HARÇSIZ PASAPORT BAŞVURU FORMU

ÖĞRENCİ TARAFINDAN DOLDURULACAKTIR

……………………….. BÖLÜMÜ BAŞKANLIĞINA,
Aşağıda belirttiğim nedenle yurt dışına çıkmak istiyorum. Yurt dışına çıkış izni ve harçsız pasaport
uygulamasından yararlanabilmem hususunu onayınıza arz ederim. Saygılarımla.

F-21 Rev:08 24.08.2020

Adı Soyadı: Yurt dışına çıkış nedeni:
Öğrenci Numarası:  Dil Eğitimi / Dil Kursu
Bölümü:  Erasmus Yaz Stajı
Fakülte/Enstitü/Yüksekokul:  Erasmus/ Exchange Programları
Sınıfı:  Uluslararası Ortak Diploma Programları
Yurt dışında kalış süresi:  Gençlik Programları/ Gençlik Kampı
Gidilecek Ülke-Şehir:  Etkinlikler/ Yarışmalar (sportif, kültürel,
Tarih: eğitim amaçlı)
İmza:  Seminer/ Proje/ Konferans
 Staj
 Teknik Gezi
 Work and Travel

F-21 Rev:08 24.08.2020

BÖLÜM/ANABİLİM DALI BAŞKANLIĞI ONAYI (*)
Öğrencinin davet yazısı/kabul mektubunda belirtilen tarihler arasında yurtdışına gitmesi ve harçsız
pasaport alması uygun görülmüştür/ görülmemiştir.
Bölüm/Anabilim Dalı Başkanı:
Tarih:
İmza:
FAKÜLTE/ENSTİTÜ/YÜKSEKOKUL ONAYI (*)
Öğrencinin davet yazısı/kabul mektubunda belirtilen tarihler arasında yurtdışına gitmesi ve harçsız
pasaport alması uygun görülmüştür/ görülmemiştir.
Fakülte Dekanı / Enstitü Müdürü / Yüksekokul Müdürü:
Tarih:
İmza:
(*) Üniversite koordinasyonundaki etkinlikler için akademik birimlerin onayı alınır. Bireysel olarak
başvurulan etkinlikler için akademik birimlerin onayı alınmaz.
AÇIKLAMALAR
Harçsız pasaport almak için öğrenci statüsünde olmak zorunludur. 25 yaşını doldurmamış öğrenciler öğrenci
belgeleriyle pasaport harcından muaf olabilirler. 25 yaşını doldurmuş öğrenim amaçlı yurtdışına gidecek olan
öğrenciler harçsız pasaport işlemlerini yaptıracaklardır. Mezunlar bu uygulamanın dışındadır.
Harçsız Pasaport Uygulamasından Yararlanmak İçin Yapılması Gerekenler:
Öğrenciler Başvuru Formuna davet yazısı/kabul mektubu vb. belgeyi, değişim programları kapsamında gidecek
öğrenciler Uluslararası İşbirliği Ofisi’nin onayını içeren belge eklerler. Topluluk etkinlikleri kapsamında yurt dışına
çıkanların ayrıca Sağlık Kültür ve Spor Daire Başkanlığı’ndan onay almaları gerekir.
Harçsız pasaport yazısı düzenlenirken yurt dışında geçirilecek süre dikkate alınır.
Öğrenci İşleri Daire Başkanlığı tarafından hazırlanan harçsız pasaport yazısı, öğrenci tarafından Veraset ve Harçlar
Vergi Dairelerinden herhangi birine onaylatılır ve ilgili Emniyet Müdürlüğü’ne sunulur.

*Öğrenci İşleri Daire Başkanlığı Ders Etkileşimli Kayıt Süreci kapsamında kişisel verilerinizi, Kanunda
belirtilen amaçlarla sınırlı olarak işlemektedir. Konuyla ilgili aydınlatma metnine karekodu veya
aşağıdaki bağlantıyı kullanarak ulaşabilirsiniz.
https://kvkk.metu.edu.tr/tr/system/files/aydinlatma_metinleri/OIDB/aydinlatma_metni_ders_etkilesimli_kayit_sureci.pdf

F-21 Rev:08 24.08.2020