FORMATO DE AUTORIZACIONES 102 Fotel_|_j|__} Nombredebs ofc | b J crt L | Nedeconsta i} Sa ‘Comerio/Canat:|__|Sb- Carat |_| Nombre del Aa | No Wentficacin det Ala | NomivedelLie/C8/Aerme|__ Ne ricci ie CBVAlormes| Crettol_Iuneode Cetto|__Oi de Atcrros/Corirto|_|CoT|_|Mertoscitado/Apertua|S_] Pamoatctado(anrrasost|_| ae. ee ee Primer nomére J Segunce nombre | Primer apelice| | Segundo apetie:! J} Tipodeideniitcacton: CCL] ce. LI nit L_Joto LJ cus Némero deidentificacon: | Fechadeorpedetndaldoourertc:|__|__|__! tugardeerpedtxindel documenta |__lFechia de racirientor|_|L_||__ Lugerderecimiete| __Jedstt|__IeénarecF |_| «1 _loeapactinuofeixindepersene |_emplend prvedol_| Spica pobicol_! | Pensionado/Jutiledo L_| Rentista |_| Amadecasa | estusiante LJ ore LJ scar | ‘Actividad econémica principe L } Totaectvos: [S_ ) I = ze ‘pode Drexcin Pict Empresa inal _| Residencia L_! Direcetim: L________________ Uso dreccién principal: Urbano L_| Rural. LJ — Semiestacionario LJ Departamento: Ciudad/Municipio: |__| Barrio/Vereda: Tipo de teléfono fijo: Emaresa L_] Oficina L_Iesidencia_! No. de tléfono fi: | | Chutad del élfoner| J Node telefono celular: L | AP ONICAMENTE PARA CONVENIO DATOS DE LA MICROEM zm Experiencia ena actvided principal (en meses) Ventas mensusies: [$_] Costo de ventas $ Gastos del negocia |S. J Ovesingresos: IS | Cros egresos. | J Artigucdad en a empresa (eneses) ‘Tipadecontrat: Fjo |] indefrido LJ Prestacionde servicios |_| Obracleborconvatads |_| ‘Temporal |_| Aprendiaje LI Sala Bésico [S___ | Decuocanes de trina[S. SS gE destino dela solictud de crédito es para comprar de vivienda? Sil] No L_! | Valor del inmustle: J Ni de ta constructor: | indi] Nombre del proyecto: | J Némero del convenio: | "Nombre dela constructora: I} 12EET ‘Dey mi consententa expres, eeresane aut derechos en {os products yo seiveios 0 ayer saan x ula! areeo dl Galpuoqecan nes esiahiges Se ixraran vista Wareu ocarmees ole ote regra proce iss eds decal Be bases de dion. ocntrees denfrmactny nexga ta eeronte a mu cerprlamvento corn cents m endegasinsicel actne anhecins asciang | fee pecites y oa: am onal ue epee a cone con MANE GA ly ender cue © Su freuen Toss epetcoes de Ch NED ER ps faltany eat cates anal ae Rncst ct pea ee oa Cot cg ren vs gwen tna ve gee om m cour oe dvs emaes me aR GS re ts ee ae 2 gry a ale erty pe eps fer at gre cape tne urn ng ce eta an ts ea ne eae ae ee gemec es s sebec cere ite Sg ems tecnica gy ca yews Tory Cin ou SEA OS ie ay Da as Rahs pees ome cea O San here om BRD hc ecw darn enn en ent aes er gt Sl sc eae rs RN ari or es ree = Sater tl earn ye ce le ct pe de cai pl ag SSS a See a eae eed aoe F ayaa una soe ernment gn can Wr facie ES ce eed era watt ce. reo fled auoaaes ate nari iene Qe mares preva tee earmaéa doy consent ey lntane # MBANCO SA ica con Ne, 600269715 eae renareabl el atoms ei i patra os ccurisianahodcs «nes decor he aarti o en mano wu cee ee ene oacnale eos spielen itr lcalad de ero cesravou cater codes Worien com lars omens ques NEANCO So etose eas ean to panonaen gaan sens 9 senstles de pda ge fon no sumnatads eae deb oon ar orgna coon see | atari eles ios ls tarshea vrata acaalomtenacasinava cone crecsren sacoresacore coos cneraetteaer ea oan on parca oun secs podctoso sens Teer Ge congue’ mde © cial de sundo cont pum ask aes te eo ‘nesta tomes creo pl se rekon de spe Ce vecon west sats tnesgnoares cones esoseces Cen owt tlerencacon reyes cota pts es hat bane kare wceeaorenae tener ee ace gs toma ovate ue al retarerto de mi ates resid conto aa ela de Taino dela hvrnactnrbeaca sn wwumbareecrnca dela aldaes con sues ecptan scaler Secon qu terge cma tf) concer scualarcover cpm anfornnereeres CiSaees prucbs cea otonann apa) ser efrado cvs ok espero oa ca aa fads me cabs peooaes oreeer escoee cane Indian Camercoaeis pt aces aladanaera en ey Wels 20126 Recor a auleracsy/otcicts esusesenid isceomscenatares | ‘5 rene bs cpm ceecosy guar Seo procedure cond a Supenadena de aatny Comer tye seers aust seen {endo cca sy accede 9 romero a us dos persres ue hye ad eo dates oo een eo clo ani Sepa rena roscoe culeuap ry red carats un usd cs Ug incrason ba cefordetengen son seco eethanss Flic comer ore ebgcsay stats ols anal ens cuss carom oostonaweee meena ceca eae See | Se ss prsneh ce a rucle dl lovee cs aig we aca nore mares Go ead Cosco ers’ nges eae set vrs ns eae uur ina de i rho puedo resol tren colenderofesafer ate Sein fone e BARES SH sev icarec canes eee Sho Ago 8 MIBANCO SA para age ees eos ghee wel rset ran drs domes sums a neep hacer sod bres servcor contain con ae eae ieee Pftrucbna nese savas cones yes ces suetonee at as eens, Public ares cot ess Sos pices osc riper sents Shean wu sooeied aes eye PEE PEs ‘Auvorve 2 MIBBNCO SA pare que on caso. ave ete rlcted sea nepal, no me devs y despa tol dacumants qe he presenta cen asl por {arta MBANCO SA se har relgontable porn estuecin Gates tes Pa oa FIRMA DEL SOLICITANTE Huella segiin DL CONYUGE (Firma Soldaria) Hella segin DL NoMaREsyAPeLLDOs:|__________| Nomeresvarewupos|_= NopewenTiFicacion: |__| Nepemennricacion: LS AOperactin viablet: StL! 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