‘Tema XI, Sindrome de Estes postmumstico. Abordse, tratamiento y rehailtacion de los sscideriados. "Nocig de tana. : 1 Ame ES : : 1 Horr, miedo y angus, 3 DDesericin del sindrome de eaés posta . 4 Sintomafologiaasociada 6 Edad de comienco 7 Curso y subtipos| 7 Deteior y eomplicacions. 7 7 os a) io Prevalens Taidencia en cada sexo y antecedntes friars ‘Abort, tatamiento y ehabiltacén sins postraumitico en acidentados de alco, superiviris y Fain. Conclusion Nocién de trauma La palabra trauma, que en grieuo sgntieaerida, se divesifica en nuestra cultura en dos sentidos En uno cl trauma denota el efeto psiguic, en oo el taumatismo se refire al aspecto isco. En Ia acepsin ms comiin se entiende pec “rauma psiquieo” too suceso o experiencia ‘muy impactante vivido por un sujto, que le produce divers trastomos que a memdo dejan secutas Antecedentes Er “rama psiguoo” fae ya dteciado y tendo en consideraciéa por Freud hace mis de un siglo, Tras lu conflagraciin de la Primera Guo Mundial (1914-1918) donde se produjeron mis de 10,000,000 de pérlidas en vidss humanas y-mumerosos heridos de saert dejs como seeelasprofnas eras psiquicas. Las Haradas “neurosis de pues veraderss neurosis traumaieas enya earactrsticas Feud se ocups de sila fate ‘tts ya descubirtas por él (neurosis istics, obsesivas, et). A diferencia de las ots neurosis donde lo traumitico puee haber sido weal 0 fintaseao, en las neurosis de werahai bid cftvamentey en la ela exema un acontesiento gue deja proiands ucla en el piqusn. Para Fru la nin de tra viene defn como “una smn de excitacén qu ingresa « apart psguico que no loge ramitar su descarga por vis motuzo por va del pensar ciation Tos riganes de ets exec ct as vivencas de tipo sexu, viverias ‘de usr (Freud 1892) efots de homo ites (Feud 189-95). Ota earacteristice de nai frente Ta sitsssién taumtca, teniendo ‘esta sua de excita esl fala de a por efecto la ruptura de las barreras “untestinulo” come a denomina a las barreras Aefersivas del Yo, esto oa los mecanismms de def Asi pas desde lato psioanaitca lo tanto veda co un choque volo con un excesivo flujo de exitacién «que hala al Yo indfenso (po fila aps) con um imupeiin de angustia auomitica -en forma de vivencias de tenor, Aisplacer dolor ek- eyo excelente enertico no est ig objeto representacin, _yque no es posible descargr por va moti Por es Ia hei o roars ula form de hula mami (gabada en el aprato sigue) quebrand el conjunto de laorganizaciin 1 trauma 0 To traumitico perturba 1a economia libidinal ala ver que el traumstismo compromet ala integrdad dl suet En su obra *Moisés y ef monotesmo” (1938) Freud dierenci dos tipos de efetos del wee el aparato priquio de actualizar el trauma Los primeros consisten a ol intnto que (Geran Ins ideas rourrentesdlescritasen el DSMIID, Seria fisto de la jain al traumayl comps I repeticida, pe ser cng ene yo noma Hepa formar parte dt carcter Boner (tr de los estos pen perser o contro, et es no recorder rept ada, Son reaccionssdefensvas qe se pusden prssntar en forma evitaiones, ibibiciones 0 {bias Son también Sjaciones aun por denture opus En muchos casos ambes sntomas neuritic son frmaciones de compromiso en Is cuales paticpanambas tendeeias pero Fred atbuye al segundo ip (eitacin 0 fobia) mayor ado patoligico, ya que el yo inhibido tnita su consiencis como modo de evitar el suffimientadereeitario traumtic, peo estilo se bia a earga enertica Anas reasions distin de ser uns claborcén de acntecinientotaumitio, pues la primera os una rc en el presente por tno ma hay recuer y wtenca de prtita, se reac el aft eno sifu act nel sezind, no hay recuerdo, hay evitacian por tanto eleonficto pamanecenuceadoe inte Horror, miedo y angustia Conver diferencia bes tips de eaccién de miedo, ques bien pueden estar pximas som de a mis atralza Enel horror la vivienia es de estar en peligro la propa vida, Lana dfensa del sujto es a dephogie de un momo de angostis clovads, Angastia que difere de la Hamada ‘ngustia sel que vere « continua. EL homo ex un invasién masiva desde el sido, por tanto, abordodo casi en exclusividal dentro da Senbito deta pric priv, Los trastomos emocionals y onductuslesdescrtos ene sndreme de ests postrumiitico son os grandes olvidados por parte del sistema snitaro de satu ‘Masel abordaje y tratamiento de estos, comicnza ene mismo Liga del sucesotraumsitie, ‘que siguiendo el critero de algmos autores cian en as siguientes earactersias: Proxima: I interven se hs de Hvar a cabo To mis ceca posible al Inga de Jos acontecinints Inmediatez: se ha delevar a cabo fo ms proto posible, para evita la parcin de ciertossntmaso a crniicaién de ots Simpliidad los métdos de interven han de ser breve, senillosy adapts tnsituacén de embotanento emncional de los aestads. Respecto a las actitudes principals en as que cuenta el psd ogo en esta primera ayuda pscogia se consideran ome las mis iportanes La capaci de escuha acta La capac de comaicain apropias La eapscdad de omtensién de a pesona onl si Apoyo pricoligio y acompaitamicnto Mediante estas actitudes el psicélogo facilisi en te sitacién del desaste, uns extemalizacién de los sentimients, emociones, perxpciones¢ ideas relacionaks con ‘mismo, procurando que vctna se sentaacompatada, apoyaday contend“Tras esta primer ntervencién se valor «través de un seguiniento la oportunidad o no ‘de teataionto con pesteiordad al suceso taut. Tanso as terapias de cone dindmice, psicanalitce, ene tas dle corte copsitive, posibiltirin Ia claboracdn del dao, liganto la ansiedad a repesetacionespsiguicas de modo que, may resumidamente, se pueda clahocar © integrate! acontecimiento en unt historia vivid, ubicand el hecho en un presto y no eomprometiondo e resto de las funcionss del aparato mental, Todo ello atavés de distntas etapa como son la nepsci, la rabiay ef duct hasta que se louse reestaoser un equ ene las distin instancis psiguies y el mundo que le rea Estrés postraumatico en accidentados de tréfico, supervivientes y familiares ‘Apenas hay references en tomo 1 los ofectos que la vivensia de un siniesto con cconsccuencias graves o eal deja en supervivintes,afetadosy fanilares. Hay algunas baja en situacones de emergencis (saniarios, bombers. 0 sesposto al personal i vemos de seguridad) per atin 1 tne ila suicienteconsidracién camo enfermedades prosionles ni se aborda entre Tos planes de actu del dea sanitaria los colectves {nividussdiectamente afta por ests aeraciones que o>evienen tras una vivensia detroit, De mod colateral x ei espns y desde la D.G.T. sa vendo rovogiendo los sintomas de estrés postramsitico que sobevinieron a Ins personas que habian sufido ol aecidete, Ente 10s sintomas mis ffecuentes caben citar, ls ideas recurrentes, los sentimientos de extaers, el cambio de hunbr (dsfrco), las cisis de ano ytarbign ydefomna muy contin, entiniento de eulpa En oto de ls estos Hevads cabo tania por la D.G.T y en colboracén con ls Agrupaciones de la Guardia Civil se rcogieton algunas de fas actuaionesTlevads a cabo para aftontar la ayuda psicoligica que denandaban tas vietmas en el momento del sevidente. De modo muy sucinto ene fas situaciones mis frecuentes se deseribiansituaiones de embutaminto rss 8 angus, y de ete hs accion fa de informa contener y acompafar fueron ls as setsidhs por los agentes. En estas aciones stcpuron tanto ta Guardia ivi, como particunes que pesenciann ef aecdente © algunos miembros del Cuespo de Bombers. En It actu’ se ncluyen dente de los planes de actuacign a los inerfocuores de as vetinas por aosidentes de tritico que rcclaman Ia particinacién activa de In Administacién en la atecién psivolisica, social y juridica dels afectados por los acidentes de iio y sus famines. Conctusién I abonaje del ser humano desde los distintos campos dl saber siempre es un reto para sociedales que, como la muss, tiene el privilego de contr ean suficientes medios materiales. Absorbidos por lu cusnticacin del coste silo en témninos materiales © econfimicos, se obvia eon densi fccuencia cl aboniaje delos aspecios emocionaes y jo a los Pquioos del ser humano, La respuesta esta demanda no s6lo report al afectads sino que incluso “como se sabe saratari los costes sanitaios.