BERITA ACARA SERAH TERIMA PMT BUMIL KEK TAHUN 2020 DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TENGAH (ease ne Website : dinkesjatengprov.go.id Email :dinkes@jatengprov.go.id Kotak Pos : 026 Semarang BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG MILIK DAERAH PROVINSI JAWA TENGAH No. 02F / JUTH: 2 Berita Acara Serah Terima Barang ini dibuat di Semarang pada hari ini Rabu, tanggal Tujuh bulan Oktober tahun Dua Ribu Dua Puluh oleh: 1. Nama dr. YULIANTO PRABOWO, M.Kes NIP. 19620720 198803 1 010 JABATAN. : KEPALA DINAS KESEHATAN, UNIT KERJA, DINAS KESEHATAN PROVINS! JAWA TENGAH ‘Selanjutnya dalam Berita Acara ini disebut sebagai ‘PIHAK PERTAMA" 2. Nama des AGUS PRAOTO BUPL sULILO NIP. 19170824 201001 | lO Jabatan VERNA PUSEESMAS — TENAE Unit Kerja PUSKESMAS JENAR KAB, SRAGEN Selanjutnya dalam Berita Acara ini disebut sebagai “PIHAK KEDUA" PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA secara bersama-sama selanjutnya disebut sebagai “Para Pihak’. Para Pihak dengan ini menerangkan hal-hal sebagai berikut (1) Bahwa, PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA telah menyerahkan barang dengan kondisi baik dan dapat digunakan sebagaimana mestinya sesuai peraturan perundang undangan yang berlaku. (2) Bahwa, PIHAK PERTAMA dengan ini menyerahkan Barang kepada PIHAK KEDUA sebagaimana PIHAK KEDUA dengan ini menerima Barang tersebut dari PIHAK PERTAMA, berupa ; Ne Usaian Jian kg) | Gatee | Seman Tota [1 _| Pemberian Makanan Tambahan eee Zz | bagi ibu hamil Kekurangan Energi 362 | 59.500 21.539.000,- [ Kronis ( PMT Bumil KEK ) | (3) Bahwa, dengan telah dilakukannya serah terima Barang tersebut sebagaimana dimaksud Butir (2), maka dengan demikian penggunaan barang tersebut menjadi kewenangan PIHAK KEDUA. (4) Bahwa, Berita Acara ini merupakan dokumen sekaligus sebagai Tanda Terima Barang dientara Para Pihak, sehingga oleh karenanya merupakan suatu kesatuan dan bagian yang tidak terpisahkan dari Perjanjian. Demikain Berita Acara ini dibuat pada waktu sebagaimana telah disebutkan pada bagian Berita Acara ini Para Pihak, de AGUS WPAYOTO BUD! susILO Ne “1977084! sooo! | oldPEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH DINAS KESEHATAN Jl, Piere Tendean No 24 Semarang (50131) Telp. (024) 3511351 (Hunting ), Fax. (024) 3517463 Website : dinkesjatengprov.go.id Email :dinkes@jatengprov.go.id Kotak Pos : 026 Semarang BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG MILIK DAERAH PROVINSI JAWA TENGAH No. 024/ 9946 I~ Berita Acara Serah Terima Barang ini dibuat di Semarang pada hari ini Rabu, tanggal Tujuh bulan (Oktober tahun Dua Ribu Dua Puluh oleh: 1. Nama dr. YULIANTO PRABOWO, M.Kes NIP. 19620720 198803 1 010 JABATAN, KEPALA DINAS KESEHATAN UNIT KERJA DINAS KESEHATAN PROVINS! JAWA TENGAH Selanjutnya dalam Berita Acara ini disebut sebagai “PIHAK PERTAMA” 2. Nama de. Elo Biych Lstant NIP. WgT 70124 Z00~OR 2 ool Jabatan Keeala uPTp Puskermas TAREEN Unit Kerja PUSKESMAS TANGEN KAB. SRAGEN ‘Selanjutnya dalam Berita Acara ini disebut sebagai ‘PIHAK KEDUA" PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA secara bersama-sama selanjutnya disebut sebagai “Para Pihak”. Para Pinak dengan ini menerangkan hal-hal sebagai berikut (1) Bahwa, PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA telah menyerankan barang dengan kondisi baik dan dapat digunakan sebagaimana mestinya sesuai peraturan perundang undangan yang berlaku. (2) Bahwa, PIHAK PERTAMA dengan ini menyerahkan Barang kepada PIHAK KEDUA sebagaimana PIHAK KEDUA dengan ini menerima Barang tersebut dari PIHAK PERTAMA, berupa ; ne Uraian Jumiah (ke) | gf2t98 Junie Total 7 | Pemberian Makanan Tambahan ' st bagi ibu hamil Kekurangan Energi 162 59.500 9.639.000,- | Kronis ( PMT Bumil KEK ) | (3) Bahwa, dengan telah dilakukannya serah terima Barang tersebut sebagaimana dimaksud Butir (2), maka dengan demikian penggunaan barang tersebut menjadi kewenangan PIHAK KEDUA. (4) Bahwa, Berita Acara ini merupakan dokumen sekaligus sebagai Tanda Terima Barang diantara Para Pihak, sehingga oleh karenanya merupakan suatu. kesatuan dan bagian yang tidak terpisahkan dari Perjanjian Demikain Berita Acara ini dibuat pada waktu sebagaimana telah disebutkan pada bagian Berita Acara ini aS Para Pihak, “BIHAR KEDUA, SoA \ DB } le Elo Rgah Long Hip yazelay acgo3 2 ©)PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH DINAS KESEHATAN Jl. Piere Tendean No 24 Semarang (50131) Telp. (024) 3511351 (Hunting ), Fax. (024) 3517463 Website : dinkesjatengprov.go.id Email :dinkes@jatengprov.go.id Kotak Pos : 026 Semarang BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG MILIK DAERAH PROVINSI JAWA TENGAH No. 023/ 98YF/I2 Berita Acara Serah Terima Barang ini dibuat di Semarang pada hari ini Rabu, tanggal Tujuh bulan Oktober tahun Dua Ribu Dua Puiuh oleh: 1, Nama dr. YULIANTO PRABOWO, M.Kes NIP. 19620720 198803 1010 JABATAN KEPALA DINAS KESEHATAN UNIT KERJA DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TENGAH ‘Selanjutnya dalam Berita Acara ini disebut sebagai “PIHAK PERTAMA" 2, Nama ADiany AeRlacAY TI) NIP. tf agiaul amy Jabatan Kevata Ueto pAkesmas Get). Unit Kerja PUSKESMAS GES! KAB, SRAGEN ‘Selanjutnya dalam Berita Acara ini disebut sebagai ‘PIHAK KEDUA" PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA secara bersama-sama selanjutnya disebut sebagai “Para Pihak". Para Pihak dengan ini menerangkan hal-hal sebagai berikut: (1) Bahwa, PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA telah menyerahkan barang dengan kondisi baik dan dapat digunakan sebagaimana mestinya sesuai peraturan perundang undangan yang berlaku (2) Bahwa, PIHAK PERTAMA dengan ini menyerahkan Barang kepada PIHAK KEDUA sebagaimana PIHAK KEDUA dengan ini menerima Barang tersebut dari PIHAK PERTAMA, berupa : a) ~-Harga Jumiah Total Uraian Jumiah (ka) | Soon 7 | Pemberian Makenan Tambahan bagi ibu hamil Kekurangan Energi | 340 59.500 20.230.000,- | Kronis ( PMT Bumil KEK) (3) Bahwa, dengan telah dilakukannya serah terima Barang tersebut sebagaimana dimaksud Butir (2), maka dengan demikian penggunaan barang tersebut menjadi kewenangan PIHAK KEDUA. (4) Bahwa, Berita Acar ini merupakan dokumen sekaligus sebagai Tanda Terima Barang dientara Para Pihak, sehingga oleh karenanya merupakan suatu kesatuan dan bagian yang tidak terpisahkan dari Perjanjian. Demikain Berita Acara ini dibuat pada waktu sebagaimana telah disebutkan pada bagian Berita Acara ini. Para Pihak, PIHAK KEDUA,PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH DINAS KESEHATAN J. Piere Tendean No 24 Semarang (50131) Telp. (024) 3511351 (Hunting ), Fax. (024) 3517463 Website : dinkesjatengprov.go.id. Email :dinkes@jatengprov.go.id Kotak Pos : 026 Semarang BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG MILIK DAERAH PROVINSI JAWA TENGAH No. 027/ 9949 [1% Berita Acara Serah Terima Barang ini dibuat di Semarang pada hari ini Rabu, tanggal Tujuh bulan Oktober tahun Dua Ribu Dua Puluh oleh: 1. Nama dr. YULIANTO PRABOWO, M.Kes NIP. 19620720 198803 1010 JABATAN : KEPALA DINAS KESEHATAN UNIT KERJA : DINAS KESEHATAN PROVINS! JAWA TENGAH Selanjutnya dalam Berita Acara ini disebut sebagai “PIHAK PERTAMA™ 2. Nama dr. Susana Novi Rath k NIP. Jorg wat 200382 2001 Jabatan KE ADUSK Unit Kerja PUSKESMAS SUKODONO KAB. SRAGEN Selanjutnya dalam Berita Acara ini disebut sebagai “PIHAK KEDUA" PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA secara bersama-sama selanjuinya disebut sebagai “Para Pihak”. Para Pihak dengan ini menerangkan hal-hal sebagai berikut: (1) Bahwa, PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA telah menyerahkan barang dengan kondisi baik dan dapat digunakan sebagaimana mestinya sesuai peraturan perundang undangan yang berlaku (2) Bahwa, PIHAK PERTAMA dengan ini menyerahkan Barang kepada PIHAK KEDUA sebagaimana PIHAK KEDUA dengan ini menerima Barang tersebut dari PIHAK PERTAMA, berupa ; Uraian Jumiah (kg) NO Harga Jumiah Total Satuan 7 | Pemberien Makanan Tambahan | bagi ibu hamil Kekurangan Energi 643 | 59,500 38.258,500,- Kronis ( PMT Bumil KEK) | (3) Bahwa, dengan telah dilakukannya serah terima Barang tersebut sebagaimana dimaksud Butir (2), maka dengan demikian penggunaan barang tersebut menjadi kewenangan PIHAK KEDUA. (4) Bahwa, Berita Acara ini merupakan dokumen sekaligus sebagai Tanda Terima Barang diantara Para Pihak, sehingga oleh karenanya merupakan suatu kesatuan dan bagian yang tidak terpisahkan deri Perjanjian. Demikain Berita Acara ini dibuat pada waktu sebagaimana telah disebutkan pada bagian Berita Acara ini Para Pihak, PIHAK KEDUA, «a Dos hylys, POA (593 nal 20091, Q os) dr. YULIANTO'PRABOWO, frRes NIP. 196207:PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH DINAS KESEHATAN Ji, Piere Tendean No 24 Semarang (50131) Telp. (024) 3511351 (Hunting ), Fax. (024) 3617463 Website : dinkesjatengprov.go.id_ Email :dinkes@jatengorov.go.id Kotak Pos : 026 Semarang BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG MILIK DAERAH PROVINSI JAWA TENGAH No. 027/90 49 Na Berita Acara Serah Terima Barang ini dibuat di Semarang pada hari ini Rabu, tanggal Tujuh bulan Oktober tahun Dua Ribu Dua Puluh oleh: 1. Nama dr. YULIANTO PRABOWO, M.Kes NIP. 19620720 198803 1.010 JABATAN. KEPALA DINAS KESEHATAN UNIT KERJA DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TENGAH Selanjutnya dalam Berita Acara ini disebut sebagai ‘PIHAK PERTAMA" 2. Nama PeSy AM CAH YAN! NIP, (6750S Woo! Lolo Jabatan Put oars PEM vELLA Unit Kerja PUSKESMAS MONDOKAN KAB. SRAGEN Selanjutnya dalam Berita Acara ini disebut sebagai “PIHAK KEDUA" PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA secara bersama-sama selanjutnya disebut sebagai “Para Pihak’. Para Pihak dengan ini menerangkan hal-hal sebagai berikut (1) Bahwa, PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA telah menyerahkan barang dengan kondisi baik dan dapat digunakan sebagaimana mestinya sesuai peraturan perundang undangan yang beriaku (2) Bahwa, PIHAK PERTAMA dengan ini menyerahkan Barang kepada PIHAK KEDUA sebagaimana PIHAK KEDUA dengan ini menerima Barang tersebut deri PIHAK PERTAMA, berupa ; xo Uralan [aumeroo | game | Sumeh Toe 7 | PerbaranWakaren Tambahan T bagi ibu hamil Kekurangan Energi 1.426 59.500 84.847.000,- Kronis ( PMT Bumil KEK ) | a 1 = (3) Bahwa, dengan telah dilakukannya serah terima Barang tersebut sebagaimana dimaksud Butir (2), maka dengan demikian penggunaan barang tersebut menjadi kewenangan PIHAK KEDUA. (4) Bahwa, Berita Acara ini merupakan dokumen sekaligus sebagai Tanda Terima Barang diantara Para Pihak, sehingga oleh karenanya merupakan suatu kesatuan dan bagian yang tidak terpisahkan dari Perjanjian DenlksinlBerta:Acara ini dibuat pada waktu sebagaimana telah disebutkan pada bagian Berita cara ini Para Pihak,PEMERINTAH PROVINS! JAWA TENGAH DINAS KESEHATAN Jl. Piere Tendean No 24 Semarang (50131) Telp. (024) 3511351 (Hunting ), Fax. (024) 3517463 Website : dinkesjatengprov.go.id_ Email :dinkes@jatengprov.go.id Kotak Pos : 026 Semarang BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG MILIK DAERAH PROVINSI JAWA TENGAH No. o2F/ ops )i-e Berita Acara Serah Terima Barang ini dibuat di Semarang pada hari ini Rabu, tanggal Tujuh bulan Oktober tahun Dua Ribu Dua Puluh oleh: 4. Nama dr. YULIANTO PRABOWO, M.Kes. NIP. 19620720 198803 1 010 JABATAN KEPALA DINAS KESEHATAN UNIT KERJA DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TENGAH Selanjutnya dalam Berita Acara ini disebut sebagai “PIHAK PERTAMA” 2. Nama Ar. RITA ERNAWATI NIP. jopicsoy recor 2 COS Jabatan KERALA PUSKESMAS Unit Kerja PUSKESMAS SUMBERLAWANG KAB. SRAGEN ‘Selanjutnya dalam Berita Acara ini disebut sebagai “PIHAK KEDUA™ PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA secara bersama-sama selanjutnya disebut sebagei “Para Pihak”. Para Pinak dengan ini menerangkan hal-hal sebagai berikut: (1) Bahwa, PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA telah menyerahkan barang dengan kondisi balk dan dapat digunakan sebagaimana mestinya sesuai peraturan perundang undangan yang berlaku. (2) Bahwa, PIHAK PERTAMA dengan ini menyerahkan Barang kepada PIHAK KEDUA sebagaimana PIHAK KEDUA dengan ini menerima Barang tersebut dari PIHAK PERTAMA, berupa ; [NO] - | Harga Jumiah Total | Uraian Jumiah (kg) | satuan He | 1 | Pemberian Makanan Tambahan bagi ibu hamil Kekurangan Energi 664 59.500 | 39.508.000,- Kronis ( PMT Bumil KEK ) (8) Bahwa, dengan telah dilakukannye serah terima Barang tersebut sebagaimana dimaksud Butir (2), maka dengan demikian penggunaan barang tersebut menjadi kewenangan PIHAK KEDUA. (4) Bahwa, Berita Acara ini merupakan dokumen sekaligus sebagai Tanda Terima Barang diantara Para Pihak, sehingga oleh karenanya merupakan suatu kesatuan dan bagian yang tidak terpisahkan dari Perjanjian Demikain Berita Acara ini dibuat pada waktu sebagaimana telah disebutkan pada bagian Berita Acara ini. - Para Pihak, y= PIHAK.KEDUA, ;: or. YULIANTO. RABOWO, NIP. 19710507 200604 2.005 NIP. 19620720-198803 1010PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH DINAS KESEHATAN Jl, Piere Tendean No 24 Semarang (50131) Telp. (024) 3511351 (Hunting ), Fax. (024) 3517463 Website : dinkesjatengprov.go.id Email :dinkes@jatengprov.go.id Kotak Pos : 026 Semarang BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG MILIK DAERAH PROVINSI JAWA TENGAH No. O27/ gasifia Berita Acara Serah Terima Barang ini dibuat di Semarang pada hari ini Rabu, tanggal Tujuh bulan (Oktober tahun Dua Ribu Dua Puluh oleh: 1. Nama : dr. YULIANTO PRABOWO, M.Kes: NIP. 19620720 198803 1.010 JABATAN KEPALA DINAS KESEHATAN UNIT KERJA DINAS KESEHATAN PROVING! JAWA TENGAH Selanjutnya dalam Berita Acara ini disebut sebagai “PIHAK PERTAMA’ 2. Nama 2 de tennq (urambo NIP. Wy7oue soopor 2 Ore Jabatan \epela pucloynag min Unit Kerja PUSKESMAS MIRI KAB. SRAGEN Selanjutnya dalam Berita Acara ini disebut sebagai “PIHAK KEDUA” PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA secara bersama-sama selanjutnya disebut sebagai “Para Pihak’, Para Pihak dengan ini menerangkan hal-hal sebagai berikut: (1) Bahwa, PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA telah menyerahkan barang dengan kondisi balk dan dapat digunakan sebagaimana mestinya sesuai peraturan perundang undangan yang beriaku, (2) Bahwa, PIHAK PERTAMA dengan ini menyerahkan Barang kepada PIHAK KEDUA sebagaimane PIHAK KEDUA dengan ini menerima Barang tersebut dari PIHAK PERTAMA, berupa ; [NO Harga | Jumiah Total Satuan | Uraian Jumlah (kg) 7 | Pemberian Makanan Tambahan bagi ibu hamil Kekurangan Energi 702 59.500 41.769.000,- Kronis ( PMT Bumil KEK ) | (3) Bahwa, dengan telah dilakukannya serah terima Barang tersebut sebagaimana dimaksud Butir (2), maka dengan demikian penggunaan barang tersebut menjadi kewenangan PIHAK KEDUA. (4) Bahwa, Berita Acara ini merupakan dokumen sekaligus sebagai Tanda Terima Barang diantara Para Pihak, sehingga olen karenanya merupakan suatu kesatuan dan bagian yang tidak terpisahkan dari Perjanjian. Demikain Berita Acara ini dibuat pada waktu sebagaimana telah disebutkan pada bagian Berita Acara ini. 4 Para Pihak, DUA, Sie od NIPYPEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH DINAS KESEHATAN Jl. Piere Tendean No 24 Semarang (50131) Telp. (024) 3511351 (Hunting ), Fax. (024) 3517463, Website : dinkesjatengprov.go.id Email :dinkes@jatengprov.go.id Kotak Pos : 026 Semarang BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG MILIK DAERAH PROVINSI JAWA TENGAH No, 023/9P54/l-- Berita Acara Serah Terima Barang ini dibuat di Semarang pada hari ini Rabu, tanggal Tujuh bulan Oktober tahun Dua Ribu Dua Puluh oleh 1 Nama dr. YULIANTO PRABOWO, M.Kes NIP. : 19620720 198803 1 010 JABATAN KEPALA DINAS KESEHATAN UNIT KERJA DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TENGAH ‘Selanjutnya dalam Berita Acara ini disebut sebagai “PIHAK PERTAMA" he €ndoh cx, pup 1p bet Mp2 Nama NIP (9 P/OAlF 2.003 /2 2 00L- Jabatan Zep ola Prec leteee Unit Kerja PUSKESMAS GEMOLONG II KAB. SRAGEN Selanjutnya dalam Berita Acara ini disebut sebagai “PIHAK KEDUA" PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA secara bersama-sama selanjutnya disebut sebagai “Para Pihak", Para Pihak dengan ini menerangkan hal-hal sebagai berikut (1) (2) (3) 4) Der Bahwa, PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA telah menyerahkan barang dengan kondisi baik dan dapat digunakan sebagaimana mestinya sesuai peraturan perundang undangan yang beriaku, Bahwa, PIHAK PERTAMA dengan ini menyerahkan Barang kepada PIHAK KEDUA sebagaimana PIHAK KEDUA dengan ini menerima Barang tersebut dari PIHAK PERTAMA, berupa ; Ne Uraian varnish tra) | carga [Suman Total] [7 | Pemberian Makanan Tambahan Ff | bagi ibu hamil Kekurangan Energi 702 59.500 41.769.000,- Kronis ( PMT Bumil KEK ) | Bahwa, dengan telah dilekukannya serah terima Barang tersebut sebagalmana dimaksud Butir (2), maka dengan demikian penggunaan barang tersebut menjadi kewenangan PIHAK KEDUA. Bahwa, Berita Acara ini merupakan dokumen sekaligus sebagai Tanda Terima Barang diantara Para Pihak, sehingga oleh karenanya merupakan suatu kesatuan dan bagian yang tidak terpisahkan dari Perjanjian. mikain Berita Acara ini dibuat pada waktu sebagaimana telah disebutkan pada bagian Berita Para Pihak, arPEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH DINAS KESEHATAN Jl. Piere Tendean No 24 Semarang (50131) Telp. (024) 3511351 (Hunting ), Fax. (024) 3517463 Website : dinkesjatengprov.go.id Email :dinkes@jatengprov.go.id Kotak Pos : 026 Semarang PRITA ACARA SERAH TERIMA BARANG MILIK DAERAH PROVINSI JAWA TENGAH No. 9 27/9981 Berita Acara Serah Terima Barang ini dibuat di Semarang pada hari ini Rabu, tanggal Tujun bulan Oktober tahun Dua Ribu Dua Puluh oleh: 1. Nama dr. YULIANTO PRABOWO, M.Kes NIP. : 19620720 198803 1.010 JABATAN KEPALA DINAS KESEHATAN UNIT KERJA DINAS KESEHATAN PROVINS! JAWA TENGAH ‘Selanjutnya dalam Berita Acara ini disebut sebagai “PIHAK PERTAMA" 2. Nama TRI APTA, SIEM, MM NIP. igeregay (982% | 008 Jabatan Kepals pusices mss Tanor i Unit Kerja PUSKESMAS TANON II KAB. SRAGEN Selanjutnya dalam Berita Acara ini disebut sebagai “PIHAK KEDUA" PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA secara bersama-sama selanjutnya disebut sebagai “Para Pihak”. Para Pihak dengan ini menerangkan hal-hal sebagai berikut: (1) Bahwa, PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA telah menyerahkan barang dengan kondisi baik dan dapat digunakan sebagaimana mestinya sesuai peraturan perundang undangan yang berlaku, (2) Bahwa, PIHAK PERTAMA dengan ini menyerahkan Barang kepada PIHAK KEDUA sebagaimana PIHAK KEDUA dengan ini menerima Barang tersebut dari PIHAK PERTAMA, berupa ; ENO! Uraian J suman (kg) | ‘Heos rah Tote | 1 | Pemberian Makanan Tambahan | | bagi ibu hamil Kekurangan Energi 724 | §9.500 43.078.000,- Kronis ( PMT Bumil KEK ) (3) Bahwa, dengan telah dilakukannye serah terima Barang tersebut sebagaimana dimaksud Butir (2), maka dengan demikian penggunaan barang tersebut menjadi kewenangan PIHAK KEDUA. (4) Bahwa, Berita Acara ini merupakan dokumen sekaligus sebagai Tanda Terima Barang diantara Para Pihak, sehingga olen kerenanya merupakan suatu kesatuan dan bagian yang tidak terpisahkan dari Perjanjian Demikain Berita Acara ini dibuat pada waktu sebagaimana telah disebutkan pada bagian Berita Acara ini. Para Pihak, Soi 5380s, 1008 NIP- 19520720 768809 1 070PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH DINAS KESEHATAN Ji, Piere Tendean No 24 Semarang (50131) Telp. (024) 3511351 (Hunting ), Fax. (024) 3517463 Website : dinkesjatengprov.go.id_Email :dinkes@jatengprov.go.id Kotak Pos : 026 Semarang BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG MILIK DAERAH PROVINSI JAWA TENGAH No. 027 /g9r4 | a Berita Acara Serah Terima Barang ini dibuat di Semarang pada hari ini Rabu, tanggal Tujuh bulan Oktober tahun Dua Ribu Dua Puluh oleh: 1. Nama : dr. YULIANTO PRABOWO, M.Kes NIP. 49620720 198803 1010 JABATAN KEPALA DINAS KESEHATAN UNIT KERJA DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TENGAH Selanjutnya delam Berita Acara ini disebut sebagai “PIHAK PERTAMA” 2. Nama dy “CEN! RAH PAWAT! NIP. 1979 0616 200bOY2005 Jabatan WEPALA PusuEcPrAs Unit Kerja PUSKESMAS TANON | KAB. SRAGEN Selanjutnya dalam Berita Acara ini disebut sebagai “PIHAK KEDUA" PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA secara bersama-sama selanjutnya disebut sebagai “Para Pihak”. Para Pihak dengan ini menerangkan hal-hal sebagai berikut: (1) Bahwa, PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA telah menyerahkan barang dengan kondisi baik dan dapat digunaken sebagaimana mestinya sesuai peraturan perundang undangan yang berlaku. (2) Bahwa, PIHAK PERTAMA dengan ini menyerahkan Barang kepada PIHAK KEDUA sebagaimana PIHAK KEDUA dengan ini menerima Barang tersebut dari PIHAK PERTAMA, berupa ; [NO Harga | Jumlah Total Uraian Jumian (kg) | garde 1 | Pemberian Makenan Tambahan | bagi ibu hamil Kekurangan Energi 243 59.500 | 14.458.500,- Kronis ( PMT Bumil KEK ) | (3) Bahwa, dengan telah dilakukannya serah terima Barang tersebut sebagaimana dimaksud Butir (2), maka dengan demikian penggunaan barang tersebut menjadi kewenangan PIHAK KEDUA. (4) Bahwa, Berita Acara ini merupakan dokumen sekaligus sebagai Tanda Terima Barang diantara Para Pihak, sehingga olen karenanya merupakan suatu kesatuan dan bagian yang tidak terpisahkan dari Perjanjian Demikain Berita Acara ini dibuet pada waktu sebagaimana telah disebutkan pada bagian Berita Acara ini Para Pihak,PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH DINAS KESEHATAN Jl. Piere Tendean No 24 Semarang (50131) Telp, (024) 3511351 (Hunting ), Fax. (024) 3517463 Website : dinkesjatengprov.go.id Email :dinkes@jatengprov.go.id Kotak Pos : 026 Semarang BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG MILIK DAERAH PROVINSI JAWA TENGAH No. 02}/ 9@rt [re Berita Acara Serah Terima Barang ini dibuat di Semarang pada hari ini Rabu, tanggal Tujuh bulan (Oktober tahun Dua Ribu Dua Puluh oleh’ 1. Nama dr, YULIANTO PRABOWO, M.Kes NIP. 19620720 198803 1010 JABATAN, KEPALA DINAS KESEHATAN UNIT KERJA, DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TENGAH ‘Selanjutnya dalam Berita Acara ini disebut sebagai “PIHAK PERTAMA” 2. Nama dv. Em Sordarwett NIP. (gyro¢26 Lootol 1 oof Jebatan Newt Harkermar Sdolarye Unit Kerja : PUSKESMAS SIDOHARJO KAB. SRAGEN Selanjutnya dalam Berita Acara ini disebut sebagai “PIHAK KEDUA" PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA secara bersama-sama selanjutnya disebut sebagai “Para Pihak". Para Pihak dengan ini menerangkan hal-hal sebagai berikut (1) Bahwa, PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA telah menyerahkan barang dengan konaisi baik dan dapat digunakan sebagaimana mestinya sesuai peraturan perundang undangan yang berlaku. (2) Bahwa, PIHAK PERTAMA dengan ini menyerahkan Barang kepada PIHAK KEDUA sebagaimana PIHAK KEDUA dengan ini menerima Barang tersebut dari PIHAK PERTAMA, berupa ; Harga "Jumiah Total Satuan hae Uraian Jumiah (kg) 7 | Pemberian Makanan Tambahan bagi ibu hamil Kekurangan Energi 540 59.500 32.130.000,- Kronis ( PMT Bumil KEK ) (3) Bahwa, dengan telah dilakukannya serah terima Barang tersebut sebagaimana dimaksud Butir (2), maka dengan demikian penggunaan barang tersebut menjadi kewenangan PIHAK KEDUA. (4) Bahwa, Berita Acara ini merupakan dokumen sekaligus sebagai Tanda Terima Barang diantara Para Pihak, sehingga oleh karenanya merupakan suatu kesatuan dan bagian yang tidak terpisahkan dari Perjanjian Demikain Berita Acara ini dibuat pada waktu sebagaimana telah disebutkan pada bagian Berita Acara ini Para Pihak,PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH DINAS KESEHATAN Jl. Piere Tendean No 24 Semarang (50131) Telp. (024) 3511351 (Hunting ), Fax. (024) 3517463 Website : dinkesjatengprov.go.id Email :dinkes@jatengprov.go.id Kotak Pos : 026 Semarang BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG MILIK DAERAH PROVINSI JAWA TENGAH No. nF [9956 (nee Berita Acara Serah Terima Barang ini dibuat di Semarang pada hari ini Rabu, tanggal Tujuh bulan Oktober tahun Dua Ribu Dua Puluh oleh: 1. Nama dr. YULIANTO PRABOWO, M.Kes NP. + 18620720 198808 1 010 JABATAN KEPALA DINAS KESEHATAN UNIT KERJA DINAS KESEHATAN PROVINS! JAWA TENGAH Selanjutnya dalam Berita Acara ini disebut sebagai ‘PIHAK PERTAMA" 2. Nama mipreituC NIP. Jabatan epale pus Erm as Unit Kerja PUSKESMAS SRAGEN KAB, SRAGEN Selanjutnya dalam Berita Acara ini disebut sebagai “PIHAK KEDUA” PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA secara bersama-sama selanjutnya disebut sebagai “Para Pihak’, Para Pihak dengan ini menerangkan hal-hal sebagai berikut (1) Bahwa, PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA telah menyerahkan barang dengan kondisi baik dan dapat digunakan sebagaimana mestinya sesuai peraturan perundang undangan yang berlaku, (2) Bahwa, PIHAK PERTAMA dengan ini menyerahken Barang kepada PIHAK KEDUA sebagaimana PIHAK KEDUA dengan ini menerima Barang tersebut dari PIHAK PERTAMA, berupa ; [pee Uraian Jumian (kay | fferee | Jumiah Total 1 Pemberian Makanan Tambahan So bagi ibu hamil Kekurangan Energi 945 59.500 | 56.227.500- Kronis ( PMT Bumil KEK ) | | (3) Bahwa, dengan telah dilakukannye serah terima Barang tersebut sebagaimana dimaksud Butir @), maka dengan demikian penggunaan barang tersebut menjadi kewenangan PIHAK KEDUA, (4) Bahwa, Berita Acara ini merupakan dokumen sekaligus sebagai Tanda Terima Barang diantara Para Pihak, sehingga oleh karenanya merupakan suatu kesatuan dan bagian yang tidak terpisahkan dari Perjanjian. Demikain Berita Acara ini dibuat pada waktu sebagaimana telah disebutkan pada bagian Berita Acara ini dr. YULIANTO:PRABOWO, M.Kes NIP, 1962072098803 1.010PEMERINTAH PROVINS! JAWA TENGAH DINAS KESEHATAN Jl. Piere Tendean No 24 Semarang (50131) Telp. (024) 3511361 (Hunting ), Fax. (024) 3517463 Website : dinkesjatengprov.go.id Email :dinkes@jatengprov.go.id Kotak Pos : 026 Semarang BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG MILIK DAERAH PROVINSI JAWA TENGAH No. at/ gest ll a Berita Acara Serah Terima Barang ini dibuat di Semarang pada hari ini Rabu, tanggal Tujuh bulan (Oktober tahun Dua Ribu Dua Puluh oleh: 4. Nama dr, YULIANTO PRABOWO, M.Kes NIP. 19620720 198803 1010 JABATAN KEPALA DINAS KESEHATAN UNIT KERJA DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TENGAH Selanjutnya dalam Berita Acara ini disebut sebagai “PIHAK PERTAMA" 2. Nama Gr hacis Al wacea NIP. 19760416 gaosal t Ole Jebatan Fete Push. es malay Unit Kerja PUSKESMAS KARANG MALANG KAB. SRAGEN Selanjutnya dalam Berita Acara ini disebut sebagai “PIHAK KEDUA" PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA secara bersama-sama selenjutnya disebut sebagai “Para Pinak’. Para Pihak dengan ini menerangken hal-hal sebagai berikut: (1) Bahwa, PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA telah menyerahkan barang dengan kondisi baik dan dapat digunakan sebagaimana mestinya sesuai peraturan perundang undangan yang berlaku, (2) Bahwa, PIHAK PERTAMA dengan ini menyerahkan Barang kepada PIHAK KEDUA sebagaimana PIHAK KEDUA dengan ini menerima Berang tersebut dari PIHAK PERTAMA, berupa ; ne Uraian Jumiah (kg) Harga Jumiah Total Satuan 1 | Pemberian Makanan Tambehan bagl ibu hamil Kekurangan Energi 643 59.500 38.258.500,- Kronis ( PMT Bumil KEK ) (8) Bahwa, dengan telah dilakukannya serah terima Barang tersebut sebagaimana dimaksud Butir (2), maka dengan demikian penggunaan barang tersebut menjadi kewenangan PIHAK KEDUA. (4) Bahwa, Berita Acara ini merupakan dokumen sekaligus sebagai Tanda Terima Barang diantara Para Pihak, sehinaga oleh karenanya merupakan suatu kesatuan dan bagian yang tidak terpisahkan dari Perjanjian. Demikain Berita Acara ini dibuat pada waktu sebagaimena telah disebutkan pada bagian Berita Acara ini Para Pihak, His Alisecc,PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH DINAS KESEHATAN Jl Piere Tendean No 24 Semarang (50131) Telp. (024) 3511351 (Hunting ), Fax. (024) 3517463 Website : dinkesjatengprov.go.id Email :dinkes@jatengprov.go.id Kotak Pos : 026 Semarang BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG MILIK DAERAH PROVINSI JAWA TENGAH No. 02}/9g08 (I: Berita Acara Serah Terima Barang ini dibuat di Semarang pada hari ini Rabu, tanggal Tujuh bulan Oktober tahun Dua Ribu Dua Puluh oleh: 41, Nama dr. YULIANTO PRABOWO, M.Kes. NIP. 19620720 198803 1 010 JABATAN KEPALA DINAS KESEHATAN UNIT KERJA DINAS KESEHATAN PROVINS! JAWA TENGAH Selanjutnya dalam Berita Acara ini disebut sebagai “PIHAK PERTAMA" 2, Nama Or Nar wehorharr NIP. WIR i205 teesy 2 Lo Jabatan Kyat orn Paskenome Hororapal Unit Kerja PUSKESMAS NGRAMPAL KAB. SRAGEN Selanjutnya dalam Berita Acara ini disebut sebagai “PIHAK KEDUA” PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA secara bersama-sama selanjutnya disebut sebagai “Para Pihak’. Para Pinak dengan ini menerangkan hal-hal sebagai berikut: (1) Bahwa, PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA telah menyerahkan barang dengan kondisi baik dan dapat digunakan sebagaimana mestinya sesuai peraturan perundang undangan yang berlaku. (2) Bahwa, PIHAK PERTAMA dengan ini menyerahkan Barang kepada PIHAK KEDUA sebagaimana PIHAK KEDUA dengan ini menerima Barang tersebut dari PIHAK PERTAMA, berupa ; | Ne Uraian [_surmian tks) aie Sumiah Teta [1 | Pemberian Makanan Tambahan | | | bagi ibu hamil Kekurangan Energi | 324 += | «69.500 | © 18.278.000.- Kronis ( PMT Bumil KEK ) | | (3) Bahwa, dengan telah dilakukannya serah terima Barang tersebut sebagaimana dimaksud Butir (2), maka dengan demikian penggunaan barang tersebut menjadi kewenangan PIHAK KEDUA. (4) Bahwa, Berita Acara ini merupakan dokumen sekaligus sebagai Tanda Terima Barang diantara Para Pihak, sehingga oleh karenanya merupakan suatu kesatuan dan bagian yang tidak terpisahkan cari Perjanjian Demikain Berita Acara ini dibuat pada waktu sebagaimana telah disebutkan pada bagian Berita Acara ini Para Pihak,PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH DINAS KESEHATAN Jl, Piere Tendean No 24 Semarang (50131) Telp. (024) 3511351 (Hunting ), Fax. (024) 3517463 Website : dinkesjatengprov.go.id Email :dinkes@jatengorov.go.id Kotak Pos : 026 Semarang BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG MILIK DAERAH PROVINSI JAWA TENGAH No. 0+ [9959 |" v Berita Acara Serah Terima Barang ini dibuat di Semarang pada hari ini Rabu, tanggal Tujuh bulan Oktober tahun Dua Ribu Dua Puluh oleh 1. Nama dr. YULIANTO PRABOWO, M.Kes NIP. 19620720 198803 1010 JABATAN KEPALA DINAS KESEHATAN UNIT KERJA DINAS KESEHATAN PROVINS! JAWA TENGAH Selanjutnya dalam Berita Acara ini disebut sebagai ‘PIHAK PERTAMA" 2. Nama at {Orsi witmi-yanvo NIP. \9}S0g901 200701 1 OOF A Jabatan Vepata puskesmas — Camlourgimator " Unit Kerja PUSKESMAS SEMBUNG MACAN II KAB. SRAGEN Selanjutnya dalam Berita Acara ini disebut sebagai ‘PIHAK KEDUA" PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA secara bersama-sama selanjutnya disebut sebagai “Para Pihak”. Para Pihak dengan ini menerangken hal-hal sebagai berikut: (1) Bahwa, PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA telah menyerahkan barang dengan kondisi baik dan dapat digunakan sebagaimana mestinya sesuai peraturan perundang undangan yang berlaku, (2) Bahwa, PIHAK PERTAMA dengan ini menyerahkan Barang kepada PIHAK KEDUA ana PIHAK KEDUA dengan ini menerima Barang tersebut dari PIHAK PERTAMA, [NO | Haga | Jumlah Total | Uraian Jumiah (kg) sana _| 1 | Pemberian M an Tambahan | | | bagi ibu hamil Kekurangan Energi 140 | 59.500 8.330.000, | | Kronis ( PMT Bumil KEK) | | (8) Bahwa, dengan telah dilakukannya serah terima Barang tersebut sebagaimana dimaksud Butir (2), maka dengan demikian penggunaan barang tersebut menjadi kewenangan PIHAK KEDUA. (4) Bahwa, Berita Acara ini merupakan dokumen sekaligus sebagai Tanda Terima Barang diantara Para Pihak, sehingga oleh karenanya merupaken suatu kesatuan dan bagian yang tidak terpisahkan dari Perjanjian. Demikain Berita Acara ini dibuat pada waktu sebagaimana telah disebutkan pada bagian Berita Acara ini. Para Pihak, PIHAK KEDUA, SS — Govino M.Kes (98803 1010PEMERINTAH PROVINS! JAWA TENGAH DINAS KESEHATAN Jl. Piere Tendean No 24 Semarang (50131) Telp. (024) 3511351 (Hunting ), Fax. (024) 3517483 Website : dinkesjatengprov.go.id Email :dinkes@jatengprov.go.id Kotak Pos : 026 Semarang BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG MILIK DAERAH PROVINSI JAWA TENGAH No. O27] g¥6o/"t Berita Acara Serah Terima Barang ini dibuat di Semarang pada hari ini Rabu, tanggal Tujuh bulan Oktober tahun Dua Ribu Dua Puluh oleh’ 1. Nama dr. YULIANTO PRABOWO, M.Kes NIP. 19620720 198803 1.010 JABATAN, KEPALA DINAS KESEHATAN UNIT KERJA, DINAS KESEHATAN PROVINS! JAWA TENGAH Selanjutnya dalam Berita Acara ini disebut sebagai *PIHAK PERTAMA” 2. Nama dr Aknmad Murans Nie [426 IL, wok oy [OOS sabaten Vepala ueemas bmbugmacer | feab- frase. Unit Kerja. PUSKESMAS SEMBUNG MACAN | KAS. SRAGEN ‘Selanjutnya dalam Berita Acara ini disebut sebagai “PIHAK KEDUA" PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA secara bersama-sama selanjutnya disebut sebagai ‘Para Pihak”. Para Pinak dengan ini menerangkan hal-hal sebagai berikut: (1) Bahwa, PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA telah menyerahkan barang dengan kondisi baik dan dapat digunakan sebagaimana mestinya sesuai peraturan perundang undangan yang berlaku, (2) Bahwa, PIHAK PERTAMA dengan ini menyerahkan Barang kepada PIHAK KEDUA sebagaimana PIHAK KEDUA dengan ini menerima Barang tersebut dari PIHAK PERTAMA, berupa ; ne Uraian Tumian we) | Sa Jumiah Total 1 _| Pemberian Makanan Tambahan bagi ibu hamil Kekurangan Energi | 502 59.500 29,869.000,- | Kronis ( PMT Bumil KEK ) | | (3) Bahwa, dengan telah dilakukannya serah terima Barang tersebut sebagaimana dimaksud Butir (2), maka dengan demikian penggunaan barang tersebut menjadi kewenangan PIHAK KEDUA, (4) Bahwa, Berita Acera ini merupakan dokumen sekaligus sebagai Tanda Terima Barang diantara Para Pihak, sehingga oleh karenanya merupakan suatu kesatuan dan bagian yang tidak terpisahkan dari Perjanjian Demikain Berita Acara ini dibuat pada waktu sebagaimana telah disebutkan pada bagian Berita ‘Acara ini ZA BABURg Para Pihak, AGES ‘ei NIP-oeGn22t-200804-14 o03