Cette ation de Seon {formation est mee agienen parcowen Chethee Sam Européenne Votre dossier d'inseription doit contenir : te dossier de candidature complété, daté et signé ; la fiche de prescription du pole emploi ou mission locale, un C. V., une lettre manuscrite de motivation, copie de (a carte identivé, copie de Vattestation de sécurité sociale, deux photos d’identité récentes, la photocopie du dipléme duu baccalauréat. Ce dossier complet et scanné est & nous adresser par mail (cfpms(afree.fr). Tout dossier incomplet ine sera pas pris en compte. Dés sa réception, une convocation aux tests d'entrée vous sera adressée. Le jour de votre convocation vous devez vous munir de votre pitce d'identiré, Voriginal du diplime du Baccalauréat et deux enveloppes timbrées (22cm *1 om) et prévoir 2 h 30 de tests et d’entretien pédagogique. jm ean Gt eae Neca oes Seer a ee Coat ELI% Code postal: 4 0.0.0.0. eee Vile: Th ee eer Telephone (domicile) * 0... Portable :-1-A 2%. 6.4.00.2.34.5.8 Mail ‘Sotuats G2. gaat CaNumero de sécurité sociale : - Date et lieu de naissafice : 45 ./.03/..4.9.2.9..4..B0LLN TA... Nationalité TVOLRAENNE Situation familale :CELIBATAIRE. Nombre dentant(s): ...O. ® Salarié Demande de congé individvel de formation ......... oui non | Reconversion Pro, : oui non Fin de contrat oon nenenne oui non = Demandeur d'emploi Inserit a Pole Emploi 2 oui OI non fl Agence Identifiant Péle Emploi = Date inscription Bénéficiaire d'une indemnisation Pole Emploi oui non Sioui laquelle Jusqu’a quelle date Benéficiaire du RSA: .. oul non Autres cas (précisez) © Insent a la Mission Locale: oui Ci non @1 Agence Demiere classe fréquentée : Cycle. Tagewiaun , Diplomet btenu(s) (préci iée et (je i Penge io Ena Sate ak. Pert.n.paodadcticern. ‘Avez-lous suivi un ou plusieurs stages en tant que demandeur d'emploi ? oui SL non Sipul esquels (necioeg Gates atprgenismes) yk ok Slogan, bade, eae mt ie. al Stage. Shou). Peanbaens Beatdnce done lgdorgine du son-tuiga.pon yt : Sieur Tee ea cla. Son. Sha aka. Ladio se.vcon Wee al... SATUS. Rand a : * ‘Quetbs sont ios raloons qui vaus optipetes & preventer vole Candkature& cette formation ? 1 Tee Sipe cae Nise Pee An age es i poin Diean GIONS. Comment assumerez-vous le coat de ia formation ? Financement Région §, Financement Personnel CI Autre (précisez) Comment avez-vous eu connaissance de notre formation ? Pole Emploi O) CAP EMPLO! Gi Mission locale Cl Guide de la musique ©} Radio Culture Outre-Mer C1 Programme Régional de Formation 5 Relationnel O Autres ©) (précisez) L-wtbawait.... . at 8 Rens‘ eine ont exacts. roit (lieu) (date) N°Siret 440 707 206 00015 ~ CODE NAF 8559 B - N° Agrément 93130676213,