You are on page 1of 2

KARTU POSBINDU

PUSKESMAS BONTANG UTARA II

NIK : NO. HP :
NAMA : KELURAHAN :
TGL LAHIR/UMUR : ALAMAT :
L/P : NO BPJS :
TB : GOLDA : AGAMA :
NO TGL BB LP TD NADI IMT VF U. SEL FAT% LAB KET
1 GDS :
COLT :
AU :
2 GDS :
COLT :
AU :
3 GDS :
COLT :
AU :
4 GDS :
COLT :
AU :
5 GDS :
COLT :
AU :

KARTU POSBINDU
PUSKESMAS BONTANG UTARA II

NIK : NO HP :
NAMA : KELURAHAN :
TGL LAHIR/UMUR : ALAMAT :
L/P : NO BPJS :
TB : GOLDA : AGAMA :
NO TGL BB LP TD NADI IMT VF U. SEL FAT% LAB KET
1 GDS :
COLT :
AU :
2 GDS :
COLT :
AU :
3 GDS :
COLT :
AU :
4 GDS :
COLT :
AU :
5 GDS :
COLT :
AU :

KARTU POSBINDU
PUSKESMAS BONTANG UTARA II

NIK : NO. HP :
NAMA : KELURAHAN :
TGL LAHIR/UMUR : ALAMAT :
L/P : ASURANSI :
TB : GOLDA : AGAMA :
NO TGL BB LP TD NADI IMT VF U. SEL FAT% LAB KET
1 GDS :
COLT :
AU :
2 GDS :
COLT :
AU :
3 GDS :
COLT :
AU :
4 GDS :
COLT :
AU :
5 GDS :
COLT :
AU :
TGL PENYAKIT RPS RPK PEMERIKSAAN WAWANCARA
MEROK ALKOH SUKA SUKA SUKA KRG KRG STRESS
OK OL MKN MKN MKN SAYUR/ AKTV
ASIN MANIS LEMAK BUAH FISIK
DM
HIPERTENSI
STROKE
JANTUNG
ASMA
KANKER
KOLESTEROL TINGGI

TGL PENYAKIT RPS RPK PEMERIKSAAN WAWANCARA


MEROK ALKOH SUKA SUKA SUKA KRG KRG STRESS
OK OL MKN MKN MKN SAYUR/ AKTV
ASIN MANIS LEMAK BUAH FISIK
DM
HIPERTENSI
STROKE
JANTUNG
ASMA
KANKER
KOLESTEROL TINGGI

TGL PENYAKIT RPS RPK PEMERIKSAAN WAWANCARA


MEROK ALKOH SUKA SUKA SUKA KRG KRG STRESS
OK OL MKN MKN MKN SAYUR/ AKTV
ASIN MANIS LEMAK BUAH FISIK
DM
HIPERTENSI
STROKE
JANTUNG
ASMA
KANKER
KOLESTEROL TINGGI

You might also like