ticO I
2 OH Tool
FORMATO DE Usted quiere presencar digo Unico Numérico (CUN} 7
PETICIONES eee . Kun) Uog30D
Queasineciamos | L) Peticién JO Recurse dereposcion a
RECURSOS Doaweninecame E)iewie deen yen sind yo. a
eapeacon (22, ( ea I0y
Informacién General del Titular y/o Usuario
Diligencie ls espciosy marque con una xa ala corespondene al Documento decent
| Nombre completo del Tua y/o Unar._ERSM Carolina stave clave
Docameno delsmidat CoC} CEG) wr [EC] nie
Servicio mévil motive del reclamo 3213042303
| 3 — Lines fja 6 movil donde puede ubicarse 3213042303
Ferrata Ter yo Usuario dl ervico en recon mariter de nano eee a 2213042
| Peticin, queja 0 recurso me sea notiicada por See ona ae oa
Coneo eecnica(_] Navaemily #4 @amail. Coo
oar NEE 9 Corres he) agen ee
muni, __Genot charonar__ ee aa
= Departaments
(ode Documenta de Kentidadep 1200
alquier 30
eee eee eel
|tace apmimadamente S eves adquin un equiped 4 6 IS} D
de Sinem claro (Ye eva\tenia 3aros ali) por Tao, YA queef opersby
pw ohece Un plan con llamadas Inkrracionas las cuoles aceedo
| Cel Pnrcronario en maoin momen me eo Les GOCAS Cpion!
de Namadas Tplernacionales, ya oO! #8 no Trduia Venezuela ae ne
| hubtese aambiqd>. Comen2anvs hauv llamedas unicanvote aVala
Yhace SSemane me ileqga 4 fachora por 2: rmillomes ac pesd>
_yerded yeasi® Concay aque momenta 8 checsrm
(eee
Sirequiere espacio adicional, uilice una hoja blanca debidamente identificada con el radicado (CUN),ubicado en la parte superior derecha de
este formato.
ie
ene
Su peticiin o queja/reclamo serd contestada a mas tardar el dia.) Por el medio de su eleccién.Si su peticion o
uja/reclamo no es atendida en la fecha indicada, se entenderé que ha ido Fesuelta a su favor (Esto se llama Slencio Administrative Postivo)
Recuerde que cuenta con 6 meses contados a partir dela fecha de pago oportune de su factura para presenta cualquier PQR relacionada co
Tos Conceptos incluidos en dicha factura. Asi mismo, no exgimas el pago de dchos valores objeto dela inconformidad, siempre y cuando la
Solicitud sea presentada ances de la fecha de pago oportuno. cas 5
%
Tienda Propia ['JTienda Deal] POA Nombre de Tienda 0 POA: seat nl eee
Forma del Titular yo Usuario: