You are on page 1of 2
SURAT PERNYATAAN CALON PENERIMA BANTUAN UKT/SPP SEMESTER GASAL TA. 2020/2021 Yang bertanda tangan di bawah ini: NIK : 7202064106990005 Nama : Ade Linda Sarunan NIM :NS2114901001 Tempat/Tanggal Lahir " : Palopo, 1 Juni 1999 Angkatan/Semester :2021/Ganjil (1) Jenjang/Prodi/Fakultas _: Profesi Ners Perguruan Tinggi : Sekolah Tinggi IImu Kesehatan Stella Maris Makassar Angkatan :2021 Semester : Ganji (1) Nama Orang Tua/Wali —_: Harpin Linda Pekerjaan OrangTua/Wali: Petani Menyatakan bahwa saya merupakan mahasiswa aktif dan berasal dari Keluarga yang mengalami Kendala finansial karena terdampak pandemi Covid-19 sehingga tidak sanggup membayar UKT/SPP Semester Gasal Tahun Akademik 2020/2021. Saat ini saya tidak sedang menerima pembiayaan secara penul/sebagian UKT/SPP oleh Program Bidikmisi atau beasiswa lain baik yang berasal dari APBN/APBD atau swasta, Demikian surat pemyataan ini dibuat dengan sebenamya dan saya _bersedia ‘mempertanggungjawabkan seria mengembalikan semua bantuan jika memberikan informasi yang tidak benar. Makassar, 3 September 2021 Mengetahui, Hormat Saya, Ka, Prodi/Ka, Jur/Ka. Dept. % ADE LINDA SARUNANY NIP. NIM. NS2U1Y 901001 Dipindai dengan CamScanner ‘SEKOLAH TINGGIILMU KESEHATAN STELLA MARIS ‘TERAKREDITASI “B” BAN-PT dan LAM-PTKes PROGRAM STUDI Dill, S1 KEPERWATAN DAN NERS. JiMaipa No.19, Makassar Telp.(041 1)-8005319, Website : www stikstellamarismks.acid Email stism_mks@yahoo.co.id DA A NAMA/NIM : RUNAN 7 NS2IIYg0I001 JUMLAH UANG TERBILANG 1 UNTUK PEMBAYARAN : *Scoret yang tidak perlu Rp. 2.400.000,- 021 ‘Mengetahul, ‘Yang Menyerahkan, Ketua STIK Stella Maris Makassar Wa. Ket. Bid, ADM dan KEU q f Siprianus Abdu, SSi,Ns.M.Kes, Matilda M.Paseno,Ns.M.Kes, (ADE LINDA SARUNA 'NIDN. 0928027101 NIDN. 0925107502, ‘SEKOLAH TINGGTILMU KESEHATAN STELLA MARIS TERAKREDITASI “B” BAN-PT dan LAM-PTKes PROGRAM STUDI Dll, 1 KEPERWATAN DAN NERS. “ILMaipa No.18, Makassar Telp (0411)-8005319, Website : www stkstelamarismks.acid Email stksm mks@vahoo.coid TANDA TERIMA NAMA /NIM + ADE LINDA SARUNAN SUMLAH UANG TERBILANG + Dua Juta Empat Ratue Ribu Rupiah UNTUK PEMBAYARAN 2 Bantuan Beasiswa Bidikmisi Semester (Ganjil /Genap ) TA. ‘coret yang tidak perl Rp. 2.400.000,- Mengetabul, Yang Menyerabkan, Penerima Ketua STIK Stella Maris Makassar Wa. Ket. Bid. ADM dan KEW A hake cs, Matlda M.Pasena, NiMLKes, (ADE LINDA SABUNAN ) NIDN; 0928027101 INIDN, 0925107502 Dipindai dengan CamScanner

You might also like