GOBIERNO REGIONAL Perna HUANUCO = ANEXO 01 SUMILLA: Solicito ser admi PROCESO CAS. nN como postulante al 001-2020- GRHCO/UGELHCO/CCC,, para el cargo de: ‘SENOR PRESIDENTE DEL COMITE DE CONVOCATORIA CAS N* 001-2019-GRHCO/UGELHCO/CCC Identificado (a) don del distrito: con domicifio en; Departamento de: provincia de: Correo Electrénico: AUd. Me presento y digo: Que, teniendo conocimiento de la convocatoria para el PROCESO CAS N° 001-2020- GRHCO/UGELHCO/CC, Solicito a Ud. Ser admitido como postulante para el cargo de: para el efecto adjunto al presente mi Curriculum Vitae en folios, con los requisitos exigidos. POR LO TANTO: AU. Sr. Presidente solicito acceder a mi peticién por ser de justicia que espero alcanzar. Hudnuco, de 2020. FirmaDECLARACION JURADA ] Yo, Identificado (a) don con domicilio en: , del distrito: provincia de: Departamento DECLARO BAJO No me encuentro inhabilitado administrativa o judicialmente para contratar con el Estado. No estar inmerso en ningin Proceso Administrativo Disciplinario, ni haber sido destituido de la Administracién Publica. Carezco de antecedentes penales, judiciales y policiales. No tengo impedimento para ser postor o contratista, conforme a lo establecido en el marco normativo que regula las contrataciones y adquisiciones del Estado. No me une ningun vinculo familiar y/o matrimonial hasta el cuarto grado de consanguinidad, segundo de afinidad con los funcionarios, directivos de la UGEL Huénuco y con los miembros de! Comité de Evalua No percibo ningun tipo de remuneracién por parte del Estado ni de ninguna naturaleza. No percibo ninguna pensién a cargo del Estado. No soy deudor alimentario moroso. Los documentos que declaro y presento son veridicos y fidedignos. Manifiesto que lo mencionado en la presente Declaracién Jurada, responde al principio de veracidad normado en el numeral 1.7 del Articulo IV del Titulo Preliminar y el Articulo 42° de la Ley N° 27444 “Ley del Procedimiento Administrative General’; asi mismo tengo conocimiento que si incurro en una declaracién falsa, estoy sujeto a las sanciones previstas en el Articulo 411° del Cédigo Penal Vigente. Hudnuco, de 2020. (Nombres y Apellidos)ANEXO 03 PLAZA A LA QUE POSTULA: 1__ DATOS PERSONALES: FICHA RESUMEN CURRICULAR CONVOCATORIA CAS N° 001-2020-GRHCO-UGELHCO-CCC NI NOMBRES ¥ APELLIDOS FECHA DE NACIMIENTO ESTADO CIVIL DISTRITO DE RESIDENCIA DIRECCION. TELEFONO CELULAR O FO < { CORREO ELECTRONICO 2. FORMACION ACADEMICA (Al completar los datos comience por el mas reciente). ‘Nota: Los datos aqui incluidos en su oportunidad deberén ser acreditados. Cuando el postulante no adjunte los documentos necesarlos para la evaluacién, dicho formato no mereceré evaluacién alguna por parte del mismo, ‘Nombre deta Grado re Mes/ARO Tiempo Institucion ‘Académico ss cual Especialidad | Desde ae Formacion Universitaria vt vt Formacién Técnica Otros Estudios Otros Estudios ‘CONOCIMIENTOS GENERALES (Agregue celdas si es necesario) ‘Conocimiento Mencione el Curso Basico. Intermedio | Avanzado Idiomas ‘Computacién. EN CASO DE ESTUDIAR ACTUALMENTE (Estudios Técnicos, Universitario, Diplomado, Maestria u otros) Institucion Curso/Carrera/Especializacién) Grat Semestre | Duracién. doo | Tiempo de CAPACITACIONES COMPLEMENTARIAS (Acorde con el cumplimiento de los requisitos minimos) ‘CURSOS (Agregue celdas de ser necesario) INSTITUCION Tiempo de Duracion COLEGIATURA ‘OBSERVACIONES Es Ud. Colegiado? Si(_) No (_) | Persona con Discapacidad | si(_) No (_} ¢Se encuentra habilitado? | Si(_) No (_) | élicenciadode las FF.AA? | Si(_) No ( )CEEl anc OLs 3. EXPERIENCIA LABORAL (Relacionada al servicio Solicitado). EXPERIENCIA 1 EMPLEO ACTUAL O MAS RECIENTE (Empresa o Institucién. Privado | Piblico | GIROO RUBRO OT Puesto Desempefiado Teléfono Fecha de Ingreso | Fecha de ijo/ Mévil Retiro Motive del Retiro: Funciones Desempeiadas: EXPERIENCIA 2 EMPLEO ACTUAL O MAS RECIENTE (Empresa o Insitucién. Privado | Piblico | GIROO RUBRO (e) | Puesto Desempefiado Teléfono Fecha de Ingreso | Fecha de Fjo/Mévil Retiro Motive del Retiro: RENUNCIA VOLUNTARIA Funciones Desempefiadas: EXPERIENCIA 3 EMPLEO ACTUAL O MAS RECIENTE (Empresa o Instituci6n, Privado | Piblico | GIROO RUBRO OT Puesto Desempefiado Teléfono Fecha de ingreso | Fecha de Fijo/Mévil Retiro Motivo del Retiro: - Funciones Desempefiad k - J =" DECLARO BAJO JURAMENTO: Que la informacién que he proporcionado, es veraz y asumo las responsabilidades y consecuencias legales que ello produzca: APELLIDOS Y NOMBRES: DNA Huénuco, de 2020. Firma