Protokoll

KeVéPhon Újszülött: 3:1 CPR

BizbenyköT? Csecsemő: 15:2 ANALIZIS L, O, Time
ABC DE WAD Tonogen 10 g/kg ÁRAM 3
OZDi 3 Volumen: 10 ml/kg Ápoló
SAMPLE Glü: Kg*2 ml 20% 2 perc Mon, Lead, Vena
OPQRST Nincs nyomópont ANALIZIS Zs, Event
mko RR Guedel: 4 sárga ffi ÁRAM
Eszm LMA: 4 50­70 kg 30ml
nehéz IO tű 1 cm, 2,5 cm 2 perc Intub/ T/Amio
mellkas Tarkó Dátum ANALIZIS
hülye RDV ÁRAM
Ismétlés T/Amio
AEIOU­TIPS 4H4T
A Hang? Leszívás Alcohol Hipovolemia
B Segédizmok? Oxigén Endocrin Hipoxia
Freki Lélegeztetés Inzulin Hidrogen
Cyan Conico Opiát Hipothermia
Emphysema Urémia TPTX
Deviatio Trauma Tamponad
C Pulzus Véna Infekció Toxin
Nyaki véna Elektromos Psy Trombozis
RR Húzás Stroke
CRT
Vérzés
D GCS, VC Glükóz
Pupilla
E Hő Lehűlésvéd

A halászó macska utcája
Folyamat: 360 ABCDE véna csomagol telefon csekk L 30 T
ABCDE: horkoló ló pulzusa Glasgowban hideg.
GCS: spontánul kinyilik a fájdalom
Spontánul odahárul a flex
Nyelvtan
IO: 1, 2,5 cm, azon a ponton! RSI
Dátum Indikáció: Ele(k)
ITLS magasból: 3 m Crash: peri, leg
6 sec ccDABC 30” : slbobllo SLB O BuLL O
Radialis pulzus Krisztalloid 5 ml/kg
5, 15 perc Ketamin 200/20
20 ml/kg foly Etomidat 20/10 = ha hiperT, SZE, eclampsia
Égés: Parkland 5 Szukci 100/2 x 2 Midarine
Escharotomia, Cushing, Lewis Rocur 100/10 Esmeron (fél: SZE, stroke)
Görcs: 5 perc 0,2 mg/kg seduxen 1 0,3 1,5 0,5
PTX: IV. borda 4 cm Hangrés I. II.
Koponyas: midazolam Propofol: 1/kg/h
Ketamin: 20 mg 20 perc Midazolam: 5/5

Page 1
 Kepletek
Életkor

1
Testsúly 10 (é+4)*2 Ritmuszavar 220! BETEGVIZSGÁLAT:
Vérnyomás 72 (é*2)+70 60 bőrszín, szájszín, 
Pulzusszám 145 150­(é*5) Bradycardia: SpO2, izomtónus
Tubusméret 3,75 (é/4)+3,5 hypoxiás eszmélet
Tubusmélység 12,5 cm (é/2)+12 acidotikus légzés
Gyógyszerek hypovolémia
Tonogen 0,1 mg Kg*0,01 SpO2 TENNIVALÓ:
Atropin 0,2 mg Kg*0,02 Therápia: A: pozicionálás, szájba benézni
Adenozin 1 mg Kg*0,1 volumen B: BMV
Amiodarone 50 mg Kg*5 O2 C: pulzus, regularis? CRT, bőrszín
Magnézium 250 mg Kg*25 Atropin D: pupilla
Etomidat 3 mg Kg*0,3 PM NEM!
Ketamin 5 mg Kg*0,5 SpO2, hallgatózás, VC, RR,
Midazolam 0,2 mg Kg*0,02 Tachycardia: kopogtatás, T, tarkó, turgor, kutacs,
Diazepam 1 mg Kg*0,1 Csecsemő: arcát hűtjük, kiütések
Fluid challange 200 ml Kg*20 borogatjuk Száj: nyelv, mandulák, fogak
Glucose 20 ml Kg*2 ml 20% Gyermek: arcát hűtjük, Anamnézis: időre, kora, szívbeteg, haza?
Szukci 15 mg Kg*1,5 préselés, féloldali carotis Hasmenés? Védőoltás? Időben?
Rocuronium 5 mg Kg*0,5 Idő masszázs. Mikor, hogy, ki látta, környezet?
Propofol 10 mg 1*kg Ha instabil: adenozin Intubálás: meconium, rekeszsérv, CPR
Elektroterápia dormicum LMA 2000g felett
Defibrilláció Kardioverzió Kompresszió: 30 sec 60
1. 20 J Kg*2 Cordarone Újszülött: 3:1
2. 40 J Kg*4 Verapamilt TILOS! Csecsmő: 15:2
Cardioversio Magnezium Aztán Tonogen

Page 2
 Kepletek
1. 10 J Kg*1 Na bik elhúzódó CPR 2 ml Köldökvéna
2. 20 J Kg*2 ROSC: VC, T, CPAP
3. 20 J Kg*2 CPR nem kell, ha:
23 hét előtt,
400 g alatt,
fejnélkül,
Down
TRAUMA:
Mannisolt, ha beékelődik: Testsúly Telítő Sebesség Ampulla Ampulla Perf sebesség
brady, anisocoria Epanutin kg 15mg/kg 3mg/kg/perc db ml
0,25 mg/kg (20%) Epanutin 1 15 3  1/9  2/7
Furosemid 1 Epanutin (F) kg 15mg/kg 50mg/perc db ml
Vérzés: nincs nyomópont Epanutin (F) 70 1050 50 4 1/5 21    
Vízbefulladás: leszívni! Ebrantil kg 0,5mg/kg 9mg/h db ml ml/h 20­as
Croup: 6 éves kor alatt Ebrantil 50 25 9 1     5     7,2
belégzés nehezített, ugatva Propofol kg 1mg/kg/h db ml ml/h
Therápia: Rectodelt 30/100mg, 15 kg Propofol 80 80  2/5 8     8    
Asthma: Rectodelt,
Theophyllin 5 mg
Bronchiolitis: RSV
BMV, Gyomorszonda: orrtő­fültő­epigastrium
2 percen belül
LIE
Égés
Lázgörcs: láz felszökő szárán
Rectalisan diazepam: 5/10 15 kg
Epanutin 18 mg/kg 20 perc
Görcsöt okozhat: láz, kiszáradás, méreg
tumor, trauma
Nurofen kúp: 60/125 mg 2 év

Page 3
 Kepletek
Germicid kúp: 100 mg csecs fél! 
Paracetamol: 10 mg/kg per os
Algopyrin: 10 mg/kg
MÉRGEZÉSEK
CO, methaemoglobénia.
C­vitamin kell.
BZD
Gyomormosás: 2 dl víz.
Bárányhimlő­Varicella: nem 
rázókeverék! Nem magas láz.
Védőoltás van.
IC: feszes kutacs, pupilla, hányás, felnéz,
bradi.
Shunt
Allergia: 1 ml/kg, Fenistil: 0,1 mg/kg iv
Tonogen, Suprastin, szteroid (10 mg/kg)
Meningococcus: hányás, magas láz, bágyadt
Petechia – nem elnyomható
ANTIBIOTIKUM! És folyadék.

Page 4
 Szedett
NEV HATO HAT ÉS
ACEPRAMIN aminocapronsav vérzéscsill
ACEPRIL enalapril ace gátló
ADVIL ibuprofen láz le
AGGRASTAT tirofiban trombocita ag
AKINETON biperiden antikolinerg remegés, izzadás ellen
ALDACTON canrenoat aldosz antag
ALGOFLEX ibuprofen láz le
AMARYL glimepiride antidiab
AMBIEN zolpidem BZD
AMOXICILLIN amoxicillin antibio
ANDAXIN meprobamat nyugtat
ANXIRON buspiron nyugtat
ATARAX hydroxyzin nyugtat
ATORIS statin
AUGMENTIN amoxicillin antibio
BAYMICARD nisoldipin ca csat blokk
BAYPRESS nitrendipia ca csat blokk
BILAGIT choleinat+komb. kolagóg
BLOCALCIN diltiazem mint verapamil
BRICANYL terbutalin b2 agon
CALDURA doxazosin a1 gát
CARBACHOL carbachol acetilko antag
CATAFLAM diclofenac láz le
CATAPRES clonidin centr a2 agon
CHLOROCID chloramphenicol antibio
CIPROBAY ciprofloxacin kinolonok
CLEXANE  enoxaparin antikoaguláns
COLDREX paracetamol+komb láz le
COLFARIT ASA antikoaguláns
CONCOR bisoprolol bb blokk
CONTROLOC pantoprazol protonpumpa gát
CORINFAR nifedipin ca csat blokk
COVEREX perindopril ace gátló
COZAAR losartan ARB
CYNT moxonidin centr a2 agon
DALACIN clindamycin antibio
DEMALGON aminophenazon láz le
DEPRESSAN dihydralazin rr csökk
DIAPREL gliclazid antidiab
DICLAC diclofenac láz le
DICLOFENAC nsaid
DIGIMERCK digitoxin
DILRENE diltiazem mint verapamil
DILZEM diltiazem mint verapamil
DIOVAN valsartan ARB
DIPHEDAN phenitoin epnutin

Page 5
 Szedett
DONALGIN nifluminsav nsaid
DOXIUM dobesilat érvédő
EDNYT enalapril ace gátló
ELENIUM chlordiazepoxid BZD
ELIQUIS vérhigitó
EMREN ramipril ace gátló
ESTULIC guanfacin centr a2 agon
EUNOCTIN nitrazepam BZD
FAMOTIDIN famotidin H2 rec blokk
FENISTIL dimetinden antihisztamin
FLECTOR diclofenac láz le
FLUIMUCIL acetylcystein mukolitikum
FRONTIN alprazolam BZD
GENTAMYCIN gentamycin antibio
GERMICID aminophenazon láz le
GERODORM cinolazepam BZD
GILEMAL glibenclamid antidiab
GLICERIN glycerin ozm hashajtó
GLUCOBAY acarbose antidiab
GUTTALAX Na picosulfat hashajtó
HALIDOR bencyclan keringésjavító
HARPAGIN allopurinol húgysav ellen
HEMINEVRIN clomethiazol nyugtat
HISTAC ranitidin H2 rec blokk
IMOVAN zopiclon BZD szerű
INDOPAMID tiazid vízhajtó
INHIBACE cilazapril ace gátló
ISONICID izonikotinsav­hidrazin antituber
ISOPTIN verapamil
JUMEX selegilin antipark
KEFALGIN ergotamin+komb fejfájásra
KEPPRA levetiracetam epilepsia ellen
KLACID clarithromycin antibio
KLION metrondiazol antibio
KVENTIAX antipszicho
LACIPIL lacidipin ca csat blokk
LENDORMIN brotizolam BZD
LOKREN betaxolol bb blokk
LOSARTAN losartan ARB
LOSEC omeprazol protonpumpa gát
LOTENSIN benazepril ace gátló
LUCETAM piracetam nootrop
MADOPAR levodopa+benserasid antipark
MARIPEN penicillin antibio
MEMORIL piracetam nootrop
MERONEM meropenem antibio
MILURIT allopurinol húgysav ellen

Page 6
 Szedett
MINIPRESS prazosin a1 gát
MOVALIS meloxicam nsaid
MYDETON tolperison centr izomrelax
NAXIDIN nizatidin H2 rec blokk
NEODOLPASSE diclofenac láz le
NIPRIDE nitropussid
NITROFURANTOIN Gyulladás ellen
NOLPAZA H2 rec blokk
NORVASC amlodipin ca csat blokk
NOVALGIN noraminophenazon láz le
NOVORAPID insulin aspart
OLICARD isosorbid
OXIS formoterol b2 agon
PANADOL paracetamol láz le
PANANGIN Mg+komb
PAXIRASOL bromhexin mukolitikum
PEPTIGAL famotidin H2 rec blokk
PERINDOPRIL perindopril ace gátló
PIPOLPHEN promethazin antihisztamin
PRENESSA ace gátló
PROCORUM gallopamil mint verapamil
QUAMATEL famotidin H2 rec blokk
QUARELIN noraminophenazon láz le
REASEC diphenoxylat+atropin obstipáns
REGITIN phentolamin a1 gát
REGULON estrogen+desogestrel
RENITEC enalapril ace gátló
RETAFYLLIN theophyllin xantin
RIDOL noraminophenazon láz le
RITALMEX mexiletin mint lidocain
RIVOTRIL clonazepam BZD
ROCEPHIN ceftriaxon antibio
RUBOPHEN paracetamol láz le
RUDOTEL medazepam BZD
RUTASCORBIN rutosid érvédő
SANVAL zolpidem BZD
SARIDON paracetamol+komb láz le
SEREVENT salmeterol b2 agon
SERVIPEP famotidin H2 rec blokk
SIGNOPAM temazepam BZD
SONATA zaleplon BZD szerű
SOTALEX sotalol bb blokk
SPITOMIN buspiron nyugtat
STADALAX bisacodyl hashajtó
STIGMOSAN neostigmin kolineszteraz benító
STILNOX zolpidem BZD szerű
SUMETROLIM sulfametoxasol+trimetoprim antibio

Page 7
 Szedett
TANYDON at gátló
TIENAM imipenem antibio
TILCOTIL tenoxicam nsaid
TRENTAL pentoxiphyllin keringésjavító
TRITACE ramipril ace gátló
ULCERAN ranitidin H2 rec blokk
ULCOSIN ranitidin H2 rec blokk
VALERIANA valerianum nyugtat
VIDOTIN perindopril ace gátló
VIREGYT amantadin antipark
VISKEN pindolol bb blokk
VOLTAREN diclofenac láz le
XANAX alprazolam BZD
XANOMEL ranitidin H2 rec blokk
XETER sztatin
ZANTAC ranitidin H2 rec blokk
ZINACEF cefuroxim antibio
ZOCOR simvastatin
ZOLPIDEM zolpidem BZD
ZYRTEC cetrizin antihisztamin

Page 8
 TAB]

Gyógyszernév Hatóanyag Tömeg/Térfogat Adagolás F Adagolás Gy

Adenocor adenosin 6mg/2ml 6­12­12 mg 0,25mg/kg
Algopyrin metamizol 1g/2ml 20 mg/kg 10mg/kg terhes
Anexate flumazenil 0,5mg/5ml 0,6 mg/kg 0,01mg/kg
Aspirin direct acetilszalicilsav 500mg/tbl 1/2 tbl per os terhes
Atropin atropin 1mg/1ml 0,5­1 mg 0,02mg
Berodual fenoterol+ipratropium 10mg/20ml 0,5­1 ml 10­re higítva
Betaloc metoprolol 5mg/5ml 5 mg­onként, max. 15 mg 0,05mg/kg
Calcimusc calciumglükonat 500mg/5ml  10% 10 ml lassan 1mg/kg
Calypsol ketamin 500mg/10ml 0,5 mg/kg iv, 3 mg/kg im is!
Carbo act. szén 125mg/tbl 1 g/kg
Cerucal metoclopramid 10mg/2ml 10 mg 0,1mg/kg
Cordarone amiodaron 150mg/3ml <300 mg/20 perc> 5mg/kg
Diazepam dezitin diazepam 5mg/2,5ml 5 mg <15 kg
Diazepam dezitin oldat diazepam 10mg/2,5ml 10 mg <15 kg
Diclofenac diclofenac 75mg/3ml 10­re higítva 30 perc alatt NEM!
Dobutamin dobutamin 250mg/por <2,5­10 g/kg/perc>
Dopamin dopamin 50mg/5ml <2­10 cg/kg/perc>
Ebrantil urapidil 25mg/5ml 12,5 mg, majd 5 mg <9mg/h> NEM!
Epanutin phenitoin 250mg/5ml 10­15 mg/kg/20 perc
Etomidat­Lipuro etomidat 20mg/10ml  1% 0,3 mg/kg
Fentanyl fenatnyl 0,25mg/5ml 1­2 cg/kg
Furosemid furosemid 20mg/2ml 20­60 mg 0,5mg/kg
Gluca Gen glucagon 1mg/1ml 1 amp

Page PAGE]
 TAB]

Haloperidol haloperidol 5mg/1ml 5­10 mg 0,5mg/kg

Heparibene Na heparin Na 25000NE/5ml 5000 NE PCI előtt 50NE/kg
Lidocain lidocain 100mg/10ml  1% 1 mg/kg
Magnesium MgSO4 1g/10ml  10% 2 g/ 20 perc 10mg/kg
Metalyse 8  tenecteplase
Metalyse 10 50mg/20ml
Midazolam Torrex midazolam 5mg/1ml 0,1­0,2 mg/kg
Midazolam Torrex 15mg/3ml 0,1­0,2 mg/kg
Morphinum hcl. morphin 10mg/1ml  1% 0,1­0,2 mg/kg
Na­Hidrogéncarbonát NaHCO3 20mmol/20ml  8,4% 4,2% 1 ml/kg
Narcanti naloxon 0,4mg/1ml 0,4­0,8 mg
NaCl 0,9% 10ml
Nitro­Pohl nitroglicerin 10mg/10ml <0,5­1 mg / óra>
Nitrolingual aerosol nitroglicerin 0,4mg/exp 0,4­1,2 mg sl
No­Spa drotaverin 40mg/2ml 40­80 mg
Nurofen ibuprofen 60mg/kúp >3hó és <2 év
Oxytocin oxytocin 5NE/1ml 5 NE
Plavix clopidogrel 75mg/tbl 600 mg per os
Propofol propofol 200mg/20ml 0,5­1 mg
Rectodelt prednisolon 30mg/kúp <15 kg
Seduxen diazepam 10mg/2ml max 1mg/ kg
Metilprednizolon­human 40mg/por 40­80­125 mg 2 mg/kg
Suprastin chloropyramin 20mg/1ml 20­40 mg
Tensiomin captopril 12,5mg/tbl

Page PAGE]
 TAB]

Theospirex theophyllin 200mg/10ml 2­6 mg/kg

Tonogen epinephrine 1mg/1ml
Ventolin spray salbutamol 100mg/exp 0,1­0,2 mg
Verapamil verapamil 5mg/2ml max. 10 mg

Actilyse altepláz 2 doboz 15 mg bolus, 0,75mg/kg 30 perc

0,5 mg/kg 60 perc

Page PAGE]
 TAB]

Kódok BNO
Lágyrész sérült 4 I 209 ang. pect. k.m.n.
Csont törés 5 I 219 inf myoc
Com cer 6 I 10 H 0 hypertonia
Poly 7 I 48 H 0 fibrill auric
Thermo 8 I 4600 sik újraéleszt
Elektro 9 E 11 NIDDM
Idegen test 10 E 1090 IDDM
Mérgezés 11 R 000 tachycardia kmn
Seb 12 Z 950 PM implant
Bel 13 I 259 ISZB
Ideg 14 J 41 bronch chr
Funkcizó 15 J 20 bronch ac
Szülés 16 J 18 pneumonia
Nőgyógyászati 17 J 439 emphysema pulm
Gyerekgyógy 18 I 64 H 0 stroke
Fertőző 19 I 5000 pangásos sze
Részeg 20 F 40 pánikbetegség
Egyéb 21 I 4720 VT
I 2690 emb pulm
Közlekedési felnőtt 22 Z 9550 CABG
Közlekedési gyerek 23 I 7180 dissectio aortae
Üzemi 24 H 9990 sine morbo
Mezőgazdsági 25 M 5440 lumboiscialgia
Lakás felnőtt 26
Lakás gyerek 27
Sport felnőtt 28
Sport gyerek 29
Közterület felnőtt 30
Közterület gyerek 31

Öngyilkosság 32
Részeg sérült 33
Halál 34

Page PAGE]
 Negatív stat
Paraméterek
Vigilitás Sopor, coma Integráció amencia: szétesés Tenebrosus, oneiroid, delirium
Pszichés statusz: tudat, orientáció (auto, allo), gondolkodás (alak, tart), figyelem (tenacitás), emlékezet
Intellektus, Hangulat, Érzékelés (kataton) BMI= kg/(m)x2 17,5>anorex
tápláltság
bőr turgora RASS: 4­(­5)
oedema, icterus, cyanosis
nyálkahartyák
garatképletek
nyelv
nyirokcsomók
Tiszta tüdő hangok. Láztalan. Pupillák. Tarkó. Szemmozgások szabadok. Uvula. 
mellkas: részarányos
alaplégzés Borg­skála: 1­10 Killip­skála: IV CPSS: arc, kar, beszéd

GCS Sys ReRa Pont

13­15 >89 10­29' 4
9­12' 76­89' >29 3
6­8' 50­75' 6­9' 2
szív: kellően ékelt, ritmusos, zörej 4­5' 1­49' 1­5' 1
has: mellkas szintjében 3 0 0 0
máj: nem haladja meg
lép RTS: 12 könnyű
vese 11 sürg
mozgás 10­3' azonnal
ülve fogad 3 haldokló
alapbetegség nem ism
külsérelmi nyom nem expl
EKG: alapritmus, tengely, pq, fr, st, szárblokk

Page 13
 Latin szavak
Diagnózisok és tünetek
Vulnus abrasum capiti regio frontale Anasarca vizenyő
Cirrhosis hepatis Jactatio nyugtalanság Carentia: hiány
Partus maturus III. NOA nonopioidanalgesia Diminuendo: enyhülés
Metrorrhagia Szabálytalan Pallor sápadtság Zukung: rángatózás hipoxiától
Dysmenorrhoea Szabályos, heves Petechia bevérzés Limph Nyirok
Partus I. Toxaemia. Sokolov: RV6+SV2=35 mm Dupuytren­contractura
Abortus incipiens Suffocatio fulladás Intructo: böfögés
Bronchitis spastica Singultus: csuklás
Dysthymia Kóros lehangoltság SIADH Syndrome of inap adh sec Sputum: köpet
Zavanelli manöver Tonicitás: az oldat effektív ozm nyom a Arrythmia
plazmahoz képest nem perm oldatokra. Algor mortis
Kanyaró Koplik NMDA: nmetildaszpartat HINTS: head implulse, nystg, skew
Skarlát málnanyelv SGOT: serumglutaminoxalecetsavtranszamináz
Rubeóla nyaki nyirok NAD: nikotinamidadenozindinukleotid Agytörzsi: fixalt targy nem a fovean
Bárányhimlő viszkető hólyagok Picikeborfalo Tarkókötött<>tarkómerev
Lhermitte: SM nem mening.
Konszenzuális pupillareflex: egyik világít másik is szükül Barcroft légzés Meningizmus: systemás fertőzés.
Bazy syndroma: intermittáló hydronephrosis
Isostenuria: tubulusok megbetegedése, vizelet ozm konc Borhardt betegség: gyomor volvulusa Cornea reflex
egyenlő az ultrafiltrátuméval. Brown­Sequard szindroma: hemiplegia et hemiparaplegia spinalis
McBurney: külső és középső harmad. Fitz­szindroma: pancreatitis acuta haemorrhagica
Rowsing: bal nyomás, jobb fáj Landry bénulás Lagophtalmus: nem becsukja.
Hedri: ileocoecalis fájdalom kopogtatásra HELLP­szindroma: haemolysis, elevated liver enzymes, low platelet count
Blumberg: elenged Laségue tünet: n. ischiadicus Hipomimia: Parkinson.
Psoas: lábemel Böhler tünet: belső meniscus sérülés Clonisatio: Epil arcon
Kehr: lépruptura Kawasaki: gyerek, aneurysma Marcus­Gunn: csak egy pup tágul
Reye: szalicilát enkefalo Hashimoto: hipothyreo, myxo MRCS:1­5.
Pfannenstiel vágás: perim császárm Allen: ar és ul sérülése Hoover: mk láb emel.
Raynaud jelenség: arteriola spasmus ujjakon TUR szindroma: vízmérgezés: hiponatrémia

Page 14
 Latin szavak
Tussis convulsiva: köhögés Mallory­Weiss: hosszanti repedés Charcot: itrem, skan, nys 
Chvostek, Trousseau: hypoCa Graefe: lefelé tekintés Hipnoid: sop.
Horner: miosis, ptosis, enopthalmus Hertel: szaru és elülsőfelszín Nhip: konf, del, teneb, PVA
Möbius: konvergencia gyengeség
Buccalis mucosa: száj nyálkahártya
Chloasma: májfolt Perszerváció: céltalan ismételgetés
Cornealis arcus: szaruhártya szélén sárga Drop attack: diplopia, dysphagia, dysarthria, dizziness
Ectopia: rendellenes elhelyezkedés Anticipáció: feltevés, amelyet a tapasztalat igazol.
Ephelis: szeplő
Hirsutismus: túl sok szőr
Lupus pernio: bőr f. fagyástól
Plethora: vérbőség
Uveitis: szemgolyó középső rétege
Vitiligo: pigmenthiány

Page 15
 TAB]

GCS 5 Things GYTV 10 Things Ellenőrző Részletes

Szemnyitás Védőfelszerelés Fej Légút   ABC ABC
Spontán 4 Veszélyek Nyak fPTX Nyak Fej
Utasításra 3 Sérültek sz Mellkas Lélegeztetés   Hallgatózás Nyak
Fájdalomra 2 További m erők Hallgatózás (2+1) Oxigén adása   Has Hallgatózás (4+1)
Nincs 1 Baleseti mech Has Bordatőrés sinezése   Neu Has
Legjobb motoros válasz Medence Mellkasfali sebfedés  5 perc Neu
Parancsot teljesít 6 Comb Vérzés   15 perc Végtagok
Fájdalmat lokalizál 5 Neu (KÉM) CPR
Fájdalomra hárít 4 Hát Idegen test
Flexio 3 Sérült rőgzités    
Extensio 2
Nincs 1
Legjobb verbális válasz T1: eszméletlen, légzési elégtelen, vérző, nincs pulzus, 20% III. fok
Orientált 5 T2: koponyasérült, szemsérült, gerincvelőlaesio, belső vérző
Konfúz 4 T3: zárt törés, ficam, commotio
Nem oda való szavak 3 T4: adott körülmények között nem
Értelmetlen szavak 2 H: Halottak
Nincs válasz 1
NEXUS kritériumok:
ccDABC NoGaTó Figyelmetlen
Magasból: > 3m Felcser.
6 sec
Dátum Lapát, bubor, öv.
Radialis pulzus
20 ml/kg folyadék gyerek

Page PAGE]
 TAB]

Idegen test IV. bordaköz

5 hátba csapás 4 cm
5 lökés >1 év has
< 1 év mellkas
CPR gyerek: 5 befúvással

Tüdő és pleura I. Br Ac As Br COPD Atelectasia Caverna

Inspekció Hordó Aszimmetria
Palpáció Felfújt clav
Pect. Frem 33 Gyengült
Perkusszió OAK + Mély és hipers Hipersonor Tompult Fémes
Auszkultáció Száraz z Muzsika Konszon Gyengült Amphorás
Bronchophonia 66 Legyengült
Megj. Megny exsp <5 cm Csak nagy Csak nagy

Tüdő és pleura II. Pneu Pl sicca Pl exsudativa Pl heg PTX HTX

Inspekció Aszimm Kóros oldalon Aszim, empyaema necessitatis Gerinc konkáv Aszimm
Palpáció Vibráció Feszes ic terek Ropogás
Pect. Frem Fokozott Hiányzik Gyengült Hiányzik
Perkusszió Hiposzoniás OAK­  Ellis Hiposzonor Hiperszonor Vizszintes
Auszkultáció Bronchialis Gyengült Hiányzik Gyengült Gyengült Cadens
Bronchophonia Felerősödött Gyengült Gyengült Gyengült
Megj. Rozsdabarna Bőrnyikorgás

Page PAGE]
 TAB]

Croup score 0 1 2
Belégzési hang normál érdes gyengült
Auxiliary muscles nincs jug jug, stern, int
Stridor nincs ins ins/exp
Kiköhögés nincs rekedt ugató
Cyanosis nincs szoba oxigén
6-tól súlyos

Page PAGE]
 RSI
RSI TERÍTÉS
Indikáció: Crash: 30 mádsodperc: Gyógyszerek
Elvesző légút Periarrest Sellick Ketamin 200 mg/20 ml
Légzési elégtelenség Kezelhetetlen LE Leszívás Etomidat 20 mg/10 ml
Eszméletlenség Beteg Szukci 100 mg/2 ml 2x
(koponysérült) Elemei: Operátor Rocur 100 mg/10 ml
Ox 100 BURP Intu sárga zsák
Ketamin 200 mg/20 ml Eszk Lapoc tubus
Etomidat 20 mg/10 ml BMV Lcsere 2. tubus
Szukci 100 mg/2 ml 2x Poz Operátor cs bougie
Rocur 100 mg/10 ml M laring
1 mg/kg V VAGY: 20­as fecsi
0,3 mg/kg Larin, bougie, t, fe LMA filter, kapno
1,5 mg/kg SZUKCI Seb légút szalag
0,5 mg/kg Bougie­val BMV BMV
Hangrés I. II. Kapno Egyéb szívó
Propofol: 1 mg/kg/h toldat
Midazolam: 5 mg/5ml KONZUL: 2. szívó
Ketamin 0,5 mg/kg életkor palack
Gyermek: mi történt monitor
testsúly ABCD NIBP
tubusméret indikáció LMA, seb légút
tubushossz kérdéseim
bougie­méret 15 Ch Felületes szedálás:
atropin 20 g/kg könnyezés
BMV EtCO2 emelkedés
gyomorszonda tachycardia
váll ki RR emelkedés
Sellick TILOS!
fej rögzítés!

Szukci: Midarine
Rocuronium: Esmeron
Folyadék: 5 ml/kg
Midazolam: 20 g/kg

Page 19
 RSI
Csekklista
Telefon a konzultánsnak IGEN
A beteg poziciója optimalizált? IGEN
Stifneck kinyitva IGEN
MILS szükséges? IGEN
Rezervoár mozog a légzéssel IGEN
Oxigénpalack félig IGEN
Tartalék oxigénpalack IGEN
EKG monitor felhelyezve IGEN
RR, 3 percenként IGEN
Szaturáció ellenőrizve IGEN
Kapnográf bekapcsolva IGEN
IV kanül IGEN
2. IV kanül IGEN
Ketamin dózisa x mg
Etomidate dózisa x mg
Szukcinilkolin dózisa x mg
Laring, lapoc mérete
Másik lapoc
Szívó működik (Yankauer) IGEN
Másik szívó működik IGEN
ET tubus mérete mm
Bougie mérete Ch
Fecskendő mhoz csatl 20 IGEN
Másik tubus mm
Ballon, rez oxigénhez IGEN
Légzőkör, filter, kapno IGEN
Szalag tubusrögzítéshez IGEN
LMA mérete IGEN
Sebészi légút felsz IGEN
Oro, 2 naso IGEN
Azonnali thoraco szüks? megb
Gyógyszerek, ki, hova, sorrend megb

Page 20
 TAB]

Instabilitás jelei
Shock, myo isch, syncope, heart failure
Pulse/ syst Hgmm > 1 (cave PF), mellkasi fájdalom, ájulás, pang

I bal oldalon 0 Alacsony K: ST depi, difá T, U

II 60 Magas K: T, hosszú PR, hiányzó P
III 120
aVL -30
aVF lent! 90
aVR -150

I. AV >0,2 s
II. AV Mobitz I. >>X
Mobitz II. X
III. AV Teljes

Page PAGE]
 TAB]

Anafilaxia
I. stádium:  bőrjelenségek, kísérő vegetatív tünetek (szédülés, remegés stb.)
II. stádium: és/vagy: hörgőgörcs, jelzett rekedtség, GI tünetek (hasi fájdalom/görcsök, hányás)
III. stádium: és/vagy: nehézlégzés (SatO2<92%), stridor, hipotónia/sokk, tudatzavar
IV. stádium:  légzés­, keringésleállás.

Ellátás:
1 Suprastin 20 mg, 6­14 év: 10­20, 1­6 év: 10 mg, <1 év: 5 mg , Medrol 1­2 mg/kg, 2 mg/kg
2 + Ventolin 1­2 exp, Berodual 1­2 ml, 6­12 év: 0,5­1 ml, <6 év 0,5 ml
3 Tonogen im. 500 g, 6­12 év: 300 g, <6 év: 150 g IV: 50 g, gyerek 1 g/kg
4 CPR, 3­6 liter folyadék

Page PAGE]
 TAB]

GOMBA Intoxicatio per fungum CO Triciklusos

Vásárolt? 10% nincs Atropinszerű=anticholinerg Ellen: Physostigmin, akineton
Szakértő? 20% fejfájás Centrális: dezo, coma, epil, Babinski, oculogyriás, parkinson
Többféle? 30% gyenge Perifériás: szájszáraz, hyperthermia, tachycardia
Hogy néztek ki? 40% zavart Extrapiramidalis tünetek: torticollis, rágóizomspazmus, oculo, bradikinésia
Mikor? 60% coma
Elkészítve?
Idő? 12­24 gyilkos Ammónia mérgezés Köhögéscsillapítás, Contramal. Béta agonista
Mindenki? Lidocain spray Szteroid
Fekély? Kő? AsH3 Fokhagymaszag NaHCO3
Sokat? Cián K MnO4 NaHCO 3 Nitrát spray Hidroxocobolamin
Urticaria? PH3 Seduxen
Maradt? H2S Nitrát spray
Klór Contramal, Lidocain
Rövid: Hosszú: CO2 NaHCO3
Muscarin Phalloid Nem ihat! Atropin Seduxen Stigmosan Betaloc Hűtés
Suslyka Th: atropin Digitalis Seduxen epanutin
Th: atropin calcium CCB Calcium
glükóz Koffein Betaloc Seduxen
Muscaridin Antaethyl C­vita Seduxen Drogok
Légyölő Helvella Sav, lúg Atropin Lidocain Amphetamin
Th: seduxen Papsapka Fluor, oxál Calcium Marihuána Cannabis Hasis
Th: atropin Nikotin Seduxen
calcium, glükóz Nitrát C­vita

Page PAGE]
 TAB]

Szülésről
2 perces fájások!
Belső vizsgálat abszolút javallatai:
1. ikerszüléskor, ha az „A” magzat megszületése után a „B” magzat nem hosszfekvésben helyezkedik el
2. közvetlen életveszélyt jelentő vérzés esetén a placentáris vagy a postplacentáris szakban
3. medencevégű szülés esetén, ha a karok és/vagy a fej elakadnak
4. előesett köldökzsinór (anya térd­könyök helyzetben)
32+' Kérdések:
Naegele: Leopold I fundus szemben hét?
Utolsó vérzés első napja Leopold II köldök mikorra?
+ 7 nap Leopold III symphysis hanyadik?
- 3 hónap Leopold IV háttal illeszkedés szöv?
egyenlő Állás: bal, jobb beteg?
Tartás probl?
Abortus esetén therápia: idő? víz? vérzik?
Seduxen im. székelés?
Tokolysis: seduxen, pipolphen, bricanyl, Mg
Placenta praevia: vérzés Nem vizsgálni!
Ablatio placentae: fokozott tónus Tilos a tokolysis
Atonia uteri: a vér sötét Oxytocin im.
Inversio uteri: Fentanyl
Graviditas extrauterina: volumen, suprastin Nem kábító!
Ruptura uteri: kemény uterus Fentanyl bricanyl, suprastin
Eclampsia: Seduxen, Furosemid, Fenta, Mg

Page PAGE]
 TAB]

Faros: episiotomia. Bracht: szemben

nem húzni APGAR: 0 1 2
Müller: lehúzás sziv nincs 100 100­140
Mauriceu-Smellie-Veit: bal alkar, fossa légzés nincs felületes sír
canina, villa a jobbal izom petyhüdt flex aktív
Karkifejtés szabályai: reflex hiányzik orrfintor tüsszent
gát felől bőrszín cyan végatag c rózsaszín
jobb jobb, bal bal
arca előtt
izületre nyom

Page PAGE]
 TAB]

Égés %
Felnőtt
Fej 9
Kar 9
Mellkas elöl 18
Hát 18
Láb 18
Gyermek
Fej 18
Kar 10
Mellkas elöl 16
Hát 16
Láb 14

I. fok Hám réteg érintett, bőrredők kisimultak.

II. fok Hám elhalt, irha ép. Bulla.
III. fok Irha is. Piszkos szürke, plazmát kibocsát.
IV. fok Mélyebb szövetek.

Folyadék=( kg * %) / 2
2 óra alatt
Parkland: 5 ml*kg*%
Escharotomia

Page PAGE]
 TAB]

Labor értékek
1 Hgmm = 1,36 H2Ocm
1 H2Ocm = 0,7 Hgmm

Sejten belül Sejten kívül

Na 10 mmol 140 mmol
K 120 mmol 4 mmol
Ca
A pumpák energia igényesek
Cl 110 mmol
Troponin <0,03 ng/ml nem infarktus
Protrombin 30%
CKMB <7,2 ng/ml nem infarktus
INR 2
D-dimer 2 fölött lehet embólia
Inzulin 1ml 40 NE DE PEN 100 E/ml
Hipothyreosis magas TSH alacsony FT4
Hiperthyreosis alacsony TSH magas FT4

CRP C reaktiv protein: gyulladásos

HCG Humanochoriogonadotropin 25
Hgmm 120 16 kPa
mmol/l 21 378 mg/dl
Creatinin 177 mcmol/l
FRC 2,5 liter

Page PAGE]
 Vaughan­Williams
Antiarritmiás szerek
1A Na csat blokk, megnyúlt rep Chinidin
1B Na csat blokk, megröv rep Lidocain
1C Na csat blokk, lassú ingerület vez Propafenon
2 Béta adrenerg rec blokk Metoprolol
3 Repolarizációt nyújtók amiodaron
4 Ca csat blokk Verapamil

Page 28
 Latin
Latin Praepositio
Alanyeset Nominativus costa ­ae, f borda ante + acc. előtt
Tárgy Accusativus ad + acc. ­hoz
Birtokos Genitivus post + acc. után
Részes Dativus per + acc. át
Határozós Ablativus secundum + acc. szerint
contra + acc. ellen
Egyesszám Singularis circa + acc. körül
Többesszám Pluralis inter + acc. között
intra + acc. belülre
I. Sing. Plur. a, ab + abl. ­tól
Nom ­a ­ae Nom costa borda costae bordák cum + abl. ­val
Acc ­am ­as Acc costam bordát costas bordákat de + abl. ­ról
Gen ­ae ­arum Gen costae bordának a costarum bordáknak a ex + abl. ­ból
Dat ­ae ­is Dat costae bordának costis bordáknak sine + abl. nélkül
Abl ­a ­is Abl in costa bordában in costis bordákban pro + abl. ­ért
prae + abl. előtt
Sing. Plur.
II.
m.             n. m.             n. melléknevek is!
Nom ­us,­er ­um ­i ­a
Acc ­um ­um ­os ­a
Gen ­i ­orum
Dat ­o ­is
Abl ­o ­is

Sing. Plur.
III.
m. f.            n. m.f.       n.
Nom sz. a. sz.a. ­i ­a
Acc ­em sz.a. ­os ­a
Gen ­is ­um

Page 29
 Latin
Dat ­i ­ibus
Abl ­e ­ibus

Sing. Plur.
IV.
m. f.            n. m.f.       n.
Nom ­us ­u ­us ­ua
Acc ­um ­u ­us ­ua
Gen ­us ­uum
Dat ­ui ­u ­ibus
Abl ­u ­ibus

Sing. Plur.
V.

Nom ­es ­es

Acc ­em ­es
Gen ­ei ­erum
Dat ­ei ­ebus
Abl ­e ­ebus

Page 30
 QTC
Pulzus: 60
QT szakasz: 300
Qtc: 300 <440 msec?
qt/(ngyk(60/p))

Page 31
 Fertoz

FERTŐZŐ 
BETEGSÉGEK
Acut urogen chlamydiasis Scarlatina
AIDS Strongyloidosis
Anthrax Syphilis
Botulizmus Trachoma
Campylobacteriosis Tuberculosis
Chikungunya­láz Typhus abdominalis
Cholera Typhus exanthematicus
Cryptosporidiosis Varicella
Diphteria Variola
Dysenteria – amoebiasis Virusos vérzéses lázak:
Dysenteria – Shigellosis Dengue­láz
Clostridium difficile Krimi­kongói­láz
Multirez Lassa láz
E. coli Marburg­Ebola láz
Véráramfertőzés Hanta
Encephalitis infectiosa Rift­völgyi láz
Giardiasis Yersiniosis
Gonorrhoea
Hepatitisek
Keratoconjunctivitis
Listeriosis
Lymphogranuloma vener
Lyssa
Madárinfluenza
Malleus
Meningitisek
Mononucleos infectiosa
Morbilli
Nyugat­nilusi láz
Paratyphus
Parotitis epidemica
Pertussis
Pestis
Poliomyelitis
Rotavirus
Rubeola
Salmonellosis
SARS

Page 32
 Tetra
Számok TETRA Tel Mellék EDR
Bajcsy SBO 4001530 0614327646 1 Kivonul
BIK 4001537 0614388576 2 Beteg ellátás
Dél­pesti SBO 4001533 3 Úton beteggel
Érseb Kl. 4001016 0614586825 4 Továbbítható
Erzsébet Tox 4001536 5 Állomáshelyen
Esetrádió 4001500 6 Nem bevethető
GOKI 4001538 0612151220 234­es mellék
Heim Pál 4001535
Honvéd SBO 4608000 06303831694
Honvéd Cardio 4001539
Kistarcsa SBO 4013531
Korányi SBO 4001545
Légikoordinátor 4033781
Liszt Feri hegy 4033100
OBSI Tr. 4001532
Szállítás 4013500
Szolgálatvezető 4000702
Tétényi SBO 4001531
Uzsoki SBO 4001534
Vác 4013532
Konzultáns: 0680205025
kozpontimentoallomasATgmail.hu
markokozpont1

Page 33