RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEPULAUAN SERIBU DINAS KESEHATAN PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEPULAUAN SERIBU NOMOR 01.0036.2021 TENTANG PEMBENTUKAN TIM AKREDITASI 2021 PADA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEPULAUAN SERIBU DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEPULAUAN SERIBU Menimbang: a, bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan keschatan di Rumah Sakit Umum Daerah Kepulauan Seribu; b. bahwa pembentukan tim akreditasi rumah sakit dalam rangka memenuhi standar akreditasi yang ditetapkan oleh Komite Akreditasi Rumah Sakit (KARS); c. bahwa Tim Akreditasi merupakan organisasi Non Struktural yang mempunyai kewenangan dalam melakukan kegiatan persiapan akreditasi Rumah Sakit; d. bahwa dengan keterbatasan sumber daya manusia yang ada maka tidak dihindarkan untuk adanya rangkaop tugas . bahwa Direktur memiliki wewenang untuk membentuk Tim Akreditasi Rumah Sakit;Mengingat : bahwa penetapan tim akreditasi perlu ditetapkan melalui surat keputusan; Undang-undang RI Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran; Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Keschatan; Undang-undang RI Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit Akreditasi Rumah Sakit; Peraturan Menteri Kesehatan No. 012 Tahun 2012 tentang Akreditasi Rumah Sakit; Keputusan Menteri Kesehatan RI No 334/MENKES/SK/XII/1999 tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit; Keputusan Menteri Kesehatan NO. 428 Tahun 2012 tentang Penetapan Lembaga Independen Pelaksana Akreditasi Rumah Sakit di Indonesia; Peraturan Gubernur Provinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta No. 159 Tahun 2019 Tentang Tata Organisasi dan ‘Tata Kerja Dinas Kesehatan Provinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta; Peraturan Gubernur Provinsi DKI Jakarta No. 385 Tahun 2016 mengenai Pembentukan, Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit Umum Kepulauan Seribu;Menetapkan KESATU KEDUA KETIGA MEMUTUSKAN KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEPULAUAN SERIBU TENTANG TIM AKREDITASI 2021 PADA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEPULAUAN SERIBU. Pemberlakuan Surat Keputusan Direktur tentang Tim Akreditasi pada Rumah Sakit Umum Daerah Kepulauan Seribu sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan ini. tugas dan wewenang sebagaimana tercantum dalam lampiran surat keputusan ini. Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan. Ditetapkan di Jakarta Pada tangeal, 24 Maret 2021 Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kepulawian Seribu dr. Agus’Ariyanto Haryoso NIP. 19820121200604 1008Lampiran Surat Keputusan Direktur RSUD Kepulauan Seribu 01,0036.2021 24 Maret 2021 Nomor ‘Tangeal A. DAFTAR NAMA TIM AKREDITASI RSUD KEPULAUAN SERIBU Penaschat ; dr. Agus Ariyanto Haryoso Penanggung Jawab Teknis Kegiatan ; dr. Johan Salim Ketua Tim Akreditasi Sekretaris Tim Akreditasi Kesekretriatan Koordinator; ; dr. Donny Alpha Edison 3dr. Fitri * Yogie + Mulyanah * Indah nurhajah 1. Pokja HPK (Hak Pasien dan Keluarga) a. Koordinator b. Anggota ; Asqiatu Baroroh, Amd.Kep Furgon Nurkholifah, Amd.Kep Maryana, Amd. Kep Henny Linda , Amd. Kep Akmal Sabiq , 2. Pokja PPI ( Pencegahan dan Pengendalian Infeksi) a. Koordinator b. Anggota 3 i. iv. v. vi. 3dr. helvina Herriy Wisnu Perwanto, Amd.Kep Sri Handayani, Amd, Kep Dadang Wijaya, Amd, Kep Ika Zuhrotunisa, Amd, Keb Renggi , Amal Mahmudin, AMKL 3. Pokja SKP ( Sasaran Keselamatan Pasien) a. Koordinator b. Anggota 3 i. ii, iii, ; Mevira , Ners Izki Haniah, Amd. Farm Adi Gunawan, Amd. Kep Agastia Handayani,4. Pokja KPS/KKS (Kualifikasi Pegawai dan staf/ kompetensi dan kewenangan staf) a. Koordinator b. Anggota i. ii, iii, iv, ; Eka Yudi Putri, Amd.Keb Riyanto, Amd.Kep Akmeilis, S.Kep Mutiara Marini Irman 5. Pokja AP | assessment Pasien) a. Koordinator b. Anggota i. : Ns. Anisya, S.Kep M. David Nugroho Nur Amisa, Amd.keb M. Sabik Dicky Wahyudi, AMAK Wisnu, Am.Rad 6. Pokja PAP (Pelayanan dan Asuhan Pasien) a. Koordinator b. Anggota i ii iii, iv. v, : dr. Lamia Aslimah, Amd.Kep Fikri Lutfi, Ners Sanimah, Amd Keb Nadhira , AMAK dr, Ruri, Sp.PK 7. Pokja ARK ( Pelayanan dan Asuhan Pasien) a. Koordinator b. Anggota drg. Natalina Mahendra, Amd.Kep Wilter Sando, Ns Jajang Wildan, AMAK Delya, Amd. Keb . 8, Pokja PAB ( Pelayanan Anestesi dan Bedah) a. Koordinator b. Anggota : Ns. Donny Setiawan, S.Kep Syaironi As’ad, Amd.Kep Ahmad Bayhagi, Amd.Kep Wisnu, Amd.Kep 9. Pokja PKPO ( Pelayanan Kefarmasian dan Penggunaan Obat) a. Koordinator b. Anggota i, ii. iii. iv. : Gerry Sutsuga, Apt Afif Dalilah, Apt Revonsky Gama Hanny Rani10. Pokja MKE ( manajemen Komunikasi dan Edukasi) a. Koordinator b. Anggota z i. ii, iii, ; Netty , Ners Sri Indriani, Amd.Kep Fitriah, Amd.Kep Juwita, Amd.Keb 11.Pokja PMKP ( Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien) a. Koordinator b. Anggota i ii, ii, iv. v, : dr. Khaerunisa M. David Nugroho, Ns Adi Gunawan, Amd.Kep Renggi, AMAK Nurlela, AMd. Keb Asgori 12. Pokja MFK ( Manajemen Fasilitas dan Keselamatan) a, Koordinator b. Anggota i. ii, iii iv. : Karman, SKM Eko Reza Antoni Eko Sudyatmiko Azi Setiawan Sabda Seno 13. Pokja TKRS ( Tata Kelola Rumah Sakit) a. Koordinator b. Anggota ; ; Erwin Ramlan Nasution, Amd.Kep Sri Wiyanto Khairenisa Naila. A.M.Keb Yogi Yonanda, S.Kom Inman Nugraha, SE Indah nurhajah 14, Pokja MIRM ( Manajemen Informasi dan Rekam Medis) a. Koordinator b. Anggota i. ii, iii, : Ramzy Fadly, A.Md.RMIK Yogi Yonanda Febby Novrizal Mulyanah 15. Pokja Prognas ( menurunkan Kematian Ibu dan Bayi) a. Koordinator b. Anggota i. ii iii, iv. v. : dr. Barlian , Sp.0G dr. Reka dr, Nofyanti Sp.A quratu Aini , Amd.Keb Masamah, Amd.Kep Ifgiatus Soleha, Amd.Keb16. Pokja Prognas ( Penyelenggaraan Pengendalian Resistensi Anti Mikroba) a. Koordinator : dr. Victor, Sp.A ‘b. Anggota t Dr. Ibnu Mas‘ud , Sp.PD ii, Gerry Sutsuga, Apt iii, Afif Dalilah, Apt 17. Pokja Prognas (Menurunkan kesakitan TB, HIV, dan Penyelenggaraan Pelayanan Geriatri) a. Koordinator drlin Citra Liana Hasibuan b. Anggota i. Devie Amalia, Amd.Kep ii, Ahmad Bayhaqi, Amd. Kep iii, Adam Dwi Ramdhani, AMAK B, TUGAS DAN WEWENANG a. PENAGGUNG JAWAB TEKNIS KEGIATAN i, Memastikan pelaksanaan persiapan akreditasi ii, Memastikan pelaksanaan proses survey akreditasi b. KETUA AKREDITASI i. Memastikan kegiatan persiapan akreditasi berjalan ii, Mengkoordinasikan dan antar pokja iii, Melakukan monitoring dan evaluasi terhadap kegiatan masing-masing pokja iv. Membuat jadwal rutin pertemuan progress dengan masing- masing pokja v. Melaporkan rutin hasil progress persiapan akreditasi vi. Mengkoordinasikan dengan pihak KARS terkait pelaksanaan akreditasi vii, Mengkoordinasikan pelaksanaan survey akreditasi c. SEKRETARIS AKREDITASI DAN KESEKRETARIATAN i, Membantu tugas dan fungsi ketua akreditasi ii, Mendokumentasikan progress akreditasi iii, Menyiapkan dokumentasi ( undangan, daftar hadir, notulensi , foto) dalam setiap rapat persiapan akreditasi iv. Melakukan management bank data terhadap proses akreditasi vy. Menginput data ke sistem sismadak d. KOORDINATOR POKJA i. Mempelajari instrument sesuai SNARS edisi 1.1 ii, Mengkoordinasikan pelaksanaan instrument SNARS edisi 1.1 oleh masing-masing unit ili, Mengikuti pelatihan sesuai POKJAnya terkait SNARS edisi Laliv, vi. vii, Bersama timnya melakukan sosialisasi sesuai POKJAnya terkait SNARS edisi 1.1 Bersama timnya melakukan pemantauan pelaksi akreditasi sesuai POKJAnya terkait SNARS edit Melakukan koordinasi dengan semua unit layanan sesuai POKJAnya terkait SNARS Edisi 1.1 Melaporkan hasil progress kegiatan setiap bulannya e. Anggota i. Bersama-sama melakukan pemantauan pelaksanaan instrument SNARS edisi 1.1 olch unit-unit terkait sesuai dengan pokjanya Membantu melengkapi berkas dan persyaratan sesuai instrument SNARS edisi 1.1 Membuat hasil pemantauan dan evaluasi untuk dilaporkan sesuai dengan POKJAnya Ditetapkan di Jakarta Pada tanggal, 24 Maret 2021 Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kepulauan:Seribu dr. Agus Ariyanto Haryoso NIP. 19820121200604 1008