PEMERINTAH KABUPATEN KEPULAUAN TANIMBAR PANITIA SELEKSI DAERAH Jalan Ir. Soekarno, Saumlaki 97664 Maluku Telepon (0918) , 22003 Fax. (0918) 22003 PENGUMUMAN SELEKSI TERBUKA PENGISIAN JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA KABUPATEN KEPULAUAN TANIMBAR Nomor: /2 /PANSEL-JPT/X/2021 Dalam rangka pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama pada lingkungan Pemerintah Kabupaten Kepulauan Tanimbar Secara Terbuka sebagai amanat Undang-Undang Nomor 5 Tahun 2014 tentang Aparatur Sipil Negara,Peraturan Pemerintah Nomor 17 Tahun 2020 tentang Perubahan atas Peraturan Pemerintah Nomor 11 Tahun 2017 tentang Manajemen Pegawai Negeri Sipil, Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor 15 Tahun 2019 tentang Pengisian Jabatan pimpinan Tinggi Secara Terbuka dan Kompetitif di Lingkungan Instansi Pemerintah dan Surat Edaran Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Republik Indonesia Nomor 52 Tahun 2020 tentang Pelaksanaan Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Secara Terbuka dan Kompetititf Di Lingkungan Instansi Pemerintah Dalam Kondisi Kedaruratan Kesehatan Masyarakat Corona Virus Disease (Covid-19) Sehubungan dengan hal tersebut, bersama ini kami mengundang Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan Pemerintah Provinsi Maluku yang memenuhi persyaratan untuk mengikuti seleksi Calon Pejabat Pimpinan Tinggi Pratama Secara Terbuka yaitu No NAMA JABATAN ESELONISASI 1, | Staf Ahli Bupati Bidang Pembangunan dan Sumber ib * | Daya Manusia Kabupaten Kepulauan Tanimbar 2, | Kepala Dinas Pariwisata Kabupaten Kepulauan ‘Tanimbar. 1b 3, | Kepala Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten i» Kepulauan Tanimbar i 4, | Kepala Dinas Perumahan dan Kawasan Permukiman a * | Kabupaten Kepulauan Tanimbar A. KETENTUAN UMUM Bagi Pegawai Neger‘ Sipil yang akan mendaftarkan diri untuk mengikuti seleksi terbuka jabatan Pimpinan Tinggi Pratama Eselon Il.b Kabupaten Kepulauan Tanimbar, wajib memenuhi ketentuan sebagai berikut:1. Persyaratan Umum a. b. Berstatus sebagai Pegawai Negeri Sipil pada Lingkup Pemerintah Provinsi Maluku; Sehat jasmani dan rohani dibuktikan dengan surat keterangan yang dikeluarkan oleh rumah sakit pemerintah dilengkapi dengan surat keterangan bebas Covid-19 (rapid test antibody) serta bebas Narkoba dan bebas NAPZA yang dibuktikan dengan surat keterangan dari Dokter Pemerintah serta dilengkapi hasil pemeriksaan laboratorium (pemeriksaan terbaru); Berusia maksimal 56 Tahun pada saat penetapan dan pelantikan; Kualifikasi pendidikan minimal Sarjana Strata Satu (S1) Tidak memiliki afiliasi dengan partai politik; Tidak pernah atau sedang menjalani hukuman disiplin tingkat sedang atau tingkat berat berdasarkan PP 94 Tahun 2021; Semua unsur penilaian prestasi kerja sekurang-kurangnya bernilai baik dalam 2 (dua) tahun terakhir (2019 dan 2020); Telah menyerahkan SPT tahunan setidak-tidaknya dalam 2 (dua) tahun terakhir (2019 dan 2020), dengan melampirkan foto copy bukti penyerahan. Persyaratan Khusus a. b, ©. Memahami kondisi SKPD yang dilamar; Pangkat/Golongan ruang minimal Pembina (IV/a); Telah lulus mengikuti Pendidikan dan Pelatihan Kepemimpinan Tingkat Il dengan melampirkan foto copy Sertifikat; Menyusun makalah dengan Topik Rencana Strategis sebagai calon Pimpinan Tinggi Pratama Eselon II.b yang dilamar dan diserahkan kepada Panitia Seteksi sebanyak 3 (Tiga) rangkap dalam bentuk hard copy (telah dijilid) dan dalam bentuk soft copy dengan sistimatika penulisan sesuai dengan format terlampir. Memiliki pengalaman Jabatan dalam bidang tugas yang terkait dengan Jabatan yang akan diduduki secara kumulatif paling Kurang selama 5 (lima) tahun Sekurang-kurangnya sedang atau pernah menduduki Jabatan Administrator (Jabatan Struktural Eselon Ill) atau Jabatan Fungsional Jenjang Ahli Madya paling singkat 2 (dua) Tahun atau belum 2 (dua) tahun akibat kebijakan Pemerintah atas peralihan dari Jabatan Administrator ke Jabatan Fungsional; Menguasai teknologi informasi dan mampu mengoperasikan komputer (MS Office Power Point) sebagai persyaratan wajib untuk presentase makalah. Persyaratan Administrasi a. Mengajukan Surat lamaran yang ditandatangani di atas kertas bermaterai Rp.10.000,- ditujukan kepada Panitia Seleksi Pengisian JPT Pratama Kabupaten, Kepulauan Tanimbar sesuai dengan format terlampir, Surat pernyataan Mendaftarkan diri sesuai dengan format terlampir, Daftar Riwayat Hidup lengkap sesuai dengan format terlampir, Foto Copy Surat Keputusan Kenaikan Pangkat terakhir; Fote Copy Sura terntehee ve{. Foto Copy Ijazah S1 (S2/S3 jika ada) yang dilegalisir; 8. Foto Copy Penilaian Prestasi Kerja dalam 2 (dua) tahun terakhir; h. Surat Pernyataan Tidak pernah dijatuhi hukuman atau sedang dalam proses pemeriksaan dan atau menjalani hukuman disiplin tingkat sedang atau berat bermaterai Rp.10,000 sesuai dengan format terlampir, i, Pakta Integritas yang telah ditandatangani__bermaterai Rp. 10.000 sesuai dengan format terlampir, j. Surat Pernyataan Tidak menjadi pengurus partai politik bermaterai Rp. 10.000 sesuai dengan format terlampir, k. Pas Photo terbaru ukuran 4x6 sebanyak 3 Lembar. I, Tata Cara Pendaftaran a, Pendaftaran dilakukan mulai tanggal 18 Oktober 2021 dan batas akhir pada tanggal 22 Oktober 2021 pukul 16.00 WIT; b. Bagi PNS yang berasal dari Lingkup Pemerintah Kabupaten Kepulauan Tanimbar 1, Lamaran dan berkas kelengkapan disampaikan ke Sekretariat Panitia Seleksi d/a. Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia Kabupaten Kepulauan Tanimbar Alamat Jin, Jl. Ir. Soekarno Saumlaki. 2. Surat lamaran beserta seluruh dokumen persyaratan administrasi dimasukkan dalam 1 (satu) amplop tertutup dengan mencantumkan nama jabatan yang dilamar pada pojok kiri atas amplop, ditujukan kepada: PANITIA SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA KABUPATEN KEPULAUAN TANIMBAR ‘a, BADAN KEPEGAWAIAN DAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA KABUPATEN KEPULAUAN TANIMBAR Jalan : Ir, Soekarno - Saumlaki ¢. Bagi PNS yang berasal dari Instansi di luar Lingkup Pemerintah Kabupaten Kepulauan Tanimbar 1, Pengumuman dan persyaratan dapat dilihat pada website Pemerintah Daerah Kabupaten Kepulauan Tanimbarwww.mtbkab.go.id 2. Menyampaikan seluruh berkas kelengkapan administrasi melalui alamat email Panitia Seleksi panseltersekdakkt@gmail,com 3. Semua berkas kelengkapan administrasi sesuai pengumuman disampaikan dalam bentuk format PDF 4, Mendapat Rekomendasi persetujuan untuk mengikuti Seleksi yang ditandatangani oleh Pejabat Pembina Kepegawaian (PPK) d. Untuk informasi lebih lanjut dapat menghubungi melalui Kontak Person 081294394012 Kasubid Pendidikan dan Pelatihan (Sdr.Nus Melsasail)Il. JADWAL TAHAPAN SELEKSI [Or [REN URRESTST SAA A 1 wo Pengumuman Pendaftaran dan Penerimaan berkas administrasi (langsung atau via online) 18 Oktober 2021 18-22 Oktober 2021 Seleksi Administrasi Rapat Panitia Seleksi untuk — menentukan Hasil Seleksi Administrasi 22 Oktober 2021 23 Oktober 2021 Pengumuman Hasil Seleksi Administrasi 28 Oktober 2021 Assesment Test 26 - 28 Oktober 2021 Presentasi Makalah dan Wawancara 26 - 28 Oktober 2021 Penelusuran rekam jejak jabatan, integritas dan moralitas 26 - 28 Oktober 2021 Rapat Panitia Seleksi untuk penentuan hasil akhir 29 Oktober 2021 10 Wawancara Akhir dengan Bupati Kepulauan Tanimbar 30 Oktober 2021 Ml Pengumuman Akhir 01 November 2021 Catatan : Jadwal dapat berubah sewaktu-waktu dan setlap perubahan Jadwat akan diberitahukan secara resmi kepada peserta melalut papan pengumuman Sekretarlat Panitia Selekst. III. BOBOT PENILAIAN No Nama Tabapan Nilai/Bobot (7) 1, | PENULISAN MAKALAH 20% 2. | ASSESMEN CENTER 25% 3. | WAWANCARA 35% 4. | REKAM JEJAK 20%IV. KETENTUAN LAIN-LAIN 1. 9. 10. Berkas administrasi yang akan diproses adalah berkas yang lengkap sesuai dengan ketentuan yang dipersyaratkan. Berkas pendukung lamaran (lampiran I sd. Vil) di ketik menggunakan program MS. Word dengan menggunakan Huruf Arial dengan ukuran huruf 12. Seleksi Terbuka Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama menggunakan sistem gugur, yaitu para peserta dapat mengikuti tahapan berikutnya apabila dinyatakan memenuhi syarat lulus pada tahap sebelumnya; Menyusun Makalah serta memaparkan dihadapan Panitia Seleksi dengan menggunakan MS. Power Point. Bagi pelamar yang dinyatakan tidak lulus seleksi administrasi, berkas lamaran tidak dikembalikan dan menjadi arsip Panitia Seleksi. Pelamar tidak diperkenankan berhubungan langsung dengan Panitia Seleksi; Seluruh biaya pribadi (akomodasi, transportasi, pemenuhan Kelengkapan administrasi) selama pelaksanaan/proses seleksi ditanggung oleh pelamar; Apabila di kemudian hari ditemukan peserta calon pejabat yang memberikan data/keterangan yang tidak benar maka panitia dapat membatalkan hasil seleksi. Keseluruhan tahapan seleksi tidak dipungut biaya. Keputusan Panitia Seleksi tidak dapat diganggu gugat. Saumlaki, '5 Oktober 2021. PANITIA SELEKS! TERBUKA JJABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMALampiran : Panitia Seleksi Terbuka Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama Pada Lingkup Pemerintah Kabupaten Kepulauan ‘Tanimbar. Nomor —: /PANSEL-JPT/ /2021 Tanggal ss... 2021 Tentang ©: Pengumuman Seleksi Terbuka Pengisian Jabatan Pimpinan ‘Tinggi Pratama Pada Lingkup Pemerintah Kabupaten Kepulauan ‘Tanimbar. NEUEN ns aoa ed Lampiran I Pada Seleksi MAKALAH Penyusunan Makalah Calon Pejabat Pimpinan Tinggi Pratama Pada Lingkup Pemerintah Kabupaten Kepulauan Tanimbar dengan ketentuan minimal 20 (dua puluh) halaman, menggunakan huruf Arial besar huruf 12, jarak spasi 1,5, kertas HVS ukuran Ad, dengan menggunakan sistimatika sebagai berikut : BABI : PENDAHULUAN a. Latar Belakang b. Visi dan Misi Kepala Daerah c. Potensi Sumber Daya Manusia d. Permasalahan BABII =: ~~ PEMBAHASAN DAN INOVASI BABII =: — PENUTUP a. Kesimpulan b, SaranLampiran II eve 2021 Yth, Ketua Panitia Seleksi Terbuka Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama = Pada Lingkup _Pemerintah — Kabupaten Kepulauan Tanimbar di- Saumlaki Sehubungan dengan Pengumuman Pendaftaran Seleksi Terbuka pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama Pada Lingkup Pemerintah di Lingkungan Pemerintah Provinsi Maluku Nomor ..../PANSEL-JPT/.../2021 tanggal 2021, saya yang bertandatangan dibawah ini: Nama NIP. : - Pangkat/GolRuang sss vabatan : Unit Kerja ‘Mengajukan diri mengikuti Seleksi Terbuka Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama untuk jabatan ........(salah satu jabatan yang dilamar) Pada Lingkup Pemerintah Kabupaten Kepulauan Tanimbar dan mengikuti seluruh ketentuan yang telah ditetapkan oleh Panitia Scieksi.Sebagai kelengkapan pendaftaran, terlampir saya sampaikan seluruh dokumen persyaratan yang ditentukan. Demikian saya sampaikan, atas perhatian Bapakdiucapkan terima kasih. Hormat saya, Materai Rp. 10.000,- & ttdLampiran III PERNYATAAN MENDAFTARKAN DIRI 2, Tempat dan Tanggal Lahir —: 3. Alamat 4. E-mail 5. Nomor Telepon/HP 6. Jabatan : ‘vesstartuseectescneeroriaste Menyatakan bahwa saya : 1. Mendaftarkan diri sebagai Calon Pejabat Pimpinan Tinggi Pratama.. (Jabatan yang dilamar} Pada Lingkup Pemerintah Kabupaten Kepulauan Tanimbar. 2, Bersedia melengkapi segala persyaratan dan mengikuti semua tahapan seleksi yang ditentukan, 3. Mentaati segala ketentuan keputusan Panitia Seleksi. Demikian pernyataan ini untuk dipergunakan seperlunya, Saumlaki, ........ 2021 Yang membuat Pernyataan, Materai Rp. 10.000,- & ttdLampiran IV PEMERINTAH KABUPATEN KEPULAUAN TANIMBAR, DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON PEJABAT PIMPINAN TINGGI PRATAMA (JABATAN YANG DILAMAR) KABUPATEN KEPULAUAN TANIMBAR Pas Photo Benwama Ukuran 4 x 6 NAMA NIP JABATAN UNIT KERJAIDENTITAS NAMA NIP ‘TEMPAT/TANGGAL LAHIR AGAMA : STATUS PERKAWINAN : PENDIDIKAN TERAKHIR—: ALAMAT KANTOR/TELP ALAMAT RUMAH/TELP NO HP E-MAIL RIWAYAT KEPANGKATAN Pangkat ‘Tanggal SK ‘TMT No] (gettiung) | _¥esk gga RIWAYAT JABATAN Nama Tangeal No] Nama Eselon No SK ‘aee ™T PENGALAMAN KERJA No/Tgl No| Bidang Instansi Kedudukan ae ™T PENGALAMAN ORGANISASI No Organisasi Kedudukan Perlode PRESTASI/ TANDA JASA. Nama Tanda | Pemberi Tanda | No SK Tanda ta Jasa Jasa Jasa Tanggal PENUGASAN KE LUAR NEGERI Tangeal/ Pejabat No| Negara | Jenis | fcitvecie,| NoSK | Bulan/ | Mulai | Selesat Tahun -PENGUASAAN BAHASA No| denis Bahasa Nama Bahasa KemampuanRIWAYAT PENDIDIKAN UMUM. Jurusan/ No| Tingkat Program studi | Nama Sekolah Lulus RIWAYAT DIKLAT STRUKTURAL No | Nama Diklat | Tempat Penyelenggara | Mulai_| Selesai RIWAYAT DIKLAT FUNGSIONAL No | Nama Diklat | Tempat Penyelenggara| Mulai_ | Selesai RIWAYAT DIKLAT TEKNIS No | Nama Diklat [Tempat Penyelenggara | Mulai | Selesai RIWAYAT SEMINAR/ LOKAKARYA/ SIMPOSIUM Nama No | Seminar/Lokakarya/| Tempat | Penyelenggara | Mulai | Selesai Simposium I DATA KELUARGA Nama No] stri/suami/Anak) |(2/P)| Tempat/TglLahir | Pendidikan Catatan : Kolom bisa ditambah. Saumlaki 2021 Diisi olehLampiran V SURAT PERNYATAAN Yang bertandatangan di bawah ini: Nama NIP Pangkat, golongan ruang : Jabatan Unit Kerja Dengan ini menyatakan bahwa saya : a, Tidak pernah dipidana penjara karena melakukan tindak pidana; b. Tidak sedang menjalani pemeriksaan dugaan pelanggaran disiplin atau sebagai tersangka pelaku tindak pidana; ©. Tidak dijatuhi hukuman disiplin tingkat sedang atau berat dalam 2 tahun terakhir; Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sejujur-jujurnya, Saumlaki , 2021. Yang membuat pernyataan, Meterai 10.000 (NamaPelamar)Lampiran VI PAKTA INTEGRITAS Yang bertandatangan di bawah ini Nama NIP Pangkat, golongan ruang Jabatan Unit Kerja Dalam rangka mengikuti seleksi Pejabat Pimpinan Tinggi Pratama Kabupaten Kepulauan Tanimbar, dengan ini menyatakan bahwa saya : 1, Tidak akan melakukan komunikasi yang mengarah kepada Korupsi, Kolusi dan Nepotisme (KKN) 2. Akan melaporkan kepada pihak yang berwajib/berwenang apabila mengetahui ada indikasi Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme (KKN) 3. Tidak memberi sesuatu yang berkaitan dengan seleksi calon Pejabat Pimpinan Tinggi Pratama Kabupaten Kepulauan Tanimbar. Apabila saya melanggar hal-hal yang telah saya nyatakan dalam pakta integritas ini, saya bersedia dikenakan sanksi tidak lolos seleksi. Saumlaki, 2021 Meterai 10,000 (Nama Pelamar }SURAT PERNYATAAN Yang bertandatangan di bawah ini: Nama : NIP Pangkat, golongan ruang Jabatan Unit Kerja Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya tidak menjadi Pengurus atau anggota partai politik/dan ormas terlarang manapun. Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dalam keadaan sehat jasmani dan rohani serta tidak dalam ancaman atau paksaan dari pihak manapun juga. Apabila dikemudian hari tenyata terbukti surat pernyataan yang saya buat ini tidak benar, maka saya bersedia dibatalkan dari proses maupun penetapan Calon Pejabat Pimpinan Tinggi Pratama (Jabatan yang dilamar) Pada Lingkup Pemerintah Kabupaten Kepulauan Tanimbar. Saumlaki, 2021. Yang membuat pernyataan, Meterai 10,000 (Nama Pelamar }