TEMA 3: TERÀPIA COGNITIVA DE LA DEPRESSIÓ I

ALTRES APROXIMACIONS TERAPÈUTIQUES

PREGUNTES DE COMPROVACIÓ
1. En què fonamenta Lewinsohn l'origen de la depressió?
Creu que l’origen es generat per la baixa tassa de reforçants. Aquesta es determinada per 3 factors:
el número d’activitats successos que tenen un potencial un impacte reforçant, la quantitats
d’aquestes que el seu medi ofereix i les habilitats socials que presenta el subjecte.

2. Quin és el factor de manteniment de la depressió segons aquest autor?

El reforçament social del medi, és a dir, l’estat depressiu li porta uns reforçants com ara l’atenció i
reocupació dels demès, no haver de realitzar certes tasques...

3. En què consisteix la seva teràpia?

Consisteix en una teràpia en 12 sessions i es divideix en la realització de vàries intervencions:
a. realització d’activitats reforçants. Durà a terme un llistat d’activitats que considera
reforçants i que al realitzar-les registri el seu estat d’ànim.
b. entrenament en les HHSS. Augmentant les interaccions socials, disminuint l’ansietat i fent
entrenaments en grup.
c. promoció de pensaments positius reforçant-los a base del principi de Premark
d. resoldre els trastorns de son. Utilitzant tècniques de control d’estímuls, relaxació i DS en
imaginació.

4. Com explica Rehm l'origen de la depressió?

La persona es trba en una situació d’estrès (per la pèrdua de reforçants) junt amb una baixa
habilitat d’autocontrol per manejar aqueta situació.

5. En què consisteix a grans trets la seva intervenció?

Consisteix en 3 fases:

1. auto observació. Observar que al realitzar activitats positives el seu estat d’ànim millora. I
registrar les conseqüències positives/neg i a llarg/curt termini d’aquestes activitats
2. autoavaluació. S’avaluen els objectius irrealistes i difícils d’aconseguir, i les atribucions
errònies.
3. Autoreforç. Quan realitzi les submetes es reforçarà.

6. Quina és la causa de la Depressió Segons Seligman?

La depressió s’associa amb la indefensió apresa, és a dir, el subjecte apren a comportar-se
passivament, amb la sensació subjectiva de no tenir la capacitat de fer res i que no respon tot i que
hi ha oportunitats reals de canviar la situació aversiva (expectatives de incotrolabilitat). A més
aquesta es vinculen amb un estil atribucional intern, estable i general per als fracassos i extern,
inestable i inespecífic per als èxits.
 7. Quins són els dos ingredients bàsics, al començament del tractament, per
millorar l'estat d'ànim segons Vallejo i Comeche?
És clau la distracció (per bloquejar els pensaments negatius) i l’exposició a nous estímuls (per
generar sensacions agradables i sensibilitzar-se a aquestes).

8. Quins tipus d'atribucions fan els pacients depressius del seu comportament i dels
successos negatius? Què atribucions fan respecte al seus o èxits?
un estil atribucional intern, estable i general per als fracassos i extern, inestable i inespecífic per als
èxits.

9. En què consisteix la TC de la depressió basada en la consciència plena?

L’atenció plena o mindfullness consisteix en el centrar l’atenció en una sola cosa del present, sense
jutjar-la i acceptant-la, com ara les sensacions físiques; amb l’objectiu de poder deslligar-nos del
bucle dels pensaments negatius.

S’inicia amb unes respiracions i comencem a centrar l’atenció en aquesta, deixant passar els
pensaments.

10. Quines són les senyals d'alarma segons Vallejo i Comeche (2012) d'un suïcidi
imminent?

11. Quines són les mesures terapèutiques que proposen Vallejo i Comeche un cop
avaluat el risc de suïcidi?

12. Defineix què és un pensament automàtic i una distorsió cognitiva.

Pensaments automàtics: Són pensaments intrusius desadaptatius que apareixen lligats a situacions
de la vida cootdiana, i desencadenen emocions negatives.

Distorsió cognitiva: és una forma errònia de percebre la realitat. En conseqüència es generen les
creences centrals i, per tant, pensaments automàtics distorsionats i negatius.

13. Quin seria l’esquema d’intervenció de la TC en un cas de depressió?

14. Quins objectius persegueix el programa d’activitats?