LIST A

Zahtjev za potporu za
2019. godinu

2YDM]DKWMHYSRWUHEQRMHSRSXQLWLHOHNWURQLþNLSXWHPLQWHUQHWDNRULVWHüL$*521(7VXVWDYZZZDSSUUUKU]DNRMLNRULVQLþNRLPHL]DSRUNXL]GDMH$JHQFLMD]DSODüDQMD8VOXþDMXELOR

kakvih promjena u podacima sadržanim u listovima zahtjeva potrebno je prije podnošenja zahtjeva ispraviti podatke u Upisniku poljoprivrednika, ARKOD sustavu, Jedinstvenom registru
GRPDüLKåLYRWLQMD.RULVQLNPRåH]DWUDåLWLSRPRüSULSRSXQMDYDQMX]DKWMHYDXUHJLRQDOQLPXUHGLPD+UYDWVNHDJHQFLMH]DSROMRSULYUHGXLKUDQXSRGUXþQLPMHGLQLFDPD6OXåEH]DVWUXþQX
SRPRü0LQLVWDUVWYDSROMRSULYUHGHLSRGUXåQLFDPD$JHQFLMH]DSODüDQMD(OHNWURQLþNLSRSXQMHQL]DKWMHYSRWUHEQRMHLVSLVDWLSRWSLVDWLLGRVWDYLWLSRGUXåQLFL$JHQFLMH]DSODüDQMD=DKWMHYVH
može dostaviti neposredno ili poštom.

OSNOVNI PODACI O POLJOPRIVREDNIKU

1 7 2 3 3 9
(MIBPG)

BOŠNJAK DEJAN 1 1 3 2 7 2 3 0 9 5 6
(naziv poljoprivrednika) (OIB)

EUGENA KVATERNIKA 16 PRIVREDNA BANKA ZAGREB

(ulica i broj) (naziv banke)

BELI MANASTIR HR6023400093110883142

(mjesto, naselje) EURMUDþXQDNRULVQLND

727-108 31301 2340009-1000000013

(telefon/mobitel) (poštanski broj) (broj banke)

DEJAN BOŠNJAK 27.06.1980

(nositelj/odgovorna osoba) GDWXPURÿHQMD

08.06.2015 19.12.2006
GDWXPSRþHWNDQRVLWHOMDQD3* (datum upisa PG)

Nacionalne potpore za koje podnosim zahtjev su:

REDNI BROJ NAZIV POTPORE
1 3RWSRUD]DSURL]YRÿDþHMDEXND]DJRGLQX

(datum) potpis nositelja/odgovorne osobe