1. Se limpia la mesa de reserva y procede a realizar la apertura del paquete quirurgico en la mesa de reserva con guantes estériles, técnica abierta y con cuidado de no contaminarlo. 2. Se extiende los extremos del paquete para tener TIEMPO DE una apertura completa APERTURA 3. Se circulan los insumos y dispositivos médicos que se emplearan para la cirugfa con precaucién de no contaminar el paquete, se debe realizar movimientos delicados y seguros 4. Se procede a realiza el lavado quirtirgico de 5min l 4 2 = TIEMPO VASCULAR (CANULACION) 5. Se realiza primera infiltracién de la zona con jeringa (2) 10cc con lidocaina al 2% sin epinefrina 6. Puncion para localizar la vena subclavia izquierda con aguja hipodérmica del kit introductorio 7. Posicionamiento de la gu‘a metalica flexible, pinza mosquito curva Vs sereatica segunda infiltracién de la zona Jeringa (2) 10cc con \lidocaina 20cc al 2% sin epinefring, aguja hipodérmica x —TIEMPO QUIRURGICO TIEMPO QUIRURGICO 9. Incisién de piel MB 3 hoja 15, subclavicular izquierda para abordaje de vena subclavia izquierda 10. Infiltracién de los bordes de la herida: Jeringa 10cc con lidocaina al 2% ce con lidocaina al 2% sin epinefrina sin iluir 11, Se amplia incisién hasta tejido celular subcutaneo y se ‘empieza a hacer el bolsillo para ubicacién del generador del marcapaso: electrobisturi, pinza de diseccion con garra, separadores de Farabeuf, tijera de metzembaum 12, Se realiza la colocacién del introductor y se retira la guia metalica flexible 13. Se realiza prueba del electrodo de marcapaso, gasa l himeda, mariposa 14, Se realize introduccién del electrodo de marcapaso.a través Angiografo = 15. Se retira el introductor manualmente 16, Se realiza prueba del electrodo de marcapaso: Pinza mosquito curva, cables para prueba de electrodo 17. Se realiza conexién del electrodo junto con el generador del marcapaso, gasa himeda, compresa seca, electrodo, generador, atornillador 18. Se realiza ubicacidn del generador en el bolsillo creado anteriormente y se fija Seda 0, porta agujas, tijera de mayo, porta agujas, pinza J de diseccién 7Tiempo de cierre Tiempo de finalizacién 19. Se realiza sutura de TCS y piel Vicryl 2/0, porta ‘agulas, tijera de mayo, pinza de diseccién 20. Limpieza y curacién, compresa hiimeda y seca, -gasas y apésito transparente Limpieza y envié a central de seca roll me (Mi dev ua cl a dispositivos médicos Diligenciar la hoja de gastos rminar la lista de chequeo10. 11 w 3 14 15, 16 vy. 18, Instrumental Paquete de rope Compresas, gas, apésito ssuturas Portaguias Coca con solucién salina coca con lidocaina Jeringa 10ec, agua hipadérmiea eringa con agua de puncion MB 3hoja 15 ‘Tiera de metzembeum Tiera de mayo Pina de dsecci6n con garra Pinza mosquito curva Electrobistur, cables para prueba de electrodo Pinzas de campo DDurapred, ovan funda para anglografo, quantes kits intoductorio,elactrodo y generador) Guantes Mesa de reserva