000106446767 E.11 1308U001 P I Nov 13

6 Madiun Ny. Emmy Haryati 0000106403534 E.11 1308U001 P I May-13

8 Madiun Ny. Endang T 0000106459885 E.10 1308U001 P I Dec-10 Kontrol RSU

9 Madiun Ny. Eni Dwiyanti 0000104870373 E.11 1308U001 P P May-13

10 Madiun Ny. Isminati 0010044490746 E.11 1308U001 P P Jan-10 Terkontrol

11 Madiun Ny. Lasmiati 0000078532852 E.11 1308U001 P P May-12 Kontrol RSU

16 Madiun Ny. Masiati 0000078737128 E.11 1308U001 P I Oktb 13

18 Madiun Ny. Nasabiyah 0000106416009 E.11 1308U001 P I Jan-13

19 Madiun Ny. Noermijati 0000078742989 E.11 1308U001 P P Feb-11 Kontrol RSU

22 Madiun Ny. Rusniwati 0010044534464 E.11 1308U001 P I Nov-09 Terkontrol

23 Madiun Ny. Sami 0000078779103 E.11 1308U001 P I Apr-12 Tidak kontrol

27 Madiun Ny. Siti Chomariyah 0000106377017 E.11 1308U001 P P Feb-10 Terkontrol

28 Madiun Ny. Siti Rochmani 0000078721299 E.10 1308U001 P I Dec-12

35 Madiun Ny. Sugiharti 0000044910123 E.11 1308U001 P I Jul-12 Tidak Kontrol

36 Madiun Ny. Sukesi 0000106440039 E.10 1308U001 P I Nov-11 Kontrol RSU

39 Madiun Ny. Sumasri 0000106425685 E.10 1308U001 P I Dec-09 Kontrol RSU

40 Madiun Ny. Suminah 0000078539545 E.11 1308U001 P P May-13

42 Madiun Ny. Sunarti 0000078541571 E.11 1308U001 P P Feb-12 Terkontrol

44 Madiun Ny. Sutini 0000078775481 E.11 1308U001 P I May-11 Terkontrol

47 Madiun Ny. Widyaningsih 0000106273776 E.10 1308U001 P I Jan-10 Tidak Kontrol

48 Madiun Ny. Yatini 0000106338161 E.11 1308U001 P I Jan-11 Tidak Kontrol

49 Madiun Tn. Achmad Wiyadi 0000104871442 E.11 1308U001 L P Agst 13

53 Madiun Tn. Bambang S 0000078747219 E.11 1308U001 L P Nov-13

54 Madiun Tn. Diek Sumaryono 0000041999706 E.11 1308U001 L P Mar-12 Terkontrol

55 Madiun Tn. Djarot Subrata 0000106351042 E.11 1308U001 L P May-13

58 Madiun Tn. Edy Sugiarto 0000105597652 E.11 1308U001 L P May-13

60 Madiun Tn. H. Jamaludin 0000044535969 E.10 1308U001 L P Oct-09 Kontrol RSU

61 Madiun Tn. Hadi Sasminto 0000105120562 E.11 1308U001 L P Oktb 13

63 Madiun Tn. Majangkara 0000044486155 E.11 1308U001 L P Sep-09 Tidak kontrol

64 Madiun Tn. Marsudi 0000104864949 E.11 1308U001 L P Nov-11 Tidak Kontrol

65 Madiun Tn. Masada 0000106374159 E.10 1308U001 L P Mar-11 Tidak Kontrol

66 Madiun Tn. Moediharto 0000044491612 E.11 1308U001 L P May-11 Tidak kontrol

68 Madiun Tn. Pudji Harjono 0000078746218 E.11 1308U001 L P Sep-12

69 Madiun Tn. Purnomo 0000104884097 E.11 1308U001 L P May-11 Tidak Kontrol

70 Madiun Tn. Rudianto 0010044456298 E.11 1308U001 L P May-11 Tidak Kontrol

72 Madiun Tn. Soenarso 0000078762554 E.11 1308U001 L P Jul-11 Tidak Kontrol

74 Madiun Tn. Soetrisno 0000078765434 E.11 1308U001 L P Jun-13

76 Madiun Tn. Sugiarto 0000078769517 E.11 1308U001 L P Dec-12

77 Madiun Tn. Sugito 0000106466995 E.11 1308U001 L P Nov 13

78 Madiun Tn. Suharso 0000078556858 E.11 1308U001 L P Apr-13

80 Madiun Tn. Sumadi 0000105096183 E.11 1308U001 L P May-11 Tidak Kontrol

83 Madiun Tn. Suwarno 0000106349038 E.11 1308U001 L P Jun-13

87 Madiun Tn. Tukidjan 0000106290753 E.11 1308U001 L P May-11 Tidak kontrol

89 Madiun Ny. Retna Tri A 0000106458636 E.10 1308U001 P P Dec-13

Kontrol RSU Obesitas Kontrol RS Obesitas 105 169

271.8 Overweight 92 109 120 80 Overweight 84 144

Overweight Tidak Kontrol Overweight

Tidak Kontrol overweight Kontrol RS overweight

118 Normal 105 114 120 80 Normal 76 69 6.8

Kontrol RSU Obesitas Kontrol RS Obesitas

Terkontrol Normal Terkontrol Normal

214 190 376 Overweight Tidak Kontrol Overweight

231 8.7 Overweight Tidak Kontrol Overweight

111 Overweight Tidak Kontrol Overweight

148 Overweight 119 155 130 90 Overweight

Kontrol RSU Normal Kontrol RS Normal

Overweight 101 108 150 90 Terkontrol Overweight 101 108

Kontrol RSU Obesitas Kontrol RS Obesitas

190 Overweight Tidak Kontrol Overweight 212 263 8.5

Tidak Kontrol Overweight Kontrol RS Overweight

Terkontrol Normal Terkontrol Normal