You are on page 1of 12
Anoxa 6 Fe TDENTIFICACION ¥ AUTORZACION PARA EL NGRESO DE VENICULOS EMPRESAS CONTRATISTAS reat NOWBRE DE LA EMPRESA Sehores way -O CERRO MATOSO 5A Protccin de Aetvos Soliitamos autoriescién para ingresar a a MINA del siguiente vehiculo que retacionamos asi Na. TPO WARCA PLAGAS COLOR CANON GRUA Kenwoerta Sep zg [Blanca ‘CONTRATISTA DEBE ANEXAR A ESTA SOLICITUD: ‘+ Copia Poliza vigente por dafios a terceros que como minime cube: Datos abienes par § 2070.000 Muerte a una persona por § 20"000.000, Muerte e dos © més personas nor 5 40'000.000 2- Copia Seguro Obligatorio (SOAT) 3+ Gopia Cerificado Control de Contaminacién Ambiental Vehicular 4+ Copia Licencia de transito del Vehicuo Declaro conocer las normas establecidas por Cerro Matoso S.A, Para e trinsito de vehiculos dentro de sus instaaciones (LINEAMIENTOS GENERALES PARA LA OPERACION DE VEHICULOS LVIANOS. Y EQUIPOS MQVILES EN GMA CG ud Chistes Gauche. H. — Ful. Ga Fina Nombre del Gerente de la Empresa Certo que el vehicula en referencia estéapto macdnicamente para transitary rene les requisites exigs pore ty para ‘movilzars, ear Fecha O}-|0-2oz— - Z_ Lhiemayf Nombre Tater oso PARA DILIGENGIAR POR EL ADMINISTRADOR DE TRABALO Unidadde Negocios [KU ASTENIMETTO Nund_- Nimero total de vehicules autorzados para Centodeconto — GAO STO Yrsee ASARZCEYp euro cust mrt ola) Area MARSTENTMLESTO NINA Nimerodelcomrato [EGOCOTIOT i Objeto del contrat WEG YT MANTENUMNTO S Feu, Duracin deteontrato Desde: [OS /lofIote JHasta: (GO/04, Vigencia del permiso Dosde:—[ Hasta: Lz autorizacion de ingreso do vehicul tends Vigencia det poliza Desde: (OS[O4/2020 asta: ALizfpcpeh. _wavigenciambxina de 6 meses Vigencia seguro Obligatorio(SOAT): [42 -0}- Zd26|Hasta: 1-0} -2074 Vigencia Control Ambiental. lay [44 [2009 Jiasta: (qufaalao2d 5 tt ord. (Cumple fo estipulado en el Manual de Conducién Segura [Rdministrador de Trabajo [Nombre KARINA GENEY [Firma “APROBACION Gevenie Unidad de Negocto TWombre: | RiGARD0 mes rma ys ! sions il peers | ay meee on + Gaieeniet hh - ou ag a \ i ct Pag Nal aor ANEKO'6-G FORMATO DE REVISION TECNICO- MECANICA paRA CANIONES GRTGSDELVERCULD. Faz SEREAEESOY pieo = ~ & 20" ELT OS or Teoma foe Sen ow 22 21 7 ier as —aaeee ee sg Sie one mee ro fearon Js: cree cna coc session be CourGnENTES pray Se BEER omeron prea lien Recs Ai sacs peeelasiee ; Ba [sepenes 38 cots, Kcepemn Beet ae ede Tes mess scrim i eves leehasdnipaeoes vy Senses i ae as tet (oer A rena M5 demas ties oe tpaasneniod 7 Reereni i a Voce t [rows ates 7 (ica ae) oe ve eccorners te Wea ueienacs Tey [Semen soretoooaa] 7 | ae i f i | leanne ie [esaniae ie fa MP comeana [mangueras y acowes, 4 JAsoena porera, 0 1 fuiguce ce reno « pay | feounsn yiarncena Z [Sanvae a ri [E0008 (etrowsores a BA a er [umgueroe, ni ay |Riotes_ 1 esis iv [eenceee eater [Passctres M 08, als esas roca sar ME. Fi A tag ie seen t valet 7 | vw i tt i y - NEKO 6-6 FORMATO BE REVISION TECNICO - MECANICA PARA CAMIONES 7 ay me die [ enon ean ina a Saies ce agers faa aE ear Sou] = evecare are | San aapeadeee aay etiaid ty” rn Vv eee eee ete en leceamerersnm | yolf te Ya ceemonseon’ (oni Ya cpanel” AO SS ae i eee a, cece’ | rinse iv eS 7 ee ee ee ee 7. WOWBAEY Flaum CEL Vee 2 — ‘eualuasonanunnertaoes cowreanisra. [3 Bate ne eee oe seroma uae fee Phos das REPUBLICA DE Coton funesTeno de TeaseonTE MNISTERIODEANGIENTEy /ARROLLO SOSTENIBLE mt CERTIFICADO DE REVISION TECNICO MEGANICAY DE EMIS rAMINANTES lONES a 190259140 oy (oxroseerrro puncnéencols { Entidad que expide el certificade: CENTRO DE DIAGNOSTICO AUTOMOTRIZ ‘BAIO CAUCALTDA |e sonses —— NegesriRade le gonostent Fecha de expedicién: 2020/11/28 foe Goss «a ‘DATOS VEHICULO, a paca SHO rane { | ware; yeNWoKTH oocio; 2010 \ : } sencio; robles coupusnte DIESEL Reeser 2563 pao, MOTOR: 79301526 | | inno. CHASIS: 762043 IN Une BO Gor PUNO NOMBRE PROPIETARIO: MAXOS AS santa DELRESRONSADLE cco AEAIRONTTTORS ae af lane Line Nina 072000990959 e | cobra /A\ ey Liberty Seguros lz peacoat | s4s179600 sRP295_|carcaownro | pusuico | res |aot0 fuseoe [ame | KENWORTH = 12 ke. | 1800 | [esis beeters | ta00 | maxo SAS 5422000 iNT 8600878534 BOGOTA D.C ee eee | corre — eweermen [aT1393 10 | 1548 jo | BogoTap.c is) cas | emmrotre name poe) 300 | $ 773600 s 386800 | 1700 [ae pee 000 | Pemtanog sncinscon omaere 180 Minimos SS LEGALES ie cmemevemcomame | 75Q LAL

You might also like