ESTOMAGO El estimago es un ensanchamiento coa forma de J del tubo di- gestivo, lncalizado por debajo det diafragma en ef epigaserio, Ia re- _giGn umbilical y ¢1 hipocondria izyvierdo (véase fig. 1-12a). Conee- tw ol evsfazo con et Quodeno, la primera poreiéin del intestine del do (fig. 24-11), Como las alimentos se ingieren més répidumente de lo que el intestino puede digerir y absorber. una de las funciones del cestémago es servir como una cémara de mezclado y reservorio dé los alimentos. Después de la ingestivin de éstos. eb estémago fuerza 1 intervalos convenientes una pequeta cantidad de material hacia la primera porcisn del imestino delgado. La posicién y el tamato del cOmago varfan coninuamente: el diafragm lo presiona hacia aba- {jo en cada inspiracidn y lo atrae hacia arriba en cada espiracién. ‘Cuando esté vacfo, tiene el tamato de una salchicha grande, pero es a poreidn més distensible del tricto GI y puede dar cabids en su in (erior a una enorme cantidad de alimentos. En el estémago continga Ia digestidn del almidén, comienya la digestiOn de protefnas y trigli- ‘ridas, el bolo semisdlido se eonviente en Viguidoy algunas sustan. cias se absorhen. Anatomia del estomago El cxwimago tiene cuatro regiones principules: el cardias. el fun- dus, el cuerpo y el piloro ({fg, 24-11). E] eurdiag rodea el orifivio su perior del estmago. La parcién redondeada que esti por eneinis y uicia In i2quierda del cardia us el fundus. Por dcbaje de} fundus se extiende la porcién centrat del estmago. llamado cuerpo. La regisn del estémago que lo conecta con el duodeno es el pfloro ¢pile. de py- 16, puerto. y -0ro, de ours, guasdin): tiene dos partes. el antro pil6- rico (de antrum. cavidad 0 caverna), que conccta con e} cuerpo det extcimogo. y el eanal pildrico, que conduce hacia el dundeno. Cuan: do 21 extémyge exté vacto, 1a mucosa se dispone en grandes pliegues, ‘que pueden teconocerse 3 simple vista. El plore comunica con el Auodeno a través del estinter pil6rica. El borde interno concave del cestémago se Hama eurvatura menor, y el borde externa convex es Tn curvatura mayor.Funous ‘Seroea Muscuter Capa longitudinal ‘ARIAS. CUERPO Oaieh capa cela Funciones det estémago Cape civ 1. Meaciar tv, atmentos yo _gbstrio para formar ol quo. 2. Barvir como roservrio de los allt ‘menos antes de que pasen a im Curtura mayor ‘estino delgado, 2. Secretar Jugo gstrico, que contie- re HO! (bacterelde y deanaturnliz- ‘dor de proteinas). pepsina(comien- aan digestion protacs), factor ioe ‘tinseco (intervene en la absorciin sisal ‘do vierrina 8.) Hoasa géstica ‘ntorviene on fa digestion de righ Pi "ANTRO PILOR ebeidos), LORICO 10 PILORICO = one (2) Vista anterior do as rgiones dl eatomago eesHistologia del estomago [La pared del estimage esid compuesis por las mismas cuatro ceapas que el resto del nibo digestive. con algunas modifi La superficie de la mucasa es una capa de células epite! ddricas. simples tlomada eétulas mucosus superticiales (fig. 24- 12h), Lr mucosa comticne una Imina propia (iejido conect vo ‘areolar) y una muscularis mucasae (miscule liso) (fig, 24-12b). Las céluias epiteliles se extienden hacia dentro de la limina pro- pia. donde forman columnas de células sectetoras Ilamadas gliin- dulas gastricas. que limitan con conductos estrechos que reciben el nombre de criptas gastricas. Las secreciones de las glindulas gais- teas Nuyen demira de las eriptas géstricas y de al’ hacia la luz del cesuimago. Las glindulas gistricas contiencn tres tipos de ecilas glanclul ‘res exocrinus que secretan sus productos en la Juz del estémago: célu- las mucusas del cuello.células principales y eélulas parietales. Las c= Tulas mucosas suporficialos y las eélulus macosas det cuello seer Invoco (fig. 24-12). Las eélulas parietales proucen factor intrinseco (necesario para Ia absorcién de viiamina B,,) y cide clorhidrico. Las ‘célutas principales secretan pepsinsgeno y lipasa gistrieg, Las secre clones de Mas células mucosas, parietales y principales forman cl jugo sastrico, que liega a 2 000-3 000 nL. por dia. Adem dentro de las sléndulas péstricas hay un tipo de células enlernendocrinas. las e€- las G, que se localizan principalmente en el antro pildrico y seeretan Ja hormona gastrina en el torrente sanguineo. Camo veremos en bre- ve, esta hormana estimuls diversos uspectos de fa actividad géstriea ‘Tres capas adicionales yacen debajo de la mucosa. La submo- casa del est6mago esté compuesta por tejida canective arcolar. Lit muscular (iene es capas de mdsculo Nis (en lugar de las dex pre- sentes en el intestina): una capa longitudinal externa. una caps cir cular media, y una capa oblicua interna. La cups oblicua est lint a casi exclusivamente al cuerpo del estSmago, La Serosa est com- puesta por epitelio pavimentoso simple (inesotelio) ¥ por tejide co- nective areolar la porcidn de la serosa gue cubre al estémago Forms parte del peritonca visceral. En Ia curvatura menor del estémago. el peritoneo visceral se extiense hacia arriba hasto el higado como el epiplén (omento) menor, En la curvatura mayor del estmage. el pe- ritoneo visceral continda hacia abajo como epiplén (omenio) mayor formando un dclanal que cubre los intestinos.Baebes ea conn a scare a hte muse in pats spin ural ontmageme 71 (©) Cone dom manos gan cue murs ia nous gastieesy ss pes caninesINTESTINO GRUESO 1 intostino grucso os la poreién terminal del rracto GI. Las fun- ciones del inicstina gruesa son. sobre todo, Ia de completar 1a ahxor cin, la produccisn de ciertas vitaminas, la formacién de las heces y la expulsin de éstas del euerpa Anatomia del intestino grueso El intestina grueso, que tiene alrededor de 1.5 m de largo y 6.Sem dle didmetmo, se extiende desde el flean hasta el ann. Fst fia ‘ala pared abdominal posterior por su mesocolon. que es una capa doble del peritonco. Estructuralmente, las cuatro regiones principa- les del imtestino grueso son el ciego. el colon, el recto y el canal anal (fig. 24-22). En la desembocadura del flean en el intestino grueso se interpo- rie unr pliegue de la membrana roucosa, llamado esfinter (vélvwla) fleocecal, que permite el paso de los materiales del intestino detga- do al intestine grueso. Por debajo det esfinter ileocecal se halla el ‘ciego, una pequefia bolss: de 6 cm de largo. Unido al ciego hay una estructura tbwlar enrollada, que mide alrededor de & em de largo. Hamada apéndice vermiforme (vermi-. de vermis, eusano. y -for~ me, forma) 0 simplemente apéndice (de appendit. accesorio). El meseoterio del apéndice, Hamado mesoapéndice. lo mamtiene ado- ‘sudo a Ia parte inferior del mesenterio del fleon El extremo abierto del ciego se funde con un largo tubo Hamado colon (pasije de alimento) que se divide en las porciones ascendente, transverse, descendente y sigmoideo. El colon ascendente y descen- dente son retroperitoneaies, no asf el colon transverso y el colon sig- ‘moideo. Fie! a su nombre, e) colon ascendente asciende por el lado derecho del abdomen. liega a ta superficie inferior del higado y gira sbruplamente hacia 'a oquienda para formar la exura licaderecha (4ngulo hepético). El colon continga por el abdomen hacia el lado izgterdo como colon transverso, Se curva por debajo del bordeinfe- ‘ior del havo. donde forma Ia flexura col6nica inqierda (€ngulo e plénio) y desccnde por dehajo dela crestaliaca como colon descen- ‘ente. El colon sigmoiden (de sigmoidées.paccido ala letra sigma) ‘comienva cerea dela crest isa rier, Se proyecta hacia la ines media y xe contin con el reco cerca de I err vrtbra 307 Fl recto los diimos 20 em de tubo digestivo. es anterior al $3- cro yal exis. Les ultimos 2a 3 cm del recto forman el eamal ana (fig, 24-22b), La mucosa del canal anal esté compuesta por plicgucs Inngitudinales amados columns anales, que contienen una red de arterias y venas. En el orfico externo del condvcto anal lamado 00, bay un esfinter anal interno de msculo liso (imvoluntao) tn esfinter anal externo de misculo esqueléico (voluntario). Nor-eee eee ree dl oto he Ls ev oe ronaasen nt en masa, cl = at Sinetrecto. pias 12. La bacteria del Intestino grueso convierton a las protel- ie “degraden los eminascidos y rodu- prtoriepescy bengali (2) Yat atc tier reo gue meen SeenHistologia del intestino grueso La pared de} intestino grueso contiene las cuatro tinicas o capas ‘oncontradas en el resto del tubo digestivo: mucosa, submucosa. mus- ‘cular y serosa. La mucosa consistc en un epitelio cilindrico simple. {a limina propia (lejido conectivo areolar) y la muscularis mucosae (mésculo liso) (fig. 24-23a). El epitetio comtiene en su mayor parte Ceélulas absortivas y eélulas caliciformes (fig. 24-23h y ¢). Las eélu- las absontivas participan principalmente en ia absorci6n de agua; las células caliciformes secretan moco que lubrican el paso del conteni- do colénico. Tanto las células absortivas come las caliciformes se lo- calizan en glindulas intestinales largas. rectas y tubulares (criptas de Licberkilhn) que se exticnden por todo el espesor de la mucosa. Se pueden observar ganglios linféticos solitarios en la lamina propia due se extienden a través de la muscularis mucesac hasta la submu- cosa. En compuaracicin con el intestino delgado, la mucosa del intes- lino grueso no tiene tantas adaptaciones estructurales que ineremen- ten el drea de superficie. No hay pliegues circulares ni vellosidades: aunque las microvellosidades de las células absonivas estan presen- tes, De esta mancra, la absorcién es mucho mayor en el intestino delgado que en el intestine grueso. La submucosa del intestino grueso est6 constituida por tejido conectivo areolar, La muscular presenta una capa longitudinal ex- tema y una capa circular interna de misculo liso y uns capa cireular interna de musculo liso, A diferencia de otras partes de! miho diges> tivo, algunas porciones del miisculo longitudinal son mas grucsas y forman tres notables bandas longitudinales Tlamadus tenfas (de sae ria, cinta) coldnicas dispuestas a lo largo de toda la longivud del in testino grueso (véase fig. 24-22). Las tenias estin separadas por porciones de I pared con menos misculo longitudinal o sin éstc Las contracciones ténicas de las bandas revinen al colon en una sc rie de bolsas lamadas haustea (de hausirwm, saco), que le da al co- lon su aspecto fruncido. Una capa sitnple de miscul liso circular se encuentra entre las tenias colnicas, La serosa dc) intestino grveso cs parte del peritoneo visceral. Pequefias bolsus de peritonea visce- zal rllenas de grasa se insertan en las tenias del colon y se denomi- nan apéndices epiploicos u amentales.edt resin geesFig. 24-29. (continuncién) (01 Cova de as india natn ys poe eataes