KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIKINDONESIA BADAI PENGEMBANGANDAN PEMBERDAYAAN 'SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN POLITEKNIK KESEHATAN KALIMANTAN TIMUR Jalan Kurnla Maku No, 64 RT. 24 Kelurahan Harapan Baru Kecamata Loa 2anan Tir Samarinda Kalimantan Timur Telp(0541)738153, Fakstmle (0541)768523 Laman hitp// www. patekkes-kaim acid Surat Elektronik: polis smd2007@yaho0.cod PENILAIAN TRIASE GAWAT DARURAT (DEWASA) ateporiTiase «Metta weioh Oban a Arak Ta RTA gare goo aaa AO, | Pasian Res ath GD = Neds Get Up anda Tait | Jevaban dpa len apse ab "Apa stn ema pean Hrs atau mes tu tends ‘i stag propa so an cuca? nana” Ta een lok tensa dan) ‘econ: otemale2 a) Rte een regan ano cl es ja on sa, aa CUTE, Sao Lan Pet a ‘Ci ete Pemericsaan | — Resustas!segera © Erergens! 10 © Gower Bo ment) | Seat Gant “Tidak gawat = gean | pen Ee ae ee smnorn | San formes, ease eee | et [Tinta napar | Sumbatan Total "2 Sumbetan parsiel_ = Bebe. Soe a —— = mm [tor ee | alae ee [: |u| See. — Setar [oma — er Eee ER ee |eiteom [edeaiee ‘stat |Aacst ange | Saureanponten | Sdaaaarove | cBancin 90 Rerse /ibaarms | Soot SEN Ra aaa me eR | Tanto | temas [oe |aeme™ [eee = ae a doperpriig|2Retioe | Bette | geet | ieee cerca, SE | aGteeeten| een | Bae Spear | Ary (SE | Sh |i Eame [meet [eee | aera cei | cea | ache | ize, | See, [ote | eee | eee |e Silica, |-mae | Si sot ean | Rett nous | Satin a Seager” | stage | Eel ie |e |e ren |e [Seem |g | a | share 5 aces |e soe | eee, |e Spin | Sectaee | een Ea Sarat | Eee a ine, | Eat Savon | Sr amg Anes Pal Tk nf at CA ‘mn Rte a ar "RtKEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIKINDONESIA BADAN PENGEMBANGANDAN PEMBERDAYAAN ‘SUMBER DAYA MANUSTA KESEHATAN. POLTTEKNIK KESEHATAN KALIMANTAN TIMUR. Jalan Kura Mekmur No, 64 RT. 24 Kelrahan Harapan Baru Kecamatan Le tana Tr Samarinda Kalenantan Titi Telp(0541)738153, Faksirile (0541)768523 Lamarchtt/ wiv pltekes-kaltin.acid Surat Eietrorik:poltekkes_ sd2007@yahoo.coid FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT. PROGRAM STUDI PROFES! NERS KEPERAWATAN Nok ‘Rajan dari Tyan Waktu 1 | sma [sae v Tart 1 | Pekerjaan D Ista (ree E Senis Kelamin [FY Laki-Laki N Ol Perempuan De : Y Fs Clee dl. pn. Meo i a s| abe Trae: =a | anger Sera | Keto? owe | | Kategori 3:30 me | | Katgor ; | tgor's 120 men ‘Wai a Range | ‘Wakta Tindaan Tidak Balk as CY Pate” Tidak Paton Obstreksi C] tide] Cail] enda = Bt Suara Nafes(] Snoring] Gurging Ketuhan/Data Lain idak Ada Masala Ka = AA | p | GENERAT IMPRESSION | Ketohan Utama: Sema rapan [TD 1156/83 wing Nadi: 105" wnenit Penyakityang Didcrta: Ort Covi ' | RR: 45 wmenit” Suhw: 36.1 °C, SpOs Matanisme Qn (Tempat, Watt, & Oran) ee | AIRWAY t ‘MASALA |__KEPERAWATAN/KOLABORATIF + BotKEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIKINDONESIA BADAN PENGEMBANGANDAN PEMBERDAYAAN ‘SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN POLTTEKNIK KESEHATAN KALIMANTAN TIMUR Jalan Kurnia Makmur No. 64 RT. 24 Kelurahan Harapan Baru Kecamatan Loa Janan Ilr Ssmarinda Kallmanean Timur Tep (0541)738153, Faksime (541)768523 Laman:htp/ wwe potees-akim.acid Surat Elearocik: pales sm42007@yahoo.co.id ‘Sesak Nafas dma or ¥ Tidak P R i. L | SAND AKAN. I T Manajemen Airway : Headtt/Chin Law Test 2. Pengambitan Dena asing M oe a Al “ | R | Y| BREATHING S MASALAH i _ KEPERAWATANKOLABORATIF | 5 | Gerakan dada Ef Simew]_]—Asimiris | Pols Napas Tak Eek TrumaNetar [EY epat Co] Dang] “Att NA Riso Pola Nafas {2 Teratw{] Tidak Teratur | [7] Tidak Ada Masalah Retraksi Otot Dada {7" Y[] Tidak | Via. ROM, 2. Bantam dengan bg Waive Mae Posiriean| remipotoler- Bimemantau urahe napae. 4 Gk riba led 5 ee hal x-ray trom: Nad Slanosis cer Pendarahan Luka Bakar "Tidak Teraba Tidak > 2 detik Tidak Luss ‘Gangguam Kesclmbangan Calran dan MASALAH| | KEPERAWATAN/KOLABORATIF. lekirolit, ‘Aktuat Ristho “Tidak Ada MasalahKEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIKINDONESIA BADAN PENGEMBANGANDAN PEMBERDAYAAN ‘SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN POLITEKNIK KESEHATAN KALIMANTAN TIMUR Jalan Kurnia Makmur No. 64 RT. 24 Kelurahan Harapan Baru Kecamaton Loa Jana Ir Samarinea Kaantan Timur Telp (0541173153, Feksimie(0541)768523 Laman-}tp/ vow. potekes kim. Surat Elektronik: ] Keluhan/Data Cala 1. Lakukan CPR 2. Kontrol Perdarahan 3. Berikan asupan Glukosa 44 Pantau Kondist pasien s ‘DISABILITY ‘MASALAH aa Sawai Tai Gare eine sone ‘Alert: Sadar penuh Aktu: i peek meee ted ce cee | El teen rctearreee te a [5 2 ‘ Lae | EKSPOSURE | a ly A ub at Neale “rin Sn Ku|KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIKINDONESIA BADAN PENGEMBANGANDAN PEMBERDAYAAN 'SUMBER DAYA MANUSTA KESEHATAN. POLTTEKNIK KESEHATAN KALIMANTAN TIMUR. Jalon Kura Makmur No. 64 RT. 24 Kelrahan Harepan Baru Kecamtan Loa Janan ir Samarinda Kalimantan TinurTelp(0541)738153,Faksinle (0541)768523 Laman:htp/ ww. potekes-alim.ac i Surat Elektronik: [Stata Nerd: Ringanedangiberat—| (EY Fi (Nila Keluhaw/Data Lain Ada Mai il |. Manajemen Nyeri ; Pemasangan Bidal'Spalk/Traksi 5. Peruwatan Luks | Kolaborash MASALA KEPERAWATANKOLABORATIF. = lt Nrch Ltesermena este ee oe ‘kecemasan , KELUHAN DAN ANAMNESA MASALAH s KEPERAWATAN/KOLABORATIF- ae ee | | C) numa: | heme N| Teak ade Deets er : Ay | R | 3. Makan/Minum Terakbir 2 | Ly | dm isco, 1g -08- Boat 3 'S | 4 Riwayat Penyakit Sebelumnya : | OM 5 U R ‘MASALA Vv DATS OnE KEPERAWATAN/KOLABORATIF | Data Subisktir eee Y |KKEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIKINDONESIA BADAN PENGEMBANGANDAN PEMBERDAYAAN ‘SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN POLITEKNIK KESEHATAN KALIMANTAN TIMUR. Jalan Kurria Matos No. 64 RT. 24 Kelurchan Harapan Baru Kecamatan Loa Janan tr Samarinda Kalimantan Timur Tep (0541)738153,Faksile(0541)768523 Laman:htp// www paltees-tltim aid Surat Elektronik Catatan : Galeton + Basil pumestraan laboratoruim 1 leuko ae (Do~t0.3 0d) Airey § 493 Chg Wal) 3+ Wenmagfobinn § (86 (~1b, 9 aa) 4. Hmadobre + 10-2 (ISSEY STombent 480 (I8D~4t0 1013 1d) 6. pcos yee (38-45 mmol) 1 pen 3s (60-100 mm) + pl a3 ( #38-3.4r) Pereritraan fot thorax : ue Preumeria sitrtey ldburesperer Rarmunt apical PerINTERVENSI, IMPLEMENTASI & EVALUAST ASUHAN KEPERAWATAN No.] _DIAGNOsA TOUAN® TMPLEMENTASI : xeppeawatay | KRTERI | geppnawatan [AM] TINDAKAR] — PYALUASE 1 | Gargquen shar] Selah dila tukar | Perartawan 1-4 Mamonitor |r: = Jo.cas|an gar 6: fee tanta |Papeee (tO) Banga ambal| Perubahor mimbrad an slams 18 | obcervac Jan yal apr) (a ditolue taptler did [Bim Mote 9°79°)1.1 Monitor grek-| es raemoritor | Surat Tout ber De» ealuare, pocurjor” Pulm | mg arian abe | barry *amgtkorstn de emgbat | Sg) rt asec acu | ae | Me: -2 rontor pola rey sta : 1. Disprea eo frekune: rapar} goo: I) Eye Fhe A) '3 1O _|13 Monttoradny| tebalarander) 0, : 96% 0 font Sra wpe PE | dengan NaI Tinta tampa geiy?> FEUER 64 ren 1. mementer |_ ‘pg: a5x/muni- Lee ferpae en| @mae | Ramin wee me Lara gor Loomren] * Tega been js erter |" quan prthone ~ Fesabncar Oral ary I'S Pile POs Bheavekaign| San ent Gers Eeryy | 133 4® 16 rronlr dco Beek! | sige. + Kent -b Mens Htpos #72 |y en emp nia eo |p: Ltn - plor 47 ta 3 UO [MF Abr inkrval 1.8 rundetimn| pe, °F Prumbaile oe rarkecn soe eB pH Ha ls. p> cae es iS 1.0 Dokument 15 Mumper ber ss hail pron teon bapaleron fuer, lon rae ecutaes lea gearton tne |e ne clon precede vin Nee pomantroce ie 110 Ingormanke hail Perran- even rapt Obig¢r a. Obrerve! 1 (one tego 13 Monitor bend tarda hipwen-| Has Program Studi Pendidikan Profesi Nors ‘Tahap Profesi Ners |83,INTERYENSI, IMPLEMENTASI & EVALUASI ASUHAN KEPERAWATAN ; TUAN NO. (GNO' =a TNPLEMENTAST xerenawaray | SRITERA | sepppeittan [TAM] TINDAKAN] EVALUASE 1-13 pertahan kan eran lary rapa "4 Berton Obnge Tike porta, Cakead |S Aparkan beter| Fam Berner on} Lerwah, Relaberat- 06 Rolakoreah: Powter, lorie. obeiger) 2 | Pola Napar Hehe | fklahdlabolon |-Dubungan venblas (90) ceek tg InBekan kxperact (1.01003°) parative |: Klara mage an 1x9 gpm 02b| SL reratts eee penitarer| takon OM De: Kelaarap. pastor | pola mapa mn bet inte pots poten | TH berburwa| ungptekin 7.07 | bets dengan biklah, lelohr Biba JO: pa: ser/t, mungalemi fectk | brilera havit: | an Oot bonty hen pos: | mash eRe hart napat. le rebrake Bi nagar tS 1 Dicpruc run} ‘ enigeolee | TN ee pe AO [2 lelntsean igs somes. epee pause ‘apa, fp0n 2 Prapurnenakt] Ek Pan > sr-renor be fork ropa | PR ‘ea A: Pratala (te - acta lop cera | Retire team ebsige| nar kcled ~“TeBoga ech m= “| toe. Birding be, | ‘>? OF spate ated i won” ae home rpar apat | Fetus mat) don toseeaebi| eens ~ pci tampa | Oe Ee leat Soahgon] 4 Perth Co 633 Gr [Pape sungalah gon ot hon 60% be pertrhan ban, 4B Ayoman, bepakenan = Sex Coes & pa keran il nuk paden. (plan rnapet Tirpatarg Ne nagar. 15 bpm edubae Pt ferten om 0 Blueray tun btn pos. Program Studi Pendidikan Profesi Ners hap Profesi Ners [83