PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT DINAS PENDIDIKAN CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH XII Jl, Gudang Jero III No. 21 Rt 06 Rw 01 Kel. Panglayungan Kec. Cipedes cadisdikwil12@gmail.com, Kota Tasikmalaya - 46134 Tasikmalaya, 03 Desember 2019 Kepada : ‘Nomor : 005 / 4076 / CADISDIKWIL XII Yth. Kepala SMA/SMK Sifat : Penting Negeri/Swasta Lampiran 1 (satu) hal Kabupaten/Kota Tasikmalaya Perihal : Undangan Kegiatan di Workshop Pencegahan Radikalisme Tasikmalaya Disampaikan dengan hormat, menindaklanjuti Dokumen Pelaksanaan Anggaran Satuan Perangkat Daerah nomor 1.01.01.01.7.119, Tanggal 30 November 2019, Perihal Kegiatan Penyediaan Rapat Internal dan Luar Kantor Pada Cabang Dinas Wilayah XII. Sehubungan dengan hal tersebut di atas, kami mohon Bapak/Ibu Kepala Sekolah untuk menugaskan 2 (dua) siswa/siswi untuk mengikuti Kegiatan Workshop Pencegahan Radikalisme di lingkungan Cabang Dinas Wilayah XII, yang akan diselenggarakan pada : Hari : Kamis Tanggal : 05 Desember 2019 Waktu : Pukul 13.00 WIB s.d. selesai Tempat : Hotel Santika Tasikmalaya JI. Yudanegara No.57, Kec. Cihideung, Kota Tasikmalaya Catatan : Mengumpulkan Biodata yang sudab terisi lengkap (format terlampir) Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasi, ‘Tembusan : 1, Yth. Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Barat; 2. Yth. Kepala Bidang PSMA Disdik Provinsi Jawa Barat. 3. Yth. Kepala Bidang PSMK Disdik Provinsi Jawa Barat.PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT DINAS PENDIDIKAN CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH XII Jl. Gudang Jero Il No. 21 RT 06 RW 01 Panglayungan Kecamatan Cipedes Telp. (0265) 5301423, e-mail :cadisdikwil12@gmail.com TASIKMALAYA - 46134 BIODATA PESERTA WORKSHOP ANTI RADIKALISME BAGI SISWA SMA/SMK/SLB PADA CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH XII . Nama Lengkap 2. Kelas » . NIS/NISN . Tempat/Tgl. Lahir oo. . Jenis Kelamin : Lakitaki/ Perempuan *) 2 . Asal Sekolah 7. E-mail Sekolah =e Alamat Sekolah 9. Kota/Kabupaten*) 10.Alamat Rumah 11.Kota/Kabupaten*) 12.Nomor Handphone *) Coret yang tidak perlu Tasikmalaya, 05 Desember 2019