TANGGAL

PEMERIKSAAN* NIK NAMA PASIEN*

08-03-2021 3527034912700011 RAHMAWATI

08-03-2021 3527031603860001 IMAM SYAFI'I
08-03-2021 3527100807800003 ACH. HARYADI
08-03-2021 3527036203850004 RUCHMIATI
08-03-2021 3527036207790007 FARIDA
08-03-2021 3527101002870004 MADRIRI
08-03-2021 352703070882233 ABD. HASIB
08-03-2021 3527030904720006 MOH HUSNI
08-03-2021 3527105411930002 DIAH BASHANOVA
08-03-2021 3527036204870002 APRIYANTI N
08-03-2021 3527106110920001 FARIDA
08-03-2021 3527105709780001 SUHARTINI
08-03-2021 3527034706900002 NOR WULAN P
08-03-2021 3527026905970002 MAYLANIA
08-03-2021 3527106812990001 SELFIA R
08-03-2021 3527030808631657 ARB SUPRIANTO
08-03-2021 3527102508880001 SUBEIDI
08-03-2021 3527100107861500 ANDI ARDIANTO
08-03-2021 3527031807880006 KHOIRUL M
08-03-2021 3527060412820004 MARSUD
08-03-2021 3527051401850003 GUFRON YASIR
08-03-2021 3527106108860004 HATIYAH
08-03-2021 3527102803900004 SULTON
08-03-2021 3527100706860005 SAFROWI
08-03-2021 35280113097700011 M. MUCHLIS
08-03-2021 3527106309840003 SITI RUJIATUN
08-03-2021 3527134908860001 ALFIATUS ZAHROH
08-03-2021 3528024204750003 SITI ROHIMAH
08-03-2021 3527104503780002 YATIMAH
08-03-2021 3528022401700001 SHOLIHIN
08-03-2021 3527101406820002 MOH. ZAHRI
08-03-2021 3527101406820002 VIVIN APRIYANTI
08-03-2021 3527103107790493 ERNAWATI
08-03-2021 3527035302810003 SRIWAHYUNI
08-03-2021 3527032203850007 NUR RAHMA
08-03-2021 3527101112840005 ADI
08-03-2021 3527040508840002 ABD HAYYIN
08-03-2021 3527102703670002 TAUFIK
08-03-2021 3527030302850010 FIRDAUS S
08-03-2021 3527031807630005 AMIN JAKFAR
08-03-2021 3526011805830002 BADRUN
08-03-2021 3527042804860004 WAHYUDI R
08-03-2021 1047016303860006 ROHMATUN A
08-03-2021 3402076712610001 WIYATI
08-03-2021 3527106509700002 WASILAH
08-03-2021 3527030808730007 M SAMSUL ARIFIN
08-03-2021 3527100503830002 IBRAHIM
08-03-2021 3527105708820005 SUWANI
08-03-2021 3527100905710002 HARIRI
08-03-2021 3527105304960001 HAMSUNAH
08-03-2021 3527101807840002 MOH SODIK
08-03-2021 3527101802670001 SLAMET WIDODO
08-03-2021 3527102010850001 AMRUDDIN
08-03-2021 3527101808630002 AGUS DWI L
08-03-2021 3527100904740001 MADIKO
08-03-2021 35271032111870002 ISTNAINI YASIR
08-03-2021 3527121512830002 MOH RUJI
08-03-2021 3528002210760003 MOH SYAMSUL
08-03-2021 3527100812720006 SOLIHIN
08-03-2021 3527121603770001 M HOSNAN
08-03-2021 3527100504860001 M BASRI
08-03-2021 3527101501900002 ROSIDIN
08-03-2021 3527100109650002 WIYADI
08-03-2021 3528030408660001 HARISUN
 IDENTITAS PESERTA POSBINDU

PROVINSI ASAL PASIEN

(JIKA TIDAK DIISI AKAN
TANGGAL LAHIR * JENIS KELAMIN * MENGIKUTI PROVINSI
PUSKESMAS)

09-12-1970 PEREMPUAN JAWA TIMUR

16-03-1986 LAKI-LAKI JAWA TIMUR
08-07-1980 LAKI-LAKI JAWA TIMUR
22-03-1985 PEREMPUAN JAWA TIMUR
22-07-1979 PEREMPUAN JAWA TIMUR
10-02-1987 LAKI-LAKI JAWA TIMUR
07-08-1982 LAKI-LAKI JAWA TIMUR
09-04-1972 LAKI-LAKI JAWA TIMUR
14-11-1993 PEREMPUAN JAWA TIMUR
22-04-1987 PEREMPUAN JAWA TIMUR
21-10-1992 PEREMPUAN JAWA TIMUR
17-09-1978 PEREMPUAN JAWA TIMUR
07-06-1990 PEREMPUAN JAWA TIMUR
29-05-2997 PEREMPUAN JAWA TIMUR
28-12-1999 PEREMPUAN JAWA TIMUR
08-08-1963 LAKI-LAKI JAWA TIMUR
25-08-1988 LAKI-LAKI JAWA TIMUR
01-07-1986 LAKI-LAKI JAWA TIMUR
18-07-1988 LAKI-LAKI JAWA TIMUR
04-12-1982 LAKI-LAKI JAWA TIMUR
14-01-1985 LAKI-LAKI JAWA TIMUR
21-08-1986 PEREMPUAN JAWA TIMUR
28-03-1990 LAKI-LAKI JAWA TIMUR
07-06-1986 LAKI-LAKI JAWA TIMUR
13-09-1977 LAKI-LAKI JAWA TIMUR
23-09-1984 PEREMPUAN JAWA TIMUR
09-08-1986 PEREMPUAN JAWA TIMUR
02-04-1975 PEREMPUAN JAWA TIMUR
05-03-1978 PEREMPUAN JAWA TIMUR
24-01-1970 LAKI-LAKI JAWA TIMUR
14-06-1982 LAKI-LAKI JAWA TIMUR
14-06-1982 PEREMPUAN JAWA TIMUR
31-07-1979 PEREMPUAN JAWA TIMUR
13-02-1981 PEREMPUAN JAWA TIMUR
22-03-1985 PEREMPUAN JAWA TIMUR
11-12-1984 LAKI-LAKI JAWA TIMUR
05-08-1984 LAKI-LAKI JAWA TIMUR
27-03-1967 LAKI-LAKI JAWA TIMUR
03-02-1985 LAKI-LAKI JAWA TIMUR
18-07-1963 LAKI-LAKI JAWA TIMUR
18-05-1983 LAKI-LAKI JAWA TIMUR
28-04-1986 LAKI-LAKI JAWA TIMUR
23-03-1986 PEREMPUAN JAWA TIMUR
27-12-1961 PEREMPUAN JAWA TIMUR
25-09-1970 PEREMPUAN JAWA TIMUR
08-08-1973 LAKI-LAKI JAWA TIMUR
05-03-1983 LAKI-LAKI JAWA TIMUR
17-08-1982 PEREMPUAN JAWA TIMUR
09-05-1971 LAKI-LAKI JAWA TIMUR
13-04-1996 PEREMPUAN JAWA TIMUR
18-07-1984 LAKI-LAKI JAWA TIMUR
18-02-1967 LAKI-LAKI JAWA TIMUR
20-10-1985 LAKI-LAKI JAWA TIMUR
18-08-1963 LAKI-LAKI JAWA TIMUR
09-04-1974 LAKI-LAKI JAWA TIMUR
21-11-1987 PEREMPUAN JAWA TIMUR
15-12-1983 LAKI-LAKI JAWA TIMUR
22-10-1976 LAKI-LAKI JAWA TIMUR
08-12-1972 LAKI-LAKI JAWA TIMUR
16-03-1977 LAKI-LAKI JAWA TIMUR
05-04-1986 LAKI-LAKI JAWA TIMUR
15-01-1990 LAKI-LAKI JAWA TIMUR
01-09-1965 LAKI-LAKI JAWA TIMUR
04-08-1966 LAKI-LAKI JAWA TIMUR
IDENTITAS PESERTA POSBINDU

KOTA/KAB. ASAL PASIEN

(JIKA TIDAK DIISI AKAN
MENGIKUTI PROVINSI ALAMAT* NO.TELP/HP
PUSKESMAS)

SAMPANG ROBATAL
SAMPANG ROBATAL
SAMPANG ROBATAL
SAMPANG ROBATAL
SAMPANG ROBATAL
SAMPANG ROBATAL
SAMPANG ROBATAL
SAMPANG ROBATAL
SAMPANG ROBATAL
SAMPANG ROBATAL
SAMPANG ROBATAL
SAMPANG ROBATAL
SAMPANG ROBATAL
SAMPANG ROBATAL
SAMPANG ROBATAL
SAMPANG ROBATAL
SAMPANG ROBATAL
SAMPANG ROBATAL
SAMPANG ROBATAL
SAMPANG ROBATAL
SAMPANG ROBATAL
SAMPANG ROBATAL
SAMPANG ROBATAL
SAMPANG ROBATAL
SAMPANG ROBATAL
SAMPANG ROBATAL
SAMPANG ROBATAL
SAMPANG ROBATAL
SAMPANG ROBATAL
SAMPANG ROBATAL
SAMPANG ROBATAL
SAMPANG ROBATAL
SAMPANG ROBATAL
SAMPANG ROBATAL
SAMPANG ROBATAL
SAMPANG ROBATAL
SAMPANG ROBATAL
SAMPANG ROBATAL
SAMPANG ROBATAL
SAMPANG ROBATAL
SAMPANG ROBATAL
SAMPANG ROBATAL
SAMPANG ROBATAL
SAMPANG ROBATAL
SAMPANG ROBATAL
SAMPANG ROBATAL
SAMPANG ROBATAL
SAMPANG ROBATAL
SAMPANG ROBATAL
SAMPANG ROBATAL
SAMPANG ROBATAL
SAMPANG ROBATAL
SAMPANG ROBATAL
SAMPANG ROBATAL
SAMPANG ROBATAL
SAMPANG ROBATAL
SAMPANG ROBATAL
SAMPANG ROBATAL
SAMPANG ROBATAL
SAMPANG ROBATAL
SAMPANG ROBATAL
SAMPANG ROBATAL
SAMPANG ROBATAL
SAMPANG ROBATAL
 STATUS GOLONGAN
STATUS PENDIDIKAN PEKERJAAN PERKAWINAN DARAH

PERGURUAN TINGGI PNS KAWIN

PERGURUAN TINGGI PNS KAWIN
PERGURUAN TINGGI PNS KAWIN
PERGURUAN TINGGI PNS KAWIN
PERGURUAN TINGGI PNS KAWIN
PERGURUAN TINGGI PNS KAWIN
PERGURUAN TINGGI PNS KAWIN
PERGURUAN TINGGI PNS KAWIN
PERGURUAN TINGGI SUKWAN KAWIN
PERGURUAN TINGGI PNS KAWIN
PERGURUAN TINGGI PNS KAWIN
PERGURUAN TINGGI PNS KAWIN
PERGURUAN TINGGI PNS KAWIN
PERGURUAN TINGGI PNS KAWIN
PERGURUAN TINGGI SUKWAN KAWIN
PERGURUAN TINGGI PNS KAWIN
PERGURUAN TINGGI PNS KAWIN
PERGURUAN TINGGI PNS KAWIN
PERGURUAN TINGGI PNS KAWIN
PERGURUAN TINGGI PNS KAWIN
PERGURUAN TINGGI PNS KAWIN
PERGURUAN TINGGI PNS KAWIN
PERGURUAN TINGGI PNS KAWIN
PERGURUAN TINGGI PNS KAWIN
PERGURUAN TINGGI PNS KAWIN
PERGURUAN TINGGI PNS KAWIN
PERGURUAN TINGGI PNS KAWIN
PERGURUAN TINGGI PNS KAWIN
PERGURUAN TINGGI PNS KAWIN
PERGURUAN TINGGI PNS KAWIN
PERGURUAN TINGGI PNS KAWIN
PERGURUAN TINGGI PNS KAWIN
PERGURUAN TINGGI PNS KAWIN
PERGURUAN TINGGI PNS KAWIN
PERGURUAN TINGGI PNS KAWIN
PERGURUAN TINGGI PNS KAWIN
PERGURUAN TINGGI PNS KAWIN
PERGURUAN TINGGI PNS KAWIN
PERGURUAN TINGGI PNS KAWIN
PERGURUAN TINGGI PNS KAWIN
PERGURUAN TINGGI PNS KAWIN
PERGURUAN TINGGI PNS KAWIN
PERGURUAN TINGGI PNS KAWIN
PERGURUAN TINGGI PNS KAWIN
PERGURUAN TINGGI PNS KAWIN
PERGURUAN TINGGI PNS KAWIN
PERGURUAN TINGGI PNS KAWIN
PERGURUAN TINGGI PNS KAWIN
PERGURUAN TINGGI PNS KAWIN
PERGURUAN TINGGI PNS KAWIN
PERGURUAN TINGGI PNS KAWIN
PERGURUAN TINGGI PNS KAWIN
PERGURUAN TINGGI PNS KAWIN
PERGURUAN TINGGI PNS KAWIN
PERGURUAN TINGGI PNS KAWIN
PERGURUAN TINGGI PNS KAWIN
PERGURUAN TINGGI PNS KAWIN
PERGURUAN TINGGI PNS KAWIN
PERGURUAN TINGGI PNS KAWIN
PERGURUAN TINGGI PNS KAWIN
PERGURUAN TINGGI PNS KAWIN
PERGURUAN TINGGI PNS KAWIN
PERGURUAN TINGGI PNS KAWIN
PERGURUAN TINGGI PNS KAWIN
 RIWAYAT PENYAKIT TIDAK MENULAR PADA KELUARGA

RIWAYAT 1 RIWAYAT 2 RIWAYAT 3

 RIWAYAT PENYAKIT TIDAK MENULAR PADA DIRI SENDIRI

RIWAYAT 1 RIWAYAT 2

DIABETES MELLITUS
HIPERTENSI

HIPERTENSI
HIPERTENSI DIABETES MELLITUS

HIPERTENSI
DIABETES MELLITUS
HIPERTENSI
HIPERTENSI
HIPERTENSI
HIPERTENSI
HIPERTENSI

HIPERTENSI
HIPERTENSI

HIPERTENSI

HIPERTENSI

DIABETES MELLITUS
HIPERTENSI
HIPERTENSI

HIPERTENSI

DIABETES MELLITUS
HIPERTENSI

DIABETES MELLITUS

HIPERTENSI

HIPERTENSI
HIPERTENSI

HIPERTENSI
LAR PADA DIRI SENDIRI WAWANCARA
POL
KURANG
RIWAYAT 3 MEROKOK AKTIFITAS FISIK
GULA BERLEBIH

TIDAK YA YA
YA YA TIDAK
YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA YA TIDAK
YA TIDAK TIDAK
YA YA TIDAK
TIDAK YA TIDAK
TIDAK YA TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA YA TIDAK
YA YA YA
YA YA TIDAK
YA TIDAK TIDAK
YA YA TIDAK
YA YA TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
YA YA TIDAK
TIDAK YA TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK YA TIDAK
TIDAK YA TIDAK
TIDAK YA TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
YA YA YA
YA YA TIDAK
YA YA TIDAK
YA YA TIDAK
YA YA TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK YA YA
TIDAK YA TIDAK
YA TIDAK TIDAK
YA TIDAK YA
TIDAK YA TIDAK
YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA YA TIDAK
YA TIDAK TIDAK
YA YA TIDAK
YA TIDAK TIDAK
TIDAK YA TIDAK
YA TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
YA YA TIDAK
YA TIDAK TIDAK
YA YA TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA YA TIDAK
WAWANCARA TEKANAN DARAH
POLA MAKAN
KONSUMSI
ALKOHOL SISTOL
GARAM LEMAK KURANG MAKAN
BERLEBIH BERLEBIH BUAH DAN SAYUR

TIDAK YA YA TIDAK 137

YA YA TIDAK TIDAK 154
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 137
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 127
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 120
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 125
YA TIDAK TIDAK TIDAK 153
YA YA TIDAK TIDAK 180
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 114
TIDAK YA TIDAK TIDAK 126
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 121
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 121
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 124
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 117
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 110
YA YA TIDAK TIDAK 180
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 132
YA TIDAK TIDAK TIDAK 152
YA TIDAK TIDAK TIDAK 140
YA TIDAK TIDAK TIDAK 140
YA TIDAK TIDAK TIDAK 149
YA TIDAK TIDAK TIDAK 142
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 120
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 110
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 140
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 110
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 147
YA TIDAK TIDAK TIDAK 152
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 120
YA TIDAK TIDAK TIDAK 172
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 140
TIDAK YA TIDAK TIDAK 125
YA TIDAK TIDAK TIDAK 148
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 110
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 100
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 120
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 130
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 130
YA TIDAK TIDAK TIDAK 140
YA TIDAK TIDAK TIDAK 160
YA TIDAK TIDAK TIDAK 130
YA TIDAK TIDAK TIDAK 140
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 110
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 140
YA TIDAK TIDAK TIDAK 140
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 130
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 110
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 122
YA TIDAK TIDAK TIDAK 180
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 130
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 110
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 130
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 120
YA TIDAK TIDAK TIDAK 160
YA TIDAK TIDAK TIDAK 170
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 120
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 110
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 120
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 110
YA TIDAK TIDAK TIDAK 180
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 130
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 130
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 110
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 120
TEKANAN DARAH IMT

LINGKAR PEMERIKSAAN
TINGGI BERAT BADAN PERUT(CM) GULA
DIASTOL BADAN(CM) (KG)

94 150 72 86 268
99 160 69 84 115
77 161 54 73 107
96 155 51 72 171
70 155 57 76 171
85 160 61 84 135
83 163 58 74 144
100 160 77 89 257
84 160 68 86 109
78 155 74 79 102
78 150 50 69 100
80 155 53 64 129
86 150 36 50 115
74 155 41 60 109
67 155 49 64 100
97 160 80 92 119
83 163 69 89 233
85 160 67 87 185
100 164 56 77 105
100 160 85 97 101
90 162 70 92 108
74 155 49 63 100
70 170 61 58 99
60 165 60 62 110
90 165 69 79 112
70 155 64 86 122
84 150 46 59 111
99 155 46 55 95
70 155 46 54 107
93 160 53 77 153
93 170 75 85 131
79 155 72 87 132
82 155 55 83 119
70 159 71 89 150
60 150 46 59 99
80 159 46 57 90
90 159 58 78 99
80 160 79 92 202
 90 163 80 94 99
100 165 81 90 125
80 160 73 87 100
90 159 82 96 131
70 160 58 77 104
90 155 80 84 228
100 150 59 81 121
70 166 71 86 165
70 160 54 77 233
70 160 67 85 115
100 160 59 78 122
90 160 61 83 97
70 170 57 80 121
80 159 71 91 121
80 160 60 88 121
100 160 77 94 146
100 163 55 73 153
60 155 70 91 132
70 163 54 78 143
80 159 50 80 194
70 163 62 79 122
100 163 72 92 143
80 160 57 78 100
80 163 71 88 142
70 155 52 84 120
80 160 68 88 111
 GANGGUAN INDERA
GANGGUAN PENGELIHATAN
RUJUK
BENJOLAN PAYUDARA
PUSKESMAS
RUJUK
MATA KANAN MATA KIRI
PUSKESMAS

TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
GANGGUAN INDERA
GANGGUAN PENDENGARAN
EDUKASI
RUJUK
TELINGA KANAN TELINGA KIRI
PUSKESMAS

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK