Professional Documents
Culture Documents
Review Psiko
Review Psiko
com)
There has been a resurgence of interest in the potential addictive aspects of overeating [1]. This has
largely been driven by increasing rates of obesity and the need to improve our current
understanding of how to best treat obesity and address the obesogenic food environment (e.g., food
marketing, advertising), prompting the over-consumption of readily available food [2,3]. Population
consumption of energy-dense nutrient-poor foods exceeds natiotnal recommendations comprising
approximately 40% of total daily energy intake [4]. In animal models, consumption of high-fat, high-
sugar foods produced neurobiological and behavioural changes that closely parallel those observed
after consumption of addictive drugs. While relatively few studies on food addiction in humans have
been conducted to date, strong associations with reward dysfunction [5,6] and behavioral factors
including cravings and impulsivity [7–9] have been found. Furthermore, food addiction in adults is
associated with elevated body mass index (BMI) [10] and increased visceral adiposity [11]. However,
the concept of food addiction remains a controversial topic, as there is no consensus definition of
addictive-like eating in humans.
The Yale Food Addiction Scale (YFAS) first published in 2009, is a commonly used self-report measure
of food addiction in adults and children [12,13]. While several other survey tools exist that assess
addictive eating behaviours including the Food Craving Questionnaire [14], Food Craving Inventory
[15] and Dutch Eating Behaviour Questionnaire [16], the YFAS remains the only measure of food
addiction mapped directly from Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) criteria
for substance use disorders [12]. The YFAS was recently updated to be consistent with DSM 5 criteria
for substance use disorder and classifies the severity of food addiction as “mild”, “moderate” and
“severe”. Systematic reviews of studies using the YFAS to assess food addiction indicate that this
condition affects 20% of the population [10]. While there is a demonstrated significant overlap with
obesity, binge eating and some mental health conditions, food addiction does not entirely explain
these conditions.
Despite this work, the link between food addiction and dietary behaviour remains controversial.
Research suggests that food addiction is associated with increased intakes of fat and protein [17]. A
US study has indicated processed foods, higher in fat and glycaemic load [18], were associated with
problematic, addictive-like eating behaviors, while another study in young adults 18–35 years found
that it was associated with higher intakes of energy-dense nutrient-poor foods including
confectionary and take away [19]. A case study of potential “cola dependence” demonstrated that
YFAS scores reduced with a reduction in the amount of the cola consumed [20]. In addition, in a
clinical population of obese individuals awaiting bariatric surgery, those classified as food addicted
displayed greater pre-bariatric surgery cravings of starchy foods and fast foods [21]. Existing
research is largely limited to young adults [19], undergraduate student samples [18] or clinical
groups [20,21] and is yet to explore the association between food addiction measured using the
YFAS 2.0 tool and comprehensive assessments of dietary intake.
The relationship between personality and food use is complex and personality risk factors are likely
to interact with substance use, mental health issues and stress to influence coping skills and
subsequent risk of food addiction. Previous literature has shown that food addiction is associated
with higher levels of impulsivity [7]; however, the link between other personality dimensions and
food addiction is yet to be explored.
The aim of this study was to investigate food addiction in a sample of Australian adults using the
revised YFAS 2.0 tool and how it is associated with dietary intake, personality traits and mental
health issues.
2.2. Measures
Demographics: (10 items), which included information on gender, age, ethnicity, marital
status, postcode, highest level of education, height and weight which converted into body mass
index (BMI) using standardised equations. Postcode was used to determine the Index of Relative
Socioeconomic Advantage and Disadvantage (ISRAD), where postcode is rated from one (most
disadvantage/least advantage) to ten (least disadvantaged/most advantaged)
Food Addiction was assessed using the 35-item YFAS 2.0 [25]. This scale maps to DSM 5
criteria to assess for the 12 symptoms of substance use disorder, as well the level of distress
associated with them. It provides a “diagnosis” of food addiction that can be classified as “mild”,
“moderate” or “severe”. A “mild diagnosis” score is given when three or more symptoms are
reported, moderate when 4–5 symptoms are present and severe when six or more symptoms are
reported. Symptoms include tolerance, withdrawal, and loss of control with respect to eating
behaviour. The YFAS 2.0 asks participants to think of specific foods such as highly processed foods;
however, participants in this study were asked to consider all food. Food addiction questions were
asked prior to the dietary intake questions to reduce bias.
Dietary intake (20 items) was assessed using standardised questions derived from the New
South Wales Health Survey [26]. Participants were asked about their usual intake of: core foods
including fruits and vegetables, which also included visual aids/pictures to represent a serve to
improve estimation, breads, pasta, rice and cereals as well as milk intake. Food behaviours were also
assessed including the regularity of breakfast intake and food insecurity, defined as “running out of
food” or “couldn’t afford to purchase foods”. The weekly frequency (“less than once per week” to
“six or more times per week”) of discretionary food consumption choices were also assessed,
including fast food/take out, sweetened beverages (soft drinks and fruit juice), and snack foods
(cakes, pastries, biscuits fries/hot chips, potato crisps, confectionary and ice cream).
Substance Use Risk Profile Scale (SURPS) [24]: The 23-item SURPS uses a four-point Likert
scale (1 = strongly disagree to 4 = strongly agree) to assess four personality dimensions including: (1)
anxiety sensitivity (a tendency to believe sensations of anxiety and fear will lead to illness
embarrassment or heightened anxiety (e.g., “It’s frightening to feel dizzy or faint”); (2)
hopelessness/depression proneness (a tendency to experience relatively frequent depressive
symptoms) (e.g., “I feel that I am a failure”); (3) impulsivity (e.g., “I usually act without stopping to
think”) and (4) sensation seeking (e.g., “I would like to skydive”).
Depression Anxiety and Stress Scale (DASS): The DASS 21 is a 21-item self-report
measurement of the severity of depression (e.g.,” I felt down-hearted and blue”), anxiety (e.g., “I felt
I was close to panic”) and stress (e.g.,” I found it hard to wind down”) in the past week. Each item is
scored from 0 (did not apply to me at all over the last week) to 3 (applied to me very much or most
of the time over the past week). The DASS is not a diagnostic tool and has demonstrated good
psychometric properties with internal consistency estimates ranging from 0.82–0.93 [27]. Following
author instructions, “mild” depression is classified with a scale score of 10–13, “moderate” 14–20,
severe 21–27, “extremely severe” 28+. For anxiety: “mild” score is 8–10, “moderate” 12–14,
“severe” 16–18, and “extremely severe” 20+. For stress: “mild” 16–18, “moderate” 20–24, “severe”
26–32, and “extremely severe” 34+.
Conclusions
This study found that 22.2% of an Australian based sample of adults met criteria for food
addiction, the majority of whom were classified with “severe” food addiction. Depression was the
strongest predictor of severe food addiction, which was also associated with anxiety sensitivity,
female gender, confectionary and soft drink intake. Vegetable intake decreased the risk of severe
food addiction. While prospective research is needed, these results highlight a number of variables
that may contribute to the risk of food addition, among a sample Australian adults, and be important
targets for treatment.
Secara keseluruhan orang dengan "parah" (OR 13,2, 5,8-29,8) atau gejala depresi
yang sangat parah (OR 15,6, kisaran 7,1-34,3) memiliki kemungkinan tertinggi
memiliki kecanduan makanan yang parah. Satu-satunya variabel yang mengurangi
kemungkinan kecanduan makanan yang parah adalah asupan sayuran. Studi saat ini
menyoroti bahwa perilaku makanan adiktif dikaitkan dengan pola kompleks dari
pilihan makanan yang buruk dan pengelompokan dengan masalah kesehatan mental,
terutama depresi.
Penelitian ini bertujuan untuk menyelidiki kecanduan makanan dalam sampel orang
dewasa Australia menggunakan alat Yale Food Addiction Survey (YFAS) 2.0 yang
direvisi dan bagaimana hal itu dikaitkan dengan asupan makanan, ciri-ciri
kepribadian, dan masalah kesehatan mental. Orang dewasa Australia diundang untuk
menyelesaikan survei online yang mengumpulkan informasi termasuk: demografi,
asupan makanan, depresi, kecemasan, stres, dan dimensi kepribadian termasuk
impulsif, pencarian sensasi, keputusasaan, dan sensitivitas kecemasan. Sebanyak 1344
individu direkrut dengan sampel terdiri dari 75,7% perempuan, usia rata-rata 39,8 ±
13,1 tahun (kisaran 18-91 tahun) dan indeks massa tubuh BMI 27,7 ± 9,5. Kecanduan
makanan diidentifikasi pada 22,2% peserta yang menggunakan alat YFAS 2.0, yang
mengklasifikasikan tingkat keparahan kecanduan makanan sebagai "ringan" pada
0,7% kasus, "sedang" pada 2,6% dan "parah" pada 18,9% kasus. Prediktor kecanduan
makanan berat adalah jenis kelamin perempuan (rasio odds (OR) 3,65 95% CI 1,86-
7.11) dan tingkat yang lebih tinggi dari minuman ringan OR 1,36 (1,07-1,72),
konsumsi manisan dan sensitivitas kecemasan 1,16 (1,07-1,26). Secara keseluruhan
orang dengan "parah" (OR 13,2, 5,8-29,8) atau gejala depresi yang sangat parah (OR
15,6, kisaran 7,1-34,3) memiliki kemungkinan tertinggi memiliki kecanduan makanan
yang parah. Satu-satunya variabel yang mengurangi kemungkinan kecanduan
makanan yang parah adalah asupan sayuran. Studi saat ini menyoroti bahwa perilaku
makanan adiktif dikaitkan dengan pola kompleks dari pilihan makanan yang buruk
dan pengelompokan dengan masalah kesehatan mental, terutama depresi.
Skala Kecanduan Makanan Yale (YFAS) pertama kali diterbitkan pada tahun 2009,
adalah ukuran laporan diri yang umum digunakan untuk kecanduan makanan pada
orang dewasa dan anak-anak [12,13]. Sementara beberapa alat survei lain ada yang
menilai perilaku makan adiktif termasuk Kuesioner Mengidam Makanan [14],
Inventaris Mengidam Makanan [15] dan Kuesioner Perilaku Makan Belanda [16],
YFAS tetap menjadi satu-satunya ukuran kecanduan makanan yang dipetakan
langsung dari Diagnostik dan Statistik Kriteria Manual of Mental Disorders (DSM)
untuk gangguan penggunaan zat [12]. YFAS baru-baru ini diperbarui agar konsisten
dengan kriteria DSM 5 untuk gangguan penggunaan zat dan mengklasifikasikan
tingkat keparahan kecanduan makanan sebagai "ringan", "sedang" dan "berat".
Tinjauan sistematis studi menggunakan YFAS untuk menilai kecanduan makanan
menunjukkan bahwa kondisi ini mempengaruhi 20% dari populasi [10]. Sementara
ada tumpang tindih signifikan yang ditunjukkan dengan obesitas, pesta makan dan
beberapa kondisi kesehatan mental, kecanduan makanan tidak sepenuhnya
menjelaskan kondisi ini.
Terlepas dari pekerjaan ini, hubungan antara kecanduan makanan dan perilaku diet
tetap kontroversial. Penelitian menunjukkan bahwa kecanduan makanan dikaitkan
dengan peningkatan asupan lemak dan protein [17]. Sebuah penelitian di AS telah
menunjukkan makanan olahan, lebih tinggi lemak dan beban glikemik [18], dikaitkan
dengan masalah, perilaku makan seperti kecanduan, sementara penelitian lain pada
orang dewasa muda 18-35 tahun menemukan bahwa itu terkait dengan asupan energi
yang lebih tinggi. makanan padat gizi miskin termasuk penganan dan dibawa pulang
[19]. Sebuah studi kasus potensi "ketergantungan cola" menunjukkan bahwa skor
YFAS berkurang dengan pengurangan jumlah cola yang dikonsumsi [20]. Selain itu,
dalam populasi klinis individu obesitas yang menunggu operasi bariatrik, mereka
yang diklasifikasikan sebagai pecandu makanan menunjukkan keinginan yang lebih
besar untuk makanan bertepung dan makanan cepat saji sebelum operasi bariatrik
[21]. Penelitian yang ada sebagian besar terbatas pada orang dewasa muda [19],
sampel mahasiswa sarjana [18] atau kelompok klinis [20,21] dan belum
mengeksplorasi hubungan antara kecanduan makanan yang diukur menggunakan alat
YFAS 2.0 dan penilaian komprehensif asupan makanan.
Hubungan antara kepribadian dan penggunaan makanan adalah kompleks dan faktor
risiko kepribadian cenderung berinteraksi dengan penggunaan zat, masalah kesehatan
mental dan stres untuk mempengaruhi keterampilan mengatasi dan risiko kecanduan
makanan selanjutnya. Literatur sebelumnya telah menunjukkan bahwa kecanduan
makanan dikaitkan dengan tingkat impulsif yang lebih tinggi [7]; Namun, hubungan
antara dimensi kepribadian lain dan kecanduan makanan belum dieksplorasi.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menyelidiki kecanduan makanan dalam
sampel orang dewasa Australia menggunakan alat YFAS 2.0 yang direvisi dan
bagaimana hal itu dikaitkan dengan asupan makanan, ciri-ciri kepribadian, dan
masalah kesehatan mental.
2.1. Peserta
2.2. Pengukuran
Demografi: (10 item), yang mencakup informasi tentang jenis kelamin, usia, etnis,
status perkawinan, kode pos, tingkat pendidikan tertinggi, tinggi dan berat badan yang
diubah menjadi indeks massa tubuh (BMI) menggunakan persamaan standar. Kode
pos digunakan untuk menentukan Indeks Relative Socioeconomic Advantage and
Disadvantage (ISRAD), di mana kode pos dinilai dari satu (paling tidak
menguntungkan/paling menguntungkan) hingga sepuluh (paling tidak
diuntungkan/paling diuntungkan)
Kecanduan Makanan dinilai menggunakan 35-item YFAS 2.0 [25]. Skala ini
memetakan kriteria DSM 5 untuk menilai 12 gejala gangguan penggunaan zat, serta
tingkat kesusahan yang terkait dengannya. Ini memberikan "diagnosis" kecanduan
makanan yang dapat diklasifikasikan sebagai "ringan", "sedang" atau "berat". Skor
"diagnosis ringan" diberikan ketika tiga atau lebih gejala dilaporkan, sedang ketika
ada 4-5 gejala dan parah ketika enam atau lebih gejala dilaporkan. Gejala termasuk
toleransi, penarikan, dan kehilangan kontrol sehubungan dengan perilaku makan.
YFAS 2.0 meminta peserta untuk memikirkan makanan tertentu seperti makanan
olahan tinggi; Namun, peserta dalam penelitian ini diminta untuk mempertimbangkan
semua makanan. Pertanyaan kecanduan makanan diajukan sebelum pertanyaan
asupan makanan untuk mengurangi bias.
Asupan makanan (20 item) dinilai menggunakan pertanyaan standar yang berasal dari
Survei Kesehatan New South Wales [26]. Partisipan ditanya tentang asupan biasa
mereka: makanan inti termasuk buah-buahan dan sayuran, yang juga termasuk alat
bantu visual/gambar untuk mewakili penyajian untuk meningkatkan estimasi, roti,
pasta, nasi dan sereal, serta asupan susu. Perilaku makanan juga dinilai termasuk
keteraturan asupan sarapan dan kerawanan makanan, yang didefinisikan sebagai
“kehabisan makanan” atau “tidak mampu membeli makanan”. Frekuensi mingguan
("kurang dari sekali per minggu" hingga "enam kali atau lebih per minggu") dari
pilihan konsumsi makanan bebas juga dinilai, termasuk makanan cepat saji/bawa
pulang, minuman manis (minuman ringan dan jus buah), dan makanan ringan. (kue,
kue kering, biskuit kentang goreng/hot chips, keripik kentang, penganan dan es krim).
Substance Use Risk Profile Scale (SURPS) [24]: SURPS 23 item menggunakan skala
Likert empat poin (1 = sangat tidak setuju hingga 4 = sangat setuju) untuk menilai
empat dimensi kepribadian termasuk: (1) sensitivitas kecemasan (kecenderungan
untuk percaya sensasi kecemasan dan ketakutan akan menyebabkan penyakit malu
atau kecemasan yang meningkat (misalnya, "Ini menakutkan untuk merasa pusing
atau pingsan"); (2) keputusasaan / kecenderungan depresi (kecenderungan untuk
mengalami gejala depresi yang relatif sering) (misalnya, " Saya merasa bahwa saya
gagal"); (3) impulsif (misalnya, "Saya biasanya bertindak tanpa berhenti untuk
berpikir") dan (4) pencarian sensasi (misalnya, "Saya ingin terjun payung").
Depresi Anxiety and Stress Scale (DASS): DASS 21 adalah 21 item pengukuran
tingkat keparahan depresi (misalnya, "Saya merasa sedih dan biru"), kecemasan
(misalnya, "Saya merasa dekat panik") dan stres (misalnya, "Saya merasa sulit untuk
bersantai") dalam seminggu terakhir. Setiap item diberi skor dari 0 (tidak berlaku
untuk saya sama sekali selama seminggu terakhir) hingga 3 (berlaku untuk saya
sangat banyak atau sebagian besar waktu selama seminggu terakhir). DASS bukanlah
alat diagnostik dan telah menunjukkan sifat psikometrik yang baik dengan perkiraan
konsistensi internal berkisar antara 0,82-0,93 [27]. Mengikuti instruksi penulis,
depresi "ringan" diklasifikasikan dengan skor skala 10-13, "sedang" 14-20, berat 21-
27, "sangat parah" 28+. Untuk kecemasan: skor "ringan" adalah 8-10, "sedang" 12-14,
"berat" 16-18, dan "sangat parah" 20+. Untuk stres: “ringan” 16–18, “sedang” 20–24,
“berat” 26–32, dan “sangat parah” 34+.
Kesimpulan
Studi ini menemukan bahwa 22,2% dari sampel orang dewasa yang berbasis di
Australia memenuhi kriteria kecanduan makanan, yang sebagian besar
diklasifikasikan dengan kecanduan makanan "parah". Depresi adalah prediktor terkuat
dari kecanduan makanan yang parah, yang juga dikaitkan dengan sensitivitas
kecemasan, jenis kelamin perempuan, penganan dan asupan minuman ringan. Asupan
sayuran menurunkan risiko kecanduan makanan yang parah. Sementara penelitian
prospektif diperlukan, hasil ini menyoroti sejumlah variabel yang dapat berkontribusi
pada risiko penambahan makanan, di antara sampel orang dewasa Australia, dan
menjadi target penting untuk pengobatan.
ABSTRAK
Peningkatan tingkat obesitas, pasokan makanan yang berkembang dan konsumsi berlebihan
makanan padat energi telah menyebabkan peningkatan penelitian yang mengeksplorasi
perilaku makan yang membuat ketagihan. Penelitian ini bertujuan untuk menyelidiki
kecanduan makanan dalam sampel orang dewasa Australia menggunakan alat Yale Food
Addiction Survey (YFAS) 2.0 yang direvisi dan bagaimana hal itu dikaitkan dengan asupan
makanan, ciri-ciri kepribadian, dan masalah kesehatan mental. Orang dewasa Australia
diundang untuk menyelesaikan survei online yang mengumpulkan informasi termasuk:
demografi, asupan makanan, depresi, kecemasan, stres, dan dimensi kepribadian termasuk
impulsif, pencarian sensasi, keputusasaan, dan sensitivitas kecemasan. Sebanyak 1344
individu direkrut dengan sampel terdiri dari 75,7% perempuan, usia rata-rata 39,8 ± 13,1
tahun (kisaran 18-91 tahun) dan indeks massa tubuh BMI 27,7 ± 9,5. Kecanduan makanan
diidentifikasi pada 22,2% peserta yang menggunakan alat YFAS 2.0, yang
mengklasifikasikan tingkat keparahan kecanduan makanan sebagai "ringan" pada 0,7% kasus,
"sedang" pada 2,6% dan "parah" pada 18,9% kasus. Prediktor kecanduan makanan berat
adalah jenis kelamin perempuan (rasio odds (OR) 3,65 95% CI 1,86-7.11) dan tingkat yang
lebih tinggi dari minuman ringan OR 1,36 (1,07-1,72), konsumsi manisan dan sensitivitas
kecemasan 1,16 (1,07-1,26). Secara keseluruhan orang dengan "parah" (OR 13,2, 5,8-29,8)
atau gejala depresi yang sangat parah (OR 15,6, kisaran 7,1-34,3) memiliki kemungkinan
tertinggi memiliki kecanduan makanan yang parah. Satu-satunya variabel yang mengurangi
kemungkinan kecanduan makanan yang parah adalah asupan sayuran. Studi saat ini
menyoroti bahwa perilaku makanan adiktif dikaitkan dengan pola kompleks dari pilihan
makanan yang buruk dan pengelompokan dengan masalah kesehatan mental, terutama
depresi.
INTRODUCTION
Ada kebangkitan minat dalam aspek kecanduan makan berlebihan [1]. Hal ini sebagian besar
didorong oleh peningkatan tingkat obesitas dan kebutuhan untuk meningkatkan pemahaman
kita saat ini tentang cara terbaik untuk mengobati obesitas dan mengatasi lingkungan
makanan obesogenik (misalnya, pemasaran makanan, iklan), mendorong konsumsi
berlebihan dari makanan yang tersedia [2 ,3]. Konsumsi penduduk terhadap makanan padat
energi yang miskin nutrisi melebihi rekomendasi nasional yang terdiri dari sekitar 40% dari
total asupan energi harian [4]. Pada model hewan, konsumsi makanan tinggi lemak dan tinggi
gula menghasilkan perubahan neurobiologis dan perilaku yang sangat paralel dengan yang
diamati setelah konsumsi obat adiktif. Sementara relatif sedikit studi tentang kecanduan
makanan pada manusia telah dilakukan sampai saat ini, hubungan yang kuat dengan disfungsi
penghargaan [5,6] dan faktor perilaku termasuk mengidam dan impulsif [7-9] telah
ditemukan. Selanjutnya, kecanduan makanan pada orang dewasa dikaitkan dengan
peningkatan indeks massa tubuh (BMI) [10] dan peningkatan adipositas visceral [11].
Namun, konsep kecanduan makanan tetap menjadi topik kontroversial, karena tidak ada
definisi konsensus tentang makan seperti kecanduan pada manusia.