‫إقرار المطابقة‬

‫‪Declaration of Conformity‬‬

‫‪1) Applicant‬‬ ‫تفاصيل مقدم الطلب )‪1‬‬

‫‪Details‬‬

‫‪Applicant’s name:‬‬ ‫______________________________________‬ ‫اسم مقدم الطلب‬

‫‪The applicant is:‬‬ ‫مص ِّنع محلي‬ ‫مستورد‬ ‫‪:‬مقدم الطلب هو‬
‫‪ Local manufacturer‬ٱ‬ ‫‪ Importer‬ٱ‬

‫‪Address:‬‬ ‫______________________________________‬ ‫العنوان‬

‫______________________________________‬
‫______________________________________‬
‫______________________________________‬

‫‪Contact Person:‬‬ ‫______________________________________‬ ‫اسم الشخص الممكن‬

‫‪:‬االتصال به‬
‫‪E-mail Address:‬‬ ‫______________________________________‬ ‫البريد االلكتروني‬

‫‪Telephone:‬‬ ‫______________________________________‬ ‫رقم الهاتف‬

‫‪Fax‬‬ ‫______________________________________‬ ‫الفاكس‬

‫‪2) Product Details‬‬ ‫تفاصيل المنتج )‪2‬‬

‫العالمة التجارية للمنتج‬ ‫تفاصيل المنتج‬ ‫الرقم المرجعي للتقارير‬ ‫رقم المواصفة القياسية‬
‫‪Product Brand/‬‬ ‫‪Product Description‬‬ ‫‪Report Reference‬‬ ‫‪Reference‬‬
‫‪Model‬‬ ‫‪No.‬‬ ‫‪Standards /‬‬
‫‪Specification‬‬
‫‪1‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪5‬‬
‫‪6‬‬

‫نعلن بم‪GG‬وجب ه‪GG‬ذا أن المنتج الم‪GG‬ذكور في ه‪GG‬ذا اإلعالن متواف‪GG‬ق م‪GG‬ع المؤسس‪GG‬ة الس‪GG‬عودية للمواص‪GG‬فات والمق‪GG‬اييس‬
‫‪.‬للمتطلبات األساسية المنصوص عليها في اإلرشادات الفنية )‪ (SASO‬والجودة‬

‫‪This form is to be filled on the applicant's letterhead with sign and stamped for both pages.‬‬
We hereby declare that product listed in this declaration is in compliances
with the Saudi Standards, Metrology and Quality Organization (SASO) for
the essential requirements stated in the technical guidelines.

Authorized ____________________________________ ‫الشخص المخول‬

Person:
Company name: ____________________________________ ‫اسم الشركة‬

Signature: ____________________________________ ‫التوقيع‬

Date: ____________________________________ ‫التاريخ‬

General Terms and Conditions ‫األحكام و الشروط العامة‬

)SASO( ‫) يعتبر هذا اإلقرار الذاتي للمطابقة طلب مقدم الى الهيئة السعودية للمواصفات والمقاييس والجودة‬1
N.‫للتحقق من المطابقة للمواصفات الوطنية أو الدولية المعتمدة‬
This Self Declaration of Conformity is considered an application to the Saudi
Standards, Metrology and Quality Organization (SASO) to verify compliance to
the National or International approved standards.

‫يهدف اقرار المطابقة الذاتي إلى التحقق من التزام المنتجات لمواصفات الهيئة السعودية للمواصفات‬ )2
.‫والمقاييس أوالمواصفات الدولية المعتمدة والمتطلبات األساسية‬
This Self Declaration of Conformity aims at verifying compliance to SASO
Standard or International Approved Standards and the essential requirements

.‫بعد المراجعة و الموافقة على محتوى إقرار المطابقة الموقع و الملفات المرفقة سيتم إصدار شهادة المطابقة‬ )3
After reviewing and approving the contents of this signed Declaration of
Conformity and the attachments, a Certificate of Conformity is issued.

‫ و يجب على مقدم الطلب تجديد‬.‫ سنوات من تاريخ تقديم الطلب المذكور في الشهادة‬1 ‫) هذا الطلب ساري لمدة‬4
‫هذا اإلقرار قبل تاريخ االنتهاء‬
The validity period of this application is one year from the date stated on the
Certificate. The applicant should re-new this declaration prior to the expiry date.

This form is to be filled on the applicant's letterhead with sign and stamped for both pages.