居住証明書 記入例

世田谷区教育委員会 あて

○年○月○日

世田谷区○○ ○―○―○

○○ ○○ 印

○○○○―○○○○（連絡先）

私は、下記児童・生徒が上記住所に居住していることを証明します。

児童・生徒名 ○○ ○○

保 護 者 名 ○○ ○○

※上記内容について、教育委員会・小学校から問い合わせの連絡を行う場合
があります。

※居住を証明する書面は、居住先の世帯の方が直筆でご記入ください。