*3$ BPIS Kesehatan
SOF Badan Penyelenggara Jaminan Sosial
Nomor : 806/VI-01/0619 Semarang, 12 Juni 2019
Lampiran :-
Hal Updating dan Validasi Data Diagnosa
Non Spesialistik pada Aplikasi HFIS
Yth
Pimpinan FKTP Wilayah Kerja BPUS Kesehatan KC Semarang
Di
Tempat
‘Sehubungan dengan peningkatan pelayanan kesehatan berbasis teknologi melalui
pemanfaatan aplikasi PCare dan HFIS oleh FKTP, bersama ini kami sampaikan beberapa hal
sebagai berikut.
1. Pada saat ini sedang berlangsung penggantian platform aplikasi PCare yang baru dan
persiapan otomasi perhitungan pembayaran kapitasi, serta dalam rangka meningkatkan
validitas data rujukan non spesialistik
2. Pada aplikasi PCare yang baru dapat mengakses diagnosa non spesialistik berdasarkan
sumber data yang ada pada Aplikasi HFIS. Pada aplikasi Pcare existing sumber data
diagnosa non spesialistik terdapat di Aplikasi Peare.
3. Acuan untuk diagnosa non spesialistik (mampu ditatalaksana secara mandiri dan tuntas atau
kompetensi 4A) adalah Standar Kompetensi Dokter (SKDI) yang ditetapkan melalui
peraturan Konsil Kedokteran Indonesia Nomor 11 Tahun 2012. Pada SKDI tersebut terdapat
144 Diagnosa kompetensi 4A.
4, FKTP dimohon untuk dapat meningkatkan kemampuannya dalam menuntaskan penyakit
yang menjadi kompetensi 4A dengan pemenuhan kompetensi, sarana prasarana, alat
kesehatan, dan obat yang diperlukan
5. Saat ini, telah tersedia referensi data kode diagnosa nonspesialistik yang update mengacu
pada SKDI yang berlaku, terdiri dari kelompok penyakit disertai kode/subkode diagnosa
berdasarkan ICD 10. Fitur referensi kode diagnosa non spesialistik tersebut direncanakan
akan dilakukan deploy pada pertengahan Juni 2019 pada aplikasi HFIS.
6. Kepada seluruh FKTP untuk dapat mempersiapkan daftar diagnosa non spesialistik terbaru
(update semester Il tahun 2019) yang akan dientry di aplikasi HFIS (setelah tabel referensi
di-deploy di Aplikasi HFIS)
7. Jadwallwaktu untuk melakukan entry kedalam aplikasi HFIS akan kami sampaikan lebih
lanjut. Kami himbau untuk tidak melakukan entry terlebih dahulu sebelum ada
pemberitahuan dari kami untuk menghindari gagal simpan di dalam sistem
KANTOR CABANG SEMARANG
Jl. Sultan Agung 144 Semarang
Telp. (024) 8447698, 8507131, 8312520
Fax. (026) 8505657
www bpjs-kesehatan.go.id8. Proses perubahan tabel referensi kode diagnosa non spesialistik adalah sebagai berikut
a. Proses pemutakhiran (updating) yang dilakukan oleh FKTP sampai dengan approval
yang dilakukan oleh BPJS Kesehatan dilakukan selambat-lambatnya 24 Juni 2019 untuk
seluruh FKTP.
b. Penilaian KBK kriteria Rasio Rujukan Non Spesialistik (RRNS) untuk bulan pelayanan
Juni 2019 masih menggunakan referensi kode diagnosa yang dipergunakan saat ini
¢. Mulai bulan pelayaan Juli 2019 telah menggunakan tabel referensi kode diagnosa non
spesialistik yang baru, demikian juga untuk penilaian KBK kriteria Rasio Rujukan Non
Spesialistik (RRNS)
9. Pada saat kami melakukan validasi dan approval terhadap pengajuan pemutakhiran/update
data non spesialistik dari FKTP, kami akan melihat kesesuaian data yang dientry dengan
berkas pendukung yang dilaporkan oleh masing-masing FKTP.
Demikian pemberitahuan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasama yang baik
diucapkan terimakasin,
dr. Agus Purwono, MM, AAK
‘Tembusan
4, Kepala Dinas Kesehatan Kota Semarang
2. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Demak
3. Kepala BPJS Kesehatan Kab Demak
ASfus/PK.00