PEMERINTAH PROVING!
I BANTEN
DINAS KELAUTAN DAN PERIKANAN
UPTD. ENGUJIAN DAN PENERAPAN MUTU HASIL PERIKANAN,
JI. Perintie Kemordekaan i Toi (021) 8801273 - Tangerang
Email : ippmhptangerang@yehoo.com
VINCIAL LABORATORY FOR FI8H INSPECTION AND QUALITY CONTROL.
IN BANTEN - INDONESIA
HASIL. PENGUJIAN,
TEST REPORT
No: 482 /7R/08. /0-2)
emi PT Suritani Pemuka Unit Hatch
emi contoh ery Anyer
Alamat Kampung Kosambi RT. 004/RW. 003 Desa Karang Suraga Kecamatan Cinangka
Address Kabupaten Serang - Banton a aang ~
‘Nama contoh 1. Cacing laut
Name of sampre 2. Cumi segar
Nomor resister 520/PM-10/K/21/Lab
Register number SSO/PM-10/K/21/Lab
Tanggal contoh October 08, 2021
Date of sample
‘Tanagal penquiian October 08, 2021
Date of tasting
No. PARAMETER METHOD bade! REQUIREMENT
7 2
1. | Chemical Test?
a. Formalin’) Juknie BBP2HP_| Negative | _Nogative Negative
[J] compties
([) Not complies
Catatan: 1. Standar produk
Kote: ‘Standard of product :
2. Laporan hai! jini hanya berlaku untuk sampel yang du.
This analytical result are only valid forthe tested sample.
3. *) Paramater uj tidak termasuk dalam ruang lingkup akreditas|
*} Test parameters are not included i the ecope of aocrediaion
4, Hasilulini tidak boleh digandakan, kecuall secara lengkap dan seizin tertulls dari Kepala UPTO.
PPMHP Banten.
The analysis shail nt be reproduced (copled) except forthe completed one and with the written
permission on Heed Of UPTO. PPMP Banten.
04.7.8.1,10,21.1.10
4 from 4