e@ ‘SISTEMA NERVIOSO: CEREBELO Y MEDULA ESPINAL EL SISTEMA NERVIOSO LA MEDULA ESPINAL - HISTOLOGIA Un corte transversal de médula espinal es su- ficientemente representativo a los fines de evaluar su esencial estructura histolégica. Es de una forma oval, con su eje mayor en sentido horizontal Su porcién ventral o anterior est excavada en su parte media por una cisura, y su porcién posterior © dorsal presenta también en su parte media un surco, Pero en este caso los labios que delimitan dicho surco se encuentran en la gran mayoria de los casos haciendo contacto entre si. La sustancia blanca de la médula tiene disposi- cién periférica, y la sustancia gris central, describiendo esta ultima una clasica disposicién en Alas de Mariposa © en Ia forma de letra H. Alos brazos anteriores de este dibujo se los denomina Astas Anteriores; éstas nunca contactan con el borde de la médula, y contienen las neuronas motoras Alfa o Alfa - Motoneuranas. Los brazos posteriores siempre contactan con el limite medular, aunque en algunos cortes este hallazgo no es de notoria evidencia. Las astas posteriores contienen unos pocos somas neuronales, en su mayoria pertenacien- tes a interneuronas. El contenido més relevante es de fibras que pertenecen a la prolongacién central aferente de Neuronas Pseudomonopolares cuyos cuerpos se alojan en el ganglio espinal. La sustancia gris intermedia contiene en el centro al Conducto Del Epéndimo, revestido por el ya conocido Epitelio Ependimario. Ademas, en ella se encuentran gran cantidad de fibras y neuronas comisurales, es decir, neu- ronas que comunican la hemimédula derecha con la hemimédula izquierda. En la médula espinal, a nivel dorsal (D1-L3) y del segundo y tarcer segmento sacro, existen un conjunto de neuronas preganglionares que determinan la formacién de astas laterales. La sustancia blanca contiene las fibras nerviosas que corresponden a los axones que se fugan de la sus- tancia gris en forma radiada, y axones de neuronas que se proyectan en forma vertical desde segmentos medulares inferiores, superiores o desde el tronco del encéfalo, etoétera. Estos axones forman en la sustancia blanca los deno- minados cordones blancos ascendentes y descendentes. HALLAZGOS MICROSCOPICOS PRINCIPALES La descripcién de la médula presenta al microscopio dos regiones evidentes. La sustancia gris por un lado y la blanca por el otro. Veamos los componentes de cada una. a) SUSTANCIA GRIS 1. ASTAS ANTERIORES a. Alfa - Motoneuronas: grandes, de forma muy vatiada, muy visibles, muchas veces rodeadas de un espacio libre producto dal efecto de la técnica histoldgica (retraccién de la célula) b. Gama- Motoneuronas: mas pequefias y menos abundantes que las anteriores ©. Glia vasos2. ASTAS POSTERIORES a. Escasos cuerpos neuronales pertenecientes al grupo de la sustancia gelatinosa (neuronas GOLGI TIPO Il), 2l grupo del NUCLEO PROPIO, el grupo DORSAL DE CLARK, y el grupo DELNUCLEO AFERENTE VISCERAL; FIBRAS CENTRALES de neuronas pseudomonopolares Glia - vasos. SUSTANCIAGRIS CENTRAL Neuronas GOLGI TIPO Il, generalmente con su axén cruzado hacia el segmento contralateral CONDUCTO DEL EPENDIMO con EPITELIO EPENDIMARIO. Puede conservar su contorno circular 0 adoptar forma romboidal, alargada u otras. Muchas veces es dificil visualizarlo cuando el preparado ha sido tratado con técnicas de CAJAL 0 GOLGI b) SUSTANCIA BLANCA a) Es posible encontrar en la sustancia blanca que rodea las astas anteriores gruesos axones que se proyectan desde las Alfa - Motoneuronas hacia la petiferia de la médula, b) Se ven axones con su vaina mialinica cortados transversalmente, correspondiente a los haces ascendentes y descendentes: ) Células de la glia que dejan ver sus prolongaciones especialmente en los cortes bien procesados y tefiidos conH yE: d) Vasos sanguineos e) Escasos somas, como Neuronas Aberrantes 4) En la periferia del corte medular pueden verse adosadas 0 medianamente desprendidas las membranas meningeas. CEREBELO El cerebelo se encuentra ubicado en la fosa craneana posterior, detras del tranco del encéfalo. Su anatomia permite distinguir dos hemisferios unidos por el vermis. Macroscépicamente y microscépicamente pueden ob- servarse la presencia de surcos que separan mitiples lamini- llas, las Laminillas Cerebelosas. ESTRUCTURA HISTOLOGICA DE LA CORTEZA El cerebelo presenta sustancia gris y blanca. Veamos sus componentes y relaciones. La sustancia gris del cerebelo deja diferenciar res capas: » Capa Molecular: células estrelladas superficiales, células estrelladas profundas o células en cesto de Cajal » Capa De Purkinje: contiene los somas de las neuronas de Purkinje » Capa Granulosa: Células grano y células Golgi tipo Il Las Células Estrelladas son neu- ronas mutipolares que hacen contacto si naptico con las dendritas y los somas de las células de Purkinje Las Células En Cesto tienen un cuerpo ovoide, pequefto, del cual parten miiltiples ramificaciones que hacen con- tacto con las células de Purkinje. A este tipo celular puede encontrarselo rodeando alas células de Purkinje Las Células De Purkinje poseen tun cuerpo ovalado grande y aplanado, del cual parten hacia la capa molecular tres 0 cuatro dendritas que se ramifican miltiples veces conformando un arbol dendrtico ti- I aa e@ ‘SISTEMA NERVIOSO: CEREBELO Y MEDULA ESPINAL pico y muy abundante. El axén de estas células nace del polo opuesto, y se dirige hacia la capa granulosa, la cual « atraviesan buscando los Nicleos Cerebelosos (del echo. esférico, emboliforme y dentado) en la sustancia blanca, en los cuales hace sinapsis con una segunda neurona, Los axones de las células de Purkinje constituyen las Uni- cas eferencias del cerebelo, Las Células Grano son las mas abundantes de la capa granulosa; su cuerpo redondeado da origen a cuatro 0 cinco dendritas y un axén que alcanza la capa molecular, ena cual se bifurca en "T" formando las Fibras Paralelas, para hacer sinapsis con el arbol dendritico de Purkinje y las células estrelladas superficiales. Las dendritas de las grano se denominan Manos y son parte constitutiva del Glomérulo Cerebeloso (ver mas adelante) Las Células De Golgi son algo mas grandes que las grano. Su Arbol dendritico se proyecta en todas direcciones. Su axén corto también integra el Glomérulo Cerebe- loso ESTRUCTURA DE LA SUSTANCIA BLANCA. Esta constituida por ibras Intrinsecas: no salen del cerebelo, sino que conectan distintas regiones intracerebelares; » Fibras Aferentes: Forman la mayor parte de la sustancia blanca, estan representadas por las Fibras Musgo- sas y las Fibras Trepadoras, las cuales se encargan de llevar los impulsos hacia la corteza. » Las fibras musgosas hacen sinapsis con las células grano y las Golgi a nivel de las rosetas (ver mas adelan- te). Son axones de neuronas cuyos somas estan ubicados formacién reticular, ganglios y nicleos vestibula- res, médula espinal y nucleos pontinos » Las fibras trepadoras hacen sinapsis finalmente con las Purkinje y los niicleos cerebelosos. No debe dejarse de tener en cuenta que las miltiples conexiones que tiene el cerebelo con los distintos drganos del SN.C. también se manifiestan como haces de fibras que discurren por la sustancia blanca. Las fibras trepadoras corresponden a axones de neuronas de proyeccién que provienen del niicleo olivar inferior, desde donde penetran en el cerebelo por el pedunculo cerebeloso inferior » Fibras Eferentes: Son los axones de las células de Purkinje EL GLOMERULO CEREBELOSO El Glomérulo Cerebeloso es un complejo multisindptico que se ubica en la zona profunda de la capa granu- losa. Para poder entenderlo, debemos previamente hablar de la roseta. Las fibras Musgosas son axones de neuronas cuyos somas estan ubicados en la formacién reticular, gan- glios y ndcleos vestibulares, médula espinal y nicleos pontinos, presentan dilataciones a lo largo de todo el axén. Esas dilata- ciones llamadas ROSETAS pueden ser mediales (estan en el trayecto del axén, o terminales). Qué tienen de importante? En estas dilataciones encontramos vesiculas de neurotransmisores de Glutamato. Lo que significa que en estas fibras, las vesiculas de neurotransmisores no estan solamente en los terminales axé- nicos, sino en todos los lugares donde haya una roseta. Ahora bien. En las rosetas, se establecen miitiples sinapsis con den- dritas de neuronas Grano y neuronas Golgi tipo Il. Y a su vez, el axén de la neurona Golgi tipo Il establece una sinapsis inhibitoria con la neurona Grano. Y ahi queda establecido el glomérulo ce- rebeloso. Se trata de un complejo multisindptico que involucra’ 1. Roseta de fibras musgosas 2. Dendritas de Neurona Grano 3. Dendritas de Neurona Golgi tipo II 4. Axones de Neuronas Golgi tipo I! = 5