CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc Lập – Tự Do – Hạnh Phúc

ĐƠN ĐỀ NGHỊ
(về việc xác nhận hộ gia đình, cá nhân trực tiếp sản xuất nông nghiệp)

Kính gửi: UBND PHƯỜNG VĨNH QUANG

Họ và tên chủ hộ: Lưu Thị Bình

Địa chỉ thường trú: Số 51/07 Vàm Trư, KP. Nam Cao, TP. Rạch Giá, T. Kiên Giang

CMND số 371.320.197 ; Ngày cấp 07/03/20213 ; Nơi cấp: CA. Kiên Giang

Nay tôi viết đơn này đề nghị Quý cơ quan xác nhận: Hộ gia đình tôi là hộ gia đình
trực tiếp sản xuất nông nghiệp và có thu nhập ổn định từ việc sản xuất nông nghiệp tại
địa phương.

Mục đích xác nhận: để nhận chuyển nhượng đất nông nghiệp tại địa phương

Tôi xin cam đoan những thông tin trên là đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm.

Trân trọng cảm ơn!

Kiên Giang, ngày 08 tháng 10 năm 2021

Ký tên của chủ hộ

(Ghi rõ họ và tên)

Lưu Thị Bình

XÁC NHẬN CỦA UBND PHƯỜNG VĨNH QUANG