‘Anexa nr, 2 (Anexa nr. 8 Ja Normele metodologice) L I. CERERE . Copii conforme ale licenfei_comunitare pentru nusreiat! transportul rutier contra cost de mirfuri TRANSPORTURILOR Copii conforme ale licenfei_ comunitare pentru |__| transportul rutier contra cost de persoane | avTORITATEA — Copii conforme ale autorizatiei pentru transportul Data: | RUTIER ROMANA rutier national contra cost de mirfur SAE Copii conforme ale autorizatiei pentru transportul rutier nafional contra cost de persoane IV. Citre, | Autoritatea Rutiera Romani — A.R.R. | 1. Subsemnat (uW/a). sevves domiciliat in. SHE. es anoo : I coecsee DIOC seseeses SCAB soos, Ct oss AP. Judey/sector cod postal fara E telefon ‘i act identitate......... seria cliberat de Ll la data .. CNPINIF reprezentant legal, conform ...... vind funetia de 2. pentru operatorul de transport rutier/intreprinderea: titular al licentet comunitare ser transportul rutier nafional contra cost seria ....sseesse 3. im temeiul Ordonanfei Guvernului nr.27/2011 privind transporturile rutiere, cu modificdrile si ‘completirile ulterioare si al Ordinului ministrului transporturilor si infrastructurii nr.980/2011 pentru aprobarea Normelor metodologice privind aplicarea prevederilor referitoare Ia organizarea si efectuarea transporturilor rutiere si a activititilor conexe acestora stabilite prin Ordonanta Guvernulut nr. 27/2011 privind transporturile rutiere, cu modificdrile si completirile ulterioare, solicit: Copii conforme ale licentei comunitare pentru transportul rutier contra cost de miirfuri, fn nt, de ose. | atm docuneler nea Irprinres deli condita de apectfinancis pen an supine... cp conforms! Copii conforme ale licentei comunitare pent transportl rutier contra cost de persoane, in nr. de... conform domentlor anexatefnteprindreaindepinnd condita de caacitate nance pena un a,suplimentr de... cop conforms! [1 copi conform ale autorzai penra transportl rte national contra cost de marf, in mums de [1] Copii conforme ale autorizafei pentru transportul rutier national contra cost de persoane, In nurs de. V. Categorii i tipuri de transport ] Naionat Tnterajional LJ Conta cost = Transport rutier de marfuri: ( Mifuri generale [CF Marfuri perisabite ‘Marfuri si deseuri periculoase ( Deseuri [Oy Animate vit Cy Acsbacte | ‘Transportul vehiculelor avariate sau defecte “Transport rutier de persoane: [Ty cuveticute de peste 9 ocuri =] Servictiregute [—] Servs regulate spesiate [—] Servs oeazionale [] cuveticue de ocui = Servicii regulate spetaie [] Servi oazionale * Se completeszl, dupa caz,erarea unui numdr suplimentar de copii ‘Vi- Lista autovehiculelor pentru care se solicit el conforme ale licenfei comunitare sau ale autorizafiei pentru transportul rutier national contra cost, precum si a remorcilor/semiremorcilor utilizate in ansambluri cu aceste autovehicule Neinmatculare | Marca vehiul Tr. identicre ie Z z 7 T "an eateg | Grad 0 Met Ta : | Caeg tsa | Masatiax | Nr] Moa ] Cates. 5 fabricar | poiuare | confor | _propie | autriatt_| tocuri|_deyinere | wap. Se tte 3 [arpa = 3 Testa Higged 12 3 | PILITIN[ 1[M[PID[A|ADIR[S|O -imatrclre Marea vetieat | CRB, Ni deere i z z z ? am | cates] Ora aa i | Coleg imax. ] Ne Cee ee fabricate | poluare | confor. | _proprie_|_autorizats_| touri|_detinere_| ransp. Tip anspor 3 € 17 <9 i a i PILTT[N| T|M]P[DjaAlaAD[R]S|O 5 cae. ir nmatriculre Marea vehi | Cee ‘Nr. identiicare T 2 z z LIT] | | Categ | Grd [Masa] Massmax | Ne] Mod | Cae ; fabricate | polure | confor | propie | autrizatt_| tocuri | detinere_| tansp. Tip enero Saal ace guar = 3 0 > 1} 2 iB PILITIN | TIM[P[DIATADIRISTO strum de compleare Poz.3—Categorie | Poz. 6-Categorie | Poz.7—Grad | Por, 11— Mod Por. 13-Tip vehicul poluare confort dejinere transport ‘A [Autocamion | AEA | Euro 415 [SI [0 stea P_ | Proprietate | M_ | Marfuri Generale B | Cap tractor ‘AE3 | Euro3 |S2| Douastele | L | Leasing p_ | Perisabile, animale vi ; T | Tnchiriere Marfuri si degeuri C | Autocistema | A |Euro2 | $3 | Treistele ee D | Autospecializata Poz. 12 ~ Categ. - c |eure2 |s4|Patrustele | Transport | A. | Agabaritice E | Remorei F | Semiremorea . Trafic Dees B | euo1 [C1 {Categoria |N | Tee.) | A.D | vehiculelor G | Autobuz avariate si defecte H | Microbuz Di [euro1 [C2] Categoria [1 | Ter na | R_ | Curse regulate Auiovehicul 9 ; Curse regulate Meee Eurod | C3 | Categoria Il $0] waste x | Autovehioul 24] F | Non Euro | C¥ | Categoria V | Curse ocazionale =3,5 tone Dalele Inscrise in cerere vor fi congorme eu cele din eartea de identtate a vehiculului (C1V) si certificatul de tamatriculare (CI); = La poziile 3,6 si 7 se nscriu codurile corespunzitoare; = Poztile 6 si 7 se completeazA dup caz; = Lapoziile 11, 12 i 13 se bifeaza eu ,.X” edsujele corespunzatoare. 5 se va continua completarea listei, dacd este cazul, prin adaugarea unui numa de tabele corespuncitor numfrului de autovehicule pentru care se solicthellberarea copiilor conforme ale licenfeicomunitare sau ale autorizayiel pentru transport! rutier national contra ost, precum gi a remoreilor/ semiremorcilor uilizate in ansambluri cu aceste vehicule.[VIL Opis de documente depuse de solicitant eS Denumirea actului Nr. sidata actului/Emitent | Nr. file | 1_| Cerete in original 2 | Document privindindepl financiara* ‘Document prevzut la 7 alin. (1) din Regulamentul (CE) 1071/2009* al Parlamentului European si al Consiliului in 21 octombrie 2009 de stabilire a unor norme comune privind conditiile care trebuie indeplinite pentru exercitarea ocupatiei de operator de transport rutier si de abrogare a Directivei 96/26/CE a Consiliului Document previzut la 7 alin. (2) din Regulamental (CE) 1071/2009" Cariea de identitate precum si certificatul de inmatriculare {3 | pentru vehiculele utilizate in copie condifier de capacitate | Vill. Documentele anexate fac parte integranti din prezenta cerere. intoemiti intr-un exemplar, pe propria rispundere, cunoscénd dispozitiile Codului penal cu in declaratii. | Sunt de acord ea datele cuprinse in prezenta cerere si fie prelucrate si si intre in baza de | date a Autoritijii Rutiere Romane — A.R.R. si in Registrul electronic national al operatorilor de | transport rutier/Registrul electronic national al tntreprinderilor autorizate. Autoritatea Rutierd Romani — A.R.R. este inregistrati Ia Autoritatea Nationala de Supraveghere a Prelucrarii Datelor cu Caracter Personal, ca operator de date cu caracter personal conform Legii 67/2001, cu modifictrile si completirile ulterioare sub nr. 17392, Autoritatea Rutier& Romana — A.R.R. prelucreazi datele cu caracter personal furnizate de dumneavoastré prin mijloace automatizate in scopul elibersrii documentelor solicitate. Informafiile inregistrate sunt destinate utilizarii de c&tre operator si sunt comunicate numai | destinatarilor abilitati de lege, cum sunt organele de politie, parchet, instante si pot fi transmise inclusiv | in strdinatate organelor judiciare, in conditiile legii. ‘Semnitura . Ls. * Se completeazt dupii caz.