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( 27 FEB 2009 )
CONSIDERANDO
I. ANTECEDENTES PROCESALES
Ahora bien, el artículo 162 ib., define el Plan Obligatorio de Salud, su contenido y, las
reglas para su prestación, imponiendo a la Superintendencia Nacional de Salud la
verificación del cumplimiento de dichos presupuestos por parte de las Entidades
Promotoras de Salud en todo el territorio nacional, señalando los requisitos que
deberían reunir para obtener la autorización de funcionamiento.
Por otra parte, la Ley 715 de 2005 determinó las competencias generales de la
Nación en lo atinente a la salud, mientras que, la Ley 812 de 2003 por la cual, se
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aprueba el Plan Nacional de Desarrollo 2003 - 2006 y, la Ley 1151 de 2007, mediante
la cual, se aprueba dicho Plan para el cuatrenio 2006 - 1010, fijaron los criterios de
entorno ambiental, accesibilidad, oportunidad y calidad en la prestación de los
servicios, para la habilitación de las Instituciones Prestadoras de Servicios,
Administradoras del Régimen Subsidiado y Empresas Promotoras de Salud, así como,
las condiciones técnicas, administrativas y financieras que garanticen la prestación
adecuada de los servicios y la administración del riesgo en salud.
3. PROCESO DE HABILITACIÓN
Del contenido de los artículos 6, 8 y 9 del Decreto 515 de 2004, se concluye que,
dentro de las condiciones de permanencia se deberán demostrar, como mínimo:
• Relación de ingresos
Lo anterior debido a que verificados los pagos realizados por SALUDVIDA S.A. EPS-S,
a los proveedores e instituciones de salud del Chocó, se estableció que los pagos
realizados durante los años 2007 y 2008, se efectúan en forma inoportuna y
extemporánea con giros en mora superior a los 30, 60 y 90 días después de haber
radicado la factura.
Así las cosas señor Superintendente es menester comentar para finalizar que
Saludvida EPS-S viene siendo líder en el campo de Salud en el proceso de
intervención Especial que definió el Gobierno Nacional para el Chocó; cumpliendo
con los compromisos adquiridos como Entidad Administradora de Planes de
Beneficios para con nuestros afiliados, la Red Prestadora de Servicios y los Entes
Territoriales del Chocó, acción que desarrollamos en conjunto con la
Superintendencia Nacional de Salud, el Ministerio de Protección y la Presidencia de
la República.
Se entenderá por liquidez la capacidad de pago que tienen las Entidades Promotoras
de Salud y/o las Administradoras del Régimen Subsidiado para cancelar, en un término
no superior a 30 días calendario, a partir de la fecha establecida para el pago, las
cuentas de los proveedores de bienes o prestadores de servicios de salud o usuarios.”
Evaluada la respuesta y las relaciones del flujo de recursos allegada por los
municipios de Río Iro, Bagadó, Carmen de Darién, Carmen de Atrato, Medio Atrato
y Medio San Juan del Departamento del Chocó de los contratos de administración
de recursos del régimen subsidiado se verificó que de acuerdo con los once (11)
folios anexos de la información de SALUDVIDA S.A. EPS-S, las fuentes de
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financiación registran extemporaneidad en los pagos por parte del Ente Territorial
de los recursos del Sistema General de Participaciones entre (33 a 60 días), Fosyga
entre los (100 a 350 días) y recursos propios no se registra pagos en cada uno de los
municipios.
4. Nota Técnica.
5. Operación Geográfica
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Municipio afiliados
1 BAGADO 3410
2 CARMEN DEL DARI 1453
3 EL CARMEN 739
4 MEDIO ATRATO 988
5 MEDIO SAN JUAN 942
6 RIO IRO 2321
TOTALES 9853
C. CONCLUSIONES
RESUELVE