Lampiran 2
x
Format Peni
Profesional Guru
(Diisi oteh Kepala Sekolah)
(oust reTuGas UT)
‘Nama Calon Mais
Nama ou Kandung: +
Tempat Tangea! Lib
Pendidikan Terakhie: (iia)
‘Nomorfzah
‘Nama PT Asal
‘Nama Prodi Asa
Aredicas Prodi Ass!
Stas Guru ins)
Nomor SK Meng
Lama Mengaae
Sekolah tugas mengajar:
No
Kineris Profesional Guru
Balk Seal
@
Kerang Tidak Tersedin
@ o
Beragam dil bidang
endidikan yang dieu oleh
fru
‘Keteranpin gw dalam
‘melaksanakan PBM di sekolah
Kineja meagajar gu selama
erga di sekolah
Prestasiakudemik yang dca
fn
‘Kaya keguruan dia oleh guru
‘Akvis profs yang dik
leh gor
Pengalaman organises ibidang,
ependiitan|
‘Penghargaan drain guru selama
bergas sekolah
Yang bertanda tangan dibawah ini adalah:
Nama
‘NIP (Jika Ada)
Jabatan
‘Nama Sekolah
‘Alamat Sekolah
Menyatakan bahwa telah memeriksa seluruh dokumen kine
dan menyatakan bahwa peni
bersangkutan,
Apabila dikemudian hari ternyata dokumen yang
sama untuk mengklarifikasi kebendrannya.
rja professional gora ata nama dalam formic ini
jan yang diberikan adalah benar dan sesuai dengan kinerja guru yang
periksa merupakan hasil manipulasi maka saya siap bekerja
‘(Kota tempat surat dibust),...tanggaV/bulan/tahun.
(cibveri materai Rp. 6.000,00 dan
‘Tanda tangan di atas materai)
Nama Lengkap.
NIP.