eraz02s
BIODATA MAHASISWA UNIVERSITAS NEGER MEDAN,
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS NEGERI MEDAN
olan Wilemlkander PaserV Medan Esta -Kolak Pos No, 1589 Medan 20224
{Camen: ptm ci
ntpsibakunimed.2c:‘dreglsvacvctekborang pp Tsborang
BIODATAMAHASISWA
woMon starr jszmzmooeo | UF | SOMrTW
fama ie conan ana AS ERD
iL — =i OAK ADA =. OAK ADA
aa a Raeaal ATs ates oo HPSUNTIROON
— aware Taare Nace meomnsanonmn ——_alosn:reanane
om juzaanaergoun.cou)"t Tumaacsron|raurcntin —_[osians
oman oy | a Eee zauravnleors [nora eon
pone wa eamones ean cour
at RATAN OTERO = a atmacoree =
or
STATUS KEPEMILKAN RUMAH, JoRANG TUA was KAMA é) ee Joowane:
[foreaarorna came Tamora aracraametcanres [wan
aT Fon TTON SENSOR pom sac DNR ES HAR TOTO GAYA PESADOS
TOUT TAPTOP i OA Pana NE eR PE TOI ROH AFRO!
raunnenfonaweea
fa f faa
paranra
rear Tare
nn sacar ens Tan ovcenne |
oy mocaend [ema |or rsa [a a
ory a enoooAWTARO
12
Scanned with CamScannereaxa021 [BIODATA MAHASISIWA UNIVERSITAS NEGER! MEDAN
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS NEGERI MEDAN
ston Vit Iskandar Pasar V Medan Esto Kotak Pos No 1589 Medan 20221
‘Laman: pment 2c
rama | uae ewer awe [nan —
fama [waa Co [aor Femme [ara ecaaaan [more
OTTARaWATRR,®
SERRA WOTOR fr a seen
RATA RATA PRIARKDNOARAGNVANG DBAVAR PTAA
noua uw ORANG YANG HNOON OMAN SATU
Srv rerun nove seaman esoucsina [ememane ceo
anmanenAr Boonen Ce fa
aowncr acc EN Puaronu | arssTas ust WPAEANG [aeave
Ceo aecarn
earn an uavon/ORANGTUA)WAL/ ANG DAPATORIBINGD
rn [a eau van NOUN NOT PEM LABOR
owen amare Peora acannon |raiess [ity
fee [aroeroeman |rcnoee Fans [am [tarisarinosponanccou [ramon [ossiesonon
DENGAN INI SAYA MENVATAKAN BAHWA DATA YANG SAYA ISIKAN DALAM BORANG PENDAFTARAN ULANG SBMPIN TAHUN
12021 ADALAH BENAR. SAYA BERSEDIA MENERIMA SANKS! PEMBATALAN PENERIMAAN DI UNIVERSITAS NEGERI MEDAN
APABILA MELANGGAR PERNYATAAN INL
3 Jun 2021
* ME
gos
Beenie
(HALZA RAFIZULKARNAIN
NIM,
ccovaten:
autuntn mater 6000 don ton tongant
— toga Borang pasa mons UNSGAN FE RESSTEASE
= siypon borang seboga! but Anca sudah mend.
peak ured a ltegisrasatakborang oh*borang 22
Scanned with CamScanner