nian Wilem Iskandar Pasar V Madan Estate - Kotak Pos No, 1509 Medan 20221 ‘Tamar ip uid 9 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN UNIVERSITAS NEGERI MEDAN SURAT PERNYATAAN MAHASISWA, ‘Saya yang bertanda tangan di bawah ini: : 2an2n71083 / 2 ALEXANDER STEVANUS SINULINGGA : MEDAN, 18 SEPTEMBER 2003 cn : JUNISAH SEMBIRING : KEWIRAUSAHAAN-UNIVERSITAS NEGERI MEDAN (NO. SBMPTN-KIP-K / NIM NAMA SESUAIIZAJAH TEMPAT, TANGGAL LAHIR JENIS KELAMIN NAMA IBU KANDUNG PROGRAM STUDI dengan ini menyatakan bahwa data di atas adalah benar dan Universitas Negeri Medan dapat mendaftarkan data tersebut ke Pangkalan Data Perguruan Tinggi (PDDIKTI). Apabila data yang saya berikan tidak benar, saya bersedia menerima segala sanksi yang itas Negeri Medan. diberikan dan tidak akan menuntut/menggugat Univ Demikian pernyataan ini saya perbuat dengan sebenarnya dalam keadaan sadar dan - 18 Juni 2021 NIM. ~ aubunktan materal 6000 dan tana tanganl duel ooeorpe\ \ -XANDER STEVANUS SINULINGGA ~ Simpan Surat Peryataan eebaga) bukti Anda eutah mencatar can setyju dengan pernyataan yang telah dove tanpa paksaan dari pihak manapun. tps. unimed.nrogitrasvcatakboreng php?}xcikt 4h