HOSPITAL MILITAR CENTRAL 830040256 Fecha Actual : miéreoles, 13 octubre 2021 SOLICITUD DE SERVICIOS EVOLUCION N° Historia Cinicat 17056082 N° Folio: 19 Fecha Solicitud: 13/10/2021 13:20 DATOS PERSONALES Nombre Paciente: JOSE NERO BENITEZ Identificacion:17056482 Tipo CdulaCiudadmia Sexo; Masso Doe: Fecha Nacimiento: 21/agosto/1941 Edad Actual: 80 Aos\ 1 Meses\\23 Diss Estado ils Separado Direceibns CALLE 138 # 555-38 CIRCULO DE SUBOFICIALES. Teléfono: 3116684547 Procedencia BARRANQUILA ‘Ocupacién: _ SARGENTO SEGUNDO DATOS DE AFILIACION. Entidad: FUERZAS MILITARES Regimen: Reimen_Simpificado Plan Beneficios: _DIGSA 2021 EJERCITO NACIONAL [Nivel - strato: ESTRATO GENERAL DATOS DEL INGRESO Responsable: Teléfono Resp: Direccién Resp: Ne angres0:6874080 Fecha: 13/10/2021 13:05 Finalidad Consulta: No_Aplica ‘Causa Externa: Enfermedad General Diagnostic Nox NAOX - HIPERPLASIA DE LA PROSTATA Cama: [Rex seRvicro: TAC [ABORATORIO CLINICO [ESTADO DE EXAMENES pIGo UPS —__DESCRIPCION TEANTIOAD] ESTADO [e522 [B03425___ FEMOGLOBINA ELICOSILADA ADTOMATIZADA T Tar ervaciones: [0 SBT BLUCOSA EN SUERO LGR_OTROS FLUIDOS aa eae [Pesonaciones i [ses oi2s6 ~ROGULTIVG CoN RECUENTO DE COLOWIAS a faeraconer | 79593168 NEIRA MELO IVAN MAURICIO. jad; 750- UROLOGIA Ser Usui ospi) Mitr Con en sane de a ey 1S 2012 hae epost ies dsts cos Fats eTuane de Datos ess Ses tia Nombre reparte: HCRPRSolexan LUauaio Imprini: 79502168 Pagina 2 LICENCIADO A: HOSPITAL MILITAR CENTRAL] NIT 1830040256-07HOSPITAL MILITAR CENTRAL 830040256 Fecha Actual: midroes, 13 octubre 2021 SOLICITUD DE SERVICIOS EVOLUCION N° Historia Cliniea: 17056482 IN Folio: 19 Fecha Solicitud 13/10/2021 13:20 DATOS PERSONALES Nombre Paciente: OSE NERO BENITEZ entificacion:17056482 Tigo CéddaCiudalnia. Sever Msn Doe: Fecha Nacimiento: 21/agosto/1941 Edad Actual: 80 Atos \1Meses \ 23 Dias Separate Direecién: ‘CALLE 138 # 555-38 CIROULO Dé SUBOFICIALES 116660547 Procedenc BARRANQUILLA SARGENTO SEGUNDO ‘DATOS DE AFILIACION Entidad: FUERZAS MILITARES Régimen: Resimen_Simplfcado lan Beneficios: _DIGSA 2021 EJERCITO NACIONAL [Nivel -Estrato: ESTRATO GENERAL DATOS DEL INGRESO Responsab Teléfono Res Direccién Resp: Ne Ingreso:6874060 Fecha: 13/10/2021 13:05 Finalidad Consulta: No_Aica ‘Causa Extra: Enfermedad. General Diagnostica Nao 'N4OX-- HIPERPLASIA DE LA PROSTATA coma: [BREA SeRvicIO: ‘PTURLT PROCED. EXAM.-UROLOGIA [CISTADO DE EXAMENES fovico urs ___pescrircion feawripan[ —_eSva00 pkort_———fssaoi ——Jesrubro uroomuanico Tora T Tana Boservaciones Total Rams: 1 Firma y Sello Médico Tratante: Médico: 79593168 NEIRA MELO IVAN MAURICIO. Especialidad: 750 - UROLOGIA ‘See Un: E] Hospi Mit Cental en cslnict dea Ley 58 de 2012s cerns de aan ets cs peas cat ashes decison Fatwa de Tetum de ios Panes en ad. Nome reporte: ICRP Usuario fmprine: 79593168 Pagina 22 exams LICENCIADO A: [HOSPITAL MILITAR CENTRAL NIT F830040256-0HOSPITAL MILITAR CENTRAL 830040256 sireoles, 13 octubre 2021 Fecha Actual SOLICITUD DE SERVICIOS EVOLUCION Historia Ctinien: 17056482 DATOS PERSONALES JOSE NERO BENITEZ 2ifagosto/19 Filad Actual: gO Aflos \ 1 Meses \ 23 ‘Nombre Paciente: Fecha Nacimiento: 41 Dias Direceibn CALLE 138 # 595-38 CIRCULO DE SUBOFICIALES Procedencia: —_ BARRANQUILLA, DATOS DE AFILIACION Eavidad: FUERZAS MILITARES Plan Beneficios:DIGSA 2021 EJERCITO NACIONAL DATOS DEL INGRESO Responsable Direecion Resp Finalidad Consulta: No_Apica CBAigo Diagméstco Diagaéstico Foto: 19 Folio Asociado: jean: 17056482 ——_-Sev0: Masculin Estado Civ: Separado Telefowo: 3116584547 Ocapaciie: SARGENTO SEGUNDO Régimen: Regimen. Simplificado Nivel Esrato: ESTRATO GENERAL eéfono Resp: IN Ingress: 6874080 Feehe: 13/10/2021 1:05:50 p.m, Enfermedad_General ‘Causa Ester NOx HIPERPLASIA DE LA PROSTATA LISTADO DE PROCEDIMIENTOS: Cédigo: 3943-165 CUPS: 690394 CONSULTA ESPECIALIZADA CONTROL Cantidad: i Estado: Rutinario ‘UROLOGIA Observaciones: CITA CONTROL UROLOGIA CON RESULTADO DE ECOGRAFIA DE VIAS URINARIAS V URODINAMIA, FIRMA: Médico: 79593168 NEIRA MELO IVAN MAURICIO. Especialidad: 750-UROLOGIA Sor Unio Hep Militar Coen pine dela ey 158 de 2 inuicade Tato de ts Posse den Emi Nombre eparte : HCRPRepeeEDBase Pagina V1 LICENCIADO A [HOSPITAL MILITAR CENTRAL] NIT (830040256-0) "Total ems: v 2 alae epesble lan esas ts peso cons Faas ets en soya