AVALIACAO FISIOPATOLOGIA DAS DOENGAS NUTRICIONAIS E ENDOCRINAS - CODIGO N333 NOTURNO TURMA 36 Instituto de Ciéncias da Satide - ICS DATA: 27/05/2021 DISCIPLINA: Fisiopatologia das doengas nutricionais e endécrinas 1) Esta prova compreende 10 questdes objetivas com o valor de 1,0 ponto cada, totalizando 10 pontos. 2) E obrigatéria a identificagao de nome completo, RA, e-mail institucional, CPF, Turma, campus/cidade 3) Vocé tera das 18:00 — 23:00 para responder e enviar este questionario. Apés este horario 08 formulérios nao poderdo mais ser enviados 4) Sera valido apenas um envio de cada aluno. Caso seja realizado mais de um, sera considerado o primeiro envio realizado. 5) Ler cuidadosamente as questées propostas antes de respondé-las. As questdes marcadas com * sao obrigatérias, Vocé nao conseguira enviar 0 questionario caso nao tenha respondido todas as questoes 6) Responder as questdes propostas no proprio formulario. Nao serao aceitos envios em outros formatos, nem posteriores a realizacao desta avaliacao 7) Apés responder todas as questées, clicar em ENVIAR e AGUARDAR a confirmacao de envio do Forms 1 Cédigo da disciplina * N333RA* FIOFIDS: 3 Nome Completo * Camila de Oliveira da Silva 4 Email institucional * camilasilva@aluno.unip.br Campus/cidade * Vergueiro CPF * 400.326.668-45,Turma * NT4Po2 Curso * Nutrigao Identificar a aterosclerose em seus estagios iniciais é um dos principais desafios clinicos para controlar a doenca e evitar que ela possa terminar em infarto do miocardio, uma das principais causas de morte no Brasil. Para isso, so necessdrios exames de imagem ou bioquimicos com maior sensibilidade e especificidade na avaliacdo do risco de um evento cardiovascular. Visando obter avancos nos métodos de diagnéstico, pesquisa realizada em conjunto pela USP (Universidade de Sao Paulo) e pela Universidade de Uméa, na Suécia, propde uma nova abordagem para a deteccao da doenca. A técnica utiliza como marcadores os anticorpos que sdo produzidos pelo organismo para combater algumas das . Font https://www,uol.com,br/vivabem/noticias/redacao/2019/10/03/nova- tecnica-usa-anticorpo-para-detectar-aterosclerose.htm?cmpid=copiaecola. A respeito da formacao da placa de ateroma, assinale a alternativa incorreta: (1 Ponto) O termo infarto indica morte de células por isquemia O infarto é uma importante causa de desenvolvimento da insuficiéncia cardiaca O infarto agudo do miocardio pode ser uma consequéncia da placa de ateroma Em geral, a trombose é causada pela obstrucao de um vaso sanguineo periférico,Gracas a regeneracéo das células cardiacas, os danos causados pelo infarto do miocardio so reversiveis O es6fago se desenvolve da porcao cranial do intestino anterior e é reconhecivel por volta da terceira semana de gestacao. Ele é um tubo muscular oco, altamente distensivel, que se estende da epiglote, na faringe, até a juncao gastroesofagica. As doencas adquiridas do es6fago se estendem desde canceres altamente letais até “azias” persistentes que podem ser crénicas e incapacitantes ou meramente um incémodo ocasional. Sobre as doencas associadas ao es6fago ¢ incorreto afirmar: * (1 Ponto) O eséfago de barret é uma complicagao da doenca do refluxo gastroesofagica caracterizada pela metaplasia 0 eséfago de barret, pode, aumentar a predisposicao ao desenvolvimento de céncer de esdfago O tratamento para a doenca do refluxo gastroesofagico envolve alteragées alimentares € comportamentais Ahérnia de hiato é caracterizada pela protusao do estémago para a regido esofagica O diagnéstico da doenca do refluxo gastroesofagico precisa necessariamente ser realizado por meio de endoscopia ou phmetria1 O numero de adultos com diabetes deve aumentar em 54% entre os anos 2010 e 2030, com crescimento anual de 2,2%, proporcdo que é quase duas vezes o crescimento total da populacao adulta no mundo em um ano. Sobre essa doenca e o metabolismo glicidico ¢ correto afirmar: I- Em condig6es normais, durante os periodos de hipoglicemia, as células alfa sdo estimuladas a produzir glucagon, enquanto, em casos de concentracées de glicose aumentadas, as células beta sao estimuladas a produzir insulina, ou seja, esses horménios possuem efeitos contrarios sobre a glicemia. Il- A insulina aumenta a entrada de glicose no tecido muscular e adiposo. Esse horménio promove o anabolismo. IIl- No DM2 nao ocorre a destruicao autoimune das células beta do pancreas e a obesidade, em especial na regio abdominal, pode causar aumento da resisténcia a insulina IV- Os sintomas mais comuns da hiperglicemia acentuada incluem polidria, polidipsia, e polifagia. A hiperglicemia crénica no diabetes esta associada a danos em longo prazo, que incluem desde a disfungio até a faléncia de varios drgaos, especialmente olhos, rins e nervos. Esta correto 0 que se afirma em? * (1 Ponto) E transportardo o Mas 0 que 0S sabem, € q No ers, ae agucar no nosso sangue. eles t terdo diabetes, 1! « (Meus ranotransmissores Ree : vido levam mais elétrons o minhas nanoplocas tauw escolade animars tell lew hitett© yitev Hell A pesquisa “Covid-19 e obesidade: uma anélise epidemiolégica dos dados brasileiros’, desenvolvida na Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF), apontou que 0 novo coronavirus pode favorecer que pacientes com obesidade cheguem a dbito mais novos em comparagao aos individuos acometidos pelo virus que nao tém essa comorbidade. O estudo também aponta que 0 fator de risco esta associado a um aumento na necessidade da internagdo nas Unidades de Terapia Intensivas (UTIs) e do uso do suporte ventilatério para quem esta hospitalizado. A andlise foi desenvolvida pela pesquisadora da UFJF Jacy Gameiro, doutora em Genética e Biologia Molecular. Fonte: https//tribunademin: 2021/estudo-da-ufjf-aponta-q| i =Rara= Mais-jovens.html Além de resisténcia a insulina, outras caracteristicas so frequentes em individuos obesos. Dentre essas caracteristicas podemos destacar, exceto: * (1 Ponto) reduco na producao de adiponectina aumento na produco de leptina aumento na produgao de NPY aumento na produgéo de citocinas inflamatérias © aumento na producéo de adiponectinaCientistas da Universidade Linképing, na Suécia, financiados pela empresa farmacéutica Diamyd Medical, acabam de apresentar resultados de um estudo que investiga um possivel tratamento de imunoterapia contra a diabetes. De acordo com a pesquisa chamada DIAGNODE-2, que foi publicada na revista cientifica Diabetes Care, a injecdo de uma proteina pode ser eficaz para combater essa doenca. Os estudos mostraram que injetar uma proteina chamada GAD65 (glutamato descarboxilase) nos linfonodos, conhecidos também como ganglios linfaticos, ajuda na preservacao da produgao de insulina no corpo, uma vez que um individuo com diabetes tipo 1 vive com o sistema imunolégico atacando as células responsaveis por produzir a insulina. Fonte: https://canaltech.com.br/saude/injecao-de- proteina-pode-ajudar-a-combater-diabetes-tipo-1-revela-estudo- 185723/. Sobre o Diabetes analise as seguintes sentencas: | _No DM1, a sua origem geralmente esta vinculada a problemas hereditarios, muitas vezes genéticos, na qual os pacientes mostram doenca de carater auto-imune como causa base da doenca I. O paciente com DM pode apresentar um problema na microcirculaco periférica proveniente das alteracées de metabolismo e aumento da glicose plasmatica; Ill O diabetes ocorre na maioria das vezes por auséncia na producao de insulina; IV. Ocontrole do DM2 é geralmente de cardter nutricional,, necessitando sempre de reposicao hormonal de insulina. V. — Aiinsulina facilita a entrada de glicose nas células, portanto, no DM, a sua auséncia ou ma fungao leva ao aumento nas taxas de glicose plasmatica, chamada de hiperglicemia. Esto incorretas as alternativas: * (1 Ponto) I tlelv. i tlelll MV lle Iilev‘As doencas cardiovasculares sao a principal causa de morte de mulheres no mundo, representando 35% dos dbitos anuais, alertam especialistas na revista médica The Lancet, criticando © pouco reconhecimento dado a essas patologias nas mulheres. No artigo, que cita dados de 2019 na escala global sobre prevaléncia, mortalidade e fatores de risco em mulheres, 17 especialistas pedem medidas urgentes, como diagnéstico precoce e programas de satide especificos em regides populosas e subdesenvolvidas, para reduzir em um terco as mortes prematuras por doencas nao transmissiveis, incluindo as cardiovasculares, até 2030. Fonte: https://agenciabrasil,ebc.com.br/internacional/noticia/2021- 05/doenca-cardiovascular-e-principal-causa-de-morte-de-mulheres-no- mundo Entre os fatores de risco associados as doencas cardiovasculares, encontram- se as dislipidemias. Caracterizadas por concentragGes anormais de lipidios ou lipoproteinas no sangue que favorecem o desenvolvimento da aterosclerose. Sobre esse tema é incorreto afirmar: * (1 Ponto) O HDL transporta o colesterol das células até 0 figado, fazendo o transporte reverso do colesterol VLDL pode dar origem a IDL e posteriormente ao LDL pela ago da lipase hepatica 05 lipidios ingeridos s4o absorvidos com auxlio das lipoproteinas VLDL. que iniciam seu transporte pela corrente sanguinea As lipoproteinas so estruturas responsaveis pelo transporte de lipidios pela corrente sanguinea Ahiperlipidemia mista é caracterizada pela hipercolesterolemia associada 8 hipertrigliceridemiaPacientes com pressao arterial elevada tém um risco duas vezes maior de morrer por Covid-19 em comparagao com pacientes sem pressdo alta, de acordo com nova pesquisa publicada no periddico "European Heart Journal”. Pesquisadores de China e Irlanda analisaram os dados de 2.866 pacientes com Covid-19 que foram internados no Hospital Huo Shen Shan, em Wuhan, na China, cidade onde o surto teve inicio, entre 5 de fevereiro e 15 de marco. Do total, 29,5% (850 pessoas) apresentaram historico de hipertensao, com 34 mortes (4%). Ao se considerar os paciente sem hipertensao (2.027), foram registradas 22 mortes (1,1%). Ou seja, um risco 2,12 vezes maior -- ajustando fatores que afetam o resultado, como idade e outras condicées médicas. Fonte: https://g1.globo.com/bemestar/coronavirus/noticia/2020/06/04/estu indi ior-risco-de-morrer-por-covid-19-em-hipertensos-e-sugere- Manutencao-de-medicacao.ghtml Em individuos hipertensos, nem sempre os mecanismos relacionados a homeostase da pressao arterial funcionam como esperado. Sobre esse tema, analise as afirmativas a seguir: |. Arenina converte a angiotensina II em aldosterona Il, O angiotensinogénio é convertido a angiotensina Il pela enzima conversora de angiotensina Ill. Os barorreceptores, localizados nos vasos sanguineos, estimulardo a ativagao do sistema nervoso simpatico quando a pressio arterial for reduzida IV. Com a producao de angiotensina Il, serd estimulada a contracao dos vasos sanguineos V. Medicamentos com inibidores da enzima conversora de angiotensina podem ser uma opcao para individuos hipertensos com alteragao no funcionamento do sistema renina-angiotensina-aldosterona Esta correto apenas o que se afirma em: * (1 Ponto) tell Well © I Wey.lev. Mev, Especialistas garantem que, independentemente da causa, 0 tratamento precoce da ulcera péptica garante resultados positivos, e ainda evita complicagGes. A estratégia terapéutica inclui o uso de medicamentos, alem de orientacdes como deixar de fumar, reduzir 0 consumo de alimentos irritantes e 0 uso de determinados medicamentos capazes de desencadear ou piorar o quadro. Fonte: https://www,uol.com,br/vivabem/doencas-de-a- complicacoes.htm?cmpid=copiaecola. A ulcera péptica afeta mais de 300 milhdes de pessoas e € responsavel pelo tratamento e pelo cuidado progressivo de 3 milhdes de pessoas, 190.000 hospitalizagdes e 5.000 mortes nos Estados Unidos a cada ano. Sobre a uilcera péptica, marque a alternativa incorreta. * (1 Ponto) O uso de AINE (anti-inflamatérios no esteroidais) esta associado a casos de tlceras pépticas OH. pylori esté associado ao desenvolvimento de tlcera jé que produz proteases que danificam a mucosa gastrica ou duodenal podendo atingir a camada muscular da mucosa. Pacientes com dilcera podem apresentar aumento da producao de gastrina que resulta em maior produgao de acido cloridrico no estémago Resulta do desequilibrio entre fatores protetores agressores da mucosa A lcera, quando duodenal, pode ser uma consequéncia da reducdo da producao de dcido cloridricoDe acordo com a Organizagéo Mundial da Satide (OMS), a obesidade é uma condicao caracterizada pelo excesso de gordura corporal, com implicacées & satide. Sobre o tecido adiposo e as adipocinas é correto afirmar: 1-0 tecido adiposo é formado por adipécitos, que sdo células especializadas em armazenar lipidios na forma de triacilglicerol II- O excesso de tecido adiposo em individuos obesos também aumenta sua capacidade de sintese de citocinas com acao pré-inflamatoria Ill- A leptina apresenta um papel importante na regulacao do balanco de energia, apresentando duas acées: inibicao da ingestdo alimentar e ao. aumento do gasto energético total IV- E importante destacar que, na maioria dos individuos obesos, as concentracées de leptina estao reduzidas, provavelmente em fungdo da reducao da secrecao dessa adipocina pelo tecido adiposo. * (1 Ponto) LAM A UAV mw AaA insuficiéncia cardiaca é uma sindrome caracterizada pela incapacidade do coracao em manter fluxo de sangue adequado para os diversos drgaos e tecidos do corpo. Segundo dados do Ministério da Satide, nos tiltimos dez anos a insuficiéncia cardiaca foi responsavel por 228.239 dbitos, sendo que 3.047 foram apenas nos dois primeiros meses deste ano. Atualmente, existe uma preocupacao com 0 aumento desses ntimeros em funcao dos casos de covid-19, que esta relacionada com a disfun¢ao desse 6rgao. Novo estudo demonstrou que a camada de gordura que envolve esses vasos, chamada de tecido adiposo perivascular, esta relacionada a perda da capacidade dos vasos de se adequarem ao fluxo sanguineo bombeado. Essa incapacidade decorre da caréncia na funcao anticontratil deste tecido, o que sobrecarrega o funcionamento do coragao e pode agravar a doenca. Os dados inéditos abrem novas perspectivas de estudos na area e apontam o tecido adiposo perivascular como um novo alvo para tratamentos médicos que visam a melhora do quadro clinico desta sindrome complexa. Fonte: https://www.uol.com.br/vivabem/noticias/redacao/2021/05/15/pesquisadore ‘s-descobrem-novo-alvo-terapeutico-para-insuficiencia-cardiaca htm? cmpid=copiaecola Sobre a insuficiéncia cardiaca analise as afirmativas abaixo: |- Caracteriza-se por uma reducao do dabito cardiaco e consequentemente da pressao arterial II- A ativacdo do sistema renina angiotensina, a inflamacao e a hipertrofia ventricular séo consequéncias da insuficiéncia cardiaca. Ill- O edema e a dispneia sao manifestacées clinicas da insuficiéncia cardiaca IV- Uma das caracteristicas da insuficiéncia cardiaca é a destruicéo auto imune dos cardiomidcitos. Est correto apenas o que se afirma em: * (1 Ponto) tev NellEste conteddo foi criado pelo proprietario do formulario. Os dados que voc8 enviar sero enviados a0 proprietario do formulario. 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